结直肠癌

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结直肠癌

文章数：12篇

当心炎症饮食增加结直肠癌风险

① 慢性炎症反应会干扰免疫系统；一些膳食模式（红肉、加工肉、精制谷物、碳酸饮料等）可导致局部或系统性肠炎，或与结直肠癌相关。② 本文基于2项前瞻性队列研究，评估膳食炎症评分（EDIP）与结直肠癌亚型的关联。③ 结果表明，EDIP与结直肠癌风险之间显著相关；但该相关性与癌周淋巴细胞反应程度有关，仅在无反应或反应较低时，EDIP与结直肠癌发病风险相关（Ptrend<.001）。④ 因此，高EDIP饮食可能通过抑制抗肿瘤免疫应答，促进结直肠癌的发展。

结直肠癌癌膳食模式炎症 Adaptive Immune Cells

遵循专业建议，有助于预防结直肠癌

① 世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究协会（AICR）于2007年发表了八项预防肿瘤的建议，本文评估了对建议的遵守情况与结直肠癌（CRC）患病风险之间的关系。② 研究合并了两项意大利病例对照研究的数据，共2419名CRC患者和4723名对照，对其依从性进行评分。③ 结果表明，对WCRF/AICR的建议遵守程度高可显著降低结直肠癌患病风险（OR 0.67），且增加依从性与降低患病风险间有明显趋势（p < 0.001）。④ 结肠癌与直肠癌结果一致。

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长胖和结直肠癌风险的环境因素未必相同

① 一些社区属性与肥胖有关：社会经济地位、人口密度、餐饮和零售食品环境、休闲设施和企业数量、通勤模式、交通密度和街道连通性；本文评估上述属性和结直肠癌风险的关联。② 居住在加州的受试者中，较高的交通密度与结直肠癌的风险增加相关，尽管这种关联可能是由于偶然发生；除了白人之外，所有种族/族裔群体都有这种关联（尽管统计学上不显著）。③ 其他致胖社区属性与结直肠癌风险无显著相关性。

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动物：姜黄素抗炎，或降低肥胖人群结直肠癌风险

① 本文考察姜黄素可否通过减弱高脂饮食引起的炎症反应。② 小鼠随机分成低脂饮食（LFD）组，高脂饮食（ HFD）组， HFD+姜黄素组， HFD+姜黄素+低/高剂量水杨酰水杨酸（SAL）组；造模并饲养24周。③ 结果发现，相比LFD， HFD小鼠脂肪量增加了30%。④ HFD同时使用姜黄素+高剂量SAL，使结肠炎症因子IL-1β和IL-6浓度降低50-69%；Akt和NF-κB的磷酸化显著被抑制。⑤ 因此，姜黄素可以增强SAL的抗炎作用，或可降低肥胖人群患结直肠癌的风险。

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碳水化合物

减少碳水化化合物摄入，或降低乳腺癌风险

① 本前瞻性研究纳入Franmingham后代队列3184人，探索碳水化合物摄入与肥胖相关癌症的关联。② 期间，共确诊565例与肥胖相关的癌症：乳腺癌124例、前列腺癌157例、结直肠癌68例。③ 食物升糖指数（GI）、血糖负荷（GL）和总碳水化合物的摄入量，与肥胖相关癌症或特异性癌症的风险无关。④ 总碳水化合物摄入量降低、GI值低的食物，与乳腺癌的发病风险降低有关（HR分别为0.59和0.51）。⑤ 因此，碳水化合物与癌症的关联不能一概而论。

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植物化学物质

代谢组学：为什么米糠可以降低大肠癌风险？

① 米糠已被证明可以改变肠道菌群，降低结直肠癌风险。② 本文基于非靶向代谢组学，研究结肠道微生物代谢图谱，鉴定与预防结直肠癌相关的代谢途径。③ 对19名CRC幸存者进行随机对照试验，其中实验组每日提供热稳定性的米糠；分别在第0、4周收集粪便样品，对93种不同的代谢物进行分析。④ 结果表明，食用米糠后，糖基化终末产物、胆固醇、胆汁酸的代谢发生变化；脂肪酸、亮氨酸/缬氨酸、维生素B6的代谢增强。⑤ 粪便中发现了39种米糠代谢产物。

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【营养证据】喝茶降低女性大肠癌风险

① 喝茶被认为可以预防癌症，但是由于饮茶习惯、茶叶种类、饮用量的不同以及统计学方法的差异，导致喝茶和大肠癌（CRC）风险之间的关系一直没有一致的结论。② 本研究纳入29项病例对照研究和队列研究，开展基于量效的meta分析，发现多喝茶可降低CRC的发病率。③ 分层分析发现，常喝茶，尤其是绿茶，对女性和大肠癌病人有保护作用。④ 量效关系研究显示，女性每天多喝一杯绿茶，可显著降低CRC风险，但具体作用机制仍需研究。

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生物标记物

【营养证据】维生素B6缺乏增加结直肠癌风险

① 过去的研究以5-磷酸吡哆醛（PLP）为VB6的血浆标记物，发现PLP浓度与结直肠癌患病（CRC）风险呈负相关。② 本文通过一项从1985-2009年，共114679人的人群研究，论证VB6与CRC风险的关联。③ 本文除了PLP，还研究了另外2项与CRC相关的VB6标记物，可以用于描述：VB6水平，与VB6相关的氧化应激及炎症压力。④ 3种标记物的研究结果均支持VB6缺乏与CRC风险增加有关，主要作用于癌症发展过程，而不是发生环节。

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分子水平解读硒降低结直肠癌风险机制

① 硒与结直肠癌风险负相关，但是分子生物学机制未知；本文考察硒膳食补充剂（巴西坚果、绿茶提取物GTE）降低结直肠癌风险的机制。② 研究对象为32名血清硒≤1.36µmol/L志愿者（>50岁），随机分3组：巴西坚果、GTE和二者联合组。③ 结果表明，补充巴西坚果和联合组的血浆硒水平显著增加。④ 巴西坚果和/或GTE可调节结直肠癌发生的相关目标生物标志物，尤其是与硒蛋白、WNT信号、炎症和甲基化相关的基因，且效果无差异。⑤ 两者联用无增强作用。

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欲降低结直肠癌风险，推荐从蔬菜水果中摄入黄酮类化合物

研究旨在评估不同膳食来源的黄酮类化合物与结直肠癌风险的相关性；研究纳入我国1632名结直肠癌病人以及1632名同龄对照人群。① 结果发现，黄酮摄入总量和结直肠癌患病风险之间无显著相关性。② 膳食中的花青素、黄烷酮和黄酮摄入量与结直肠癌患病风险负相关；蔬菜和水果中的所有黄酮亚类都与结直肠癌患病负相关；而茶叶中的黄酮与结直肠癌患病之间不相关。③ 数据表明：特定黄酮，特别是来自蔬菜和水果的黄酮可能与降低结直肠患病风险有关。

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【营养证据】膳食成分有助于预防结直肠癌?

① 结直肠癌是全球第三大常见的癌症，也是与饮食最相关的癌症。② 最新的研究发现，在饮食影响结直肠癌发展的病理过程中，miRNAs扮演了重要角色。③ 文章讨论了饮食模式对结直肠癌miRNA的调节作用，以及可以调节miRNA表达的生物活性成分。④ 重点论述白藜芦醇、姜黄素、槲皮素、α 倒捻子素、n-3脂肪酸、维生素D以及膳食纤维等成分，预防和治疗结直肠癌的分子生物学机制。⑤ 其中一些成分可以使耐药细胞恢复敏感性。

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【营养证据】外源性膳食多胺不增加结直肠癌风险

① 膳食多胺源自膳食或肠道菌群；是正常细胞和结直肠癌（CRC）细胞生长所必需。② 本文对87602名绝经后妇女进行前瞻性分析。③ 总膳食多胺摄入量与CRC并非正相关；相反，摄入≥179.67mmol/d与降低CRC风险相关；BMI和膳食纤维摄入改变上述关联。④ BMI≥25或纤维消耗高于中位数的妇女，多胺摄入显着降低CRC风险相关。⑤ 多胺与CRC特异性死亡率无显着相关性。⑥ 本文支持外源性膳食多胺对结肠存在可能的健康益处，未来需要更多研究论证。

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