膳食补充剂

① 膳食补充剂硫酸软骨素（CHSA）通过抑制PTEN基因激活PI3K-AKT信号通路，促进BRAF V600E基因突变的黑色素瘤细胞生长。② 在PTEN野生型BRAF V600E突变的黑色素瘤细胞中，硫酸软骨素葡萄糖醛酸转移酶（CSGlcA-T）可催化CHSA抑制PTEN维持PIP3水平从而持续激活AKT，促进细胞生长。③ NRAS及PI3KCA的突变可直接激活PI3K-AKT通路，不依赖于CHSA。④ 因此，对于某些基因型，膳食补充剂也会产生促癌作用，对其选择要极其慎重。

硫酸软骨素膳食补充剂黑色素瘤 BRAF-V600E CSGlcA-T

维生素D

结肠腺瘤患者，应权衡补钙利弊

锯齿状病灶，如无柄锯齿状腺瘤或息肉，是结直肠癌的主要前驱病变。本文提示，对于某些人群，长期、随意摄入膳食补充剂或带来健康风险。

维生素D 钙大肠癌膳食补充剂安全性

叶酸

肿瘤病人补充叶酸，天然还是合成？

① 过量叶酸摄入会造成叶酸在体循环和尿液中累积，从而促进癌症发生；尤其那些已经有肿瘤病变的人。② 本研究涉及619名非肌肉浸润性膀胱癌（NMIBC）病人，平均跟踪5.2年；共有303例肿瘤复发、108例恶化事件。③ 摄入合成叶酸与NMIBC病人肿瘤复发风险呈正相关；高叶酸摄入病人在诊断时更有可能患多灶性肿瘤。④ 然而，天然叶酸却与肿瘤恶化风险呈负相关。⑤ 因此，NMIBC病人应谨慎考虑摄入叶酸补充剂。

叶酸肿瘤膳食补充剂 Peter Malfertheiner Riccardo Vasapolli

膳食补充剂

个性化营养背景下的复合维生素/多矿物质补充剂

解决膳食补充剂功效不明确、安全有隐患的问题，一方面需要从研究膳食补充剂本身的活性成分、作用机理出发，并严格做好质量控制；另一方面，需依托个性化营养理论，充分分析使用者的营养诉求、生理状况以及生活方式，量身定制给予指导。

膳食补充剂个性化营养 deficiency diseases dietary supplement micronutrients

膳食补充剂

微量营养素膳食补充剂，不建议作为首要营养选择

① 营养素补充剂在美国市场巨大，产品繁多；但多数临床试验并不支持补充这些营养素对某些慢性病有预防作用；过量补充甚至可能会对人体产生伤害。② 为防止营养素补充剂的滥用，临床医师应该告知患者膳食营养素并不能代替饮食来维护人体健康；应强调优先食物补充而不是靠补充剂供给营养素的概念。③ 除孕产妇、中老年和婴幼儿等特殊人群，一般人宜根据自身情况补充某种营养素。④ 临床医师还要知道病人使用获批的产品，保障营养素的合理使用。

膳食补充剂 Eva Román Juan Camilo Nieto Germán Soriano

ω-3脂肪酸

每天1g ω-3不饱和脂肪酸，益处有待商榷

① 本文针对10项大规模随机临床试验进行荟萃分析；研究对象包括77 917位心血管疾病高风险受试者（61.4%男性，平均年龄64岁）。② 补充ω-3不饱和脂肪酸与各种冠心病事件，以及前驱冠心病、糖尿病、血脂异常或使用他汀类药物患者的主要血管事件均无显著关联。③ 补充海洋源ω-3 4.4年，与降低致命/非致命冠心病或任何主要血管事件无显著关联。④ 该结论不支持有冠心病史的病人补充1g/d ω-3 的推荐；不过应考察较大剂量的作用效果。

ω-3脂肪酸荟萃分析膳食补充剂心血管

怀孕

孕期补充DHA，或使子代幼年瘦体重更高

① 孕妇补充DHA会影响后代儿童期体成分吗？本文研究了154名孕期补充了600 mg/d DHA的女性及其后代。② 测定子宫DHA暴露情况与妊娠5年后孩子的体成分（脂肪量、非脂肪量，体脂比、身高、体重、身体质量指数z得分）的关联。③ 红细胞磷脂DHA水平与孩子的非脂肪组织相关；且这种关联不受孕妇、围产儿和儿童饮食因素影响。④ 是否服用DHA及产时DHA水平与非脂肪组织不显著正相关。⑤ 结论：孕期DHA水平与5岁以内孩子瘦体重较高相关。

怀孕膳食补充剂

叶酸

甘肃：孕期服用叶酸降低婴儿先天性心脏病风险

① 本文报道了2010-2012年在甘肃妇幼保健院开展的一项出生队列研究。② 孕前使用叶酸补充剂的女性，其婴儿先天性心脏病（CHDs）整体风险下降；观察到使用叶酸对大动脉、心脏隔膜畸形，心房间隔缺损和多种CHDs的保护作用。③ 与膳食摄入叶酸的中间四分位数相比，孕期膳食摄入较少叶酸（< 149.88μg /天）与整体CHDs风险增加和动脉导管未闭相关。④ 未使用叶酸补充剂和低膳食叶酸摄入的孕妇其后代患CHDs的风险增加了近2倍。

叶酸先天性心脏病母婴膳食补充剂 Camille Lassale

膳食补充剂

中低收入国家孕妇建议补铁-叶酸多营养素补充剂

文末认为，应结合母体营养情况等因素指导膳食补充剂的使用。本文的研究背景，是中低收入国家的孕妇往往缺乏足量微量营养素。反之，营养之声也推荐过最新研究成果，发现在发达国家，存在铁和叶酸补充过量的情况。过量和不足，都不利于子代健康。因此，对于欠发达地区，优先满足补充的需求；而在情况更为复杂的经济发达地区，监测与补充并行、强化食品与膳食补充剂可选，或很快成为现实。

膳食补充剂铁叶酸孕妇

铁

美国：给不缺铁的妇女儿童补铁会怎样？

① 报告称，缺乏足够证据说明美国对无缺铁症状孕妇和幼儿常规补铁的益处和危害。② 为此，美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室于2016年在马里兰州贝塞斯达召开研讨会，讨论对富铁孕妇和幼儿期开展铁筛查和补充相关问题。③ 主题包括怀孕和幼儿期铁平衡、炎症的影响、铁状态的测量、目前对美国和欧洲怀孕妇女和幼儿期铁营养状况的估计，以及个人补铁副作用相关新证据等。④ 重点是以健康结果为基础，而不仅仅是红细胞生成，考虑补铁风险。

铁儿童孕妇膳食补充剂 infancy

膳食补充剂

小鼠：脂肪酸膳食补充剂改善老年黄斑病变

① 对C57BL6小鼠进行视网膜下注射聚乙二醇（PEG-400），建立老年黄斑变性样表型的视网膜病变模型。② 在视网膜和视网膜色素上皮（RPE）/脉络膜中，PEG-400引起补体系统、血管生成、炎症、胶质增生和巨噬细胞浸润等标志物的上调；脂肪酸膳食补充剂具有抑制作用。③ 主要减轻视网膜和RPE/脉络膜中的炎症反应；抑制脉络膜中的巨噬细胞浸润。④ 脂肪酸膳食补充剂也抵消了由PEG-400引起的外核层变薄、胶质增生和巨噬细胞浸润。

膳食补充剂黄斑病变脂肪酸 complement system dietary supplementation

叶黄素

视健康膳食补充剂，功效证据不足

① 叶黄素，玉米黄质和ω-3多不饱和脂肪酸的摄取可能会增加黄斑色素光密度（MPOD），防止年龄相关性黄斑变性的发展。② 招募120名受试者（239只眼），每天服用2粒膳食补充胶囊或安慰剂6个月。③ 与安慰剂组相比，干预3个月和6个月后，叶黄素+玉米黄质组血浆中叶黄素和玉米黄质显著增加，但使用改良的MPD-Visucam 200或海德堡视网膜血管造影没有观察到MPOD的增加。④ 通过HRA 0.98°偏心率测量的6个月与基线之间的MPOD变化的组间差异仅为0.036。

叶黄素玉米黄质黄斑色素光密度黄斑病变膳食补充剂

代谢综合征

抗氧化膳食补充剂或改善韩国人代谢健康

① 研究对象中，1847名成年人使用膳食补充剂，4461例成年人为非使用者。② 与不使用膳食补充剂者相比，膳食补充剂使用者的代谢综合征（MetS）患病率较低。③ 在膳食补充剂使用者中，维生素A和维生素E摄入量最高的三分之一组比最低三分之一组的MetS患病率的比例低。④ 膳食补充剂使用者中总抗氧化能力最高的受试者，MetS患病率低于非使用者。⑤ 结论：从膳食补充剂中获取维生素A，维生素E和抗氧化能力可能对韩国成年人的代谢综合征有保护作用。

代谢综合征抗氧化膳食补充剂 Korean adults antioxidant vitamins

抗氧化

抗氧化剂或有助于降低中年人消化系统癌症风险

① 本文对NutriNet-Santé队列研究中38812名中年人（≥45岁）进行前瞻性分析，评估膳食、补充剂和总抗氧化剂的摄入与消化系统癌症风险关系。② 随访期间，共有167例确诊为消化系统癌症。③ 膳食和总VC，VE和硒的摄入量与消化系统癌症风险降低相关。④ 膳食和总硒的摄入量与饮酒量、总VE摄入量与吸烟状况之间都存在统计学上显著的交互作用。⑤ 研究表明抗氧化剂VC，VE和硒的摄入对消化系统癌症有潜在的保护作用，该保护作用受饮酒和吸烟的影响。

抗氧化消化癌症膳食补充剂 HR hazard ratio

婴幼儿

婴儿补铁，联用低聚半乳糖更有效

① 由于婴幼儿阶段对铁需求量很大，此阶段铁缺乏症发病率很高。② 早期人们采用含铁的营养素粉末进行婴幼儿铁补充，但吸收率低，而且可能增加其它疾病风险。③ 益生元作为膳食补充剂有增强矿物质吸收的作用。④ 研究表明，低聚半乳糖GOS联合膳食铁摄入会显著增加铁吸收以及铁生物利用度，还能降低肠道因铁摄入产生的不适感，并促进其它元素吸收。⑤ 而且GOS摄入会增加肠道有益菌的代谢物，降低肠道pH值；促进矿物质溶解吸收，使其更加高效而安全。

婴幼儿低聚半乳糖益生元铁膳食补充剂

叶酸

过犹不及，孕期补充叶酸膳食补充剂应接受监测

① 本文纳入西班牙2003~2008年间的孕妇，对其中1682对母子的数据进行分析，评估孕期叶酸膳食补充剂（FAS）摄入量与4-5岁儿童的神经认知发育的关系。② 围孕期，1/3女性FAS摄入量≥1000μg/d；超出可耐受最高摄入量UL。③ 高于该剂量，与儿童4-5岁时较低水平的认知发育负相关，指标是神经心理结局评分（总体语言、言语记忆、大脑后皮质和左后皮质认知功能）。④ 因此，妊娠期FAS剂量≥1000μg/d应尽量受监测，避免过量；除非医生处方确认。

叶酸孕期儿童神经膳食补充剂

维生素C

补充维C让肌肉更有力量？

① 为研究维C补充剂对运动的影响，纳入9名之前未参加过阻抗训练且未使用过VC的志愿者；给予250mg/12h的VC，进行两次阻抗训练，干预28天。② 测量阻抗训练前后的肌肉力量峰值，并检测受试者唾液中维C和氧化应激标记物丙二醛（MDA）的含量。③ 肌肉力量峰值在阻抗训练后明显升高；MDA在阻抗训练后高于基线水平；补充VC后，MDA在阻抗训练后降低。④ 本试验说明，VC能够通过减少氧化应激来提高肌肉力量，并且可以用于增强抵抗运动性能。

维生素C 膳食补充剂氧化应激肌肉力量阻抗运动

抗氧化剂

抗氧化剂改善青光眼血流量

① 45名开角型青光眼（OAG）患者随机分成抗氧化剂组（含银杏叶提取物、必需维生素和矿物质）和安慰剂组，进行一个月的随机、双盲、安慰剂对照交叉研究。② 相比安慰剂组，抗氧化剂组眼球后血管的收缩期和/或舒张末期血流速度显著加快。③ 视网膜中央动脉和鼻睫状后短动脉血管阻力减小。④ 颞叶上、下视网膜毛细血管平均血流量增加；活跃/非活跃视网膜毛细血管比值增加。⑤ 因此，OAG患者口服抗氧化剂一个月，可增加视网膜和眼球后血管床的血流量。

抗氧化剂膳食补充剂青光眼眼健康 antioxidants

注册营养师

注册营养师对减肥者的营养知识知多少？

注册营养师减肥膳食指导膳食补充剂 Xiu-Fang Xin

乳清蛋白

乳清蛋白补充剂增强老年人瘦体重和力量

① 49名73±1岁健康老年人随机分成营养补充剂组（每日两次补充剂，含30g乳清蛋白、2.5g肌酸、500IU VD、 400mg钙和1500mg n-3PUFA）和对照组（22g麦芽糊精），干预20周。② 第一阶段（前6周）只进行补充剂干预，瘦体重和力量增加。③ 第二阶段（之后12周）补充剂结合运动干预，两组力量均增加，但相比对照组，补充剂组上肢力量更强。④ 结果表明，每天两次摄入多成分营养补充剂可增强老年人的肌肉力量和瘦体重，运动训练可进一步增强体力。

乳清蛋白老年人膳食补充剂 Thomas C A Hitch Thomas C A Hitch

紫锥菊

植物膳食补充剂，所见未必皆所得

① 利用植物成分制备商业化膳食补充剂，会引起化学成分变化。② 本文的研究对象为声称或暗示含紫雏菊成分的16种原料和18种膳食补充剂；利用流动注射质谱获取指纹图谱进行化学分析。③ 研究表明，有一种膳食补充剂明显有别于其他样品。④ 根据对膳食补充剂中原料成分的研究，认为其中5名生产商使用了相似的制备工艺和分析方法。⑤ 13种混合或未知成分的膳食补充剂中，有6种可以确认含紫雏菊成分。

紫锥菊流动注射质谱膳食补充剂指纹图谱 E A McKenney

膳食营养素参考摄入量（DRIs）

加拿大：膳食补充剂或导致孕妇铁和叶酸超标

① 本文评估1533名孕妇的能量、宏量营养素和微量营养素的总摄入量的分布。② 三分之一妇女的脂肪摄入量超标；85%妇女钠摄入量高于最高摄入量（UL）；膳食纤维和钾摄入量中位数低于适当摄入量。③ 仅考虑膳食来源，10-15%的女性维生素B6、镁和锌的膳食摄入量低于平均需要量（EARs），大多数人的铁、维生素D和叶酸摄入低于EARs。④ 考虑膳食补充剂后，只有18%和15%的人维生素D和铁摄入不当；铁和叶酸的总摄入量高于UL的比例高达32%和87%。

膳食营养素参考摄入量（DRIs）营养素摄入量孕妇膳食补充剂叶酸

微量营养素强化

补充维生素D，强化配方或优于单一膳食补充剂

微量营养素强化婴幼儿配方维生素D 铁膳食补充剂

美国膳食补充剂健康与教育法（DSHEA）

【法规】美国膳食补充剂，法规与安全

① 膳食补充剂被作为特殊食品而不是药品对待，但也要接受食药监（FDA）的管制。② 早在1994年，美国膳食补充剂健康与教育法（DSHEA）就授予FDA针对膳食补充剂的不同于处方药和非处方药（OTC）的法定规定，但民众对其不甚了解。③ 虽然陆续有安全生产和销售商记录不良反应的相关法律出台；还要求FDA对新膳食成分（NDI）发布指导，不良事件的发生却层出不穷。④ 卫生保健人员应该充分了解膳食补充剂及其相关法律规定，并将相关信息传达给消费者。

美国膳食补充剂健康与教育法（DSHEA）美国食品药品监督管理局（FDA）膳食补充剂 DSHEA FDA

贫血

【健康观察】贫血的患病率能降低吗?

① 诱发贫血的可能因素很多，且相互作用。② 工业化前的欧洲和现在的发展中国家以谷类为基础膳食，食物中含有大量抑制铁吸收的植酸、多酚和其他成分；且由于卫生条件差，常引发炎症性贫血。③ 资源丰富的工业化国家缺铁性贫血率很低，表明常见类型的贫血可以通过改善饮食或者铁剂有效消减。④ 先天性或其他疾病引起的贫血则需要通过医疗系统来解决。⑤ 成人可以通过生物标记物来诊断不同类型的贫血；应为不同年龄的婴幼儿建立标记物的参考值范围。

贫血膳食补充剂炎症性贫血铁剂 anemias

膳食补充剂

【营养证据】膳食补充剂或对高血压前期人群有意义

① 葱、山楂、木槿和鸡脚参被认为可以降血压；本文考察其复方膳食补充剂对高血压前期人群的作用。② 对收缩压为130-139mmHg和/或舒张压为85-89mmHg的176名受试者进行一项前瞻性、双盲、随机、对照试验。③ 参与者被随机分为每日两次安慰剂或膳食补充剂。④ 12周时，与安慰剂组相比，补充剂组的收缩压和舒张压较低；总体反应率明显高于安慰剂组。⑤ 相对于基线测量，血压随补充剂变化对于收缩压和舒张压值具有统计学意义；安慰剂组无差异。

膳食补充剂收缩压舒张压高血压前期

食药用真菌

【安全观察】膳食补充剂中的真菌成分，安全性怎么看

① 膳食补充剂中常见的食药用真菌的安全性并没有得到充分论证；② 本文介绍5种关键评价手段：ITS区基因测序（ITS条码）；基于现有真菌代谢产物数据库，评估真菌原料提取物成分；通过仪器分析与市售菌类比对成分；综述毒理及化学文献；评估市场数据；③ 用上述方法评估七种真菌原料的食用安全性。④ 结果表明该方法可有效替代传统毒理学动物研究，为膳食补充剂的真菌原料提供安全性证据。

食药用真菌安全性膳食补充剂毒理信息学 Barcoding

心血管疾病

到底哪些食品能改善血脂？（综述）

① 针对心血管疾病高风险的人如何摄入功能食品和膳食补充剂的临床指南很少；② 有证据支持大豆蛋白、绿茶、植物甾醇、益生菌酸奶，ω-3脂肪酸和含洛伐他汀的红曲米等可用于血脂异常患者；③ 针对一些特定人群，海藻，黄连素，山楂和大蒜等可能带来一定的降血脂益处；④ 多廿烷醇、没药甾酮和白藜芦醇则似乎没有降血脂效果；⑤ 功能食品和膳食补充剂或许是药物的良好补充，也可能降低药物剂量，但受限于长期研究缺乏等问题，研究并不深入。

心血管疾病血脂异常保健品膳食补充剂脂类

安全性

【安全观察】L-精氨酸膳食补充剂存在不良反应

① 本文系统综述补充L-精氨酸的安全性，以及是否提高军人运动成绩或改善疲劳恢复。② 纳入的研究大多数参与者较少，并存在可能会对结果产生负面影响的偏倚风险。③ 评价结果不支持单独使用L-精氨酸或与咖啡因、肌酸或两者结合可以提高运动能力或改善疲劳恢复。④ 短期补充精氨酸可能会导致胃肠道和心血管的不良反应。⑤ 本文认为，循证评估多成分膳食补充剂的安全性或有效性并不可行，推荐发展计算模型方法来预测多成分膳食补充剂的安全性。

安全性精氨酸膳食补充剂 arginine Caffeine

老年妇女

【营养证据】L-精氨酸或不能增加运动型老年妇女的肌肉血流量

① 本文为随机双盲试验；将老年妇女分为L-精氨酸补充组或安慰剂组，每组10人。② 在静息（基线）、以及接受等速肌力测试（补充后80min）前后，接受多普勒超声检查；相同时间点接受肌肉性能测试。③ 两组间股动脉血流量和面积基本相似，补充后无变化。④ 运动后，血流量增加至基础水平的160%以上，但组间无显著性差异；对于任何强度变量（等速、等长和功能）两组之间无显著性差异。⑤ 因此，急性补充L-ARG不改善运动型老年妇女的血流量和肌肉性能。

老年妇女血流量肌肉性能精氨酸膳食补充剂