Children

Children dose pediatrics therapeutic drug monitoring voriconazole

与成人相比，儿童对新冠病毒（SARS-CoV-2）相对不易感，感染SARS-CoV-2是否以及如何影响儿童的菌群目前尚不清楚。2021年5月29日，JGG在线发表了JGG在线发表了复旦大学附属上海市公共卫生临床中心张驰宇教授、云南大学张志刚研究员和复旦大学附属儿科医院徐锦研究员的研究论文。该研究报道了COVID-19感染引起儿童上呼吸道和肠道菌群的持续扰动和失衡。该研究针对9个新冠感染儿童的上呼吸道和肠道菌群的动态演化进行了持续近2个月的观测和分析，包括急性、中间和恢复期。

上呼吸道菌群肠道菌群生态失调儿童 SARS-CoV-2/COVID-19

食物排除疗法

食物排除疗法：儿童嗜酸性食管炎治疗新希望

本研究是基于临床病例的系列报道，发现接受事物排除疗法的儿童嗜酸性食管炎患者在病理及临床症状是均有较好的改善。本研究为进一步开展相关的临床实践提供了证据支持。

食物排除疗法 EoE Antigen Children dairy

端粒长度

孕期代谢综合征，影响或许很长远

曾经对端粒的研究风靡一时。端粒的长度被认为能够反映细胞复制史及复制潜能，被称作细胞寿命的“ 有丝分裂钟”。本研究通过队列随访发现，孕期有代谢综合征的母亲，其后代儿童的端粒平均长度更短。这可能是孕期健康对儿童未来长期影响的重要机制，值得进一步探索。

端粒长度 cardiovascular Children developmental programming Maternal

肥胖

与儿童肥胖及肠道炎症相关的Blautia菌

肥胖 Blautia luti Blautia wexlerae childhood obesity insulin resistance

婴儿呼吸道菌群

婴儿抗生素治疗增加哮喘风险，或与鼻腔菌群变化相关

生命早期接触抗生素可能会增加儿童患哮喘的风险。然而，我们对抗生素暴露影响哮喘的机制知之甚少。Clinical Infectious Diseases近期的人群队列研究发现，0-11个月期间接触抗生素治疗与生命前2年的鼻腔纵向微生物群结构存在剂量依赖关系，且广谱抗生素的影响更大。同时还发现，接触抗生素与患哮喘的风险增加有关，这在一定程度上是由鼻腔微生物群的纵向变化介导的。以上结果提示，临床上应避免儿童过度使用抗生素，同时，本研究结果也可能为预防儿童哮喘提供新的途径。

婴儿呼吸道菌群哮喘抗生素儿童 airway microbiota

肥胖

全脂乳制品摄入与儿童的肥胖及心血管代谢风险无关

dairy low-fat regular-fat skim milk whole milk

维生素D3

补充维生素D可改善维生素D缺乏儿童的心血管健康

肥胖儿童更容易缺乏维生素D，从而使他们的心血管健康受损。American Journal of Clinical Nutrition近期发表的一项，针对缺乏维生素D且超重或肥胖的儿童，进行的随机对照临床试验发现，补充维生素D不能改善该类儿童的血管内皮功能，系统性炎症，及血脂指标，但可以降低他们的血压和空腹血糖，并提高其胰岛素敏感性。

维生素D3 vitamin D deficiency cholecalciferol 25-hydroxyvitamin D Obesity

鼻咽菌群

儿童鼻咽菌群与呼吸道感染及胃肠道感染的关联

Clinical Infectious Diseases上发表的一项最新研究，对近200名委内瑞拉儿童的鼻咽菌群进行分析后发现，呼吸道感染与胃肠道感染均与鼻咽菌群组成的改变相关，且胃肠道感染儿童与呼吸道感染儿童的鼻咽菌群组成也不同，而鼻咽菌群与儿童接种肺炎球菌疫苗后的抗体应答水平关联较小。研究提示，潮湿的生活环境会增加胃肠道感染及呼吸道感染的易感性，需要根据区域菌群模式制定预防和治疗方法。

鼻咽菌群 respiratory microbiota Children rural infections

牛奶

全脂牛奶或与儿童较低的超重风险相关

许多机构建议儿童在2岁后，应将饮食中的全脂牛奶转换为低脂牛奶来降低肥胖风险。近期American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析展示了不一样的结果。该研究纳入28项报道了健康儿童（1-18岁）牛奶脂肪摄入与肥胖关系的观察性研究，并对其中14项报道了全脂牛奶或低脂牛奶摄入比例及测量了超重或肥胖的研究进行荟萃分析。该研究发现，摄入全脂牛奶（3.25%脂肪）儿童的超重或肥胖风险比摄入低脂牛奶（0.1-2%脂肪）儿童低。但需注意，纳入研究间的异质性较大，多为横断面研究，且大部分研究偏倚风险高，仍需高质量的前瞻性研究或干预试验来评价哪种脂肪含量的牛奶可以降低肥胖风险。

牛奶 cow-milk fat Children overweight Obesity

炎症饮食模式

儿童期饮食与炎症水平与未来抑郁症风险存在关联

本研究利用队列研究数据，发现在儿童期8-9岁时的饮食结构以及体内炎症因子水平与10年后患抑郁症的风险存在关联。该研究计算的IDP评分值得关注并进一步探索。

炎症饮食模式 IDP评分 ALSPAC cohort Children

促炎饮食

母亲过多促炎饮食，或增加后代哮喘风险

何为促炎饮食（Dietary inflammatory）？这个概念在汉语中较少提及，其指饮食所具有的潜在的引起炎症反应的能力。在我们生活中，最常见促炎食物可能包括反式脂肪、精炼种子油、糖以及引起过敏或不耐受的食物。本研究发现，孕早期母亲摄入较多的促炎饮食，其后代儿童在10年内患哮喘的风险将增加。

促炎饮食哮喘 dietary quality dietary inflammation pregnancy

哮喘

孕妈的饮食影响后代哮喘风险

基于能量校正饮食炎症指数（E-DII）和健康饮食指数（HEI）对孕妈的饮食进行评价，并探究其结果与后代哮喘发作风险的关系。研究结果显示，母亲的饮食，尤其是E-DII越高，其后代哮喘风险越高，反之亦然。因此，本文得出结论：孕妇进行促炎或者低质量膳食，可能会增加后代哮喘风险。

哮喘孕妇膳食 dietary quality dietary inflammation pregnancy

儿童肥胖

儿童肥胖与龋齿存在关联（综述）

本研究通过文献荟萃分析，发现儿童肥胖与龋齿问题的发生存在关联。但是其中的关联是否存在因果关系，以及家庭收入低/父母教育水平低是否是二者问题的共同原因，目前仍存争议。期待更多高质量临床证据的研究出现。

儿童肥胖儿童龋齿 Children Dental caries Obesity

儿童肠道菌群

儿童肠道菌群与膳食以及身体成分的相关关系

研究采集了319名5岁儿童的粪便，测定了其粪便菌群的组成和身体成分，并记录其膳食情况，通过主成分分析法，分析上述三者之间的关系。研究结果表明，儿童体内特定的肠道菌群与其膳食紧密相关，且与BMI z分数相关。

儿童肠道菌群膳食 Diet Gut microbiota body composition

乳制品

儿童的乳制品食用情况与生活方式之间的关系

Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases发表的一项来自欧洲的研究，分析了儿童健康生活方式（更多的锻炼、更少的久坐）与食用特定乳制品（牛奶、酸奶和奶酪）之间的关系，发现生活方式更健康的儿童，通常会食用更多的牛奶和酸奶，因此研究者认为，食用乳制品对健康的作用在一定程度上可通过与其相关的健康生活方式来解释。

乳制品 Children Dairy consumption European IDEFICS study

心脏代谢健康

吃鱼有助于儿童健康吗？

文章采用人群随机对照实验，以家禽肉作对比，研究了鱼类的摄入对8-9岁儿童心血管代谢的影响。结果表明，摄食鱼类有利于儿童心血管健康（主要是脂类代谢，糖类代谢无显著影响），且相关代谢受性别影响。具体作用机制以及更广泛的人群样本需要进一步研究。

心脏代谢健康鱼青少年 Children n–3 long-chain polyunsaturated fatty acids (n–3 LCPUFAs)

儿童肠道菌群

儿童肠道菌群怎么变化？（综述）

目前，许多研究关注婴儿（<3）及成年人的肠道菌群特征，并认为婴儿的肠道菌群会在3岁左右达到成年人的结构。然而3-18岁儿童的肠道菌群特征缺乏研究数据。通过文献综述，作者认为儿童肠道菌群的发育需要更长的时间，并总结了随着年龄增长，儿童肠道菌群可能的变化规律。为进一步儿童肠道菌群研究提供了思路。

儿童肠道菌群 Gut microbiota Children evolution health

益生菌

罗伊氏乳杆菌DSM 17938对小儿抗生素相关性腹泻无预防效果

Clinical Microbiology and Infection上发表的一项RCT研究结果，在近250名使用抗生素治疗的儿童中发现，每日服用2次罗伊氏乳杆菌DSM 17938，对儿童腹泻及抗生素相关腹泻并无预防作用。

益生菌 Antibiotic Children diarrhea Lactobacillus reuteri

哮喘

哮喘 Asthma development Lactococcus Children diversity

运动

女孩需多运动，增加肺活量

本研究通过队列数据分析，发现运动量较大的女孩在15 岁时肺活量较高，而男孩子没有观察到该关联。目前儿童的运动量达到WHO推荐的比例较低，而男孩的情况相对较好。提示针对女孩的运动干预可能更加迫切。家中有“千金”的爸爸妈妈们，快带自己的宝贝女儿出门享受大自然吧~

运动 ALSPAC Children moderate-to-vigorous physical activity respiratory health

益生菌

益生菌治疗儿童功能性便秘还需更多研究

多项关于益生菌治疗儿童功能性便秘的系统综述和荟萃分析研究，得出了相互矛盾的结论。American Journal of Clinical Nutrition近期发表一项批判性研究，认为这一现象是源于研究中存在的方法学错误。该研究对17项随机对照试验（RCT）进行了严格的系统综述和荟萃分析，着重讨论了RCT中存在的偏倚性问题，认为目前的证据不支持用益生菌治疗儿童便秘。

益生菌 Children critical appraisal functional constipation META-ANALYSIS

肠-脑轴

儿童心理压力参数与肠道菌群的关联

慢性压力可促进炎症，肠道菌群或许是介导因素之一。《Brain Behavior and Immunity》发表的一项来自比利时的研究，在90多名儿童和青少年中，分析了6种压力参数与粪便菌群多样性和组成的关联，积极情绪（幸福感）和副交感神经活性似乎与菌群组成的关联最为密切，或可用于未来的心理/精神病学研究和临床实践。

肠-脑轴 adolescents Children cortisol emotions

鼻腔菌群

鼻腔菌群结果如何影响婴儿期急性呼吸道感染

鼻腔菌群会调节局部免疫，从而影响呼吸道感染的发生发展。《Thorax》近期发表研究，纳入800余名健康婴儿，发现婴儿鼻腔菌群可以按照主要菌群类型分为5类，其中以莫拉克斯氏菌属为主的鼻腔菌群与发生消化道感染的风险相关。该结果提示莫拉克斯氏菌属可能是增加婴儿呼吸道感染及严重程度的因素。

鼻腔菌群呼吸道感染 Children Infant Lower respiratory tract infection

环境污染物

环境污染物暴露或引起女童肥胖

本文通过收集母亲孕期尿液以及后代儿童4岁时尿液，检测3-苯氧基苯甲酸（3-PBA）浓度，并与儿童期肥胖进行关联分析，发现3-PBA与女童的BMI存在一定的关联。

环境污染物 3-phenoxybenzoic acid growth adiposity Children

益生元

益生元缓解抗生素对肠道菌群的干扰

《Beneficial Microbes》近期发表人群对照实验，发现为3-6岁健康儿童补充菊粉类益生元可以有效提高肠道菌群中双歧杆菌丰度，而且可以缓解抗生素对肠道菌群的干扰。该结果对阐释益生元的促健康机制、开发针对性菌群调控手段具有参考价值。

益生元抗生素干预 BIFIDOBACTERIA Children fructans

减肥

极低能量饮食在青少年儿童中的减肥效果（综述）

Obesity Reviews上发表的一项荟萃分析结果，极低能量饮食可显著改善肥胖青少年儿童的体重、血压、血糖及心血管代谢指标，但在未来的研究中需要重点关注极低能量饮食干预的安全性问题。

减肥 adolescents Children Obesity very low-energy diet

益生菌

鼠李糖乳杆菌GG株或可改善营养不良儿童的健康状态

《Beneficial Microbes》上发表的一项RCT结果，在近100名营养不良儿童中发现，鼠李糖乳杆菌GG株可改善营养不良儿童的健康状态，包括减少感染、降低住院率、增加BMI等。

益生菌 body mass index Children infection malnutrition

益生菌

克劳氏芽胞杆菌UBBC-07株或可改善幼儿腹泻

《Beneficial Microbes》上发表的一项随机双盲安慰剂对照研究，发现特定益生菌菌株（克劳氏芽胞杆菌UBBC-07株）在急性腹泻患儿中可安全有效地改善腹泻持续时间、每日排便次数及大便硬度。

益生菌 UBBC-07 acute diarrhoea Children Stool

生长轨迹

儿童期肥胖或影响肺功能发育

本文研究儿童期肥胖的健康影响，具有三大看点。其一，本研究不仅仅采用BMI，更是综合了除脂肪体重（LBMI）、体脂指数（FMI）等指标评价儿童体成分构成；其二，评价的健康指标是肺功能，具有较长远的健康意义；其三，本研究是队列研究，不是观察某时点的体成分对儿童健康的影响，而是总体的体成分发展轨迹的影响，结果更具有参考价值。

生长轨迹 ALSPAC Children epidemiology respiratory health