insulin resistance

南方医科大学珠江医院周宏伟和何彦作为共同通讯在Endocrinology发表一项研究，发现肠道菌群是多囊卵巢综合征（PCOS）中胰岛素抵抗发生的重要因素，这可能是通过拟杆菌-胆汁酸-肠道FXR信号通路导致了PCOS的糖代谢紊乱。此外，FXR 激活可能对 PCOS 葡萄糖代谢产生有益而非有害的影响。肠道菌群有望成为 PCOS 治疗的潜在靶点。

多囊卵巢综合征肠道菌群 FXR 胰岛素抵抗 PCOS

二甲双胍

“神药”二甲双胍如何影响全身代谢（综述）

二甲双胍可通过抑制肝脏胰岛素生成并改善胰岛素抵抗，以改善糖尿病患者的血糖。Trends in Pharmacological Sciences上发表的一篇综述文章，详细介绍了在不同组织（肠道、肝脏、脂肪组织等）中，二甲双胍影响全身代谢的分子机制。

二甲双胍 Metformin insulin resistance Nutrient metabolism mitochondria

膳食多酚

植物多酚抗糖尿病的潜在机制（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition近期发表的综述，就多酚降低胰岛素抵抗和抑制胰岛β细胞凋亡的机制，以及相关临床和临床前研究证据进行了总结，表明膳食中的植物多酚或能用于防治糖尿病。

膳食多酚 Polyphenols insulin resistance β-cells insulin secretion

皂苷

南京中医药大学：皂苷干预代谢综合征与肠道菌群有关（综述）

南京中医药大学单进军团队研究结果。皂苷可以到达肠道，被肠道菌群代谢生成糖苷和苷元，进一步被人体吸收或干预机体代谢。肠道是皂苷及代谢物的主要靶点，而肠道菌群及相关代谢物与代谢综合征密切相关。因此，文章认为，皂苷对于代谢综合征的干预与肠道菌群有关，利用皂苷干预代谢综合征需要对肠道菌群进一步研究。

皂苷代谢综合征 Saponin Metabolic syndrome Intestinal Microbiota

白藜芦醇

长期补充白藜芦醇对血糖控制有帮助吗？

多项短期临床试验研究了白藜芦醇对代谢健康的影响，但不同研究间存在不一致的结果。《American Journal of Clinical Nutrition》新发表了一项来自荷兰的小型临床研究，探究了超重者长期（6个月）补充白藜芦醇的效果。结果显示，每天补充150 mg白藜芦醇没有显著改善受试者的胰岛素敏感性等代谢和健康指标，但在降低糖化血红蛋白水平方面有一定效果。

白藜芦醇 Resveratrol insulin resistance intrahepatic lipid content glycemic control

肥胖

与儿童肥胖及肠道炎症相关的Blautia菌

肥胖 Blautia luti Blautia wexlerae childhood obesity insulin resistance

维生素D

补充维生素D对绝经前健康女性的代谢和内分泌指标有何影响？

补充维生素D可能影响血糖和激素调节。Clinical Nutrition近期发表了一项随机对照试验，通过对绝经前的健康女性进行维生素D补充干预，探究补充维生素D对代谢和内分泌指标的影响。研究发现，补充维生素D对评估胰岛素抵抗水平的稳态模型（HOMA-IR）和定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）有显著的治疗作用，但对血糖曲线下面积（AUCgluc）、性类固醇激素、各种胰岛素抵抗和敏感性指标等代谢和内分泌参数无显著影响。

维生素D vitamin D supplementation RCT insulin resistance Premenopausal

丝瓜

中国农业大学：丝瓜影响肠道菌群助减肥

较高的循环支链氨基酸（BCAA）水平通常被认为是肥胖的一个诊断依据之一。中国农业大学陈芳与团队发表的这项研究，利用丝瓜干预膳食诱导的肥胖小鼠，发现丝瓜能够干预BCAA的分解代谢，且此过程需要肠道菌群的参与。与之相关的菌属有：g_Enterortabdus，嗜木聚糖真杆菌（g_Eubacterium_xylanophilum_group ）以及丁酸梭菌屬（g_Butyricicoccus）。研究为膳食调节氨基酸代谢菌群干预肥胖提供新思路。

丝瓜减肥 Obesity insulin resistance Luffa cylindrica

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

NAFLD驱动慢性肾脏疾病（综述）

发表在《Journal of Hepatology》上的综述性文章。其通过分析现有研究证据表明，NAFLD和CKD具有相关性；进一步分析，NAFLD主要通过加速动脉血栓形成带来肾脏疾病；最后指出多用来预测NAFLD的PNPLA3基因多态性，或可以用于CKD的检测。文章也指出一些研究存在的弊端：比如并不能确定NAFLD的恶化是否加剧CKD？NAFLD具体与哪种CKD相关？这里的肾脏疾病并没有通过活体检验等等。更合理的前瞻性和干预性人群研究被需要。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）慢性肾脏病 adipose tissue CKD Dysbiosis

T2D

肠道菌群在2型糖尿病发病机制中的作用（系统综述）

鉴于诸多肠道菌群和T2D研究结果混乱的现状，EBioMedicine的这篇综述总结归纳了结果重复性高的结论，并提出了对未来研究的几点期望：1）根据临床表现和遗传背景等细分T2D患者进行细分；2）发展采集除粪样之外的非侵入性方法搜集如肠容物的样本；3）关注个人菌群；4）从功能角度细分菌群；5）关注药物-菌群互作。编者希望这篇综述关于未来肠道菌群研究方向的探讨可以对相关研究人员有所启发！

T2D 肠道菌群 type 2 diabetes microbiota 16S rRNA

咖啡

喝咖啡或可减肥

随机对照研究。研究聚焦在每日摄入4杯速溶咖啡对血糖代谢的影响。研究结果显示，咖啡的摄入对对胰岛素敏感性、空腹血糖和胰岛素抵抗相关生物介质并无显著影响。但是，咖啡的摄入却导致了体脂的降低，具体机制尚不明确。

咖啡糖尿病 coffee insulin resistance Insulin sensitivity

膳食干预

饮食模式对超重/肥胖者的代谢灵活性、胰岛素敏感性和餐后血糖反应的影响

研究采取平行对照实验，就不同膳食模式对超重或肥胖个体血糖的影响进行测定。研究结果显示，6周健康膳食干预（富含水果和蔬菜、豆类、纤维、坚果、多脂鱼，较少高GI碳水化合物）后，患者进行高脂高糖饮食挑战时的餐后血糖上升更多，可能反映了受试者对低GI食物的适应性。此外，与西式饮食相比，健康饮食对改善代谢灵活性和全身胰岛素敏感性的作用并没有显著优势。

膳食干预 dietary intervention insulin resistance hyperinsulinemic euglycemic clamp Mixed meal challenge

运动干预

香港大学徐爱民等：肠道菌群及其代谢物，决定了锻炼能否有效预防糖尿病

运动是管理糖尿病的重要手段，但不同患者对运动的反应存在差异，有些人无法从中获益。Cell Metabolism最新发表了来自香港大学徐爱民、Gianni Panagiotou、Michael Andrew Tse与团队的一项研究，揭示了前驱糖尿病患者对运动的差异性应答与肠道菌群的关系，表明肠道菌群及其代谢物介导了运动对胰岛素敏感性和糖稳态的改善作用，说明肠道菌群干预或许有助于将运动的健康益处最大化。

运动干预 Gut microbiota exercise responsiveness insulin resistance glucose dysregulation

代谢组学

代谢组学预测胖子的胰岛素抵抗

该研究测定了肥胖患者（以及对照组参与者）的血浆和粪便代谢组，并将两个代谢组结合分析，试图找出其分别于BMI、IR呈相关关系的生物标志物，进而可以对肥胖患者的IR、潜在糖尿病进行预测。同时，该研究结果与膳食研究结果一致，即食物的改变对粪便代谢物的影响大于其对血浆代谢物的影响。

代谢组学 Obesity metabolomics insulin resistance BMI

酮单酯

酮单酯饮料降低血糖反应

研究聚焦酮单酯（KE）饮料饮料对肥胖个体血糖反应的影响。与对照相比，OGTT前摄入KE，可以使血糖水平、非酯化脂肪酸水平降低，且循环胰岛素水平并不增加。KE摄入的安全性需要进一步研究确认。

酮单酯血糖反应 β-hydroxybutyrate glycemic control Obesity

间歇性禁食

间歇性禁食可改善健康人的BMI及糖代谢

间歇性禁食对于健康人的影响还存在争议。Journal of Clinical Medicine上发表的一项荟萃分析结果，对12项RCT及对照临床试验进行了系统性综述，发现相比于正常饮食或持续性能量限制，间歇性禁食可显著改善BMI、糖代谢及脂代谢。

间歇性禁食 body mass index glucose metabolism insulin resistance Intermittent Fasting

胰岛素抵抗

维生素D不能改善糖尿病前期病人的胰岛素抵抗

观察性研究指出，较低的血清25羟维生素D与2型糖尿病的发展相关，但缺乏高质量的试验证据。近期The American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项随机对照试验，对糖尿病前期病人进行维生素D3补充干预，探究维生素D3对胰岛素抵抗的影响。该试验发现，补充维生素D3对糖尿病前期病人的胰岛素抵抗和β细胞功能没有影响。

胰岛素抵抗 prediabetes insulin resistance euglycemic– hyperinsulinemic clamp β-cell function

基因易感性

基因易感性影响妊娠期糖尿病干预效果

本研究通过对有妊娠期糖尿病病史的女性的CDKAL1和MTNR1B基因突变的检测，发现其与生活方式干预对胰岛素抵抗的改变具有交互作用，提示在不同易感性的人群中进行生活方式干预，可能效果不一。该研究为精准医学发展提供新的证据。

基因易感性 CDKAL1 Gene-lifestyle interaction gestational diabetes mellitus insulin resistance

triglycerides

睡眠不足抑制餐后血脂反应和减少饱腹感

本研究着眼于睡眠不足带来的血脂代谢。研究结果表明连续四个晚上的睡眠不足便可以影响体内的脂质代谢，且睡眠恢复不可以完全将其恢复到原来水平。更广泛的志愿者群体以及甘油三酯在体内的相关代谢追踪是进一步研究的需要。

triglycerides Nutrition lipolysis and fatty acid metabolism diet and dietary lipids fatty acid

饮食

低血糖负荷饮食对炎症及代谢的有益影响

低血糖负荷饮食模式以全谷物、豆类、水果及蔬菜的摄入为特征，与多种慢性疾病风险的降低相关。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项RCT结果显示，低血糖负荷饮食对血浆中的部分代谢及炎症指标表现出有益的影响。

饮食 metabolomics dietary patterns whole grains glycemic load

Roux-en-Y胃旁路术

胃旁路减重手术的替代装置--Sleeveballoon

尽管RYGB手术是目前减重/代谢手术种类中使用最为广泛的一种，但仍有很多患者因无法满足手术条件而无法接受治疗，加之不少患者更倾向于侵入型小的治疗方案，不少研究组开始考虑减肥手术的替代方案。EBioMedicine的这篇文章介绍了一种新装置--Sleevballoon，其设计模拟了RYGB术后的解剖学变化，减少2/3的胃容积，使食物直接进入空肠。作者使用老鼠作为实验对象，对比研究了Sleeveballoon植入后体重、葡萄糖代谢、脂质堆积和心脏功能的变化。值得注意的是，本研究目前只纳入30只大鼠，无法评估Sleeveballoon和RYGB的作用不同，且未证明其6个月以上的治疗效果。

Roux-en-Y胃旁路术 Sleeveballoon装置 insulin resistance Minimally invasive surgery gastric bypass

维生素D

维生素D改善胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能

European Journal of Endocrinology上发表的一项RCT结果，在糖尿病高危者及新发2型糖尿病患者中，每日服用一定量的维生素D3可显著改善胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能。

维生素D ß-cell function hyperinsulinemic-euglycemic clamp insulin resistance Diabetes

酸奶

国内团队：酸奶可改善NAFLD及代谢综合征肥胖女性的胰岛素抵抗及脂代谢

来自哈尔滨医科大学附属第二医院的团队在American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项RCT结果，发现相比于牛奶，酸奶可更好地改善患有非酒精性脂肪性肝病及代谢综合征的肥胖女性患者的胰岛素抵抗及肝脏脂肪。

酸奶 NAFLD Inflammation insulin resistance microbiota

糖尿病

Cell子刊：清除衰老β细胞，或是治疗糖尿病的新方法

《Cell Metabolism》发表的一项研究，鉴定出衰老胰岛β细胞的分子特征，表明胰岛素抵抗可促进β细胞衰老，而通过口服衰老细胞裂解药物ABT263等手段清除衰老的β细胞，可改善糖稳态，为治疗糖尿病提供新的思路。

糖尿病衰老 SASP beta cells glucose metabolism

阿尔兹海默症

高脂饮食引起的胰岛素抵抗促进小鼠的脑淀粉样病变

《Molecular Neurodegeneration》上发表的一项最新研究，发现在不同阿尔兹海默症小鼠模型中，高脂饮食可通过引起小鼠大脑中的胰岛素抵抗，以促进淀粉样蛋白的沉积及淀粉样病变，饮食干预可缓解上述症状，提示饮食引起的胰岛素抵抗或与大脑中的淀粉样病变有因果关联。

阿尔兹海默症 Alzheimer’s disease Aβ dietary intervention insulin resistance

环境污染物

中农大王鹏：有机磷农药伤菌促肥胖

来自中国农业大学王鹏团队在《Microbiome》上发表的一项最新研究发现，摄入有机磷农药——毒死蜱，可增加小鼠肠道通透性，改变肠道菌群组成，促进小鼠肥胖及胰岛素抵抗。研究结果提示，有机磷农药可能促进炎症相关疾病的流行，对于研究肥胖风险因素、化学残留对人群健康的影响等均有参考机制。

环境污染物 Chlorpyrifos Gut microbiota insulin resistance lipopolysaccharide

精神虐待

儿童期精神虐待或与胰岛素抵抗及抑郁症存在关联

抑郁症患者中胰岛素抵抗率较高。本文通过对抑郁症患者的研究，发现在无糖尿病家族史的患者中，儿童受到精神虐待的程度越高，抑郁症的程度越严重。同时，儿童期受到精神虐待，其胰岛素抵抗程度也越高。抑郁症、胰岛素抵抗以及儿童期精神虐待三者的关系十分有趣，本文只是一个初步探索，期待有更深入的研究。

精神虐待 Childhood stress Emotional abuse Family history of type-2 diabetes insulin resistance

益生菌

从乳制品及人粪便中分离出的2株潜在益生菌

来自FASEB Journal上发表的一项最新研究，从乳制品及人粪便中分离出2株潜在益生菌——鼠李糖乳杆菌Lb102和动物双歧杆菌乳亚种Bf141，可改善饮食诱导的小鼠肥胖、代谢功能及肠道菌群。

益生菌 Dairy Products gut integrity insulin resistance 益生菌

葡萄糖耐受

Cell子刊：敲除脂肪组织中的PKCɛ，提升小鼠的糖耐受

过去的研究认为，肝脏中的PKCε可通过磷酸化胰岛素受体以抑制胰岛素的作用。然而在Cell Metabolism上发表的一项最新研究中发现，在糖耐受中起重要调节作用的，是脂肪组织中，而非肝脏中的PKCε。脂肪组织中的PKCε通过调节肝脏中的相关基因表达，以调节小鼠体内的糖稳态。

葡萄糖耐受 PKC epsilon adipose tissue glucose intolerance high-fat diet

饮食与健康

高质量饮食有益心血管代谢健康

以降压为主要目的的DASH饮食（中文又称“得舒饮食”），近年来被广泛认为是健康饮食，其主要原则是“多吃蔬菜、水果、全谷类和低脂食物；适量鱼、肉、家禽、坚果与豆类；限制高糖食物及饮料、红肉和添加脂肪”。Clinical Nutrition近期发表的研究显示，遵循DASH饮食的情况越好，心血管代谢指标也越好。

饮食与健康 dietary quality Inflammation Lipoproteins insulin resistance