生酮饮食

在动物模型中，肠道微生物组可调节癫痫的易感性和生酮饮食（KD）的抗癫痫作用，但这些关系是否存在于人类癫痫中，尚不清楚。Cell Reports近期发表的文章，发现生酮饮食改变了耐药癫痫儿童的肠道微生物组。将KD疗法来源的微生物定植到小鼠，小鼠表现出癫痫抗性。而且，人类供体和小鼠受体在海马转录组特征、癫痫易感性基因和癫痫保护相关的KD相关微生物组等具有相似性。

难治性癫痫生酮饮食肠道微生物

生酮饮食

国内团队Cell子刊：生酮饮食促肝GDF15表达，发挥减重作用

多项文献报道GDF15具有显著抑制食欲的生理学功能，在体重管理中发挥着重要作用。而生酮饮食亦能显著降低机体的食物/能量摄入，两者间是否存在关联，仍需深入探究。近日，西北农林科技大学动科学院吴江维、西京医院内分泌科李晓苗及团队在Cell Metabolism发表最新研究，通过小鼠、小型猪和人群试验结合基因敲除、转录组学、组织表达谱，免疫荧光染色等技术，系统揭示了GDF15在生酮饮食发挥体重管理中不可或缺的作用机制，增进了对生酮饮食发挥代谢调控作用的理解，值得关注。

生酮饮食 GDF15 研究论文基础研究减肥减重

生酮饮食

Cell子刊：生酮饮食3个月，或可改善多囊肾病

生酮饮食，是一种高脂肪、低碳水化合物，蛋白质和其他营养元素合适配比的饮食方案。近日，德国科隆大学医学院研究人员在Cell Reports Medicine发表最新研究，开展了一项饮食临床研究，发现仅3个月的生酮饮食，可显著改善遗传性多囊肾病患者肾功能等重要参数，并且没有出现严重的副作用，表明生酮饮食可能是遗传性多囊肾病潜在治疗方法，值得关注。

生酮饮食肾功能研究论文基础研究临床营养

生酮饮食

辩证看待：生酮饮食与心血管健康（观点）

脂蛋白a[Lp(a)]浓度升高是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的危险因素，此外，最近有研究表明，在普通人群和ASCVD患者中，Lp(a)水平升高会增加全因死亡率和心血管死亡率的风险。Lp (a)水平在很大程度上是由基因决定的，尽管其他一些非遗传因素和条件被表明可调节其水平。欧洲动脉粥样硬化协会专家共识指出，使用高饱和脂肪的低碳水化合物（LCD）饮食（生酮饮食）可能会使Lp (a)的浓度降低约15%。但近期发表于European Heart Journal的一篇论文指出生酮饮食的潜在危害，提醒大家要谨慎采纳生酮饮食。

生酮饮食心血管

低碳饮食

低碳饮食对心理健康无负面影响

低碳饮食被广泛用于治疗许多慢性疾病，对身体健康也大有益处，但低碳饮食对心理健康的影响很少有研究，仅有的研究也只集中在特定的心理结果或特定人群。Nutrition Reviews上近期发表的文章，系统回顾了随机对照试验中极低碳水化合物或生酮饮食对心理结果的影响。此外，研究了极低碳水化合物饮食和运动或社会因素对这些结果的潜在协同效应。结果表明，与其他饮食一样，低碳饮食并不会对心理健康产生负面影响。

低碳饮食心理健康临床实验医学研究极低碳水化合物饮食

生酮饮食

生酮饮食的健康益处证据如何？（综述）

系统性综述和荟萃分析显示，生酮饮食的随机临床试验（RCT）对癫痫病人和肥胖个体具有多重益处。本文探究了生酮饮食，低糖高脂生酮饮食和低热量生酮饮食与健康结果的相关性。共68项RCT（平均样本量42，平均随访13周）和115个膳食-健康结果的关联被分析。结果显示，其中约44%（51项）具有显著性，但只有8项呈现中高等质量的证据支撑。这其中主要是与癫痫和心血管代谢参数有关，且生酮饮食与“坏胆固醇”LDL-C增加具有临床相关性。

生酮饮食

生酮饮食对人类代谢组的影响

西方饮食会导致慢性炎症，加剧多种非传染性疾病的发展。生酮饮食已成为可缓解西方饮食诱发炎症反应的干预疗法。迄今为止，生酮饮食的有益作用基本归因于酮体的产生和代谢。Clinical Nutrition最新前瞻性营养干预研究，表明生酮饮食可有效重塑人类代谢组，并且该变化有助于生酮饮食对人体免疫力的影响。

生酮饮食人代谢组研究论文医学研究以人为对象的临床试验

生酮饮食

儿童能不能采取生酮饮食？（综述）

生酮饮食可能是多种疾病的辅助治疗方法，例如患有严重或耐药形式癫痫的患者。但是儿童青少年采用生酮饮食是否会引起营养问题以及更长远的健康损害目前并不清楚。本综述总结了相关的证据，为进一步研究儿童青少年中的生酮饮食提供理论基础。

生酮饮食综述儿童青少年微量营养素

儿童耐药性癫痫

JAMA子刊：饮食疗法治疗儿童癫痫或有效（综述）

本系统综述总结了目前有关饮食疗法治疗儿童癫痫的疗效。在短期内基本上是有效的。但是其长期效果，以及具体机制均有待研究。

儿童耐药性癫痫饮食疗法荟萃分析生酮饮食改良阿特金斯饮食

生酮饮食

生酮饮食或对肝脏有害？

生酮饮食肝脏胰岛素抵抗代谢相关脂肪肝疾病

血小板减少症

复旦大学Science子刊：生酮饮食或可缓解化疗引起的血小板减少症

癌症患者化疗后常发生骨髓抑制，导致血小板减少，增加出血风险。这种化疗诱导的血小板减少症（CIT）严重影响化疗治疗效果和患者预后。目前还没有已批准的针对CIT的治疗方法，临床上采用的血小板输注、重组人血小板生成素等疗法存在诸多问题。复旦大学基础医学院杨云龙团队近日在Science Translational Medicine发表研究文章，揭示了酮体通过单羧酸转运蛋白1（MCT1）作用于巨核细胞的组蛋白乙酰化过程促进血小板生成的新机制，提出了通过生酮饮食干预预防或缓解CIT的新思路。

血小板减少症研究论文化疗生酮饮食巨核细胞

饱和脂肪酸饮食

高饱和脂肪饮食对免疫的双刃剑作用

生酮饮食是一种很流行的高脂肪饮食，用于减肥或控制癫痫发作，但是长期高脂饮食可能会诱发多种慢性疾病、肥胖、甚至癌症。近日，美国波特兰州立大学研究人员在eLife发表最新研究，发现生酮饮食、西方饮食可重塑小鼠免疫系统，使其能够更好地抵抗感染，但也更容易受到全身炎症的影响（比如败血症）。具体而言，生酮饮食会引起小鼠血液中棕榈酸水平增加，棕榈酸会刺激先天免疫系统，重新编程先天免疫系统的干细胞，而这正是败血症小鼠模型会产生更多细胞因子、发烧和更高死亡率的原因，进一步使用油酸可抵消高脂肪饮食引起的败血症易感性。总之，该研究表明饮食脂肪的类型可能会影响免疫系统功能和对疾病的易感性，值得关注。

饱和脂肪酸饮食免疫系统研究论文基础研究感染

过敏性哮喘

国内团队Cell子刊：酮体可改善ILC2驱动的小鼠气道炎症

越来越多研究发现酮体对免疫细胞功能具有调节作用，如β-羟基丁酸（BHB）发挥抗炎作用。增加内源性酮体利用率的饮食策略，如生酮饮食（KD）可能减轻呼吸道炎症。近期中国台湾学者发表于Cell Reports的一项动物研究表明，BHB在ILC2驱动的气道炎症中具有保护作用，这提示补充酮体对哮喘管理的潜在治疗价值。

过敏性哮喘生酮饮食酮体 β-羟基丁酸 2型天然淋巴细胞

生酮饮食

Science子刊：不同脑细胞对营养/疾病的差异性代谢可塑性

为了维持稳态，机体（尤其是脑）会发生代谢重编程以应对外在的营养或疾病变化，但是不同脑细胞类型的能量代谢改变结果尚不清楚。本文基于动物模型和蛋白组学分析，探究了不同CNS细胞对营养或疾病状态改变的不同反应。研究结果显示，不同的细胞对能量代谢物可及性表现出特定的途径，且星型胶质细胞和神经元也表现出一定的代谢可塑性。因此，文章认为CNS细胞之间以及大脑与外周之间的代谢交互，在应对营养或神经生理疾病上具有重要作用。

生酮饮食神经炎症神经代谢

结肠癌

石汉平+孙强+周福祥：代谢亚型或可指导结肠癌是否可用生酮饮食治疗

尽管靶向癌症代谢是一种有前景的治疗策略，但临床成功取决于准确的分子和代谢亚型。首都医科大学附属北京世纪坛医院的石汉平、中国医学科学院的孙强和武汉大学中南医院的周福祥作为共同通讯作者在Advanced Science上发表文章，报道了与生酮饮食（KD）治疗结肠癌相关的两种代谢亚型，发现代谢亚型能够指导结直肠是否能接受KD治疗，揭示出靶向突变型p53和KD治疗协同抑制肿瘤生长。

结肠癌生酮饮食代谢亚型

生酮作用

Nature：生酮饮食或有助于治疗新冠？

生酮作用是宿主对急性感染的适应方式，可生成β-羟基丁酸（BHB）等酮体。Nature上发表的一项最新研究结果，在新冠病毒诱导的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中，BHB产生及CD4+ T细胞功能受损。机制上，新冠肺炎患者的T细胞耗竭且更偏向于糖酵解，而BHB可通过代谢重编程促进T细胞的氧化磷酸化并增强其功能。在新冠病毒感染的小鼠中，生酮饮食或补充BHB可通过恢复CD4+ T细胞的代谢及功能，以降低小鼠死亡率。

生酮作用研究论文基础研究新冠肺炎啮齿动物（小鼠）

癫痫

靶向操纵肠道菌群或可减轻婴儿癫痫发作

生酮饮食（KD）是一种高脂肪、低碳水化合物辅以适当蛋白质及其他营养素的医学饮食方案，生酮饮食可诱导机体进入酮症状态，以控制癫痫发作。近日，卡尔加里大学研究人员在JCI insight发表最新研究，构建小鼠痉挛综合征模型，发现新生儿肠道菌群的特定物种具有调节癫痫发作、改善运动能力、增加抗氧化能力，减少促炎因子水平的作用。总之，该研究为靶向操纵肠道菌群改善儿童癫痫提供了新见解。

癫痫肠道菌群研究论文基础研究生酮饮食

生酮饮食

国内团队：隔日生酮饮食保护心脏功能

中日友好医院江山、第四军医大学谭延振以及任贵团队合作研究成果。基于小鼠模型，探究了连续8周生酮饮食、隔日生酮饮食对压力过载诱导的心力衰竭的抵抗作用。研究结果显示，连续的生酮禁食并不能保护心脏功能，抵抗心力衰竭，这可能与肝脏生酮作用关键酶3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A水解酶有关。而隔日生酮饮食却表现出保护心功能、抵抗心力衰竭的潜力。因此，文章认为，隔日生酮饮食可能通过保护肝脏生酮作用抵抗心力衰竭。

生酮饮食心血管心衰

饮食干预

低碳水饮食用于2型糖尿病干预：生酮饮食 vs. 地中海饮食

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项随机交叉试验结果，在33名前驱糖尿病或2型糖尿病患者中，随机先后进行12周的生酮饮食或地中海饮食干预，发现两组饮食干预均可改善HbA1c，生酮饮食可更好地降低甘油三酯及体重，并上调HDL胆固醇，但可导致LDL胆固醇上升。另外，生酮饮食干预后，患者缺乏多种营养元素的摄入，而地中海饮食的可持续性更好。

饮食干预研究论文随机交叉试验生酮饮食地中海饮食

减肥干预

饮食干预及减肥手术对超重/肥胖患者的免疫调节作用

Clinical Nutrition上发表的一项最新研究，在79名超重/肥胖患者中对比了极低热量生酮饮食、低热量饮食及减肥手术干预后，患者的炎症及氧化应激标志物的变化。

减肥干预研究论文极低热量饮食低热量饮食生酮饮食

生酮饮食

肠道菌群+血清炎症标志物可预测癫痫儿童对生酮饮食的应答

EBioMedicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对28名药物难治性癫痫儿童进行3个月的生酮饮食干预后发现，在干预期间，肠道双歧杆菌（长双歧杆菌及短双歧杆菌）及血清TNF水平升高的儿童更可能对生酮饮食产生应答。

生酮饮食难治性癫痫双歧杆菌 TNF 研究论文

脑肿瘤

生酮饮食或可延长年轻APBT患者的生存

侵袭性原发性脑肿瘤（APBT）需要采用多模式治疗，例如利用手术切除尽可能多的肿瘤，但同时不损伤神经功能，然后进行放射治疗和替莫唑胺化疗。成年患者的存活时间在8-16个月之间。研究显示，向患有移植性脑肿瘤的小鼠添加生酮饮食（KD），11只中有9只的存活时间超过299天，而未经治疗的对照组为33天，仅接受辐射的对照组为38天。Frontiers in Nutrition近期发表的文章，发现在年轻的APBT患者中辅助生酮饮食治疗能延长生存期，需要重点关注40岁以下的患者。而生酮饮食治疗对年龄在55岁的APBT患者受益不大。

脑肿瘤侵袭性原发性脑肿瘤生酮饮食年轻患者

生酮饮食

Nature：生酮饮食或能抑制大肠癌？机制是什么？

生酮饮食结直肠癌 β-羟基丁酸

生酮饮食

生酮饮食可安全有效地治疗复发型多发性硬化

Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry上发表的一项2期临床试验结果，在65名复发型多发性硬化患者中进行为期6个月的生酮饮食干预，安全性及耐受性良好，且患者的身体组成、疲劳、抑郁、生活质量、神经残障、脂肪相关炎症均得到显著改善。

生酮饮食

血管新生

生酮饮食或可促进心脏内皮细胞增殖

血管形成依赖于内皮细胞的代谢适应。在饥饿或碳水化合物受限的状态下，酮体是心肌细胞的重要营养。EMBO Molecular Medicine上发表的一项最新研究结果，发现心脏内皮细胞可通过氧化酮体，从而促进细胞增殖及血管新生。在小鼠中，生酮饮食可促进心脏内皮细胞增殖；在心脏肥大小鼠中，生酮饮食可防止血管稀疏化。

血管新生生酮饮食研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）

胰腺癌

生酮饮食和化疗联用或可治疗胰腺癌

生酮饮食是增强癌症治疗效果的潜在手段。Med近期发表的文章，发现在小鼠胰腺癌模型中，生酮饮食和细胞毒性化疗具有协同作用，显著提升化疗的效果。

胰腺癌生酮饮食化疗

生酮饮食

秦环龙+蔚青：生酮饮食治疗疾病的作用和机制（综述）

生酮饮食 (KD) 是一种高脂肪、充足蛋白质和极低碳水化合物的饮食方案，它模拟可诱导酮体生成等代谢改变的禁食状态。KD已被确立为一种成功的治疗顽固性癫痫的饮食方法，并且在过去十年中迅速引起了研究的关注，越来越多的证据表明KD对除癫痫以外的各种疾病具有治疗潜力，从肥胖到恶性肿瘤。同济大学附属第十人民医院秦环龙和蔚青作为共同通讯作者近期在Signal Transduction and Targeted Therapy发表的一篇综述总结了 KD 在不同疾病中的有效性和安全性的实验和临床证据，并讨论了可能的作用机制。有趣的是，本综述在Introduction出现了中文“病从口入”和“晋”，也许这也是中华文化自信和学术自信的一种表现。最后值得提醒的是，生酮饮食还有很多科学问题尚未得到解答，安全性也是需要考虑的问题。

生酮饮食代谢疾病神经疾病肿瘤综述

生酮饮食

生酮饮食对口腔健康无显著益处

来自Nutrients上发表的一项探索性试验，对20名健康志愿者进行为期6周的生酮饮食干预，发现生酮饮食对临床口腔指标无显著影响，但可降低体重及BMI。

生酮饮食研究论文口腔健康以人为对象的临床试验

自闭症

生酮饮食改善自闭症小鼠的组蛋白乙酰化和社交缺陷

表观遗传和突触畸变是自闭症的主要风险因素。本文通过研究发现，生酮饮食干预4周可以明显缓解Shank3 基因敲除自闭症小鼠模型的组蛋白低乙酰化和社交缺陷。

自闭症生酮饮食

饮食与癌症

Nature：低升糖饮食改变脂代谢，影响肿瘤生长

饮食可以改变肿瘤微环境中的代谢物，从而可能通过改变癌细胞代谢来影响肿瘤生长。特定的饮食干预与药物治疗联用，有望增强肿瘤治疗的效果。低升糖饮食（如热量限制CR和生酮饮食KD）被认为能通过降低血糖和胰岛素水平，来抑制肿瘤生长，而Nature发表的一项最新研究发现，在胰腺癌皮下荷瘤小鼠模型中，CR能抑制肿瘤生长，而KD不能。进一步研究表明，饮食引起的脂代谢变化介导了低升糖饮食对肿瘤生长的影响，且这种影响与肿瘤类型和饮食中的脂肪酸类型等因素都有关。这些发现为研究辅助癌症治疗的饮食干预，以及由此衍生的潜在治疗靶点，带来了新启示。Nature同期配发了新闻评论文章，可以参考阅读。

饮食与癌症热量限制生酮饮食脂代谢肿瘤微环境