肾病

生酮饮食，是一种高脂肪、低碳水化合物，蛋白质和其他营养元素合适配比的饮食方案。近日，德国科隆大学医学院研究人员在Cell Reports Medicine发表最新研究，开展了一项饮食临床研究，发现仅3个月的生酮饮食，可显著改善遗传性多囊肾病患者肾功能等重要参数，并且没有出现严重的副作用，表明生酮饮食可能是遗传性多囊肾病潜在治疗方法，值得关注。

生酮饮食肾功能研究论文基础研究临床营养

终末期肾病

国内团队：终末期肾病患者肠道菌群有何特征？

在终末期肾病（ESRD）患者中，肠道微生物群在调节宿主代谢和产生尿毒症毒素中起着至关重要的作用。近日，复旦大学丁小强、中国农业大学赵亮、伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所Stanislav Dusko Ehrlich及团队在Genome Biology发表最新研究，通过宏基因组测序探究了ESRD患者肠道菌群组成，表征了ESRD微生物组的分类和功能景观以及生物标志物。还证明识别的特征物种在预测不同队列的血清尿毒症毒素浓度方面有效性良好，值得关注。

终末期肾病肠道菌群研究论文基础研究抗生素耐药

肾病

国内团队Nature子刊：高效去除肠道中的尿毒症毒素前体

吲哚基硫酸酯是由吲哚合成的一种蛋白质结合的尿毒症毒素，不能通过血液透析方法有效去除，因此成为慢性肾脏疾病进展的关键危险因素。天津中医药大学的李遇伯和南开大学的陈瑶团队合作在Nature Communications上发表文章，设计并制备了一种绿色可拓展制备的超微孔烯烃连接的共价有机骨架材料（NKCOF-12）。NKCOF-12有良好的细胞相容性，毒性风险低，具有良好的体内生物相容性，无副作用，可通过非透析策略有效降低体内血清硫酸吲哚酚水平。

肾病尿毒症毒素

肾病

肾脏损伤-肠道淋巴功能失调的恶性循环（综述）

肾脏疾病与肾脏以外的许多器官的不良后果有关，包括心脏、肺、大脑和肠道。肾脏肠道相互作用会引发肠上皮损伤、菌群失调和尿毒症毒素的产生。Circulation Research对此进行了总结性的讨论。

肾病肠道淋巴系统综述

慢性肾病

单独补充镁不足以延缓血管钙化的进展

慢性肾病（CKD）患者血清中镁水平升高与心血管事件风险降低相关。在CKD动物模型中，镁也可以防止血管钙化，但在人群中的效果有待验证。近日，发表在Journal of the American Society of Nephrology : JASN的文章验证了相关效果，开展了一项为期1年的临床试验，纳入148名慢性肾脏病患者，分为镁治疗组（75人，30mmol）和安慰剂组（73人），发现单独补充镁不足以延缓血管钙化的进展，尽管血浆镁显著增加。

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肾病

实验性肾病中的肠道菌群失调特征（荟萃分析）

肠道菌群的改变有助于多种疾病的病理生理学，研究发现慢性尿毒症可能会导致肠道生态失调，各种小型单队列啮齿动物研究都支持这一假设。近日，伦敦大学玛丽皇后学院研究人员在Journal of the American Society of Nephrology : JASN发表最新荟萃分析，纳入10个实验队列含127只啮齿动物，发现尽管在大多数实验中观察到的一些趋势可能是由肾脏疾病引起的，但在所有队列中都没有发现患有肾脏疾病动物的可重复性变化。队列变异远远超过实验性肾脏疾病对肠道菌群的任何影响，同时作者提倡相关单队列研究不适合在微生物组研究中产生可推广的结果，值得关注。

肾病动物实验荟萃分析基础研究肠道菌群

膳食植酸

膳食植酸摄入过多损伤肾脏和骨骼，补钙或能预防

植酸（又称“肌醇六磷酸”）是植物种子（谷类、坚果、豆类等）储存磷的主要形式，被认为是人体和非反刍动物难以消化的膳食成分。在肠道内，植酸能与钙等金属离子结合形成植酸盐，从而抑制对这些矿物质离子的吸收。《eLife》近期发表的一项研究发现，在钙质摄入不足的情况下，大量摄入植酸会造成肠道的磷酸盐过载，影响体内的钙、磷稳态，导致晶体性肾病、肾磷酸盐流失和骨质疏松；但补充钙离子能改善这些病理缺陷。人体膳食干预试验也显示，增加植酸摄入量会对钙、磷稳态造成一定影响。

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低蛋白饮食

国内团队：低蛋白饮食改善肾病患者的肾功能指标

来自山东省农业科学院的徐同成团队与杜方岭团队在Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，对29项RCT的数据进行总结后发现，低蛋白饮食可显著改善肾病（包括糖尿病肾病及慢性肾病）患者的多项肾功能相关指标，但也可能降低体重及BMI等指标以增加营养不良的风险。

低蛋白饮食荟萃分析肾病慢性肾病糖尿病肾病

肾病

Nature Reviews：慢性肾病中的肠道菌群（综述）

Nature Reviews Nephrology上发表的一篇综述文章，详细介绍了慢性肾病中肠道菌群组成及代谢的变化，以及菌群的变化如何进一步影响肾病及其并发症的进展，并讨论了靶向菌群治疗肾病的潜在策略。

肾病肾病肠-肾轴 Chenggang Wu Danielle A Garsin

色氨酸

Nature子刊：一文读懂色氨酸的菌群代谢产物（综述）

Nature Communications上发表的一篇综述，详细介绍了菌群代谢色氨酸产生的各种代谢产物、相关代谢通路、相关肠道细菌物种，以及各类色氨酸的菌群代谢产物影响健康及疾病的机制，值得一读。

色氨酸肠道菌群代谢产物 Metabolism Microbiome microbiota

低聚木糖

低聚木糖纤维缓解小鼠慢性肾病

加州大学洛杉矶分校的David Geffen医学院的Zhaoping Li团队通过小鼠模型试验，阐述了低聚木糖纤维对慢性肾病的缓解作用，这一疾病缓解作用很可能通过影响肠道菌群结构和代谢达到。该研究是通过菌群干预影响宿主机体状态的又一例证，对于研究肠道菌群-宿主互作、益生元功效等都具有参考价值，值得专业人士关注。

低聚木糖研究论文动物实验基础研究啮齿动物（小鼠）

基因操作

Cell子刊：对肠道菌群进行基因操作，以应对肾病！

刚上线的Cell Host & Microbe上这篇文章，非常震撼，通过对肠道拟杆菌进行适当基因操作，删除色氨酸酶基因，阻止吲哚产生，进而降低硫酸吲哚酚(IS)在血浆中的浓度，延缓慢性肾病具有重要意义。这是又一项真正称得上“靶向肠道菌群治疗疾病”的研究案例，非常值得一读，强烈推荐。

基因操作尿毒症硫酸吲哚酚肾病色氨酸

短链脂肪酸

KI：肠道菌群如何影响肾脏功能？（综述）

IF7.683的KIDNEY INTERNATIONAL杂志上关于肠道菌群和肾脏生理学的重量级综述，推荐看一看。

短链脂肪酸慢性肾病肾病肠道菌群 Eric M Davis

肠道菌群

肠道菌群与肾病：双向关系

① 肾病患者肠道菌群组成改变； ② 肠道菌群与肾病发病的相关性及背后机制还有待研究； ③ 本综述回顾了关于肠道菌群改变如何影响肾病，以及肾病对肠道菌群平衡造成的可能影响的研究； ④ 并讨论了针对肠道菌群的治疗方法与传统肾病疗法结合的可能性。

肠道菌群肾病 David Zeevi Eran Segal