脂肪肝

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文章数：5篇

新陈代谢（DNL）

膳食碳水化合物和脂肪肝

① 研究回顾了碳水化合物在新陈代谢（DNL）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）中的作用。② 近期能量平衡研究中的饮食干预研究表明，膳食碳水化合物，特别是果糖，已被证明可以刺激脂肪再生成和增加肝脏脂肪。③ 高碳水化合物和高糖饮食通过糖，增加内源性肝脏脂肪合成，从而引起非酒精性脂肪肝。④ 至于直接原因是能量过量还是果糖过量，还存在争议。⑤ 限制果糖摄入降低脂肪再生成，缓解脂肪肝。

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去卵巢大鼠食用果糖过量，脂肪肝更严重

① 喂食高脂饮食（HFD）12周，评估去卵巢雌鼠（模拟更年期）肝脏疾病的进展。② 所有HFD组都出现肝性脂肪变性；果糖摄入显著增加了肝脏重量和血清丙氨酸氨基转移酶。③ 在有或无果糖摄入组，去卵巢均增强由肿瘤坏死因子α上调引起的肝脏炎症活性。④ 果糖摄入和卵巢切除均增加了肝细胞的气球样变性、肝巨噬细胞浸润，并激活肝星状细胞。⑤ 果糖摄入和卵巢切除同时存在，显著增强肝细胞破坏、巨噬细胞积聚和纤维化；补充17β-雌二醇可改善肝损伤。

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果糖致脂肪肝机制探讨

① 过去认为，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是因营养过剩和久坐不动的生活方式所致。② 新证据表明，果糖增加NAFLD及非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的风险。③ 果糖激酶导致ATP消耗、核苷酸的转换和尿酸的生成；尿酸的氧化和促炎作用导致肠道通透性增加；内毒素血症加重肝脏脂肪堆积，加上线粒体功能障碍，导致NAFLD和NASH的发生。④ 建议更大规模试验，确定降低果糖摄入量和/或阻断尿酸生成是否有助于减少NAFLD及其下游肝硬化和慢性肝病的并发症。

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绿茶改善非酒精性脂肪肝

① 铁螯合剂抗氧化疗法是治疗脂肪肝的一种方式，本文评估绿茶的抗氧化性、铁螯合能力，以及对糖脂代谢的影响。② 非酒精性脂肪肝患者随机分为两组进行双盲试验，周期三个月；干预组（21人）每天给予550 mg的绿茶片剂和营养教育，对照组（24人）采用安慰剂替代疗法。③ 结果显示，相对于对照组，干预组的BMI、天冬氨酸转氨酶（AST）、空腹血糖（FBS）显著改善。④ 铁结合力（TIBC）、铁蛋白、丙氨酸转氨酶（ALT）、稳态和体重没有显著性差异。

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维生素D缺乏会引起脂肪肝吗?

① 25（OH）D≤20ng/ml定义为维生素D不足；采用肝脂肪变性指数评价非酒精性脂肪肝（NAFLD），采用BMI、AST/ALT比率、糖尿病（BARD）评分评价肝明显纤维化。② 1812名参与者中，409人患有NAFLD（男性占56.7%）、平均BMI为28.1kg/m2、代谢综合征患者占57.2%，而与非NAFLD患者相比维生素D不足的比例无差异（77.5%vs77.4%）。③ Logistic回归分析显示NAFLD与维生素D缺乏不相关，亚组分析结果类似。④ 本结果表明，非酒精性脂肪肝与维生素D状态无关。

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