糖尿病肾病

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糖尿病肾病

文章数：13篇

外膜囊泡（OMV）

国内团队：肠道菌群源外膜囊泡介导肾小管间质炎症

慢性肾小管间质炎症是糖尿病肾病的常见病理症状之一，然而其发病机制尚未完全阐明。已有证据表明肠道菌群失衡与糖尿病肾病的发生和进展密切相关，浙江大学医学院马坤岭主任医师在Theranostics发表最新文章，探讨肠道菌群与慢性肾小管间质炎症之间的作用关联，工作表明肠道菌群外膜囊泡来源的脂多糖诱导了肾小管炎症，并将肾小管上皮细胞确定为细菌外膜囊泡的靶细胞，该工作为肠道菌群紊乱与糖尿病肾病的相关性提供了新的见解。

外膜囊泡（OMV）肾小管间质炎症研究论文基础研究糖尿病肾病

减少盐摄入量可降低糖尿病患者的血压（综述）

Cochrane Database of Systematic Reviews上发表的一项系统性综述，总结了13项随机对照试验的数据，短期或长期减少盐摄入量，均可显著降低糖尿病患者的收缩压、舒张压及动脉血压，并有部分研究表明减少盐摄入量可降低尿蛋白排泄。该结果提示，建议糖尿病患者将每天的盐摄入量减少到少于5克（2克钠）。

盐摄入量综述糖尿病肾病

糖尿病肾病

国内团队：糖尿病肾病患者肠道菌群特点

第四军医大学西京医院孙世仁团队研究成果。多项研究表明，肠道菌群紊乱与糖尿病肾病（DKD）有关。但是DKD相关关键菌群尚不清楚。本文纳入16项研究，涉及近600名DKD患者，与健康人群相比，DKD患者的肠道菌群丰度降低，菌群组成也发生显著变化。其中，Escherichia, Citrobacter和 Klebsiella的增加，以及Roseburia的减少在DKD中最明显。

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补充膳食多酚可改善糖尿病肾病患者的部分指标

Nutrition Reviews上发表的一项荟萃分析结果，总结了17项随机对照试验的数据，补充膳食多酚可改善糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白、蛋白尿、血清丙二醛水平及肾小球滤过率，但相关研究的偏倚风险高，且证据质量低或极低。

膳食多酚荟萃分析糖尿病肾病

牡丹皮多糖

药科大：牡丹皮多糖调节肠道菌群，改善大鼠糖尿病肾病

前期研究发现，牡丹皮多糖（MC-Pa）可缓解大鼠的糖尿病肾病（DKD）。中国药科大学的封亮、贾晓斌与团队在International Journal of Biological Macromolecules上发表的一项最新研究，发现MC-Pa可改善DKD大鼠的肠道屏障功能，缓解肠道及全身炎症，增加短链脂肪酸并减少支链脂肪酸，并调节肠道菌群组成，从而以剂量依赖性方式改善高血糖、胰岛素抵抗及肾损伤。

牡丹皮多糖糖尿病肾病研究论文基础研究其它动物

糖尿病孕妇更需关注不良妊娠结局风险（综述）

本研究发现，糖尿病的女性如果有糖尿病肾病、视网膜病变等微血管疾病，其未来发生各种母婴不良结局的风险增高。本研究为糖尿病孕妇的妊娠期健康管理敲响了警钟。

糖尿病研究论文孕妇糖尿病肾病糖尿病视网膜病变

国内团队：丁酸或能改善糖尿病肾病的肌肉萎缩

上海交通大学医学院附属第一人民医院的袁伟杰、戎殳与团队，近期在British Journal of Pharmacology发表研究，发现丁酸通过增强肠道屏障功能，以及激活其受体FFA2介导的PI3K/AKT/mTOR通路等机制，对糖尿病肾病相关的肌肉萎缩具有保护作用。

丁酸糖尿病肾病肌肉萎缩肠道屏障

东南大学：肠道菌群失调破坏胆固醇稳态，促糖尿病肾病

来自东南大学Kun Ling Ma团队的这项研究，采用了抗生素处理大鼠模型和细胞实验相结合的研究方法，发现乙酸盐通过GPR43影响胆固醇稳态，进而缓解糖尿病肾病的肾小管间质损伤。文章认为，重塑肠道菌群可能成为糖尿病肾病新的预防和治疗方式。

乙酸盐糖尿病肾病 Diabetic nephropathy Gut microbiota acetate

低蛋白饮食

国内团队：低蛋白饮食改善肾病患者的肾功能指标

来自山东省农业科学院的徐同成团队与杜方岭团队在Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，对29项RCT的数据进行总结后发现，低蛋白饮食可显著改善肾病（包括糖尿病肾病及慢性肾病）患者的多项肾功能相关指标，但也可能降低体重及BMI等指标以增加营养不良的风险。

低蛋白饮食荟萃分析肾病慢性肾病糖尿病肾病

菌群代谢产物

Nature子刊：肠道菌群衍生物可促进疾病人群的蛋白尿症状

《Nature Communications》近期发表研究，发现肠道菌群代谢物苯硫酸盐会促进蛋白尿症状，与糖尿病进展有关，可作为糖尿病肾病的疾病标志物和未来的治疗靶点。

菌群代谢产物蛋白尿糖尿病肾病 Mandy G Katz-Jaffe Michelle M Denomme

糖尿病肾病

添加益生菌的蜂蜜可改善糖尿病肾病的部分代谢指标

Probiotics and Antimicrobial Proteins上发表的一项最新随机双盲对照临床试验结果，发现相比于单独服用蜂蜜，糖尿病肾病患者服用添加了益生菌的蜂蜜可显著改善胰岛素代谢及脂代谢等代谢指标。

糖尿病肾病益生菌 Diabetic nephropathy Honey Metabolic status

我国糖尿病及并发症流病现状

① 中国糖尿病患病率上升迅速，从1980年的1%上升为2013年的11%，约1.1亿人口患病，成为世界上糖尿病患者最多的国家，其中很大一部分未被确诊。② 危险因素包括肥胖、家族史、饮食因素、早期生活暴露和发育起源；妊娠期和青少年糖尿病变得越来越普遍。③ 糖尿病心脏-肾并发症占显著的发病率和死亡率，其他并发症正变得越来越普遍，癌症成为糖尿病患者的主要死因。④ 近年来取得了许多进展，但仍有许多挑战和困难阻碍了糖尿病的有效预防和护理。

中国糖尿病糖尿病肾病流行病学妊娠期糖尿病

【营养前沿】临床营养在延缓糖尿病并发症领域大有可为

① 在预防和治疗糖尿病肾病（DN）方面，饮食管理比现行的血糖和血压控制计划更吸引人。② 实施饮食管理的第一点，是通过限制热量改善肥胖和代谢综合征。③ 第二点，调整宏量营养素摄取，特别是要减少蛋白质摄入量。④ 第三，最新进展关注饮食中蛋白质的来源、糖化毒素、以及的特定微量元素等。⑤ 临床指标和作用机制研究都认为，特定微量营养素协同膳食蛋白，对于延缓DN的发生和发展大有潜力。⑥ 成功的途径包括：进行临床营养教育，选择功能性食品。

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