儿童

① 食品添加剂可能会促进克罗恩病发病。② 为了研究克罗恩病儿童的食品添加剂摄入，通过3*24小时的饮食回顾，评估疾病特征、饮食摄入和种类组成。③ 记录的1325种食物中，黄原胶、卡拉胶、麦芽糊精和大豆卵磷脂日均摄入量分别为0.96±0.72，0.58±0.63，0.95±0.77和0.90±0.74。④ 在8种检测的添加剂中，受试者日均摄入的添加剂量和种类分别为为3.6±2.1和2.4±1种。⑤ 结果表明，克罗恩病的儿童经常食用食品添加剂；其对病程的影响有待进一步研究。

食品添加剂儿童克罗恩病 Dietary recall Food additives

儿童

儿童IBD，与学业压力有关吗？

① 季节是否影响儿童炎症性肠病（IBD）的发病机理尚无研究论证。② 研究通过09-15年间169例儿童IBD患者的记录，以及对122名受试者的观察，研究症状发作与月份的关联。③ 在怀孕、生育和疾病发作方面没有季节性规律；但发病症状的节奏与学期相关。④ 研究发现与其他月份相比，IBDS症状在学期开始（8月、9月、1月）和学期结束（12月、5月）显著增加。⑤ 推测学业压力可能导致儿童IBD的发病。

儿童炎症性肠病(IBD) 克罗恩病 Wei Wei Cunming Liu

儿童

促进儿童营养，应改善用餐环境

① 儿童的饮食习惯与饮食质量有关；本研究全面调查儿童消费模式、营养摄入量和饮食习惯。② 儿童主要食物来源是家里，且能量摄入最高；在家吃得更多能减少糖分摄入及外卖的购买。③ 非家庭和学习饮食随着年龄增长，导致非健康食物摄入量更高。④ 学校环境与健康食物的高摄入量与校外的非健康食物的低摄入量有关。⑤ 因此，应改善休闲场所、食品店和外卖的食物；推广家庭营养教育；通过社会引导改善儿童饮食。

儿童用餐环境 Louis P Conway Daniel Globisch

儿童

父母不吃早饭，孩子容易长胖？

① 本研究对日本代表性样本随访10年采集数据；针对43, 663名1.5-12岁的肥胖的儿童，研究父母和儿童不吃早餐与儿童超重、肥胖之间的关联。② 发现在孩子1.5岁时，12%的母亲和32%的父亲不吃早餐，他们的孩子比吃早餐的孩子更容易不吃早餐。③ 父母都不吃早餐的，孩子最容易不吃早餐。④ 吃早餐的儿童相比，不吃早餐的儿童超重、肥胖的风险增加了18到116%。⑤ 所以，为了让孩子能够健康成长，父母应吃好早餐，并让孩子吃好早餐。

儿童肥胖早餐 D Garrett Brown Thomas E Lane

肥胖

沙特：快餐导致儿童肥胖，需重视家庭饮食

① 在沙特地区，由于经济发展和西方化，在一些饮食习惯上也偏向于快餐类，并且家庭也趋向于快餐店饮食，导致肥胖年轻化，在小学的高年级阶段非常严重。② 我们在沙特首都调查了1023名9-12岁儿童，肥胖和正常兼有。③ 结果发现，肥胖儿童的快餐食用频率显著高于正常组；无论在外或者在家，其饮食量很大。④ 味道好、菜单选择多和价格实惠是去快餐店的主要原因；家庭共同进食有助于引导儿童健康点餐，男孩家庭对儿童选择更自由，肥胖率相对较高。

肥胖儿童快餐 Fast-food consumption Intake frequency

糖尿病

重磅：预防成人糖尿病，从娃娃的体重抓起

糖尿病儿童体重 David S Ludwig David S Ludwig

牛奶过敏（CMA）

牛奶过敏无法摄入牛奶蛋白，如何进行饮食管理才不矮？

① 牛奶导致的儿童过敏涉及免疫球蛋白（IgE）和非IgE介导的反应。② CMA治疗核心是避免饮食中的牛奶蛋白，但会导致身高和体重增加不足和骨矿化；长期CAM饮食管理会对饮食质量有负面影响。③ 非母乳喂养的CMA婴儿，必须采用CMA饮食管理配方；年龄较大的CAM儿童饮用热牛奶有助于缓解、消除CAM；应在专业人员指导下开展CMA饮食，确保骨骼正常生长与钙的摄入。④ 应特别关注如下影响骨密度的风险因素：食物过敏，VD和日晒缺乏，类固醇使用或湿疹。

牛奶过敏（CMA）儿童骨饮食干预 allergy

身高体重指数（BMI）

AJG：儿童时期的BMI变化与成年后的IBD风险相关

本篇转载自《热心肠日报》

身高体重指数（BMI）炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎儿童

婴儿

从儿童智力发展看治理空气污染的重要性

① 联合国儿童基金会指出，在全球空气重度污染区有1700万一周岁以下婴儿的大脑发育受空气污染威胁，南亚、东亚和太平洋地区是这些婴儿的主要聚集区。② PM2.5、磁微粒、多环芳烃等空气污染物以不同途径损害脑组织，阻碍认知能力的发展。③ 产前及婴儿期暴露于空气污染，与后天智力、神经活动、心理和行为问题有关。④ 缓解危机需要采用清洁能源、增加城市绿地面积和减少室内污染等多项举措并行。⑤ 空气污染对婴儿大脑发育的整体影响有待研究。

婴儿儿童智力空气

低血糖

儿童夜间低血糖，父母的担忧

① 低血糖是1型糖尿病（T1D）儿童家长普遍的担忧，低血糖与的儿童血糖控制不良有关。② 研究针对549个年龄小于7岁、平均糖尿病病程为1年的儿童父母进行儿童低血糖担忧情况的调查。③ 儿童家长最担心的时睡眠和其他环境中很难及时发现低血糖。④ 使用先进的糖尿病技术或能减轻睡眠中低血糖的担忧，尽管这种关系的方向性尚未确定；进一步的研究可以证明这种关联，并利用糖尿病技术来改善血糖控制。

低血糖儿童糖尿病 T1D Exchange clinic registry fear of hypoglycemia

连续血糖监测

案例：幼儿连续血糖监测

① 针对2-8岁糖尿病患者，在研究血糖类型和治疗结果中，所需要的参考血糖数据缺乏。② 利用持续血糖监测仪对15名2-8岁的健康儿童进行为期7天的血糖监测，共1976个样本点。③ 监测结果显示：平均血糖浓度为5.3 ± 1.0 mmol/L，其中89%的值在4-7.8 mmol/L范围内，9%小于<4.0 mmol/L，剩下2%监测值>7.8 mmol/L。④ 该研究利用持续血糖监测，测定出了2-8岁健康儿童的血糖测定数据。

连续血糖监测儿童 continuous glucose monitoring Healthy children Preschool children.

儿童

如何在餐饮店引导儿童吃的更健康？

① 美国的快餐饮食提供了儿童日均摄入能量的33%，其特点是高热量和低营养，儿童也乐于选择这类饮食。② 有研究称，儿童对饮食的偏好易于被影响；规律性地展示健康食品，会提高其接受度。③ 我们在相关快餐餐厅开展研究，免费提供两种营养餐，包括一份营养标准餐和一份强化营养餐，通过带有健康食品推荐的餐垫进行点餐引导。④ 结果发现，使用餐垫显著影响儿童选择健康食品；并且最终食用强化营养餐的儿童在饱和脂肪酸的摄入上也相对较少。

儿童快餐健康餐厅营养教育 Abbreviations

全谷物

全谷物儿童肥胖 Malaysia childhood obesity

儿童

改善挑食，营养教育才是长久之计

① 幼儿在2岁左右处于人格构建阶段，多表现为拒绝和个性化；其挑食行为往往让父母焦虑。② 实际上，挑食对疾病的影响说法不一；但就此引发的儿童与家长的冲突却导致了家庭矛盾和挑食行为的加剧。③ 部分父母采取反复展示、儿童参与烹饪等营养教育方法改善这种现象；另一部分父母则强制进食、或使用食物作为奖励；后者虽然短期有效，但长期可能起到反作用。④ 因此，根据不同父母的观念和经历进行喂养指导十分有必要。

儿童挑食 Children food pickiness parental concerns

生长发育

多不饱和脂肪酸影响儿童身高发育

① 文章分析了400名12-59月龄的马拉维农村儿童（62%为生长迟缓）的677份血清代谢物。② 低年龄别身长值（HAZ）与较低的血清ω-3/ω-6多不饱和脂肪酸（PUFA）、硫酸化神经甾体、肉碱和γ-谷酰基氨基酸浓度相关。③ 低HAZ与（与吸烟有关的）5个生物标志物的显著高血清浓度有关。④ 这项横截面研究显示：生长矮小与低的血清ω-3/ω-6PUFA浓度、低的硫酸化神经甾体和低的肉碱浓度、谷胱甘肽代谢变化及二手烟带来的血清代谢物增加有关。

生长发育儿童不饱和脂肪酸 arachidonic acid carnitine

儿童

儿童预包装食品质量评估

① 应用四种营养素质量法模型来评估2013年多伦多大学食品标签信息项目的数据，其中包括15342种预包装食品，并计算出向儿童销售的食品数量和比例。② 泛美卫生组织的修改版本和泛美卫生组织得出的数据分别为9.8%和15.8%；世卫组织欧洲区域模型的结果为29.8%。③ 与此相反，澳大利亚新西兰营养分析评分标准认为49.0%的预包装食品符合儿童市场需求。④ 交叉分类分析显示，只有8.1%的食品符合所有模型的标准。

儿童预包装食品评分 Children food processing

铁

生命早期铁过量有什么危害？

① 本文从神经、干细胞、红细胞生成等角度，研究与生命早期铁过量相关的问题。② 有关研究包括：儿童铁暴露与大脑功能纵向行为学研究；动物表观遗传学研究；人体氧化应激表观遗传标记物与成年慢病的关联。③ 在分子水平了解红细胞铁代谢对妊娠和发育过程中的影响；高铁可能促进原位溶血和缺铁性贫血。④ 文章认为，除了铁调素和erythroferrone，还应关注铁转运蛋白受体和红细胞生成素受体间的相互作用，以及微量营养素对铁功能的影响。

铁安全性儿童 brain early growth

欧洲

欧洲：缺铁儿童知多少

① 目前对体内铁的研究多集中于铁缺乏；对于缺铁性贫血、铁过量等情况还缺少关注。② 青少年儿童是最容易发生铁过量或者缺乏的群体；基于此在欧洲健康的幼龄儿童中进行了相关的调查。③ 通过饮食摄入计算缺铁情况和铁摄入，发现缺铁与经济状况和奶制品类型有关。④ 即便在健康的儿童中，缺铁也是普遍的，且铁摄入量低于推荐指标；12月龄以上儿童患病率更高。⑤ 西欧和北欧的情形优于东欧；约3/4的西欧儿童铁充足。

欧洲儿童缺铁性贫血铁 Europe

肥胖

儿童肥胖预示着成年肥胖

① 文章收集了来自五个国家的41567名儿童和成年人的176720项身高和体重信息，建立模拟成长曲线。② 创造出代表一百万名19岁儿童的1000个虚拟数据，预计他们在35岁时的身高和体重信息。③ 模型预测，大多数（57.3%）肥胖儿童在35岁依然会肥胖，并且大约一半的预期发病率将发生在童年。④ 成人肥胖的相对风险会随着年龄和BMI增加：2岁超重时是1.17，到19岁严重肥胖是3.10。⑤ 对于严重肥胖的儿童，35岁不肥胖的几率从2岁时的21.0%降到19岁时的6.1%。

肥胖儿童 M D Menting M D Menting

中国

我国西部少数民族儿童：改善生长发育应丰富饮食多样性

① 发育迟缓是儿童营养不良的一个关键指标。② 针对中国西部少数民族5196名6至23个月的儿童，分析最少膳食种类（MDD）达标情况与发育状况、社会经济因素的关系。③ MDD未达标的儿童比例为44.5%；有两个兄弟姐妹、在家分娩、彝族与维吾尔族、抚养人不识字、收入最低和始终母乳喂养的儿童MDD不达标的比例更高；且MMD不达标与抑郁症呈正相关。④ 结论：中国西部少数民族儿童的生长迟缓率、MDD未达标率较高，仍需进一步改善儿童的饮食喂养情况。

中国儿童生长发育

儿童

综述：为改善儿童过敏，印度怎么做？

① 本文综述IgE介导为主的食物过敏；以及印度的研究情况。② 环境影响和基因因素在食物过敏的免疫发病机理和临床表现中有重要作用；临床病史结合皮试阳性结果或食物特异的IgE反应结果，对食物过敏诊断有重要作用。③ 目前没有食物过敏的治愈方法，但可以进行管理：严格避免过敏原、患者教育和紧急医疗处理（肾上腺素针剂）。④ 印度的研究数据是不足的；应对儿童食物过敏需要严格执行食品过敏原标识，并使得肾上腺素针剂易于获取。

儿童食物过敏过敏 Adrenaline auto-injectors Anaphylaxis

肠道菌群

生命早期需要什么样的益生元，还需要进一步的研究解答

① 生命早期菌群不平衡与几种功能性胃肠疾病（FGIDs）相关，包括肠绞痛、功能性腹痛、IBS和功能性便秘。② FGIDs是全球儿童常见问题，参与的肠道菌群是清楚的，但因果性和如何使肠道菌群更好的适应仍缺乏证据。③ 健康儿童和FGIDs患儿之间存在菌群差异，但由于分析方法、分类水平的报告和个体之间的高度变异性，得出恰当的结论是困难的。④ 缺乏大型的随机安慰剂对照试验评估不同膳食纤维和益生元对FGIDs患儿的影响。

肠道菌群儿童膳食纤维益生元 gut microbiota

儿童

儿童减肥，不止是教育，还需要持续的家庭体重干预措施

① 172组家庭（孩子超重或肥胖、父母中一人超重或肥胖）随机分为3组，进行4个月基于家庭的减重治疗后，分别进行高/低剂量的体重控制干预（SFM+），或仅进行体重控制教育（对照组）。② 低剂量SFM+组的减重效果显著优于对照组，高剂量SFM+组的减重效果显著优于对照组及低剂量SFM+组。③ 低剂量SFM+组相对于对照组的减重优势主要由食物及活动监测介导。④ 高剂量SFM+组相对于对照组的减重优势主要由目标设定、家庭环境、家庭成员的健康行为介导。

儿童肥胖健康管理

铁

美国：给不缺铁的妇女儿童补铁会怎样？

① 报告称，缺乏足够证据说明美国对无缺铁症状孕妇和幼儿常规补铁的益处和危害。② 为此，美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室于2016年在马里兰州贝塞斯达召开研讨会，讨论对富铁孕妇和幼儿期开展铁筛查和补充相关问题。③ 主题包括怀孕和幼儿期铁平衡、炎症的影响、铁状态的测量、目前对美国和欧洲怀孕妇女和幼儿期铁营养状况的估计，以及个人补铁副作用相关新证据等。④ 重点是以健康结果为基础，而不仅仅是红细胞生成，考虑补铁风险。

铁儿童孕妇膳食补充剂 infancy

学校干预

学校+家庭干预，预防儿童肥胖的效果最好（综述）

本文转载自《热心肠日报》

学校干预家庭干预儿童肥胖 Shaoping Nie

便秘

改善儿童功能性便秘，需要继续推广指南

① 研究共328名儿科医生（67%来自美国，34%来自荷兰）参与。② 结果显示，31%的医生对该指南并不熟悉（38%来自美国，16%来自荷兰）；78%的医生会经常进行肛周检查；42%的会进行电子直肠监测；18%的会询问是否受性虐待。③ 父母往往认知不够，从而对相关问题有失关注。④ 非药物治疗措施有：如厕训练、提高流体和纤维摄入、排便日记和奖励机制；聚乙二醇是最常用的处方药。⑤ 指南的推广和使用需要进一步加强。

便秘儿童膳食纤维指南 Babita Madan

糖尿病

挑食的年轻糖尿病患者，营养干预可以改善其膳食质量吗？

① 对于青少年1型糖尿病患者中挑食和非挑食者，针对膳食质量的改善情况，评估营养干预效果。② 通过动机访谈、激励措施和测定三天内全植物性食物密度、健康饮食指数和饮食品种进行随机临床试验。③ 起始时挑食者的饮食质量低于非挑食者。④ 营养干预不影响食物偏好，但显著改善挑食者的膳食质量；对于不挑食者，影响不大。⑤ 研究表明，营养干预可以在不改变挑食者饮食偏好的情况下，改善其膳食质量。

糖尿病挑食儿童膳食质量 diet quality

儿童

干预儿童肥胖，从家庭做起

① 有80% 的儿童肥胖会延续到成人阶段。② 以家庭为基础的行为疗法（FBT）关注由家人支持与策略使用兼施带来的持续变化，这些策略包括自我监测与重塑环境来促进行为改变。③ 基本的社会与行为科学研究可以帮助我们更好的理解能量平衡相关的社会环境因素；以此为基础，可以制定更有效的个性化行为干预策略。④ 此外，国家提倡加快基础研究结果向临床研究与治疗的转化，这也将促进建立更强有力的和精确的干预措施。

儿童肥胖家庭干预 Kim G Harley Kim G Harley

儿童

为孩子提供有效的营养教育很重要

① 本研究通过在低收入的儿童中实行文化和年龄敏感性的营养教育干预，以提高知识和自我效能感，促进健康的饮食习惯。② 通过提供必需的营养物质实现饮食平衡、多元有利于孩子的成长和健康的发展；相反，不平衡和单一的饮食会导致营养摄入不足，发育迟缓、学习落后和肥胖及其相关健康并发症等问题。③ 证据表明，营养教育有可能通过提供适当的营养知识和技能来促进健康的行为。④ 目前为止缺乏有效的营养教育课程，包括适合文化和年龄的方法。

儿童营养教育 Rob Knight Celeste Allaband

便秘

冰岛：为改善便秘，鼓励年长儿童多运动

① 儿童便秘很常见，分析60名便秘儿童和130名健康对照以确定生活方式因素对便秘病因的影响。② 40%的便秘患儿有反复症状，27%不止一次就医，33%的患儿接受直肠用药。③ 年龄在10-18岁的47名对照组受试者，其锻炼频率和时间比同年龄段的26名便秘儿童更长。④ 结论：便秘的危险因素随着年龄的增长而变化，很多被诊断为便秘的儿童都有反复出现的症状，身体活动可能会影响年长儿童发生便秘的可能性。

便秘生活方式儿童 constipation Diet