Diabetes

① 除了自身因素之外，环境因素也影响2型糖尿病的发生与发展。② Nielsen认为，个体肥胖与配偶得2型糖尿病有关，生活方式可能是关联因素；本文基于这一理论，对更复杂的网络关系进行了剖析。③ 政策因素、经济发展、食品供应及市场化促进消费；文化传播、运输等环节影响消费行为；身体活动习惯影响能量消耗；最终摄入过量能量。④ 针对不同环节，可分别采用健康政策、健康营销、药物及手术等方式予以干预。

肥胖糖尿病环境 Diabetes Environmental drivers

心血管疾病

红茶：健康研究速览

① 药用植物中含有具有具药理价值和临床应用的化学成分，是传统医学的重要组成部分。② 红茶有黄酮等数千种生物化合物，具有广泛的药理作用，如已被证实具有降低体内胆固醇和抗氧化的作用，但红茶的药理作用机制尚不明确。③ 本文提出了红茶作为安全的食品添加剂的新思路，认为红茶作为一种低成本、无化学残留、副作用少的天然植物，能够使人类摆脱合成健康促进剂的需求。④ 但是还应该在分子水平深入研究红茶促进心脏健康的机制。

心血管疾病红茶代谢抗氧化 Antioxidant and cancer

燕麦

燕麦+豆：让饼干更健康

① 豆类常被用作生产改善糖代谢食品。本研究中的燕麦豆饼干（1.2 g/kg ）轻微地降低了糖尿病大鼠的血糖水平、增加胰岛素水平、降低血糖峰值。② 燕麦豆饼干（0.8和 1.2 g/kg ）比普通燕麦小麦粉（1.2 g/kg ）饼干的降血脂（甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）效果更好。③ 燕麦豆饼干（1.2 g/kg）降低动脉粥样硬化指数和血清C反应蛋白水平。④ 这些健康效应与较高的膳食纤维、低聚半乳糖、绿原酸、芦丁、原儿茶酸、β-谷甾醇以及大豆皂苷含量有关。

燕麦豆 Avena sativa Phaseolus vulgaris L Diabetes

谷物纤维

水果纤维是其改善2型糖尿病的原因吗？

① 膳食纤维与2型糖尿病（T2DM）的关系已被广泛研究，但其在预防和干预T2DM的作用机理却存在矛盾。② 设计实验解释不溶性/非粘性谷物纤维和可溶性/粘性水果纤维与T2DM的风险关系。③ 研究表明谷类纤维对T2DM有保护作用，而水果纤维几乎没有保护作用。④ 谷物纤维通过影响结肠微生物发酵生成短链脂肪酸调节能量代谢途径，改善葡萄糖耐受性，消炎，改善免疫应答实现保护作用。⑤ 通过解释肠道微生物以及谷物纤维的作用机理来实现疾病预防干预。

谷物纤维糖尿病膳食纤维 Cereal fiber Diabetes

中国

我国糖尿病及并发症流病现状

① 中国糖尿病患病率上升迅速，从1980年的1%上升为2013年的11%，约1.1亿人口患病，成为世界上糖尿病患者最多的国家，其中很大一部分未被确诊。② 危险因素包括肥胖、家族史、饮食因素、早期生活暴露和发育起源；妊娠期和青少年糖尿病变得越来越普遍。③ 糖尿病心脏-肾并发症占显著的发病率和死亡率，其他并发症正变得越来越普遍，癌症成为糖尿病患者的主要死因。④ 近年来取得了许多进展，但仍有许多挑战和困难阻碍了糖尿病的有效预防和护理。

中国糖尿病糖尿病肾病流行病学妊娠期糖尿病

癌症

综述：茶叶健康研究及其指导意义

① 近年来，大多数实验室证明茶对预防肥胖、代谢综合征、糖尿病、癌症等疾病具有积极作用。② 但一些人类研究表明，这些积极作用仅在日常饮用3-4杯茶的人中得到体现。③ 本文介绍了茶叶的成分，化学性质，生物利用度和生物转化。④ 回顾了茶叶成分（茶多酚等）减轻体重、缓解代谢综合征、降低胆固醇、高血压和心血管疾病的发生率、预防癌症和糖尿病的作用机制。⑤ 论证将实验室研究成果运用于日常生活环境面临的挑战。

癌症糖尿病代谢综合征肥胖茶

糖尿病

Dexcom二代技术：减少指血校正次数

① 连续血糖监测（CGM）需要用指尖血测定法，对数据进行校正；二代德康CGM基于传感器的变异性和贝叶斯算法，将校正频率降低到4天一次。② 研究共涉及55名糖尿病患者，利用二代德康CGM传感器技术进行血糖监测，为期10天。③ 二代CGM测定结果显示：每天测定与两天测定一次指尖血的相对差分别为8.5%和8.4%；如果四天测定一次，相对差为9.2%；无校准测定结果为9.3%。④ 本研究支持下一代CGM监测技术的应用，在减少校正次数的情况下准确性甚至更高。

糖尿病德康连续血糖监测 Bayesian estimation Calibration

糖尿病

食用坚果有助于维持理想腰围和代谢健康

① 来自维斯岛、科尔丘拉岛和斯普利特共计4461名受试者参与该横断面研究。② 据调查，低至5%人群每日食用坚果，11%人群每周食用坚果。③ 食用坚果频率较高者特征为：女性，较高的学历和物质水平，不吸烟，坚持地中海饮食，无中心肥胖、糖尿病和代谢综合症。④ 与不食用坚果者相比，食用坚果者其腰高比和腰臀比较理想，纤维蛋白原升高几率较小，高密度脂蛋白胆固醇降低。⑤ 食用坚果有益于降低心血管风险因子，可考虑将其纳入心血管健康干预措施。

糖尿病代谢综合征坚果肥胖血脂

可可

茶、红酒与可可或可抵御糖尿病

① 多酚类物质因有益健康、无毒和廉价成为重要潜力化学防御的自然因子；茶、红酒和可可是多酚的良好来源；② 文章综述了流行病学和人群干预实验，这三种物质对糖尿病风险因子有一定作用，很多的机制也被合理阐述；③ 但是这些结果仍然有些模棱两可，因为它们受生活方式、饮食因素的背景影响；④ 在这方面，是否建议大众或者糖尿病人摄入茶、红酒以及可可仍不确定。

可可糖尿病膳食多酚人群研究红酒

糖尿病

荔枝多酚缓解糖尿病引起的肌肉丢失

① C57BLKS/J （db/db）小鼠喂养正常饮食或膳食oligonol补充剂，干预10周。② 与对照组db/db小鼠相比，oligonol补充剂降低NF-κB在细胞核中的表达。③ 在补充oligonol的db/db小鼠中，SIRT1表达阻止FoxO3a核定位；AMPKα活性和Ppara mRNA表达显著增加，导致脂质积累降低，为减轻肌肉损失提供了额外益处。④ Oligonol介导的Atrogin-1和MuRF1基因表达下调，减轻肌肉损失并改善受损的肌管。

糖尿病荔枝多酚肌肉 Atrogin-1 and MuRF1

糖尿病

动物：铁皮石斛水提物改善糖代谢的组学研究

① 研究基于NMR的代谢组学方法，研究铁皮石斛水提物对诱发小鼠糖尿病的预防作用。② 使用链脲佐菌素（STZ）预处理后的小鼠，使用铁皮石斛水提物预处理后血糖下降和肝糖原增多。③ 血清中柠檬酸、谷氨酰胺和肝脏中的丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、肌酸、谷氨酰胺、缬氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸显著增加，且与血清呈显著负相关。④ 结果表明，铁皮石斛水提物可能通过增加肝糖原和牛磺酸、调节能量和氨基酸代谢，改善糖代谢。

糖尿病代谢组学铁皮石斛 amino acid Diabetes

β-葡聚糖

口服β-葡聚糖减小血糖波动

① 14名1型糖尿病患者饭前口服1.53gβ-葡聚糖或安慰剂，每日三次，服用两周，通过连续葡萄糖监测（CGM）在第二周监测葡萄糖水平。② 对照组：血糖控制的基础测量值和每日风险范围增加，但M值（葡萄糖值的加权平均值）或其他复杂测量值没有增加。③ β-葡聚糖治疗组：血糖波动的基础测量值也略有增加，而复杂测量值没有差异。④ 对照组的第一个和最后一个两个CGM天之间的血糖波动增加，而在β-葡聚糖干预组保持不变。

β-葡聚糖血糖控制血糖波动 1型糖尿病 betaglucan

中国

中国：白天小憩并未改善糖代谢？因果关系有待论证

① 招募12277名参与者，基于日间小睡情况分为四组：无睡眠对照、1-30分钟、31-90分钟和超过90分钟。② 与不午睡的人相比，午睡的人糖尿病前期和糖尿病患病率较高。③ 与对照组相比，小睡超过90分钟，糖尿病前期和糖尿病的OR值分别为1.36和1.61。④ 结论：长时间的日间小睡与糖尿病前期和糖尿病正相关；进一步的生理和队列研究是确认这一结果和证明潜在机制所必需的。⑤ 编者注：通常认为，午后小憩20分钟有助于健康；本文现象的因果关系有待论证。

中国糖尿病糖尿病前期午睡 China

糖尿病

日本：接受牙周治疗与改善老年糖尿病相关

① 年龄为75岁或80岁的14551名参与者接受了全身健康检查，对牙科就诊状态进行调查，包括是否接受牙周治疗、牙周治疗的类型和治疗天数。② 与没有接受牙周治疗的患者相比，接受牙周治疗的参与者2型糖尿病（T2DM）的多变量OR值显著降低。③ 接受牙周治疗的受试者，无论治疗天数多少，T2DM的OR值均显著降低。④ 在多变量线性回归模型中，接受牙周治疗与糖化血红蛋白下降显著相关。⑤ 结论：接受牙周治疗的牙科检查与日本老年人口的糖尿病状况相关。

糖尿病牙周治疗老年 dental claim data dental visit

咖啡

喝咖啡或降低癌症风险，但孕妇不推荐

喝咖啡到底健不健康呢？本文通过大规模文献综述考察咖啡/咖啡因摄入与健康结局的关联。① 结果表明，咖啡与乳腺癌、结直肠癌、、子宫内膜癌、前列腺癌和心血管疾病（及其死亡）、帕金森病和2型糖尿病的发病风险降低有关。② 部分结局中，咖啡因与帕金森病和2型糖尿病风险降低相关；但是也与孕期流产增加、血脂和血压升高相关。③ 总的来说，喝咖啡是种健康饮食方式；但是某些特殊人群不宜摄入过多咖啡因。

咖啡咖啡因癌 Caffeine cancer

糖尿病

大量摄入膳食纤维和全谷物，有助于减肥

① 以空腹血糖和空腹胰岛素作为标志物，评估不同GI值或不同膳食纤维和全谷物含量的饮食，在3组超重人群试验中的作用。② 这些试验的对象包括正常、糖尿病前期和糖尿病人群。③ 经历8周减肥后，DiOGenes组分别摄入高和低血糖负担的饮食；SHOPUS组提供高纤维全谷物饮食；NUGEOB组摄入低热量的低脂高碳水化合物和高脂低碳水化合物。④ 结果显示，超重患者食用低GI值的食物，或者摄入大量膳食纤维和全谷物，有助于减肥。

糖尿病膳食纤维减肥全谷物 Diabetes

肥胖

维生素D缺乏会引起脂肪肝吗?

① 25（OH）D≤20ng/ml定义为维生素D不足；采用肝脂肪变性指数评价非酒精性脂肪肝（NAFLD），采用BMI、AST/ALT比率、糖尿病（BARD）评分评价肝明显纤维化。② 1812名参与者中，409人患有NAFLD（男性占56.7%）、平均BMI为28.1kg/m2、代谢综合征患者占57.2%，而与非NAFLD患者相比维生素D不足的比例无差异（77.5%vs77.4%）。③ Logistic回归分析显示NAFLD与维生素D缺乏不相关，亚组分析结果类似。④ 本结果表明，非酒精性脂肪肝与维生素D状态无关。

肥胖维生素D 脂肪肝 Diabetes ergocalciferol

糖尿病

关于糖尿病，哪些宏量营养素摄入与基因变异之间有相互作用？

① 本文系统回顾了13项观察性研究；关于基因与宏量营养素相互作用对于2型糖尿病风险的影响。② 数据来自8个欧洲国家、9403名T2D患者的EPIC-InterAct病例队列研究。③ 结果发现8种宏量营养素与基因型的相互作用对于2型糖尿病风险有意义。④ 宏量营养素包括碳水化合物、脂肪、饱和脂肪、膳食纤维、自报膳食餐后血糖负荷、循环n-3多不饱和脂肪酸；基因位于TCF7L2、胃抑制多肽受体、小窝蛋白2和肽酶D位点或其附近。⑤ 同一结果不存在重复性报告。

糖尿病基因宏量营养素 Diabetes Diet

花青素

花青素，或可改善糖代谢

① 花青素主要存在于浆果中，文章主要关注了花青素在不同器官改善糖代谢的能力以及相关机制。② 过去的二十年，很多研究报道花青素可以通过不同的分子靶点与代谢通路，在不同的组织器官：肝脏、胰腺、脂肪、肌肉组织以及大脑中发挥作用。③ 花青素可以通过保护β细胞，提高胰岛素抗性，增加胰岛素分泌，提高肝脏功能以及抑制碳水化合物水解酶来降低血糖水平。④ 花青素的抗氧化活性也与其功能有关。

花青素糖尿病抗氧化 anthocyanins Diabetes

脂肪细胞

【技术】脂肪组织代谢模型帮助预测2型糖尿病作用靶点

① 这篇文章用系统生物学方法构建虚拟1个新的脂肪细胞代谢网络；包含1390个基因，4519个位点和3664个代谢物。② 通过与不同细胞系实验中的基因重要性、生物质的产生进行对比，证明该模型的准确率达92%。③ 通过各种条件下的流平衡分析，该模型指出：脂滴和生物质生产基因的去除，帮助识别了缓解脂肪组织肥大的27个基因。④ 文章也比较了单个基因清除对肝脏和外周脂肪的影响。⑤ 总体来看，该代谢模型较为精确，可以用于预测2型糖尿病作用靶点。

脂肪细胞代谢网络 2型糖尿病系统生物学 Adipocytes

体重

【营养证据】用果糖替代饮食中的葡萄糖好吗？-1 空腹

① 长期食用果糖对人体健康的影响存在争议。② 基于Cocharane图书馆、Medline、Embase等数据库，纳入以果糖等能量替代葡萄糖和/或蔗糖2周以上的临床试验；共11个试验，277名病例，试验周期2-10周，果糖给予量40-150g/天。③ 结果显示，果糖替代显著但轻微地降低了空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及体重；对空腹血液胰岛素和血脂没有显著影响。④ 果糖替代效果因人而异，可能对葡萄糖耐量受损或是2型糖尿病人有益。⑤ 仍需要进一步的高质量研究。

体重糖尿病果糖胰岛素 body weight

体重

【营养证据】用果糖替代饮食中的葡萄糖好吗？-2 餐后

① 基于Cocharane图书馆、Medline、Embase等数据库；纳入果糖等能量替代葡萄糖或蔗糖后，测量了餐后血糖峰值的临床试验。② 考察指标包括：餐后血糖、胰岛素和甘油三酯。③ 研究发现，果糖等能量替代可以显著降低餐后血糖的峰值，尤其针对糖尿病前期患者、1型和2型糖尿病人群；胰岛素水平也有类似变化；餐后血脂浓度峰值没有明显升高。④ 因此，果糖替代有助于改善餐后血糖，但是不改善血脂。

体重糖尿病果糖胰岛素糖替代

移动医疗

【营养前沿】手机APP可以帮助减肥和控制血糖吗？

① 移动医疗（mHealth）可以帮助进行慢性病的健康管理，主要方式包括手机短信、可穿戴监测设备和智能手机的应用程序。② 本文系统综述移动医疗对于糖尿病和肥胖的干预结果。③ 主要结局包括体重减轻，维持或降低血糖水平（糖化血红蛋白值下降）；次要结局包括病人行为改变和对干预计划的看法等。④ 超过50%研究表明干预措施产生积极影响。⑤ 基于当前大多数研究的自身局限性，未来需要更大样本、更长时间干预和更长随访期的研究。

移动医疗糖尿病减肥 mHealth intervention

果糖

【营养证据】果糖是引起肥胖和糖尿病的“元凶”？

① 20世纪初开始，肥胖和糖尿病在全球普遍发生；后来发现此种代谢疾病是脂肪存储综合症。② 果糖作为脂肪存储综合症的驱动因子，在体内代谢后使ATP的产生减少；能量转换成脂肪和糖原储存。③ 尿激酶基因突变后失去酶活性，也会增加果糖相关的肥胖症易感率，也就是人们所说的令人发胖的“节俭基因”。④ 肥胖也可以由其他糖类诱导，如葡萄糖。⑤ 研究表明，果糖诱导的肥胖通过“脂肪转换”途径完成，增加果糖摄入将增加糖尿病和肥胖的风险。

果糖肥胖糖尿病节约基因代谢症合症

血糖控制

【营养证据】红茶有助于改善餐后血糖

① 餐后血糖控制对于预防糖尿病非常重要，而喝红茶有可能改善餐后血糖。② 红茶中的主要生物活性物质主要是红茶聚合多酚（BTPP）。③ 本文考察在摄入蔗糖的同时饮用红茶（分别含110mg BTPP和220mg BTPP），对健康人和前驱糖尿病者餐后血糖的影响，受试者一共24名。④ 研究结果表明，无论是正常人群还是前驱糖尿病人群，饮用富含BTPP的红茶后，餐后血糖水平显著降低；但是胰岛素水平没有明显变化。⑤ 本文认为，红茶有助于降低餐后血糖。

血糖控制糖尿病红茶红茶聚合多酚儿茶素

生活质量

【健康观察】睡眠质量而不是时间更有利于老年人代谢健康

① 睡眠是保证2型糖尿病患者代谢健康和生活质量的重要行为。② 在加拿大的亚伯达省糖尿病研究中心，168名老年2型糖尿病患者完成了一项关于生活质量和睡眠质量的调查。③ 患者测量了健康相关生活质量，并提供了物理和心理综合评分；此外，通过佩戴腕表获得了睡眠时间和睡眠效率的估计值。④ 结果表明，睡眠效率比时间更重要；睡眠时间与物理健康评分之间呈负相关，睡眠效率与物理和心理健康综合评分呈正相关。

生活质量睡眠质量 2型糖尿病老年 Actigraphy

母乳喂养

【健康观察】怀孕期增加的心脏代谢健康风险，可以用哺乳降低吗？

① 科学家们曾假设妊娠和哺乳都属于连续过程的一部分；妊娠期间增加的代谢疾病风险，可以通过哺乳进行“重置”；如未进行哺乳，则妇女仍保持较高的代谢疾病风险。② 本文综述了关于哺乳与心脏代谢结局的大型前瞻性研究和回顾性研究；主要来自美国和其他一些工业化国家。③ 结果表明，哺乳和产后体重状态及血脂异常相关的证据较少；而哺乳与糖尿病、高血压和心血管疾病相关的证据则比较多。④ 研究提示，哺乳的确有助于改善某些代谢健康问题。

母乳喂养高血压糖尿病血脂异常心血管疾病

血糖控制

【营养证据】欧车前子纤维提高血糖控制成功率

① 本文纳入35个跨30年和3个大洲的随机、对照临床研究。② 餐前摄入欧车前子纤维几周后，2型糖尿病（T2DM）患者的空腹血糖浓度（FBG）和糖化血红蛋白均显著下降；血糖效应与基线FBG成比例。③ 在血糖正常者中未观察到明显的血糖下降；前驱T2DM患者血糖有轻微的改善；T2DM患者血糖改善最大。④ 结果表明欧车前子纤维可作为生活方式干预方案的有效补充。⑤ 如何最好地将欧车前子纤维合并到现有降血糖药物的防治方案中，还需要更多的研究确认。

血糖控制荟萃分析代谢综合症 2型糖尿病欧车前子纤维

糖尿病

综述：灵芝改善糖代谢的可能活性成分

① 灵芝提取物是糖尿病的辅助治疗方法。本文综述了关于灵芝多糖、糖蛋白、蛋白质和三萜类化合物降血糖作用的研究。② 灵芝多糖通过增加血浆胰岛素水平来降低小鼠血糖水平。③ 灵芝糖蛋白对糖尿病治疗的理想靶点蛋白酪氨酸磷酸酶1B具有抑制作用。④ 灵芝三萜类化合物抑制醛糖还原酶和α-葡萄糖苷酶来控制餐后血糖升高。⑤ 灵芝-8蛋白提取物使糖尿病小鼠淋巴细胞渗透压降低，胰岛素抗体水平升高。

糖尿病灵芝多糖三萜化合物糖蛋白

连续血糖监测

【健康漫谈】血糖控制，单点值不够用了

① 血糖变异性（GV）：以平均血糖为基准的血糖波动，包括从波峰到波谷的振幅、频率、持续时间等；② 越来越多的证据支持GV成为糖尿病并发症（含心血管疾病）的独立风险因素；③ 监测GV需要获取较长时间内的多点血糖值，非侵入式传感器可以弥补传统侵入式检测的不足；④ 建议血糖控制目标同时包括糖化血红蛋白、空腹血糖、GV和餐后血糖；⑤ 膳食干预有助于达成这一目标；建议考虑碳水化合物的数量、质量和三餐分布，蛋白质，膳食纤维等因素。

连续血糖监测血糖变异性膳食干预 Diabetes Diet