膳食干预

膳食干预地中海饮食卒中复发 GRADE 荟萃分析

人群干预研究。文章采用健康低碳水化合物或健康低脂肪饮食对人群进行12个月的干预。研究结果表明，干预3个月后，参与者体内的菌群发生显著变化，并且这种变化与饮食具有相关性。但是，继续进行膳食的干预，菌群变化却逐渐向基线组成靠近。该研究结果表明，菌群群落具有自我恢复能力。关于菌群的长期膳食干预研究需要考虑到这一点。

膳食干预 Microbiome Obesity Diet low-fat

n-3多不饱和脂肪酸

ω-3多不饱和脂肪酸预防早产的蛋白组学研究

本研究通过采集新生儿的脐动脉血中的细胞微泡（MV）进行蛋白质组学检测，发现补充ω-3多不饱和脂肪酸（二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸）在蛋白组学水平上可以改变某些蛋白的含量。这可能是其预防早产的关键通路。

n-3多不饱和脂肪酸孕妇早产先兆早产蛋白组学

膳食干预

饮食模式对超重/肥胖者的代谢灵活性、胰岛素敏感性和餐后血糖反应的影响

研究采取平行对照实验，就不同膳食模式对超重或肥胖个体血糖的影响进行测定。研究结果显示，6周健康膳食干预（富含水果和蔬菜、豆类、纤维、坚果、多脂鱼，较少高GI碳水化合物）后，患者进行高脂高糖饮食挑战时的餐后血糖上升更多，可能反映了受试者对低GI食物的适应性。此外，与西式饮食相比，健康饮食对改善代谢灵活性和全身胰岛素敏感性的作用并没有显著优势。

膳食干预 dietary intervention insulin resistance hyperinsulinemic euglycemic clamp Mixed meal challenge

膳食补剂

百万人、277项RCT：哪种饮食干预可改善心血管疾病和死亡率？

《Annals of Internal Medicine》发表的一项最新研究，纳入9项系统评价+4项新临床试验，涉及277项临床试验、近百万受试者数据，分析了16种膳食补充剂和8种膳食干预对心血管结局和早死的影响。结果显示，减少盐摄入、补充ω-3长链多不饱和脂肪酸和叶酸，可降低心血管疾病和死亡风险；包括地中海饮食在内的其他膳食干预和补充剂，都没有显示出明显的保护性作用，或未达统计学显著；而联合补充钙+维生素D与中风风险增加有关。这些发现可供临床和制定相关指南参考，不过大部分结果的证据确定性都不高，还需进一步的高质量研究。

膳食补剂膳食干预心血管疾病心血管死亡率全因死亡率

膳食指南

中国人遵循中国膳食宝塔，可降低大肠癌风险

结直肠癌与饮食有密切关联，《International Journal of Epidemiology》近期发表由美国范德堡大学Xiao-Ou Shu主导、上海交大医学院附属仁济医院团队参与的一项流行病学研究，表明中国人遵循中国膳食宝塔指南（而非美国的膳食指南）更有助于降低结直肠癌风险，提示若要最大化膳食指南对健康的益处，需针对特定人群“量身定制”。

膳食指南结直肠癌 colorectal cancer dietary recommendation adherence Chinese Food Pagoda

膳食干预

定位极低碳水化合物生酮饮食的作用靶点

溶酶体酸脂肪酶活性过低与非酒精性脂肪性肝病等代谢疾病相关。《Journal of Clinical Medicine》近期发表研究，发现极低碳水化合物生酮的饮食可提高重度肥胖患者的溶酶体酸脂肪酶活性，降低血脂参数，具有改善肥胖患者健康指标的作用。该结果对阐释膳食干预的分子机制具有参考价值。

膳食干预肥胖 ketogenic diet morbid obesity lysosomal acid lipase

膳食干预

赵立平：肠道菌群与代谢病的生态学治理

上海交通大学生命科学技术学院赵立平教授发表题为《肠道菌群与代谢病的生态学治理》的报告，指出膳食纤维是肠道的优质能源物质，能调节肠道生态环境，对慢性病的预防和控制具有重要作用。

膳食干预慢性病 Kenya Honda Yoshihiro Ito

膳食干预

Gut：乳极性脂可减少胆固醇吸收，改善心血管风险标志物

动物研究显示，合成乳化剂可影响肠道菌群、促进炎症和代谢综合征。极性脂（PL）是一种天然乳化剂，来自乳制品的乳PL富含鞘磷脂，能与胆固醇形成复合体，可有效减少实验动物对胆固醇的肠道吸收。《Gut》发表的一项临床研究表明，补充乳PL可在不影响肠道菌群的情况下，减少肠道对胆固醇吸收，并改善心血管风险标志物水平。表明代谢综合征高危人群或可使用乳PL作为膳食干预，来改善血脂、预防心血管疾病。

膳食干预乳极性脂心血管疾病预防医学临床试验

菊粉型果聚糖

富含菊粉的蔬菜饮食如何影响肠道健康和营养行为

不少研究表明，菊粉型果聚糖（ITF）作为益生元，有助于改善代谢，《American Journal of Clinical Nutrition》近期发表的一项干预性研究显示，吃富含ITF的蔬菜，比如：洋蓟、大蒜、洋葱、韭葱（Leek）、婆罗门参（西洋牛蒡）等，在受试者中有良好的耐受性，有助于改善营养行为（增加饱足感，减少对“垃圾”食品的渴望等），并揭示了这种膳食干预对肠道菌群的影响。

菊粉型果聚糖 inulin-rich vegetables Nutrition gut health nutritional behavior

β-甘露聚糖

Nature子刊：β-甘露聚糖的主力分解者Roseburia intestinalis

β-甘露聚糖广泛分布于植物性食物中。《Nature Communications》近期发表研究，应用多组学和酶学发现了并证实了罗氏弧菌Roseburia intestinalis在分解β-甘露聚糖中的主导作用，提示β-甘露聚糖有望用于靶向性促进有益细菌的生长，对开发膳食干预手段、益生菌和益生元产品均有参考价值。

β-甘露聚糖蛋白组学转录组学 Roseburia intestinalis β-甘露聚糖

2型糖尿病

全谷物饮食降低2型糖尿病风险

2型糖尿病是全球性的健康问题，本队列研究调查了多种全谷物食品对中老年2型糖尿病发病风险的影响，发现全谷物饮食可以显著降低男性和女性的2型糖尿病发病率，疾病风险的降低与食物类型有关，对指导膳食干预有参考价值。

2型糖尿病全谷物食物 epidemiology nutrition and diet human cohort

表观遗传

Nature子刊：饮食影响基因表达

基因的表观修饰受饮食等环境因素影响，本文重点回顾了近期发表于Nature Communications的三项研究，指出饮食及膳食成分可通过多种机制影响基因表观修饰，从而改变基因的表达，为通过膳食干预治疗相关疾病提供了理论基础，值得专业人士参考。

表观遗传饮食膳食干预 Jing Fang Yi-ming Xu

膳食干预

如何提高老年人膳食质量？教育与服务都重要

① 为系统评估确定有效的老年人膳食干预措施，本文从PubMed，Scopus和Web of Science Core Collection三个数据库筛选出2011年至2016年期间的16项研究。② 在3项膳食教育干预措施和所有与膳食服务有关的干预措施中，都报告了老年人膳食品种、营养状况和其他与健康有关的膳食行为改善情况；多成分膳食干预主要有助于减少慢性病的发病风险。③ 结果支持：老年人可以通过接受膳食教育和改善地区、技术和策略等膳食服务达到更好的膳食质量。

膳食干预膳食质量老人 behavioural intervention healthy eating

糖尿病

糖尿病管理和营养指南：预防糖尿病的食物和饮食习惯

① 根据美国疾控中心数据，8600万美国成年人中每3个就有1个患糖尿病。② 糖尿病前期患者不进行干预治疗，有15-30%会在5年内患上2型糖尿病。③ 研究表明，生活方式改变会有帮助效果。④ 减重7%，每周增加150分钟运动量，能减少发病率。⑤ 仅仅饮食习惯也会改变患病风险，包括加工肉类、细粮、糖果等（增加风险）和全谷物类、坚果、水果等（减少风险）；所以在日常食物搭配中，可以在标准饮食之外额外加入保护性食物。

糖尿病糖尿病前期膳食干预

2型糖尿病

针对糖尿病人的社区饮食管理获得收益

① 本文考察社区医院中，一种膳食控制程序的作用；考察维度包括食物交换知识、食品消费行为、血糖控制和营养摄入等。② 将44名2型糖尿病人分为2组，接受12周的膳食干预；干预组根据健康信念模型进行食物交换。③ 结果表明，干预组的食品消费行为明显更健康，且糖化血红蛋白水平显著降低；但知识水平和空腹血糖水平无显著差异。④ 利用这一程序，护士可以修正饮食干预方案，更好地帮助病人控制血糖。

2型糖尿病健康管理膳食干预 diet control program food consumption behavior

连续血糖监测

【健康漫谈】血糖控制，单点值不够用了

① 血糖变异性（GV）：以平均血糖为基准的血糖波动，包括从波峰到波谷的振幅、频率、持续时间等；② 越来越多的证据支持GV成为糖尿病并发症（含心血管疾病）的独立风险因素；③ 监测GV需要获取较长时间内的多点血糖值，非侵入式传感器可以弥补传统侵入式检测的不足；④ 建议血糖控制目标同时包括糖化血红蛋白、空腹血糖、GV和餐后血糖；⑤ 膳食干预有助于达成这一目标；建议考虑碳水化合物的数量、质量和三餐分布，蛋白质，膳食纤维等因素。

连续血糖监测血糖变异性膳食干预 Diabetes Diet