心衰

美国顶级医院克利夫兰诊所Stanley L. Hazen教授团队在过去十年中发现了几种参与心脏代谢疾病的肠道微生物衍生的代谢物，包括苯乙酰谷氨酰胺PAGln，并通过实验证明PAGln既与心血管疾病和血栓风险增加相关，并在体内与心血管表型机制相关。该团队在European Journal of Heart Failure发表最新临床统计数据，表明升高的PAGln水平与更高的心衰住院率和全因死亡风险相关。

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肠菌代谢物

吴浩+金玮等：慢性心衰患者肠菌代谢物及其常见合并症有何特征？

肠道菌群及其代谢物水平失调被认为是心血管疾病发生的主要危险因素之一，包括心衰。近日，复旦大学吴浩、上海交通大学医学院附属瑞金医院金玮及团队在EMBO Molecular Medicine发表最新研究，采集260名心衰患者血清测定代谢物，通过验证队列及细胞实验识别到咪唑丙酸等代谢物可能是刺激心衰标志物。总之，该研究揭示了靶向调控肠菌相关代谢物在治疗心衰及合并代谢性疾病中的重要潜力，值得关注。

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心血管

调控肠道菌群产生的苯乙酰谷氨酰胺或可改善心衰

依赖于肠道菌群的代谢物苯乙酰谷氨酰胺（PAGln）与人类动脉粥样硬化性心脏病有关。动物研究表明，该代谢物或通过调节肾上腺素能受体信号传导，促进心血管疾病发病。近日，发表在Circulation: Heart Failure上的研究文章，发现PAGIn在临床和机制上与心力衰竭（HF）及其严重程度有关。因此，调节肠道菌群，尤其是PAGIn的产生或可作为HF的潜在治疗靶点。

心血管肠道菌群代谢产物苯乙酰谷氨酰胺心衰

心衰

心衰限盐，或可改善症状和生活质量（荟萃分析）

钠限制是实践指南建议的一种非药物治疗方法，用于管理心力衰竭患者。近日，加拿大研究人员在Circulation-Heart Failure发表最新研究，纳入17项随机对照试验（干预组834例，对照组871例），评估钠限制对心衰患者临床结局的影响，发现对于心衰患者，限盐并不能显著降低死亡或住院风险，但可能有助于改善心衰症状和生活质量。

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心衰

植物性ω-3脂肪酸或可改善心衰患者预后

心力衰竭降低患者生活质量，引发过早死亡，占用大量医疗资源。生活方式干预被认为是改善心衰患者预后和生活质量的有效方法，来自鱼类的ω-3脂肪酸（EPA、DHA）已被证明有益于心血管健康。植食性饮食也可改善心血管健康，但是否与其中的植物性ω-3脂肪酸有关尚不清楚。近日，Journal of the American College of Cardiology发表的最新研究文章显示，高水平的血清α-亚麻酸（主要的植物性ω-3脂肪酸）与心衰患者随访中预后较好有关，富含α-亚麻酸的饮食干预措施或有助于防治心脏衰竭。

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生酮饮食

国内团队：隔日生酮饮食保护心脏功能

中日友好医院江山、第四军医大学谭延振以及任贵团队合作研究成果。基于小鼠模型，探究了连续8周生酮饮食、隔日生酮饮食对压力过载诱导的心力衰竭的抵抗作用。研究结果显示，连续的生酮禁食并不能保护心脏功能，抵抗心力衰竭，这可能与肝脏生酮作用关键酶3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A水解酶有关。而隔日生酮饮食却表现出保护心功能、抵抗心力衰竭的潜力。因此，文章认为，隔日生酮饮食可能通过保护肝脏生酮作用抵抗心力衰竭。

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肠道菌群代谢物

郑乐民+汪道文等Nature子刊：肠道菌群代谢物TMAVA加剧心脏肥大

心脏肥大是心衰疾病进展中的一个早期信号，也是后续心脏疾病和相关死亡的危险因素。肠道菌群可以通过其代谢产物影响心脏功能，然而影响心脏肥大的菌群代谢产物尚不清楚。北京大学郑乐民团队与华中科技大学汪道文团队合作在Nature Communications发表最新研究，发现肠道菌群衍生代谢物三甲基-5-氨基戊酸（TMAVA）是心脏肥大疾病进展中的一个关键的决定性因素，并揭示了其背后的生物学机制，表明TMAVA通过抑制肉碱合成和后续的脂肪酸氧化来促进心肌肥大。这些发现为心脏肥大的预防和干预提供了新思路。

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DASH饮食

长期遵循DASH饮食与心衰风险降低有关

DASH饮食强调水果、蔬菜、全谷物、坚果、豆类和低脂乳制品的摄入，减少红肉和加工肉类、含糖饮料和钠摄入。近期发表于European Journal of Preventive Cardiology的一项对瑞典中老年人群的研究中，发现长期遵循DASH饮食与心衰风险降低相关。

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心衰

2种微生态干预对心衰患者的效果

肠道菌群可能通过特定代谢产物（如TMAO）和系统性炎症等机制影响心衰（HF）的发生发展。EBioMedicine近期发表一项多中心随机对照试验，探索了2种肠道菌群干预方法（益生酵母布拉氏酵母和广谱抗生素利福昔明）辅助改善HF的效果。

心衰布拉氏酵母菌抗生素干预肠道菌群随机对照试验

饮食炎症指数

国内团队：炎症性饮食或增加心衰风险

厦门大学附属第一医院的谢强团队与李卫华团队在Frontiers in Cardiovascular Medicine上发表的一项最新研究，对近2万名美国心脑血管疾病患者的数据进行分析后发现，饮食炎症指数与心衰风险呈正相关，而饮食干预或有益于心衰的治疗。

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他汀类药物

长期使用他汀类药物或可降低心衰患者的癌症风险

心衰患者的癌症风险增加。European Heart Journal上发表的一项回顾性队列研究结果，对近9万名心衰患者随访多年，发现他汀类药物的使用与癌症风险及癌症死亡风险降低相关，且他汀类药物使用时间越长，癌症风险越低。

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个体化营养

个体化的营养支持，减少慢性心衰患者死亡

慢性心衰患者住院期间的营养状况恶化会增加其死亡风险。Journal of the American College of Cardiology近期发表了来自EFFORT临床试验的结果，表明根据患者营养不良状况“定制”的个体化营养支持，可以有效降低患者死亡率。这提示营养筛查和个体化的营养支持，可为心衰患者带来明显的临床收益。

个体化营养心衰随机对照试验

心血管

心脏压力太大引起肠道菌群失调，通过活化T细胞促进心衰

Gut Microbes近期发表的一项研究表明，心脏压力超负荷诱导的肠道菌群失调，能促进T细胞的活化及其在心脏的浸润，从而引起心脏纤维化和功能障碍。菌群可能通过色氨酸代谢以及调控心脏的芳香烃受体表达，影响这一过程。

心血管肠道菌群 T细胞心衰芳香烃受体

女性生殖健康

BMJ：盘点与女性心血管疾病相关的生殖健康事件（综述）

发表在《BMJ》上这篇“伞综述”详细介绍了女性生殖健康相关事件（包括月经情况、初潮、不良妊娠结局、避孕史、妊娠史等）与未来心血管疾病风险的关联（包括缺血性心脏病、心力衰竭、外周动脉疾病、脑卒中等）。如此详细的盘点，值得相关领域临床医生参考借鉴。

女性生殖健康综述女性心血管疾病缺血性心脏病

心衰

心衰患者体内的菌群和炎症

研究以心衰患者为对象，测定了患者体内的菌群、内毒素、炎症和氧化压力等特点。内毒素主要测定了脂多糖和sCD14，炎症因子测定了C反应蛋白、IL-6、TNFα以及内皮素-1脂联素，氧化压力测定了脂质过氧化情况。肠道菌群多样性随心衰的严重而降低。文章重点比较了四级心衰、左心室辅助患者以及心脏移植患者体内菌群、内毒素、炎症和氧化压力的异同。文章推测，不同患者在内毒素和炎症等方面的差异状况，可能有部分归功于肠道菌群。

心衰 heart failure left ventricular assist device heart transplantation Inflammation

非小细胞肺癌 (NSCLC)

PD-1抗体联合CIK治疗：可能发生致命性心脏病！！！

① PD-1抗体已经被批准用于晚期肺癌的一线、二线治疗，虽然有效率低，但疗效维持时间持久；② 然而，PD-1抗体等免疫治疗的副作用需要引起高度重视，免疫相关性炎症可能导致致命性的后果；③ 一例晚期肺腺癌患者，常见突变均为阴性，接受2疗程化疗及细胞因子诱导的杀伤性细胞（CIK）回输治疗，疾病稳定5年之久；④ 疾病再次进展后，患者接受了PD-1抗体治疗1次，由于副作用不耐受，更换为CIK治疗，结果6天后出现了急性心衰，抢救无效死亡。

非小细胞肺癌 (NSCLC) PD-1抗体 CIK细胞治疗心衰