炎症

① 地中海饮食富含不饱和脂肪及纤维，通过调节肠道菌群及减少代谢内毒素血症以改善代谢健康。② 在一项涉及180名代谢综合征成年患者的干预试验中，地中海饮食或可降低代谢综合征的发病率。③ 在一项涉及153名受试者的横断面研究中，地中海饮食与有益的菌群相关代谢谱相关。④ 在一项涉及912名心房颤动患者的前瞻性研究中，地中海饮食与血浆内毒素浓度及主要不良心血管事件负相关。⑤ 未来需研究不同膳食脂质及纤维对肠道菌群及系统性炎症的影响。

地中海饮食炎症 Philip Arevalo David VanInsberghe Martin Polz

咖啡

讨论：导致炎症的糖，来源是什么？

① 一项研究认为，饮料、茶、咖啡或谷物中的添加糖，与血糖和炎症标志物有关；而食物中的天然糖则与代谢指标无关。② 本文基于一项地中海饮食研究，贡献可供讨论的数据；共650名绝经前期女性参与。③ 坚持地中海饮食（低MED评分）的女性，ABI指数（无症状动脉粥样硬化指标）较低；但她们从茶等饮料中获得的糖含量较高。④ 高MED评分的女性中，水果中的游离糖摄入量较高；但水果也是其抗氧化剂的来源。⑤ 这部分人群较少摄入软饮料和能量饮料。

咖啡茶糖炎症 Florencia McAllister

血糖负荷

膳食升糖指数影响机体炎症反应吗？

① 共纳入2961名受试者参与的28项随机对照实验（RCT），分析膳食升糖指数（GI）和血糖负荷（LGL）对炎症生物标志物的影响。② 通过14项RCT发现，与正常饮食组相比，低GI和低GL对血清高敏C-反应蛋白（hs- CRP）无显著影响。③ 通过5项RCT发现，低GI和低GL对血清肿瘤坏死因子α（TNF- α）、瘦素和白细胞介素6（IL-6）浓度也无显著影响。④ 结论：未发现膳食GI或GL对成人血清炎症细胞因子hs- CRP、瘦素、IL-6和TNF- α浓度有显著影响。

血糖负荷升糖指数炎症 Anthony T Virtue Sam J McCright

结直肠癌(CRC)

为降低结直肠癌风险，吃肉莫忘摄入足量膳食纤维抗炎

① 一项纳入897项病例，1689人的巢式病例对列研究在丹麦展开，研究生活方式和Toll样受体（TLRs）分型与结肠直肠癌（CRC）的关系。② TLR2、TLR4多态性与CRC存在关联，肉类摄入量与TLR1、TLR10以及NFKB1，IL10，IL1B和PTGS2多态性相关，而膳食纤维摄入与TLR4，IL10和PTGS2多态性相关。③ 肉类可能会通过NFκB介导的炎症基因转录途径激活上皮表面的TLRs诱发CRC，而膳食纤维可能通过TLR4介导的IL-10和环氧合酶-2分泌途径阻止CRC的发生。

结直肠癌(CRC) 膳食纤维肉炎症 Helen Spencer

癌症

促炎症饮食增加多种癌症风险

① 截止2017年，涉及1082092名参与者的44项高质量流行病学研究纳入分析。② 澳大利亚研究表明，提高膳食炎症指数（DII），除肺癌以外的癌症风险更高。③ DII与整体癌症风险之间呈现线性剂量-效应关系，每增加一个DII值，癌症风险增加8.3%。④ 在30个病例对照研究中，DII对癌症风险的相对风险度RR为1.86；在14个前瞻性队列研究中为1.29。⑤ 较高的DII与癌症风险有显著相关性；未来需开展多种族和不同癌症类型的更大样本前瞻性研究，以验证该结论。

癌症膳食评分炎症 Francois Haddad Michael P Snyder

炎症

美国：睡太多或更容易得糖尿病

从前说睡太少容易得糖尿病，其实睡太多也是睡不好的一种表现。正常成人所需的睡眠时间通常是7-8h。

炎症糖尿病睡眠 Biomarkers Blood lipids

生物标志物

基础：维生素B6标记物可以预测中风风险吗？

① 在炎症和免疫激活时，维生素B6代谢情况改变；本文考察维生素B6稳态是否与中风风险相关。② PAR（吡哆醛+吡哆醛磷酸盐）作为维生素B6稳态变化的指标。③ 针对6891位未中风的参与者，进行以社区为基础的前瞻性分析，发现390名PAr水平高的参与者中风的风险较高。④ 研究发现，在所有参与者和按传统风险预测的跨层分组中，较高的血浆PAr与中风的风险增加无关。⑤ 未来研究将针对扩大炎症和免疫激活过程、与中风的发病机制和预防等方面展开。

生物标志物炎症中风维生素B6 biomarker

行为紊乱

欧米伽3脂肪酸通过作用于肠道菌群，促进人体健康

① 为数不多的人群研究结果表明，普拉梭菌的降低与拟杆菌、产丁酸菌的增加有关；并且，这些菌群的失调常伴有肠炎；② 欧米伽3多不饱和脂肪酸可以通过重新平衡肠道菌群缓解这些疾病，并产生抗炎因子，比如短链脂肪酸；③ 此外，动物实验结果表明肠道菌群、欧米伽3脂肪酸与免疫的相互作用可以帮助维持肠壁的完整性，并与宿主免疫细胞相互作用；④ 最后，动物和人群试验都指明，欧米伽3脂肪酸可以通过改变肠道菌群组成影响肠脑屏障。

行为紊乱欧米伽3脂肪酸 DHA 欧米伽3脂肪酸 EPA 肠道菌群失调肠道菌群

结直肠癌

当心炎症饮食增加结直肠癌风险

① 慢性炎症反应会干扰免疫系统；一些膳食模式（红肉、加工肉、精制谷物、碳酸饮料等）可导致局部或系统性肠炎，或与结直肠癌相关。② 本文基于2项前瞻性队列研究，评估膳食炎症评分（EDIP）与结直肠癌亚型的关联。③ 结果表明，EDIP与结直肠癌风险之间显著相关；但该相关性与癌周淋巴细胞反应程度有关，仅在无反应或反应较低时，EDIP与结直肠癌发病风险相关（Ptrend<.001）。④ 因此，高EDIP饮食可能通过抑制抗肿瘤免疫应答，促进结直肠癌的发展。

结直肠癌癌膳食模式炎症 Adaptive Immune Cells

炎症

食用坚果改善血管内皮功能

① 截止2017年一月，共纳入32项随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。② 共计652名受试者的8项试验表明，食用坚果可显著改善的血流介导的血管扩张（FMD）。③ 25项试验表明食用坚果对C-反应蛋白（CRP）影响细微且不显著。④ 食用坚果对其他的炎症生物标志物的影响小且不显著。⑤ 本研究表明，食用坚果可改善FMD和内皮功能，但对炎症的影响缺乏一致的证据；需要更多的研究（尤其是随机对照试验）以研究食用坚果和炎症之间的关系。

炎症坚果血管内皮功能 endothelial function flow mediated dilation

代谢综合征

从肠道菌群视角看熟普的代谢益处

① 本研究发现发酵后普洱茶（PE）减弱代谢性内毒素血症和全身炎症反应，通过多途径改善高脂饮食（HFD）小鼠葡萄糖、脂质代谢紊乱。② PE促进脂质氧化和白色脂肪组织（WAT）褐变，其中多酚和咖啡因发挥关键作用。③ PE能改善HFD诱导的肠内稳态紊乱，Akkermansia muciniphila（AKK菌）和柔嫩梭菌群（FPR）丰度增加。④ AKK 菌改变人体组成和能量效率，促进 WAT褐变并改善脂质、葡萄糖代谢紊乱，FPR菌减少HFD诱导的肝脏和肠道炎症反应。

代谢综合征炎症肠道菌群茶 Amani F Hamad

炎症

那些衰老带来的代谢及菌群变化

① 衰老是阿尔兹海默症（AD）等神经退行性疾病的高风险因素。② 对比了年老和年轻小鼠在肠道菌群、脑代谢、脑血管功能、认知行为方面的差异。③ 发现老年小鼠肠道菌群构成发生改变：α多样性增加、厚壁菌门对拟杆菌门比例上升。④ 脑代谢产物中与炎症和AD相关的多种氨基酸和脂肪酸含量增加。⑤ 血脑屏障功能受损，脑血流量明显下降，转运淀粉样蛋白的P-糖蛋白水平下降。⑥ 学习记忆能力下降，焦虑现象增加。⑦ 衰老引发系统性炎症反应，增加AD风险。

炎症衰老老年肠道菌群

膳食纤维

膳食纤维和脂肪符合膳食营养素参考摄入量，有助肠菌和母子健康

① 以88位超重和肥胖的孕早期妇女为研究对象，考察不同饮食对肠道菌群的影响，以及肠道菌群与血清脂质组学、低度炎症的联系。② 实验分为低纤维中脂肪组、高纤维中脂肪组及低纤维高脂肪组；符合膳食参考摄入量的推荐的高纤维中脂肪组肠道菌群丰度较高，拟杆菌丰度较低。③ 肠道菌群丰度和低度炎症标志物糖蛋白乙酰化之间存在相关性；毛螺菌等和血清脂质组学之间存在相关性。④ 研究认为，遵循膳食参考摄入量摄入饮食，对母亲和后代健康有益。

膳食纤维脂肪炎症肠道菌群膳食参考摄入量

炎症

CNR：地中海饮食如何抑制炎症并预防糖尿病（综述）

① 地中海饮食（MD）与胰岛素抵抗及糖尿病呈负相关，MD可能通过其核心成分的抗炎症作用在糖尿病中起到保护作用。② MD中富含全谷物、水果、蔬菜、葡萄酒、橄榄油、坚果及鱼等具有抗炎症效应的食物。③ MD可摄入多种多酚，及高不饱和/饱和脂肪酸及n3/n6脂肪酸。④ 可通过不同机制缓解炎症状态，包括：减少氧化应激、改变NF-κB及PPAR-γ通路，对肠道菌群有着益生元功能。

炎症地中海饮食糖尿病 Bruno Hudry Bruno Hudry

念珠菌

口腔念珠菌感染会促进糖尿病发生吗？

① 真菌病原体激活细胞免疫反应涉及多种炎症分子，另一方面，糖尿病患者呈现慢性炎症状态。② 对照组中仅在4.76%的病例检测到念珠菌而；糖尿病前期组中，有73.78%的患者检测到念珠菌。③ 口腔检查发现对照组无临床感染，而研究组中检测到酵母形态的存在和假菌丝增殖的亚临床感染。④ 念珠菌病和糖尿病是高度普遍的慢性疾病，它们是密切相关的。⑤ 胰岛素抵抗增加口腔念珠菌定植的风险，而念珠菌定植会启动或促进胰岛素抵抗，导致血糖控制恶化。

念珠菌糖尿病前期炎症胰岛素抵抗 Guadalupe Sabio

存储铁

铁蛋白浓度与急性炎症存在关联

铁蛋白是体内储存铁的指标；其浓度是评价铁缺乏以及贫血的重要指标。① 评估15个学龄前儿童和8个育龄妇女的横断面数据，考察铁蛋白浓度与炎症和疟疾的关联。② 体内储存铁的消耗随着急性炎症的降低而显著增加。③ 调整急性炎症指标后，学龄前儿童和育龄妇女的储存铁消耗率分别升高了7~25%和7~8%；在此基础之上继续调整疟疾指标后，消耗率没有显著变化。④ 通过回归校正，铁蛋白浓度与炎症反应相关蛋白仍呈线性相关。

存储铁炎症 C-反应蛋白(CRP) α-1酸性糖蛋白(AGP) 铁蛋白

缺铁性贫血

可溶性转铁蛋白受体与炎症

① 本文考察针对学龄前儿童及育龄妇女，如何更准确地用可溶性转铁蛋白受体（sTfR）研究评估缺铁性贫血。② 纳入炎症和疟疾因素调整算法；发现炎症影响sTfR预测缺铁性贫血的结果。③ 在学龄前儿童和育龄期妇女中，贫血患病率的下降伴随着sTfR浓度升高、急性期炎症因子的逐步降低。④ α酸性糖蛋白比C反应蛋白的影响更为明显。⑤ 因此，用sTfR水平预测贫血，需考虑急性期炎症指标。

缺铁性贫血炎症营养评估可溶性转铁蛋白受体 anemia

炎症

采用新的风险模型，更好地预测贫血

① BRINDA研究旨在更好地定义贫血。② 其科研目的包括：鉴定与炎症相关的因素；探讨炎症、疟疾感染、铁和维生素A的生物标记物三者的关联；评估学龄前儿童和育龄妇女贫血的危险因素。③ 研究共收集了16个国家和14个地区的标准化数据，包含约30000名学龄前儿童和27000名育龄妇女。④ 针对炎症和疟疾感染的情形，调整了利用生物标记物预测贫血的方法。⑤ 建议评估贫血时采用新的模型，使之更适应真实世界的情况。

炎症维生素A 铁贫血风险模型

铁蛋白

体内总铁含量与炎症

① 体内总铁含量（TBI）是通过铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体（sTfR）计算的；但是该数据受炎症和疟疾影响，因此不适用于在全球使用。② 本文考察调整了炎症等因素后，对TBI预测值的影响；研究对象为8413名学龄前儿童及4258名育龄妇女。③ 结果表明，利用炎症因素矫正使TBI均值下降，从而预测的缺铁人群比例增加；增加疟疾因素未额外增加这一预测值。④ 因此，对于炎症高发地区的儿童，在预测缺铁性疾病时，应考虑炎症因素，避免低估。

铁蛋白炎症学龄前儿童可溶性转铁蛋白受体育龄妇女

学龄前儿童

维生素A缺乏症与炎症

① 纳入BRINDA项目的8次学龄前儿童和4次育龄妇女横断面调查，并结合荟萃分析，评估两类人群视黄醇结合蛋白（RBP）浓度与炎症和疟疾的关联。② 结果：学龄前儿童维生素A缺乏与急性期炎症因子CRP和AGP的十分位数之间均呈线性相关；育龄妇女的相关性不显著。③ 学龄前儿童调整炎症因素后，维A缺乏的患病率下降11~18%；继续调整疟疾后，患病率没有显著变化。④ 因此，学龄前儿童用视黄醇结合蛋白评估维生素A缺乏时，建议纳入炎症因素。

学龄前儿童视黄醇结合蛋白维生素A缺乏疟疾炎症

学龄前儿童

学龄前儿童贫血的影响因素

① BRINDA项目汇集16个横断面调查评估学龄前儿童贫血的预测因子。② 铁缺乏症、疟疾、母乳喂养、发育迟缓、体重不足、炎症、社会经济地位低、卫生条件差等均与贫血有关；校正年龄后，母乳喂养与贫血仍负相关。③ 与重度贫血最为一致的预测因子是疟疾、卫生条件差、体重不足。④ 炎症在高感染组和极高感染组与贫血更相关；感染者常伴铁缺乏症（根据感染程度不同发生率达30~58％）。

学龄前儿童贫血感染炎症铁

炎症

BRINDA项目的启示：贫血、微量营养素与炎症

① BRINDA项目探究流行性炎症环境中，铁和维生素A的生物标志物（血清铁蛋白、血清转铁蛋白受体和视黄醇结合蛋白）；更有效地使用和解释这些生物标志物，有助于优化防控贫血的策略。② 该系列研究评估妇女和学龄前儿童的铁和维生素A状况。③ 研究对象的急性期炎症指标（C反应蛋白和α-酸性糖蛋白）超标相当普遍，因而纳入分析。④ 研究表明，缺铁是全球贫血普遍而持续的原因；对贫血的干预策略必须结合当地实际情况；尤其应减少感染和炎症反应。

炎症铁维生素A 妇女儿童

感染

育龄女性贫血的影响因素

① 到2025年减少妇女贫血率到50%是世界卫生大会提出的目标。② 研究分析影响贫血的因素，包括多种近端危险因素（铁、维A、炎症、疟疾、体质指数）和远端危险因素（教育程度、家庭环境和个人卫生、居住环境）。③ 结果显示，感染导致非缺铁性贫血；炎症、维A缺乏症、社会经济地位、年龄也明显与贫血相关；疟疾、维生素B12、叶酸缺乏则不相关。④ 因此，存在不同的贫血类型；为了减少贫血率，不仅要改善微量营养素不足，也需要考虑减少感染。

感染贫血炎症疟疾铁

高脂饮食

绿茶联用益生元，有效降低肠道炎症水平

① 高脂饮食（HFD）改变肠道菌群而引起“漏肠”现象，促进代谢内毒素血症、异位脂肪沉积和低度全身炎症。② 本文发现绿茶提取物联合异麦芽低聚糖可有效地预防小鼠HFD诱导的肥胖和肝、肌肉中脂肪的积累，并使空腹血糖、胰岛素、胰高血糖素和瘦素水平正常化。③ 有效地调节与脂质代谢相关的肝脏代谢，预防肠漏表型和HFD诱导的循环系统脂多糖和促炎因子的增加。④ 其最重要的原因是增加有益菌丰度，恢复厚壁菌/拟杆菌比，提高普氏菌/拟杆菌比。

高脂饮食炎症肠道菌群茶益生元

染料木黄酮

染料木黄酮：为酒精性脂肪肝患者带来益处

① 41名非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者每天补充250mg染料木黄酮，41名对照组补充安慰剂，干预8周。② 研究结束时，与安慰剂组相比，染料木黄酮组血清胰岛素水平和胰岛素抵抗较低。③ 此外，染料木黄酮组中血清丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平也较低。④ 与安慰剂组相比，染料木黄酮补充剂显著降低腰臀比、体脂率和甘油三酯水平。⑤ 两组间BMI、空腹血糖、谷丙转氨酶和谷草转氨酶均无显著变化。

染料木黄酮非酒精性脂肪肝炎症胰岛素抵抗 Genistein

炎症

【营养证据】大剂量超长链不饱和脂肪酸可能无法改善脂肪组织功能

① 较高的ω-3不饱和脂肪酸摄入被认为有助于改善代谢综合征。② 本文考察大剂量超长链ω-3脂肪酸对脂肪组织炎症反应、以及胰岛素调控的脂解反应的影响；这两条通路与代谢综合症的发生紧密相关。③ 6个月的干预研究发现，虽然胰岛素抵抗的超重或肥胖的成年人体内不饱和脂肪酸的水平升高；然而上述两项通路相关的指标却均未得到改善。④ 因此，大剂量超长链ω-3脂肪酸可能无法通过上述两条通路发挥改善代谢综合症的作用。

炎症脂解胰岛素抵抗 W3多不饱和脂肪酸 DHA

生物标记物

【营养证据】维生素B6缺乏增加结直肠癌风险

① 过去的研究以5-磷酸吡哆醛（PLP）为VB6的血浆标记物，发现PLP浓度与结直肠癌患病（CRC）风险呈负相关。② 本文通过一项从1985-2009年，共114679人的人群研究，论证VB6与CRC风险的关联。③ 本文除了PLP，还研究了另外2项与CRC相关的VB6标记物，可以用于描述：VB6水平，与VB6相关的氧化应激及炎症压力。④ 3种标记物的研究结果均支持VB6缺乏与CRC风险增加有关，主要作用于癌症发展过程，而不是发生环节。

生物标记物结直肠癌炎症维生素B6 氧化应激

减肥

【营养前沿】共轭亚油酸减肥的机制研究

① 共轭亚油酸（CLA）主要来源于奶制品和反刍动物肉，是含有多位点顺反式结构的同分异构体，具有减脂活性的是10反式和12顺式CLA。② 共轭亚油酸可能的减肥机理有：调节脂肪形成、油脂代谢、炎症、脂肪细胞坏死、脂肪组织棕色化以及促进能量代谢。③ 本文分别从体内、体外实验的结果，综述了CLA与炎症信号传导和由此引发的白色或棕色脂肪组织的生成，脂肪分解、产热和褐变的联系。④ 此外，提出一些问题来探讨交感神经在介导CLA抗肥胖的作用。

减肥炎症交感神经活动棕色脂肪细胞 adipogenesis

皮肤

【营养证据】食用绿茶儿茶素或不能缓解紫外照射引起的皮肤炎症

① 绿茶具有抗炎活性，主要通过影响花生四烯酸级联反应的环氧合酶（COX）和脂氧合酶（LO）通路实现。② 本文纳入50名健康成年人，每天给予2次绿茶儿茶素提取物胶囊（540 mg GTC）联合维生素（VC 50 mg）或安慰剂，3个月后，接受日光浴室模拟的紫外线照射。③ 两组人的嗜中性粒细胞以及T淋巴细胞、COX和LO的炎症代谢产物均上升。④ GTC联用VC没有降低皮肤红疹、皮肤白细胞浸润或是花生酸类物质的生成；因此口服GTC不能缓解紫外线引起的皮肤炎症。

皮肤炎症光防护紫外线辐射绿茶儿茶素

生物利用度

【营养证据】全麦缓解后天肥胖者的炎症症状，可能是多酚类物质的作用

① 本文研究次优膳食人群摄入全麦（WG）后小麦多酚的体内处置过程和生理作用。② 纳入80名超重或肥胖人群，平时水果蔬菜摄入较少。③ 与精制小麦相比，摄入WG 4-8周后，血清二氢阿魏酸（DHFA）、粪便阿魏酸（FA）和尿液FA均升高2-4倍。④ 血浆TNF-α下降和IL-10上升。⑤ 摄入WG后，粪便FA与拟杆菌、厚壁菌门增加及梭菌下降相关；TNF-α下降与拟杆菌和乳酸菌增加相关。⑥ 整个过程血浆代谢疾病标志物的无大改变；人体测量值和体成分也无影响。

生物利用度阿魏酸炎症肥胖全麦