铁

① 红肉的摄入与铁蛋白浓度、心肌梗死呈显著正相关；但与中风风险、心血管疾病（CVD）死亡率并无显著相关。② 校正年龄和性别因素，铁蛋白浓度与MI风险以及CVD死亡率有显著的直接关联；但是校正经典的心血管疾病的多个危险因素后，这种关联性不再显著。③ 铁蛋白浓度与大多数经典CVD风险因素（年龄、男性性别、饮酒、肥胖、炎症、和低教育程度）呈正相关。④ 铁蛋白浓度增加可能是全身性风险信号，而不是由于红肉摄入引起CVD风险的调节者。

红肉心血管铁 cardiovascular disease ferritin

铁

美国：妇女儿童铁营养现状

① 在美国缺铁症和缺铁性贫血仍然是一个问题。从血清铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体浓度计算的总铁储存量来评估美国人的铁状况。② 研究分析了幼儿、孕龄妇女体内总铁含量、缺铁症和缺铁性贫血的患病率。③ 幼儿、非妊娠女性和孕妇缺铁症患病率分别为15.1%、10.4%和16.3%；非妊娠女性和孕妇缺铁性贫血患病率为5%和2.6%。④ 孕妇缺铁症随着怀孕时间推移患病率增加；育龄妇女中墨西哥裔和非西班牙裔黑人女性的患病风险高于非西班牙裔白人女性。

铁 ferritin hemoglobin iron deficiency soluble transferrin receptor

铁调素

血清铁蛋白与铁营养状况

① 血清铁蛋白（SF）是诊断缺铁性贫血（ID）的最常用的指标，但不同专家组推荐的SF临界值不一致阻碍了ID的临床诊断和治疗。② 有限的数据显示，一般推荐的SF临界值<15μg /L是一个特定的但不敏感的值。③ 孕妇和儿童的研究数据尤其不常见；大部分的数据来自30年前，不能反映种族和地理差异性，实验室方法也不再可以反映当前的情况。④ 未来迫切需要研究来确定SF诊断铁缺乏的适宜临界值，并将该指标与其他已建立的和新兴的铁指标进行比较。

铁调素铁铁蛋白 cutoffs diagnostic test

铁

生命早期铁过量有什么危害？

① 本文从神经、干细胞、红细胞生成等角度，研究与生命早期铁过量相关的问题。② 有关研究包括：儿童铁暴露与大脑功能纵向行为学研究；动物表观遗传学研究；人体氧化应激表观遗传标记物与成年慢病的关联。③ 在分子水平了解红细胞铁代谢对妊娠和发育过程中的影响；高铁可能促进原位溶血和缺铁性贫血。④ 文章认为，除了铁调素和erythroferrone，还应关注铁转运蛋白受体和红细胞生成素受体间的相互作用，以及微量营养素对铁功能的影响。

铁安全性儿童 brain early growth

神经发育

脑缺铁造成神经损伤，预防比治疗更重要

① 人类早期的营养非常重要，不仅产生急性效应，还对成年时期有潜在影响。② 大脑中的神经发育受到早期营养和后期调节的影响，新生儿铁缺乏会导致脑部海马体发育迟缓，甚至不可逆地影响成年人中枢神经系统。③ 对于脑缺铁，预防比治疗更加重要；因为贫血是缺铁症状的最终表现，确诊为贫血时，神经损伤已经发生。④ 此外，现有血液指标并不能作为神经损伤的标记；婴幼儿铁缺乏和大脑功能障碍之间关系的建立十分有必要。

神经发育铁 anemia bioindicator brain dysfunction

铁调素

铁平衡调节机理

① 铁是必需的微量元素；本文介绍哺乳动物保持细胞和全身铁浓度在最佳生理范围内的作用机制。② 铁是以血红素和非血红素形式存在体内的；可作为转运载体及用于调节细胞代谢。③ 机体膳食铁的吸收和输出由肝源性肽——铁调素调节；当组织铁的需求量很高，铁调素浓度低，反之亦然。④ 缺铁和铁过量皆会产生负面影响，如缺乏铁调素的而产生的血色素沉着症、缺铁性贫血，可通过膳食摄入铁来和输血治疗来增加铁的吸收、提高铁水平。

铁调素铁 anemia ferritin hemochromatosis

婴幼儿

婴幼儿补铁应重视肠道副作用

① 撒哈拉以南非洲的婴幼儿常出现缺铁性贫血（IDA）；含铁微量营养素粉（MNPs）和口服铁剂可有效降低IDA，但大大增加结肠铁含量。② 体内、体外研究表明：含铁MNPs和铁剂一定程度上会增加腹泻风险。③ 原因可能是结肠增加的铁降低了有益菌丰度（如双歧杆菌、乳酸杆菌），增加了与肠炎症相关的肠致病性大肠杆菌丰度。④ 应降低铁剂量、保证最大限度地吸收，以提高MNPs的安全性和保证疗效。⑤ 此外，在MNPs中添加益生菌可减轻铁剂对肠道的不良影响。

婴幼儿铁肠道菌群 calprotectin childhood

欧洲

欧洲：缺铁儿童知多少

① 目前对体内铁的研究多集中于铁缺乏；对于缺铁性贫血、铁过量等情况还缺少关注。② 青少年儿童是最容易发生铁过量或者缺乏的群体；基于此在欧洲健康的幼龄儿童中进行了相关的调查。③ 通过饮食摄入计算缺铁情况和铁摄入，发现缺铁与经济状况和奶制品类型有关。④ 即便在健康的儿童中，缺铁也是普遍的，且铁摄入量低于推荐指标；12月龄以上儿童患病率更高。⑤ 西欧和北欧的情形优于东欧；约3/4的西欧儿童铁充足。

欧洲儿童缺铁性贫血铁 Europe

婴幼儿

婴幼儿铁过量的危害

① 通过膳食补充剂或强化食物补铁，用于预防和治疗婴幼儿缺铁性贫血是有效的。② 本文综述了铁对机体的负面影响；在临床研究、干预试验或动物模型和体外研究中给出例子解释可能的机制。③ 铁是一种亲氧化元素，即使在中等量时也可能对生物系统产生负面影响。④ 研究发现，铁的负面影响最初发生在婴幼儿中；包括：生长减缓、疾病（腹泻）、影响铜锌等微量元素的利用、肠道菌群中致病细菌的改变、炎症标志物的增加以及认知和运动发育的损害等。

婴幼儿铁安全性 Children development

铁

为什么婴儿补铁效果不佳？

① 长期母乳喂养的健康婴儿拥有足够的铁；但是牛奶中能提供的铁较少，因此需要在配方奶中添加铁使体内浓度达到2毫克/升。② 6个月大的婴儿每日补铁组与对照组相比，血红蛋白的浓度升高程度类似，且均对铁吸收无差异，表明他们缺乏调节铁稳态的能力。③ 动物实验表明，与调节铁稳态机制相关的铁转运蛋白在断奶后而非哺乳期发挥作用。④ 婴儿和动物实验研究表明，幼年早期铁稳态调节能力缺失或受限；主要是因为缺乏的铁转运蛋白的调控。

铁婴儿 Children infant Iron

贫血

孕期血红蛋白，并非越高越好

① 大量证据证明，不良出生结局与孕期母体血红蛋白浓度存在U型曲线关系；但是具体归因于高铁、低铁还是其他机制仍不清楚。② 在妊娠早期出现母体血红蛋白浓度较低时，其与不良结局的联系更为明显；而在妊娠中期或晚期出现，则这种关系被削弱甚至消失。③ 整个妊娠期，母体高血红蛋白浓度与不良出生结果之间都有明显联系。④ 为何会出现U型曲线关系，有待进一步研究。⑤ 孕期铁状态与出生结局的关联研究相对较少；机体初始铁状态可能影响补铁效果。

贫血孕妇铁 anemia ferritin

铁

孕妇与幼儿缺铁性贫血应增加诊断维度

① 美国预防服务工作组调查结果显示，孕妇补充铁的利弊尚不明确。② 目前用于判断患者症状和健康状态的血液指标过于局限；仅通过现行缺铁性贫血（IDA）标准判断铁营养状态的方法不完美。③ 除了IDA，产妇铁营养状况诊断还应包括疲劳、产后出血、早产率等因素；婴幼儿则需要着重研究多项血液指标对神经发育、行为认知障碍的影响。④ 对无症状孕妇和婴幼儿的血液指标检查等预防服务需要更加全面。

铁孕妇婴幼儿贫血 Iron

贫血

妊娠女性如何调节铁平衡？

① 本文综述了妊娠期血液流变学变化、铁元素变化以及母亲、胎儿和胎盘铁稳态调节的内容。② 孕妇对膳食铁的吸收和储存增加，以满足对铁的生理需求和胎盘生长；这种机制在很大程度上依赖于铁调节激素。③ 妊娠期母体铁调素抑制的机制仍然未知；可以确定的是，铁调素仍然受已知的刺激调节（如铁、红细胞生成活性和炎症）。④ 产妇妊娠期间胎盘铁调素异常，会影响铁在胎盘的转运，减少铁膳食补充剂的效果。

贫血妊娠铁孕妇 anemia

孕妇

欧洲：育龄女性仍需补铁以满足妊娠

① 收集了15个欧洲国家的孕妇及育龄妇女的铁状态数据，用于研究铁状态和补铁的作用。② 在欧洲育龄妇女中，平均血清铁蛋白浓度估计为26-38μg/L；铁状况因地区而异，孕期不补充铁会使情况恶化。③ 约40-55%人缺铁，约45-60%人拥有较好的铁状态；铁缺乏症和缺铁性贫血的患病率为10-32%、2-5%。④ 约20%-35%的育龄妇女没有补充足够的铁以满足妊娠需求。⑤ 育龄妇女补铁后拥有较高的铁水平；是否发生铁缺乏和缺铁性贫血取决于补铁的剂量和依从性。

孕妇欧洲铁贫血 European women

茶

改善女性铁吸收，建议吃饭后一小时再喝茶

① 研究由12名女士（平均BMI24.8）参与；3次独立状态下，饮食中分别加入4mg标记了同位素铁的FeSO4，每次试验间隔14天。② 测试饮食后喝水、饮食后直接喝茶，以及饮食1h后再喝茶三种情况下铁的吸收情况；铁的吸收分别是5.7% ± 8.5%、3.6% ± 4.2% 和5.7% ± 5.4%。③ 结果表明，饮食后1h再喝茶，部分铁的平均吸收要比饮食后直接喝茶高2.2.%。④ 饮食后直接喝茶，茶对铁的抑制作用为37.2%；但是餐后1h再喝茶，茶的抑制作用只有18.1%。

茶铁女性 hepcidin iron bioavailability

膳食补充剂

中低收入国家孕妇建议补铁-叶酸多营养素补充剂

文末认为，应结合母体营养情况等因素指导膳食补充剂的使用。本文的研究背景，是中低收入国家的孕妇往往缺乏足量微量营养素。反之，营养之声也推荐过最新研究成果，发现在发达国家，存在铁和叶酸补充过量的情况。过量和不足，都不利于子代健康。因此，对于欠发达地区，优先满足补充的需求；而在情况更为复杂的经济发达地区，监测与补充并行、强化食品与膳食补充剂可选，或很快成为现实。

膳食补充剂铁叶酸孕妇

铁

美加：开始评估补铁的利弊

① 为了避免与母亲缺铁性贫血有关的不良出生结果，加拿大和美国建议孕妇补充铁。② 人们充分认识补铁对缺铁女性的好处，但对孕妇和新生儿的好处和发达国家普遍补铁的危害缺乏充分数据。③ 本文强调目前缺乏关于北美孕妇铁营养状况的纵向变化的国家数据，和纵向血红蛋白值的可能局限性，并从近期对北美孕妇铁的纵向研究中提出了补充的规范数据。④ 对北美孕妇需要进一步的纵向数据，以确定补铁受益最多的人群和铁充足妇女补充铁是否有不良反应。

铁安全性 anemia erythropoietin ferritin

铁

铁蓄积或增加妊娠糖尿病风险

① 孕妇特别易缺铁，或导致不良妊娠结果，因此经常建议补充铁。② 然而，铁蓄积与糖代谢紊乱之间存在显著的相关性，可增加非妊娠个体2型糖尿病风险。③ 铁对妊娠糖尿病（GDM）发病的影响尚不明确；考虑到GDM对孕妇和子代短期和长期不良影响，本综述批判性和系统地评估饮食指数、铁补充剂和铁状态，研究铁与妊娠糖尿病风险的关联。④ 结果表明，孕期铁蓄积增加GDM风险；但尚未有明确证据支持，缺铁孕妇常规补铁是否有此不良反应。

铁糖尿病安全性 dietary iron gestational diabetes mellitus

铁

美国：给不缺铁的妇女儿童补铁会怎样？

① 报告称，缺乏足够证据说明美国对无缺铁症状孕妇和幼儿常规补铁的益处和危害。② 为此，美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室于2016年在马里兰州贝塞斯达召开研讨会，讨论对富铁孕妇和幼儿期开展铁筛查和补充相关问题。③ 主题包括怀孕和幼儿期铁平衡、炎症的影响、铁状态的测量、目前对美国和欧洲怀孕妇女和幼儿期铁营养状况的估计，以及个人补铁副作用相关新证据等。④ 重点是以健康结果为基础，而不仅仅是红细胞生成，考虑补铁风险。

铁儿童孕妇膳食补充剂 infancy

铁

美加：与育龄妇女缺铁相关的种族和遗传因素

① 未妊娠和未哺乳的女性中有12.5%具有较高的缺铁风险；而孕妇或哺乳的女性中这一比例是19.2%。② 在未妊娠和未哺乳妇女中，亚裔和血色素沉着症（HFE）C282Y基因型与缺铁风险降低独立相关；西班牙裔和非洲裔与缺铁风险增加相关。③ 1.7%的未妊娠和未哺乳妇女铁储存升高，而孕妇或哺乳妇女只有0.7%。④ HFE C282Y纯合子与铁储存升高最显著相关，非洲裔与铁储存增加有关。⑤ 未妊娠和未哺乳妇女中，亚裔和HFE C282Y杂合子与铁储存增加相关。

铁基因种族女性 Breastfeeding

铁

健康新靶点：肠道菌群与矿物质的相互作用

① 介绍肠道菌群和矿物质之间相互作用及其对宿主健康的影响。② 体外研究表明，铁对肠道菌群有显著影响；反之，双歧杆菌能够在大肠中结合铁，从而减少自由基，降低结肠癌的风险。③ 动物研究表明，补充益生菌、益生元、合生元对钙、磷和骨代谢影响显著。④ 人体研究考察了益生菌对甲状旁腺素、钙和磷酸盐的含量，以及对骨吸收的影响。⑤ 目前亟待研究的领域是针对人类肠道微生物的系统识别；并以肠道菌群和矿物质的相互作用为靶点，开发新疗法。

铁益生菌肠道菌群 calcium Iron

低聚半乳糖

低聚半乳糖促进婴儿铁吸收，肠道菌群或是桥梁

① 益生元能增加婴儿对铁的吸收吗？② 将50个肯尼亚婴儿分为两组：Fe+GOS组给予含有马酸亚铁和乙二胺四乙酸铁钠的微量元素营养粉（MNP）和低聚半乳糖（GOS）；Fe组仅给予MNP，持续3周；③ 结果表明，Fe+GOS组铁吸收、生物利用度更高。④ Fe组乳酸杆菌/ 片球菌 / 明串珠菌属丰度下降；Fe + GOS 组双歧杆菌有升高的趋势，且存在组别和时间的交互作用。⑤ 铁的吸收与粪便pH值呈显著负相关，而与乳杆菌/ 片球菌 / 明串珠菌属丰度呈显著正相关。

低聚半乳糖婴儿益生元铁肠道菌群

绿茶

绿茶改善非酒精性脂肪肝

① 铁螯合剂抗氧化疗法是治疗脂肪肝的一种方式，本文评估绿茶的抗氧化性、铁螯合能力，以及对糖脂代谢的影响。② 非酒精性脂肪肝患者随机分为两组进行双盲试验，周期三个月；干预组（21人）每天给予550 mg的绿茶片剂和营养教育，对照组（24人）采用安慰剂替代疗法。③ 结果显示，相对于对照组，干预组的BMI、天冬氨酸转氨酶（AST）、空腹血糖（FBS）显著改善。④ 铁结合力（TIBC）、铁蛋白、丙氨酸转氨酶（ALT）、稳态和体重没有显著性差异。

绿茶铁抗氧化脂肪肝 Fan Li

饼干

什么饼干能降低贫血风险？

① 全文评估了生物强化的甘薯类胡萝卜素高粱饼干的可接受性和铁元素的生物利用度。② 研究对象为高粱饼干四种配方：干型、挤压型及其与不同生物强化甘薯类胡萝卜素组合。③ 不同种的饼干呈现良好的接受度以及营养品质；不同组的血红蛋白类似，十二指肠中与铁代谢相关的酶表达增加。④ 因此，生物强化的甘薯类胡萝卜素饼干作为功能性食品，可减少缺铁性贫血的风险。

饼干铁贫血

婴幼儿

婴儿补铁，联用低聚半乳糖更有效

① 由于婴幼儿阶段对铁需求量很大，此阶段铁缺乏症发病率很高。② 早期人们采用含铁的营养素粉末进行婴幼儿铁补充，但吸收率低，而且可能增加其它疾病风险。③ 益生元作为膳食补充剂有增强矿物质吸收的作用。④ 研究表明，低聚半乳糖GOS联合膳食铁摄入会显著增加铁吸收以及铁生物利用度，还能降低肠道因铁摄入产生的不适感，并促进其它元素吸收。⑤ 而且GOS摄入会增加肠道有益菌的代谢物，降低肠道pH值；促进矿物质溶解吸收，使其更加高效而安全。

婴幼儿低聚半乳糖益生元铁膳食补充剂

贫血

特定基因型的幽门螺旋杆菌导致儿童贫血？

① 胃幽门螺杆菌定植会导致缺铁性贫血（IDA），特别是儿童和青少年。② 从4名IDA和4名非IDA对照儿童中分离胃幽门螺杆菌；与非IDA分离株相比，IDA分离株中有29个基因显著高表达，11个基因显著低表达。③ sabA基因和vacA基因在IDA分离株中显著高表达；体外铁缺乏导致fecA1和frpB1基因上调，pfr下调；已知的铁调节基因在两组间无显著差异。④ 结果表明，高表达sabA基因的幽门螺杆菌与缺铁性贫血相关；vacA等与宿主相互作用有关的基因起协同作用。

贫血铁幽门螺杆菌 Hope A Weiler Neil R Brett

全谷类食物

多种全谷类食物一起吃更有营养

① 全谷物食品是多种营养素的重要来源，应适宜增加摄入量。② 分析2009-2012年美国NHANES成人数据，谷类食物提供的能量为285±5千卡/天（占膳食总能量摄入的14±0.2%）。③ 谷类食物占各类营养素膳食来源的构成比分别为总脂肪7.2%、饱和脂肪5.4%、钠14.6%、糖7.9%、膳食纤维22.8%、钙13.2%、叶酸33.6%、铁29.7%、镁13.9%。④ 面包、面包卷和玉米饼等即食谷类食物供能较少，同时缺乏膳食纤维、叶酸和铁。⑤ 建议组合进食各种谷类以补充短缺营养素。

全谷类食物营养素总能量摄入膳食纤维叶酸

低聚半乳糖

Gut：铁剂与低聚半乳糖联用，减少副作用！

① 介绍Zimmermann和同事关于“低聚半乳糖（GOS）降低铁强化对肠道菌群的副作用”的研究论文。② 提出未来还需要解答一些问题：如GOS是如何起效的、GOS是否有益于年纪大一些的孩子、铁和GOS的最低剂量是多少、是否适用于非洲以外地区的孩子、GOS有什么持续时间更长的影响以及其是否影响铁之外的营养素摄入等。③ 一个更应被广泛关注的问题是，类似于利用铁强化降低贫血这样的营养干预研究，是否总会带来肠道病原体、呼吸道感染增加等问题。

低聚半乳糖铁强化铁婴儿 Ashkaan K Fahimipour

低聚半乳糖

Gut：低聚半乳糖降低铁强化对肠道菌群的副作用

① 含铁微量营养素粉（MNP）减少非洲婴儿的贫血，但12.5mg/天的高铁剂量或有副作用；② 改进配方并纳入155名6.5-9.5月大肯尼亚婴儿，随机分组：无铁MNP（1），含5mg高生物利用率铁（2），在2组外加7.5g低聚半乳糖（3）。③ 2和3组贫血降低约50%，2组中双歧杆菌和乳酸杆菌丰度降低，而梭菌丰度、病原体毒力和毒性基因（VTG）、血中肠脂肪酸结合蛋白、呼吸道感染率升高，3组VTG显著较低。④ 低聚半乳糖有效降低了铁强化对肠道菌群的副作用。

低聚半乳糖铁强化铁婴儿 Youbiao Ma

婴儿

非洲：补铁对婴幼儿肠道菌群产生不利影响

① 6月龄、非或轻度贫血、母乳主要喂养的肯尼亚疟疾流行地区的婴儿随机分组：含有12.5mg铁（MNP+Fe）的微量营养素粉MNP；不含铁的MNP（MNP-Fe）；对照组。② 基线时，变形菌门是最丰富的门，埃希氏菌属是所有门中最丰富的属。③ 干预结束时，MNP-Fe和CONTROL组埃希氏菌的相对丰度显著降低；基线时第二丰富的双歧杆菌属相对丰度在MNP+Fe和对照组中显著降低，仅MNP+Fe组梭菌属降低。④ 炎症标志物无显著差异。

婴儿铁菌群 infants Iron