流行病学

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文章数：5篇

我国糖尿病及并发症流病现状

① 中国糖尿病患病率上升迅速，从1980年的1%上升为2013年的11%，约1.1亿人口患病，成为世界上糖尿病患者最多的国家，其中很大一部分未被确诊。② 危险因素包括肥胖、家族史、饮食因素、早期生活暴露和发育起源；妊娠期和青少年糖尿病变得越来越普遍。③ 糖尿病心脏-肾并发症占显著的发病率和死亡率，其他并发症正变得越来越普遍，癌症成为糖尿病患者的主要死因。④ 近年来取得了许多进展，但仍有许多挑战和困难阻碍了糖尿病的有效预防和护理。

中国糖尿病糖尿病肾病流行病学妊娠期糖尿病

有关哮喘的研究进展有哪些？

① 哮喘是儿童和成人中最常见的慢性非传染性疾病之一，临床主要表现为呼吸道症状，气流受限，伴随不同程度的气道炎症和重塑。② 哮喘是复杂的基因-环境相互作用的结果，抗炎和支气管扩张治疗是当前哮喘治疗的主要手段，严重哮喘病人强调个性化治疗。③ 本文集中论述有关哮喘的流行病学，病理生理学，临床诊断，哮喘表型和严重哮喘、急性加重以及5岁以上成人和儿童的疾病临床管理；还讨论了新的治疗方法，争议和哮喘管理的不确定性。

哮喘流行病学发病机制临床表现诊断和治疗

维生素D能否预防心衰有待临床研究

心力衰竭（HF）是继发于左心室功能障碍的一个严重健康问题，与临床上患者预后不佳相关。① 近年来，实验和流行病学证据均聚焦于维生素D在HF中的作用。② 横断面研究表明，血浆维生素D缺乏或甲状旁腺激素升高时HF患病率增加。③ 纵向研究显示，维生素D缺乏时HF的发病风险增加；且HF患者中，血维生素D水平低与临床结局恶化相关。④ 但临床研究未证明维生素D补充剂可用于预防或改善HF。⑤ 正在进行的临床研究有望揭示补充维生素D对HF临床结局的影响。

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【健康漫谈】新生儿血斑维生素D水平可能无法预测骨折风险

① 本研究意在探索新生儿干血斑中25-羟维生素D3（25（OH）D3）与儿童骨折风险之间的关系。② 采用病例-队列研究的方法，病例组纳入丹麦6-13岁的1039个病例，曾发生前臂、腰、舟骨、锁骨、踝骨骨折；子队列纳入1600个病例，利用高分辨质谱对新生儿干血斑样品进行25（OH）D3含量分析。③ 结果表明，25（OH）D3含量有明显的月份变化，7、8月份最高，中间含量水平比最低水平的的骨折风险低。④ 但是，25（OH）D3含量和骨折风险之间无显著相关性。

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化学混合物

【安全观察】利用多手段评估混合物的安全风险

① 食物和环境中的混合成分（CM）可能存在安全风险，了解CM在低剂量下对人体的长期作用，有助于解决CM慢性病发展的作用，为法规和公共健康政策提供参考。② CM的安全评价较难，本文建议结合毒理学、流行病学、暴露科学、风险评估、统计学等多学科知识对其进行综合评估。③ 整合毒理学建议同时分析来自体外、体内和计算机预测的毒性信息。④ 高质量的人类流行病学研究，有助于评估低剂量CM的长期暴露风险，并减少因物种差异造成的不准确性。

化学混合物风险评估流行病学毒理学