减肥

① 将75名18-75岁的超重或肥胖志愿者随机分组：形成新习惯（TTT）组、打破旧习惯（DSD）组和对照组，干预12个月。② 相比对照组，TTT和DSD组体重减少显著增加；且在12个月的随访期中，两组体重继续减少的更多，分别减重2.4和1.7kg。③ 两个干预组中，65%的参与者体重减轻了总体重的5%，在临床上发生了重要的改变。④ 结果表明，为期12个月的基于习惯的减肥干预，不论是形成新的习惯，还是改变固有的习惯，在临床上均可维持减重效果。

习惯减肥超重 Shivam Joshi Shivam Joshi

饮食

什么人更关注菜单上的热量标签？

饮食营养标签减肥 binge eating Dieting

减肥

超重成年人减肥，低脂还是低碳水化合物？

① 对609名超重志愿者随机进行低脂或低碳水化合物饮食干预，为期12个月；共481人完成研究。② 低脂（HLF）和低碳水化合物（HLC）饮食的平均宏量营养素分布为：碳水化合物48% vs 30% ；脂肪29% vs 45% ；蛋白质 21% vs 23% 。③ 12个月后，HLF和HLC组体重分别减少5.3kg和6.0kg，效果类似。④ 基因型和胰岛素分泌的个体差异不影响膳食的干预作用；表明无法作为个性化膳食的指导依据。⑤ 出现18种不良或严重不良事件，平均分布在两个干预组。

减肥低脂低碳水化合物 Rita Rubin Rita Rubin

减肥

怎样减肥最给力？专家领进门，修行靠自身

① 如何减肥更有效？本文比较如下三种方式：行为疗法（BT），行为疗法结合代餐（BT+MR）干预以及以营养为重点的家庭饮食环境改善（HFE）。② 12个月后，BT，BT+MR和HFE三组的平均体重降低分别为9.41%±7.92%、10.37%±9.41%和7.92%±7.79%；36个月时分别为4.21%±8.64%、3.06%±4.21%和8.64%±7.83%。③ 2次治疗和时间交互显示，经过36个月的干预，HFE组比BT组减少的体重更多。④ 进一步分析显示，HFE大大促进限制性进食，从而有助于体重降低。

减肥代餐家庭生活方式 behavior therapy

减肥

减肥营养指导，应循序渐进

① 各种著名的减肥饮食都需要个体的坚持，才能减少能量摄入。② 那么最大的挑战是：如何说服人们减少能量摄入；以及如何、何时改变膳食？③ 临床医生应该先评价患者的现有饮食状况，有针对性的帮助对方减少能量摄入。④ 每天少摄入500卡，一周便可减轻1磅；有了这种意识后，再行教育如何使用在线计算工具或参考食物营养标签，自行计算食物能量。⑤ 药物和手术都会带来不良影响；养成长期良好的饮食习惯非常重要。

减肥能量 Charles Good Carolyn B Coyne

花青素减肥分子机制脂质代谢肠道菌群

① 100名超重和肥胖的女士被随机分成两组，一组食用正常低脂食物，另一组服用富含（15%）核桃的低脂餐；② 6个月后，两组人群的体重分别减少了7%和9%；体质指数和腰围也都减少了；③ 虽然在3个月的时候，两组的收缩压都降低，但只有核桃组人群的收缩压在6个月持续保持较低的水平；④ 核桃组人群的总胆固醇从203减少到194 mg/dL，低密度脂蛋白从121减少到112 mg/dL；自我饱腹感并没有明显差别。

核桃减肥饱腹感肥胖 blood pressure

营养教育

营养教育可有效帮助减肥

① 共265名精神异常的肥胖患者，随机分为标准护理组（A）、医生辅助减肥组（B）和个体营养教育组（C），12个月后再次对代谢综合征与体重进行测定；② 共189名病患被评估，A、B、C组的代谢综合征的患病率分别为68.9%，67.2%和 47.5%；③ C组体重降低明显（3.2 ± 4.5 kg），这种体重改变与A组显著不同；④ 并且，C组26.2%的患者降低了体重的7%或以上，而A组只有8.2%的人达此目标；⑤ 个体营养教育或是对付抗精神病药物所致肥胖、代谢综合征的最好选择。

营养教育精神分裂症患者肥胖代谢综合征减肥

糖尿病

大量摄入膳食纤维和全谷物，有助于减肥

① 以空腹血糖和空腹胰岛素作为标志物，评估不同GI值或不同膳食纤维和全谷物含量的饮食，在3组超重人群试验中的作用。② 这些试验的对象包括正常、糖尿病前期和糖尿病人群。③ 经历8周减肥后，DiOGenes组分别摄入高和低血糖负担的饮食；SHOPUS组提供高纤维全谷物饮食；NUGEOB组摄入低热量的低脂高碳水化合物和高脂低碳水化合物。④ 结果显示，超重患者食用低GI值的食物，或者摄入大量膳食纤维和全谷物，有助于减肥。

糖尿病膳食纤维减肥全谷物 Diabetes

减肥

时下流行的减肥饮食，哪个最有效？

① 本文综述了2016年美国新闻&世界报告，考察当下流行的饮食对于超重和肥胖成年人短期和长期体重减轻的是否有影响。② 我们对饮食的热量等指标设定了标准，通过数据库进行文献搜索，来寻找与这些饮食相关的临床数据。③ 研究显示，阿氏饮食无论短期还是长期都能显著减少肥胖患者的体重；虽然其它饮食也有助于减肥，但均缺乏深入研究④ 其他纳入考察的饮食包括：DASH饮食、GI值饮食、地中海饮食、Ornish饮食、旧石器时代饮食、区域饮食。

减肥阿氏减肥法 body composition carbohydrates Obesity

注册营养师

注册营养师对减肥者的营养知识知多少？

注册营养师减肥膳食指导膳食补充剂 Xiu-Fang Xin

2型糖尿病

论青少年血糖控制策略

① TODAY是一项旨在治疗青少年2型糖尿病的生活方式干预项目；共有234名患者试图通过该项目控制血糖和肥胖。② 以干预环节的参与度和自我监测率作为参与者依从性的指标。③ 3期干预实验后，整体参与度约60％；参与度≥75％与<75％的参与者血糖控制没有差异，但前者的超重率显著下降。④ 参与者的自我监测率比较低。⑤ 鉴于生活方式干预和自我监测为其他人群带来了显著的代谢健康收益，应继续开发和推广适用于青少年减肥的策略，以帮助血糖控制。

2型糖尿病血糖控制生活方式干预依从性减肥

移动医疗

【营养前沿】手机APP可以帮助减肥和控制血糖吗？

① 移动医疗（mHealth）可以帮助进行慢性病的健康管理，主要方式包括手机短信、可穿戴监测设备和智能手机的应用程序。② 本文系统综述移动医疗对于糖尿病和肥胖的干预结果。③ 主要结局包括体重减轻，维持或降低血糖水平（糖化血红蛋白值下降）；次要结局包括病人行为改变和对干预计划的看法等。④ 超过50%研究表明干预措施产生积极影响。⑤ 基于当前大多数研究的自身局限性，未来需要更大样本、更长时间干预和更长随访期的研究。

移动医疗糖尿病减肥 mHealth intervention

减肥

【健康漫谈】减肥不减肌，从饮食和运动方式入手

① 本文综述了饮食减肥引起的肌肉损失及其对身体的其他影响。② 结果显示：相比正常体重者，肥胖者肌肉质量较差；饮食减肥可减少肌肉量但不影响其力量。③ 减肥改善整个身体机能，主要减少脂肪量。④ 高蛋白摄入有助于减轻体重和肌肉量，但不提高肌肉力量，并对代谢有副作用。⑤ 耐力和抗阻力运动有助于保持肌肉量，抗阻力运动还可提高肌肉力量。⑥ 因此，低热量、高蛋白饮食和增加运动有助于保持肌肉量，并改善肥胖人群的肌肉力量和身体机能。

减肥生活方式治疗肌肉质量 sarcopenia dynapenia

脂肪和肥胖相关基因

【营养前沿】基因减肥靠谱吗?

① 通过基因检测实行个性化减肥，是目前的一种尝试，但其是否有效尚缺乏足够的证据。② Food4Me是欧洲一项基于互联网的个性化营养研究项目，本文是其中一部分。③ 按照膳食、表型和基因型三种层级逐渐增强个性化干预的程度，并评估对膳食及健康状况的改善效果。④ 结果表明，被告知携带脂肪与肥胖相关等位基因的参与者，其体重和腰围的改善更为明显。⑤ 本研究的局限在于，干预措施是多维度的，因此无法准确衡量针对基因实施干预的收益。

脂肪和肥胖相关基因减肥个性化营养 FTO genotype

减重反弹

【营养前沿】知道吗，减肥后容易反弹

① 通过限制能量摄入实现的减肥常伴随反弹。② 减肥过程中，白色脂肪细胞的甘油三酯含量降低，可能在细胞内容物和细胞外基质（ECM）之间产生压力，诱导生物学反应。③ 在一项随机对照试验中，61名超重或肥胖受试者经历减肥期、体重维持期和后续随访期；收集其腹部皮下脂肪组织，用基因芯片进行分析。④ 发生改变的基因主要分布于ECM重构、白细胞整合素活性这2条信号通路，还有一部分与胰岛素敏感性有关；提示减肥后反弹与这3条通路相关。

减重反弹白色脂肪组织细胞外基质基因芯片减肥

肥胖

【健康漫谈】对健康体重认识不足，减肥失去动力

① 在调查年间，美国成年人超重和肥胖率越来越高，从52.72%上升到65.58%。② 而在这些肥胖和超重的人之中，想要减肥的人却越来越少，从55.65%降低到49.17%。③ 以性别和种族进行区分时，黑人女性有最高的肥胖率55.32%，而其中想要减肥的比例却下降最多，从65.50%下降到54.88%。④ 造成这种现象可能的原因是人们对健康体重的意义不了解，保健医生未能积极和人们沟通，长期肥胖和减肥无效等，从而人们失去减肥的动力。

肥胖超重减肥

肠道菌群

芽孢杆菌发酵的绿茶为什么能够降脂减肥？

① 之前的研究发现，芽孢杆菌发酵的绿茶（FGT）具有降脂减肥功效，本文考察其作用机制。② 减少脂肪消化吸收：FGT能有效抑制体外胰脂酶活性；改善大鼠餐后脂血症，并显著降低仓鼠餐后血浆甘油三酯水平。③ 增加能量消耗：小鼠持续2周食用FGT，通过诱导血浆5-羟色胺增加22%的能量消耗（5-羟色胺是调节能量消耗和外周组织中脂质代谢基因mRNA表达的神经递质）。④ 调节肠道菌群：FGT减少仓鼠厚壁菌门的比例，这可能进一步解释其减肥作用。

肠道菌群茶发酵食品降脂减肥

食欲

用科学回答：为什么管住嘴不容易

① 回顾“宏量营养素如何影响食欲和进食行为研究”50年、3个发展阶段；② 1950s-1970s，代谢时代：身体缺少营养素打破稳态平衡，产生饥饿感，从而决定进食频率；③ 1970s-2000s，内分泌时代：食物刺激肠道释放激素产生饱腹感，终止进食行为，从而决定进食量；④ 2000s至今，神经时代：饮食通过神经信号传导，激活中枢奖赏通路，从而导致“食物成瘾”，过度摄入能量；⑤ 设计改善超重/肥胖的膳食，应综合考虑影响因素，但首要因素仍是总能量摄入。

食欲奖赏宏量营养素进食行为食物成瘾

减肥

【营养前沿】共轭亚油酸减肥的机制研究

① 共轭亚油酸（CLA）主要来源于奶制品和反刍动物肉，是含有多位点顺反式结构的同分异构体，具有减脂活性的是10反式和12顺式CLA。② 共轭亚油酸可能的减肥机理有：调节脂肪形成、油脂代谢、炎症、脂肪细胞坏死、脂肪组织棕色化以及促进能量代谢。③ 本文分别从体内、体外实验的结果，综述了CLA与炎症信号传导和由此引发的白色或棕色脂肪组织的生成，脂肪分解、产热和褐变的联系。④ 此外，提出一些问题来探讨交感神经在介导CLA抗肥胖的作用。

减肥炎症交感神经活动棕色脂肪细胞 adipogenesis