膳食质量

膳食质量心血管疾病 PREDIMED-Plus carbohydrate cardiovascular disease

随着经济水平，营养政策和食品加工方式的变化，人们的膳食摄入，特别是宏量营养素和饮食质量也受到了一定影响。近期JAMA上发表的一项研究分析了美国成年人在1999-2016年间的饮食质量变化。研究发现，总体来看美国成年人的饮食质量有所提高，低质量碳水化合物摄入量在降低，而高质量碳水化合物，植物蛋白和多不饱和脂肪酸在增加。但值得注意的是，低质量碳水化合物及饱和脂肪的摄入量依旧相对较高。

膳食质量营养连续横断面研究 Tao Pan Wen Zhang

饮食与健康

高质量饮食有益心血管代谢健康

以降压为主要目的的DASH饮食（中文又称“得舒饮食”），近年来被广泛认为是健康饮食，其主要原则是“多吃蔬菜、水果、全谷类和低脂食物；适量鱼、肉、家禽、坚果与豆类；限制高糖食物及饮料、红肉和添加脂肪”。Clinical Nutrition近期发表的研究显示，遵循DASH饮食的情况越好，心血管代谢指标也越好。

饮食与健康 dietary quality Inflammation Lipoproteins insulin resistance

膳食干预

如何提高老年人膳食质量？教育与服务都重要

① 为系统评估确定有效的老年人膳食干预措施，本文从PubMed，Scopus和Web of Science Core Collection三个数据库筛选出2011年至2016年期间的16项研究。② 在3项膳食教育干预措施和所有与膳食服务有关的干预措施中，都报告了老年人膳食品种、营养状况和其他与健康有关的膳食行为改善情况；多成分膳食干预主要有助于减少慢性病的发病风险。③ 结果支持：老年人可以通过接受膳食教育和改善地区、技术和策略等膳食服务达到更好的膳食质量。

膳食干预膳食质量老人 behavioural intervention healthy eating

中国健康和营养调查(CHNS)

可靠的CHEI，中国健康膳食指数

中国健康膳食指数（CHEI）是根据中国膳食指南（DGC）-2016设计的膳食质量测量工具。① 基于中国健康和营养调查（CHNS 2011）数据，通过DGC-2016开发的四个示例性菜单分析表明：CHEI评分越高，与中国膳食有关的风险越低；且CHEI在成年人模范菜单中的得分近乎完美。② CHEI可区分吸烟和非吸烟者，高、低教育水平以及城乡居民膳食质量的差异；CHEI评分较高的人营养摄入量和营养素密度均较高。③ 因此，CHEI应用于膳食调查，是可靠而有效的。

中国健康和营养调查(CHNS) 膳食质量中国膳食指南 China

餐盘

病人会关注餐盘吗？

① 医院膳食对实行营养目标和医院运作非常重要，研究评估了病人对热餐品质特征的认知是否受餐盘类型的影响。② 挑选926名合适的病人随机分组进行八个晚上的磁盘或一次性盘子的热餐，并对餐盘的颜色、形状等特征和饭菜质量进行膳食评估。③ 结果发现，盘子的颜色和剖面形状对患者没有影响，但长方形的盘子上的饭菜更吸引患者。④ 在3078条膳食意见中，仅99条（3.2%）涉及餐盘；对患者而言，饭菜的质量、外观和味道比餐具本身更重要。

餐盘膳食质量医院 Hospital foodservice Patient satisfaction

膳食质量

高质量膳食有据可依

① 文章集合了2017年5月15号之前发表在PubMed，Scopus和Embase上的研究文献，共1670179名参与者，34篇最新报道。② 结果：由健康饮食指数（HEI）、可替代健康饮食指数（AHEI）、终止高血压膳食（DASH）得分以及健康结果评价出来的高质量膳食，对全死亡率（-22%）、心血管疾病（-22%）、癌症（-16%）、2型糖尿病（-18%）以及神经退行性疾病（-15%）有明显的降低作用。③ 在癌症幸存者中，这些高质量膳食与全因死亡率和癌症死亡率的显著降低有关。

膳食质量死亡率

糖尿病

挑食的年轻糖尿病患者，营养干预可以改善其膳食质量吗？

① 对于青少年1型糖尿病患者中挑食和非挑食者，针对膳食质量的改善情况，评估营养干预效果。② 通过动机访谈、激励措施和测定三天内全植物性食物密度、健康饮食指数和饮食品种进行随机临床试验。③ 起始时挑食者的饮食质量低于非挑食者。④ 营养干预不影响食物偏好，但显著改善挑食者的膳食质量；对于不挑食者，影响不大。⑤ 研究表明，营养干预可以在不改变挑食者饮食偏好的情况下，改善其膳食质量。

糖尿病挑食儿童膳食质量 diet quality

肥胖

女性怕长胖，应减少高能量零食摄入

① 进食正餐与零食，如何影响整体膳食质量及健康？② 记录1451个英国居民的饮食和身体状况记录；根据饮食时间或能量摄入区分正餐和零食；膳食营养评分根据英国食品标准局系统算法，按营养成分含量计算。③ 结果显示，无论正餐还是零食，营养评分较低的组成均为低摄入量水果、蔬菜和坚果，高摄入量饼干糕点。④ 正餐和整体膳食质量的相关性更强，可能源于其日摄入量多。⑤ 排除混杂因素后，按能量摄入定义的零食，其评分与女性BMI、腰围呈正相关。

肥胖膳食质量膳食评分女性 diet quality

葡萄干

儿童适当吃葡萄干是好事

① 食用葡萄干和不食用葡萄干的儿童能量摄入量相似。② 与不食用葡萄干的儿童相比，食用葡萄干的儿童体内膳食纤维、镁和钾显著升高，而摄入维生素A、C、D、E，叶酸、钙和铁相似。③ 与不食用葡萄干的相比，食用葡萄干的儿童中摄入添加糖显著降低，但饱和脂肪和钠含量无显著差异。④ 食用葡萄干儿童的总饮食指数-2010（HEI）得分较高；与不食用葡萄干相比，来自固体脂肪、添加糖、酒精和整个水果的热量差异较大。

葡萄干膳食质量儿童

膳食质量

提高膳食质量，显著降低死亡率

① 本研究共47994名女性与25745名男性参与，历时12年，采用交替健康饮食指数、地中海饮食指数、DASH饮食指数进行评述；② 与饮食稳定者相比，膳食质量提高最大的人群，其全因死亡率下降。③ 根据三种膳食指数，评分增加20个百分位，全死亡率降低了8-17%；根据交替饮食指数与地中海饮食指数，其心脑血管病死亡率降低了7-15%。④ 12年都保持高质量饮食习惯的人群，其死亡率都较低；按三种评分方法算，分别降低了14%、11%和9%。

膳食质量全因死亡率交替健康饮食指数地中海饮食指数 DASH饮食指数

青少年

【健康漫谈】青少年膳食质量有提升空间

① 本文研究美国青少年从青春期到成年期间的膳食质量。② 连续4年评估566名学生，用24小时回忆法记录饮食，戴加速度计记录运动，自行报告饮食和久坐不动行为。③ 分析健康饮食指数、全植物性食物密度和纯热量3个饮食质量指标与体重、社会人口学特征与生活行为方式的关联。④ 结果表明：美国青少年的饮食质量欠佳，研究期间稍有改善。⑤ 用餐环境和久坐行为是最重要的干预目标；所有社会人口亚群的饮食质量均有很大的改善空间。

青少年膳食质量生活方式 adolescents diet quality

含糖饮料

少喝含糖饮料，或提高膳食质量

① 少喝含糖饮料（SSB）可能有助于维持健康体重和其他健康，但是之前的研究并未考虑伴随SSB减少发生的整体膳食质量或其他膳食成分的改变。② 本研究将受试者分为减少SSB干预组和运动干预组，采用多水平混合效应模型比较干预前后的总能量摄入、特定营养素摄入量等指标。③ SSB干预组的总能量、反式脂肪酸和添加糖的摄入量显著降低；运动干预组变化不明显。④ 研究表明，一种饮食方式的改变，可能带来整体膳食模式的改善。

含糖饮料饮食干预膳食质量 added sugar beverages