preterm birth

早产 cerclage cervix shortening preterm birth ultrasound

本荟萃分析综合了现有的证据，探索居住地的绿化率与妊娠结局的关联。总体来说，绿化越好的地方，低出生体重的风险越低。在解释这其中关联的时候，可能受到经济条件的混杂因素影响，即：经济条件越好的人群，居住的校区环境越好，而新生儿低出生体重的风险越低。

住宅绿化 Birth weight Greenness low birth weight preterm birth

阴道菌群

阴道菌群与早产关联的研究潜力无限（综述）

本综述总结了妊娠期孕妇的口腔、肠道和阴道菌群变化可能与早产风险的关联。其中，证据较为明确的是阴道菌群与早产的关联，并总结了目前研究中存在的难点和未来努力的方向。或许可以从改变阴道菌群结构入手，降低新生儿早产风险。

阴道菌群早产 Lactobacillus pregnancy preterm birth

全氟辛烷磺酸

中山大学：PFOS替代品，安全性有待进一步评估

近年来，诸多研究揭示，人类暴露PFOS及其盐类具有生殖毒性，且容易造成孕妇的不良妊娠结局。本研究评估了2种PFOS替代品（6:2 Cl-PFESA、8:2 Cl-PFESA）在孕妇血清中的浓度与不良妊娠结局的关联。结果提示，6:2 Cl-PFESA暴露与低出生体重和早产风险存在关联。该研究继续敲响了PFOS替代品研究的警钟，如何找到一款工业上适合使用，但对人体毒性最小的替代品，亟需研究。

全氟辛烷磺酸 Perfluorooctane sulfonate (PFOS) alternatives 6:2 Cl-PFESA 8:2 Cl-PFESA preterm birth

妊娠期甲状腺

自身免疫甲状腺病孕妇是否应采用LT4治疗？

自身免疫甲状腺病在育龄女性中可达到20%，有报道提示其与不良妊娠结局相关。部分女性虽然抗甲状腺过氧化物酶和/或甲状腺球蛋白水平增高，但是甲状腺机能并没有明显异常。针对这部分孕妇是否需要积极的左线甲状腺素治疗在临床上仍存争议。本研究基于此，做了文献综述，提示目前的证据仍十分有限。

妊娠期甲状腺 levothyroxine thyroid autoimmunity miscarriage preterm birth

阴道菌群

新证据：阴道菌群如何影响早产？

本研究具有丰富的分析内容，完美地讲述了一个故事：孕妇阴道菌群分型的不同，通过改变各种蛋白酶活性和含量，从而影响宫颈长度，而宫颈长度过短是引起早产的重要危险因素。该研究认为，通过检测阴道分泌物中TIMP1和D-乳酸水平，或是一种预测早产风险的快速、无创的方法！

阴道菌群生物标志物 Lactobacillus TIMP-1 cervical length

睡眠时长

夜猫子妈妈需注意，早产风险或更高

发表在《Clinical Nutrition》上的研究提示，那些在夜间进食较多，睡眠较短的孕妇，其妊娠结局早产的风险更高，提示孕妇的昼夜节律失调可能是早产的一个原因。这给当下年轻人一个提醒，为宝宝健康，孕妇应该少熬夜。

睡眠时长夜间进食 circadian rhythm meal timing Gestation length

银屑病性关节炎

银屑病性关节炎女性或增加早产风险

由于银屑病孕妇的比例较低，通常的研究很难揭示银屑病性关节炎的妊娠结局变化，以及银屑病性关节炎对妊娠的影响。本文通过登记数据库的数据分析，发现银屑病性关节炎女性具有更高的早产以及剖宫产风险，值得进一步关注。

银屑病性关节炎 PsA pregnancy outcome preterm birth Psoriatic arthritis

母亲饮食

母亲的健康饮食与较低的早产风险相关

Advances in Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，在超过16万名受试者的数据中发现，母亲的饮食越健康，早产风险越低，后代出生体重越高。

母亲饮食 Maternal diet dietary pattern diet quality preterm birth

婴儿菌群发育

婴儿菌群发育 VLBW infant infant growth Infant microbiome longitudinal microbiome

家庭装修

怀孕应避免家庭装修

清华大学建筑学院张寅平团队近期发表在Indoor Air的一项研究表明，新生儿早产及低出生体重的发生与孕前及妊娠期家庭装修有关。虽然人们已经普遍意识到装修材料可能损害新生儿健康，但是该研究表明仍有4.5%的中国家庭在妊娠期仍进行家庭装修行为，并且对于装修与怀孕的间隔期仍不好把握。本研究提示备孕期就应该避免装修行为。室内装修影响新生儿健康的原因是复杂的，我们期待一个真正“绿色”的健康装修方案。

家庭装修 China Home Renovation low birth weight Prenatal exposure

胎盘菌群

胎盘菌群可能并不存在

一直以来人们以为子宫内是无菌环境，但近年来这一认知受到挑战，一些研究指出，胎盘中可能存在菌群——尽管含量很低。Microbiome近期发表的一项研究，通过多种方法分析早产和足月生产的人体胎盘样本，并设计了严格的阴性和阳性对照，发现胎盘菌群与阴性对照没有明显差异。

胎盘菌群 16S rRNA gene Microbiome Placenta preterm birth

铁缺乏

疟疾流行地区孕妇补铁需慎重

2018年发表在《BMC Medicine》上的队列研究发现，在疟疾流行地区的孕妇虽然具有较高的缺铁率，但其却是一个预防不良妊娠结局的“保护因素”。缺铁的状态或可预防疟疾，从而避免更为严重的贫血。在这个特殊人群的补铁方案需要慎重。

铁缺乏 Anaemia iron deficiency low birth weight malaria

空气污染

中山大学：妊娠中晚期空气污染或增加早产风险

来自中山大学团队在Environment International上发表的一项回顾性研究结果，对近50万名孕妇的数据进行分析后发现，孕期中晚期暴露于不同的空气污染，与早产风险的增加显著相关。

空气污染 Air pollution Distributed lag model preterm birth Susceptible exposure window

儿童食物过敏

100万人随访13年：哪些围产期因素可增加儿童食物过敏风险？

儿童食物过敏的发生率正在升高，但尚不清楚致病因素。Journal of Allergy and Clinical Immunology近期发表来自瑞典的一项国家性出生队列研究，对一百多万名儿童进行13年随访，鉴定出与儿童食物过敏相关的围产期特征，值得注意的是，不论是择期剖宫产还是急症剖宫产，都与儿童过敏症风险上升相关，这些发现支持分娩时暴露于阴道菌群可减少后代过敏疾病风险的假说。

儿童食物过敏 food allergy cesarean delivery Children preterm birth

免疫系统发育

Cell：免疫系统早期发育遵循固定的模式

流行病学数据显示，婴儿时期的早期免疫暴露对于日后的免疫相关疾病具有重要影响。本研究分析了100名婴儿出生3个月内免疫细胞和血浆蛋白的变化，并运用相关性分析构建可视化拓扑结构，发现脐带血无法预测出生后免疫系统状况，免疫系统的发育遵循固定的模式，而早产/足月儿免疫系统的差异会逐渐消失。

免疫系统发育 CyTOF human immunology immune system development immune variation

阴道菌群

妊娠早期的阴道菌群组成与早产风险相关

BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology上发表的最新研究，发现妊娠早期的阴道菌群组成与早产风险显著相关。

阴道菌群早产 16S rRNA Lactobacillus Bacterial vaginosis

益生元

BMCPC：孕期吃益生菌，有益/负面影响或都不大

这是BMC Pregnancy and Childbirth[IF：2.263]发表的一篇meta分析，对纳入27项（只有一项涉及益生元，为此本文标题只体现了益生菌的结果）研究的49篇文献的结果进行总结，发现孕期不定期摄入益生菌，对不良反应、早产风险、糖尿病风险等都没有显著影响。这个meta分析纳入的研究比较多，比较系统，结果值得好好看看。

益生元怀孕早产益生菌荟萃分析

早产

AJOG：妊娠早期阴道菌群与早产的关联

① 目前缺乏菌群与早产关联的证据，基因测序提示阴道菌群的人种差异和妊娠期特殊变化；② 近期在白人中发现阴道菌群和早产相关，尚需在不同人种里验证；③ 本研究选取77名单胎妊娠的非裔美国人，进行巢式病例对照研究，随产前检查连续用内窥镜采集阴道中段拭子；④ 受试者的早产率为31%，早产女性与足月产女性相比，早产的女性阴道菌群的丰富度、多样性和均衡性均明显下降；⑤ 阴道菌群的变化多发生在孕早、中期，未发现不同的类群与早产相关。

早产阴道菌群 pregnancy preterm birth vaginal microbiome