Obesity

① 除了自身因素之外，环境因素也影响2型糖尿病的发生与发展。② Nielsen认为，个体肥胖与配偶得2型糖尿病有关，生活方式可能是关联因素；本文基于这一理论，对更复杂的网络关系进行了剖析。③ 政策因素、经济发展、食品供应及市场化促进消费；文化传播、运输等环节影响消费行为；身体活动习惯影响能量消耗；最终摄入过量能量。④ 针对不同环节，可分别采用健康政策、健康营销、药物及手术等方式予以干预。

肥胖糖尿病环境 Diabetes Environmental drivers

肥胖

动物：从抗炎看富多酚绿茶的减肥机制

① 肥胖导致脂肪组织中miRNA表达的变化，并且这种调节与疾病的病理生理学相关。② 绿茶（GT）是天然的多酚来源，可预防代谢性疾病。③ GT治疗（500mg/bw，12周）促进高脂饮食小鼠能量消耗；体重增加减少；肥胖、炎症和胰岛素敏感性改善；这些表型与脂肪组织中miR-335表达降低相关。④ miR-335在脂肪细胞中被TNF-α上调，进而下调参与胰岛素信号传导和脂质代谢的基因；而GT可抑制TNF-α的作用。

肥胖茶抗炎多酚 miR-155

肥胖

沙特：快餐导致儿童肥胖，需重视家庭饮食

① 在沙特地区，由于经济发展和西方化，在一些饮食习惯上也偏向于快餐类，并且家庭也趋向于快餐店饮食，导致肥胖年轻化，在小学的高年级阶段非常严重。② 我们在沙特首都调查了1023名9-12岁儿童，肥胖和正常兼有。③ 结果发现，肥胖儿童的快餐食用频率显著高于正常组；无论在外或者在家，其饮食量很大。④ 味道好、菜单选择多和价格实惠是去快餐店的主要原因；家庭共同进食有助于引导儿童健康点餐，男孩家庭对儿童选择更自由，肥胖率相对较高。

肥胖儿童快餐 Fast-food consumption Intake frequency

睡眠

为什么一些人熬夜更容易得心脏病？请读。

① 睡眠时间不足和过度睡眠可能会导致肥胖、代谢综合征、心血管疾病，增加全因死亡率。② 睡眠时间与肥胖之间的关系可能受年龄，种族和/或性别的影响，一些人群可能更容易受到睡眠不足的破坏性影响。③ 睡眠剥夺增加心血管代谢风险有多种病理生理机制。④ 阻塞性睡眠呼吸暂停对心脏代谢风险的发展起重要作用。⑤ 进一步的研究是必要的，确定哪些人在睡眠剥夺后不良代谢后遗症的风险较高，哪些人可以通过延长睡眠时间这种针对性的干预措施中受益。

睡眠肥胖心血管 insulin resistance metabolic syndrome

肥胖

睡不好，易长胖，怎么办？

不论是为了预防糖尿病还是肥胖，都应该重视睡眠时长和睡眠质量。想了解什么是睡眠质量吗？请留言。

肥胖 2型糖尿病睡眠 energy intake glucose metabolism

运动

货车服务区未给予司机应有的健康支持

① 影响健康最重要的两点是饮食和运动研；建筑环境可以显著影响这两点。② 货车司机，尤其是长途货运司机，其在驾驶期和轮休期多停留于服务区这类地方；此类地区的环境很大程度上会决定司机的健康状况。③ 本研究在美国16个卡车停靠区进行；包括高低流量区、服务区、杂货区和附近的医疗设施。④ 人群调查结果发现，94%的司机无法获得及时的医疗，81%缺乏运动设施，50%和37%缺少新鲜水果和蔬菜。⑤ 货车停靠区并未给司机提供一个健康的环境。

运动营养安全健康建筑 exercise

阻塞性睡眠呼吸暂停症

睡眠呼吸暂停不利于糖代谢健康，应及时治疗

注：睡眠障碍性呼吸（SDB）：包括打鼾、张口呼吸和睡眠呼吸暂停（OSA）等

阻塞性睡眠呼吸暂停症糖尿病前期睡眠障碍性呼吸 South Asian immigrants Obesity

中国

我国糖尿病及并发症流病现状

① 中国糖尿病患病率上升迅速，从1980年的1%上升为2013年的11%，约1.1亿人口患病，成为世界上糖尿病患者最多的国家，其中很大一部分未被确诊。② 危险因素包括肥胖、家族史、饮食因素、早期生活暴露和发育起源；妊娠期和青少年糖尿病变得越来越普遍。③ 糖尿病心脏-肾并发症占显著的发病率和死亡率，其他并发症正变得越来越普遍，癌症成为糖尿病患者的主要死因。④ 近年来取得了许多进展，但仍有许多挑战和困难阻碍了糖尿病的有效预防和护理。

中国糖尿病糖尿病肾病流行病学妊娠期糖尿病

减肥

怎样减肥最给力？专家领进门，修行靠自身

① 如何减肥更有效？本文比较如下三种方式：行为疗法（BT），行为疗法结合代餐（BT+MR）干预以及以营养为重点的家庭饮食环境改善（HFE）。② 12个月后，BT，BT+MR和HFE三组的平均体重降低分别为9.41%±7.92%、10.37%±9.41%和7.92%±7.79%；36个月时分别为4.21%±8.64%、3.06%±4.21%和8.64%±7.83%。③ 2次治疗和时间交互显示，经过36个月的干预，HFE组比BT组减少的体重更多。④ 进一步分析显示，HFE大大促进限制性进食，从而有助于体重降低。

减肥代餐家庭生活方式 behavior therapy

癌症

综述：茶叶健康研究及其指导意义

① 近年来，大多数实验室证明茶对预防肥胖、代谢综合征、糖尿病、癌症等疾病具有积极作用。② 但一些人类研究表明，这些积极作用仅在日常饮用3-4杯茶的人中得到体现。③ 本文介绍了茶叶的成分，化学性质，生物利用度和生物转化。④ 回顾了茶叶成分（茶多酚等）减轻体重、缓解代谢综合征、降低胆固醇、高血压和心血管疾病的发生率、预防癌症和糖尿病的作用机制。⑤ 论证将实验室研究成果运用于日常生活环境面临的挑战。

癌症糖尿病代谢综合征肥胖茶

癌症

坚果：提高饮食质量

① 本文采用PRISMA声明对食用坚果和人类健康结果的关系进行系统评价。② 食用杏仁、核桃、开心果、花生、巴西坚果、榛子、腰果和澳洲坚果对人类健康结果有积极作用，可预防或治疗一些慢性疾病的风险因子，如改变血糖和血脂代谢、氧化应激和炎症。③ 坚果的高含量脂肪并不会增加体重，相反会控制饱腹感和增加热发生。④ 因其富含单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、蛋白质、纤维、维生素、矿物质和其他抗氧化活性化合物，可提高饮食质量。

癌症肥胖坚果饱腹感 body weight

生姜

生姜能减肥吗？证据与机制

① 本文共纳入27篇文章（体外实验6篇，动物实验17篇，人体临床研究4篇）进行系统回顾。② 大多数的实验研究支持：在肥胖动物模型中，生姜提取物或粉末有减重效果。③ 而现有的有限临床研究显示：在肥胖人群中，生姜提取物或粉末未改变或轻微改变肥胖者的人体测量值和身体成分。④ 其调节肥胖的机制包括：增加生热，增加脂解，抑制脂肪生成，抑制肠道脂肪吸收，控制食欲。⑤ 生姜可用于肥胖的管理；未来需要更多的临床研究来证实该结论。

生姜肥胖 Zingiber officinale Appetite body fat

糖尿病

食用坚果有助于维持理想腰围和代谢健康

① 来自维斯岛、科尔丘拉岛和斯普利特共计4461名受试者参与该横断面研究。② 据调查，低至5%人群每日食用坚果，11%人群每周食用坚果。③ 食用坚果频率较高者特征为：女性，较高的学历和物质水平，不吸烟，坚持地中海饮食，无中心肥胖、糖尿病和代谢综合症。④ 与不食用坚果者相比，食用坚果者其腰高比和腰臀比较理想，纤维蛋白原升高几率较小，高密度脂蛋白胆固醇降低。⑤ 食用坚果有益于降低心血管风险因子，可考虑将其纳入心血管健康干预措施。

糖尿病代谢综合征坚果肥胖血脂

学龄前儿童

衡量学龄前儿童肥胖用什么指标？

① 对619名平均4.7岁的儿童（女孩:48.6％）进行了儿童地中海膳食模式（MDP），心肺功能（CRF,采用20-m穿梭跑步测试进行评价），全身肥胖（BMI）和中心性肥胖（腰围）等的评估。② 结果表明：MDP指数（P<0.05）和CRF水平（P<0.01）与腰围显著负相关；CRF与BMI呈显著负相关（P≤0.001），但MDP与BMI之间无显著相关性。③ 本研究表明，更高的MDP和更高的CRF与学龄前儿童的腰围降低有关，因此这两个指标可作为预防学龄前儿童中心性肥胖及其合并症的影响因素。

学龄前儿童地中海饮食肥胖 Adherence to the Mediterranean diet Cardiorespiratory fitness

肥胖

绿茶多酚和红茶多酚，减肥机制有何不同？

① C57BL/6J小鼠喂食高脂肪/高蔗糖饮食，或相同饮食补充有0.25％绿茶多酚或红茶多酚，或低脂/高蔗糖饮食4周。② 调节肠道菌群、诱导肝脏AMPK磷酸化是茶多酚减肥相关。③ 绿茶多酚和红茶多酚饮食导致盲肠厚壁菌门降低和拟杆菌门增加；劳特氏菌、扣林氏菌、乳酸杆菌、苏黎世杆菌等8种菌的相对比例与茶提取物引起的体重减轻显著相关。④ 红茶多酚增加了假丁酸弧菌的相对比例和短链脂肪酸；而绿茶多酚到达肝脏；从而诱导肝脏AMPK磷酸化显著增加。

肥胖肠道菌群茶 AMPK phosphorylation black tea

肥胖

女性怕长胖，应减少高能量零食摄入

① 进食正餐与零食，如何影响整体膳食质量及健康？② 记录1451个英国居民的饮食和身体状况记录；根据饮食时间或能量摄入区分正餐和零食；膳食营养评分根据英国食品标准局系统算法，按营养成分含量计算。③ 结果显示，无论正餐还是零食，营养评分较低的组成均为低摄入量水果、蔬菜和坚果，高摄入量饼干糕点。④ 正餐和整体膳食质量的相关性更强，可能源于其日摄入量多。⑤ 排除混杂因素后，按能量摄入定义的零食，其评分与女性BMI、腰围呈正相关。

肥胖膳食质量膳食评分女性 diet quality

食欲

食欲肥胖生活方式久坐 Appetite

肥胖

肥胖腰围体质指数肾 body mass index

减肥

时下流行的减肥饮食，哪个最有效？

① 本文综述了2016年美国新闻&世界报告，考察当下流行的饮食对于超重和肥胖成年人短期和长期体重减轻的是否有影响。② 我们对饮食的热量等指标设定了标准，通过数据库进行文献搜索，来寻找与这些饮食相关的临床数据。③ 研究显示，阿氏饮食无论短期还是长期都能显著减少肥胖患者的体重；虽然其它饮食也有助于减肥，但均缺乏深入研究④ 其他纳入考察的饮食包括：DASH饮食、GI值饮食、地中海饮食、Ornish饮食、旧石器时代饮食、区域饮食。

减肥阿氏减肥法 body composition carbohydrates Obesity

肥胖

维生素D缺乏会引起脂肪肝吗?

① 25（OH）D≤20ng/ml定义为维生素D不足；采用肝脂肪变性指数评价非酒精性脂肪肝（NAFLD），采用BMI、AST/ALT比率、糖尿病（BARD）评分评价肝明显纤维化。② 1812名参与者中，409人患有NAFLD（男性占56.7%）、平均BMI为28.1kg/m2、代谢综合征患者占57.2%，而与非NAFLD患者相比维生素D不足的比例无差异（77.5%vs77.4%）。③ Logistic回归分析显示NAFLD与维生素D缺乏不相关，亚组分析结果类似。④ 本结果表明，非酒精性脂肪肝与维生素D状态无关。

肥胖维生素D 脂肪肝 Diabetes ergocalciferol

抗氧化

睡眠不足易引起肥胖，抗氧化维生素或有益处

① 对参与韩国基因与流行病学研究的3941名40-69岁韩国男性，根据睡眠时间分成短睡眠时间（<6 h）组和最佳睡眠时间（≥7 h）组，并对其进行问卷调查。② 短睡眠组的体重指数、体脂量、体脂率、腰围和肥胖风险的均显著高于最佳睡眠组。③ 短睡眠组中，摄入低水平抗氧化维生素，比摄入高水平抗氧化维生素发生肥胖的风险更高；而最佳睡眠组不存在该关联性。④ 研究表明，通过膳食摄入抗氧化性维生素可能降低与睡眠时间不足有关的肥胖风险。

抗氧化睡眠肥胖 Korean Genome and Epidemiology Study antioxidant

肥胖

相信吗？牙医可以干预儿童肥胖

① 在美国，牙医有机会直接参与对儿童肥胖的干预；例如建议减少含糖饮料（SSBs）摄入，从而改变肥胖相关饮食习惯。② 2016年春，对7,450名美国儿科牙医和患者进行了在线调查；约17%的医生进行了儿童肥胖干预；未进行干预的医生中有67%表示出兴趣。③ 94%的医生对饮用SSBs进行干预，部分碍于家长的接受程度而放弃；延长诊疗时间、有相关培训效果更佳。④ 尽管儿科牙医干预肥胖的力度增加，但大多数受访者认为儿童肥胖更是一个系统的医疗问题。

肥胖含糖饮料儿童牙科医生预防干预

贫血

炎症因子与生长和肥胖也有关

① 纳入16项学龄前儿童和10项育龄妇女研究，评估炎症因子C-反应蛋白（CRP）和α-酸性糖蛋白（AGP）与生长指标之间的关联。② 两类人群CRP升高率分别为6.0–40.2%和7.9–29.5%；AGP分别为21.2–64.3%和7.1–26.7%。③ 炎症始终与学龄前儿童近期发烧和疟疾呈正相关；校正后，学龄前儿童中AGP升高与发育迟缓（Z评分）也呈正相关。④ 育龄妇女CRP升高与肥胖正相关。⑤ 纳入疟疾后，学龄前儿童CRP升高与发育迟缓相关；育龄妇女CRP和AGP升高均与肥胖相关。

贫血学龄前儿童育龄妇女炎症因子肥胖

肥胖

【营养证据】配方奶粉并不额外增加婴儿脂肪组织

① 人们认为，母乳喂养可以降低下一代晚年肥胖的风险；然而，母乳喂养和配方奶喂养的婴儿之间身体组成的差异知之甚少。② 本文评估276名健康婴儿从出生到7月龄的生长曲线和身体组成；214名婴儿主要是母乳喂养，62名纯配方奶喂养。③ 与母乳喂养婴儿相比，配方奶喂养的婴儿出生体重z分数较低；7月龄时体重和BMI增加更多；线性增长无差异。④ 配方奶喂养的婴儿获得更多的瘦组织，而不是脂肪。⑤ 因此，配方奶使使肥胖风险增加并非因为脂肪组织增多。

肥胖身体组成母乳喂养配方奶粉婴儿

快餐食品店

【营养证据】在美国，快餐并不是导致肥胖的直接因素？

① 人们普遍认为，快餐店（FFRs）和全服务饭店（FSRs）是流行性肥胖的帮凶。② 本文采用横断面研究，考察2012年美国本土县级FFRs和FSRs密度和肥胖的关联，采用多元线性回归分析统计数据。③ 结果表明，肥胖与FFRs和FSRs显著负相关；但是，控制地区人群收入水平和受教育程度等因素，相关性消失。④ 在FFRs和FSRs消费的卡路里仅为总摄入量的15.9%。⑤ 因此，FFRs和FSRs密度与肥胖不直接相关，解决肥胖问题需要另辟蹊径。

快餐食品店全方位服务饭店肥胖总能量摄入 county level

抗氧化

肠道菌群或与肥胖人群氧化应激水平相关

① 本文目的：分析68名健康成年人（20名正常体重）肥胖、饮食、氧化压力、炎症和肠道菌群之间的关系。② 结果：肥胖患者体内丙二醛水平、C-反应蛋白、血清瘦素、葡萄糖、脂肪百分比及乳酸菌水平较高。③ 聚类分析将体重指数、脂肪量、葡萄糖、LDL/HDL之比、瘦素、丙二醛和C-反应蛋白分为两类。④ 拟杆菌-普雷沃氏菌-卟啉单胞菌水平较低的一组，MDA和C-反应蛋白水平较高；食物频率问卷发现饮食中水果、干果和鱼摄入较少。

抗氧化肥胖西方饮食肠道菌群氧化应激

拷贝数变异

【营养证据】唾液淀粉酶基因拷贝数，个性化淀粉摄入量的参考

① 本文首次研究4800位非糖尿病人的唾液淀粉酶基因（AMY1）拷贝数和肥胖特征之间的联系。② AMY1拷贝数与体重指数（BMI）和体脂率无关。③ 低淀粉摄入者的BMI随AMY1拷贝数增加而下降；高淀粉摄入者的BMI随AMY1拷贝数增加而增加。④ 低AMY1拷贝数和高淀粉摄入量人群中出现最低的BMI均值。⑤ 研究结果表明，淀粉摄入量与AMY1拷贝数对肥胖特征存在交互作用；提示唾液淀粉酶基因分析可能成为推荐个人淀粉进食量的一个参考。

拷贝数变异基因-饮食相互作用肥胖唾液淀粉酶淀粉

随机对照试验

【营养证据】补充维生素D不一定能预防2型糖尿病

① 补充维生素D是否能预防2型糖尿病？现有文献的证据都存在缺陷。② 本研究纳入65名缺乏VD的超重或肥胖成年人，分为对照组和补充VD组。③ 16周后，VD组体质指数增加，两组胰岛素敏感度或胰岛素1相分泌无差异。④ 在调整年龄、性别、体脂肪比、日照量、体育活动和VD摄入量后，结果仍无差异。⑤ 因此，对于VD缺乏的超重或肥胖成年人，即使补充大剂量的VD也不能改善胰岛素敏感性或分泌。⑥ 表明补充VD也可能不是降低VD缺乏人群糖尿病风险的有效措施。

随机对照试验胰岛素分泌胰岛素敏感性肥胖维生素D

移动医疗

【营养前沿】手机APP可以帮助减肥和控制血糖吗？

① 移动医疗（mHealth）可以帮助进行慢性病的健康管理，主要方式包括手机短信、可穿戴监测设备和智能手机的应用程序。② 本文系统综述移动医疗对于糖尿病和肥胖的干预结果。③ 主要结局包括体重减轻，维持或降低血糖水平（糖化血红蛋白值下降）；次要结局包括病人行为改变和对干预计划的看法等。④ 超过50%研究表明干预措施产生积极影响。⑤ 基于当前大多数研究的自身局限性，未来需要更大样本、更长时间干预和更长随访期的研究。

移动医疗糖尿病减肥 mHealth intervention

膳食指数

【营养前沿】针对特定人群评价膳食质量，需谨慎

① 膳食质量指数是一种以食物为基础的总体膳食质量评价方法，可反映与饮食相关的慢性疾病的风险梯度。② 13项报道健康饮食指数与体重关联的研究中，有10项为显著相关；健康饮食指数是揭示男性一般性肥胖的较好指标。③ 膳食评分缺乏全面评价膳食质量的有效性，且对发展中国家作用不明显。④ 基于膳食多样性评分的膳食指数与体重增加直接相关。⑤ 因此，当我们评价膳食好坏时，需要根据目标人群选用适当的方法。

膳食指数膳食质量指数肥胖健康饮食食物多样性