高血压

① 采用回顾性队列研究的方法，纳入28,014例2型糖尿病初治患者，经降压药物治疗后收缩压（SBP）控制在120,130和140mmHg以下；使用Cox回归评估SBP与心血管疾病（CVD）之间的关系。② 中位随访期4.8年时，SBP测量值<120，<130和<140 mmHg 患者的CVD发生率分别为15.3%，9.1%和10.8%；SBP<120 mmHg CVD的风险更高。③ 65岁以下病人SBP控制130以下，CVD发生率更低，但对大多数糖尿病不严重患者意义不大。④ 因此，支持SBP控制在140mmHg的治疗目标。

糖尿病高血压心血管

瑜伽

高血压中年女性，练瑜伽可提升幸福感

① 本研究选择30名45~55岁的高血压中年女性患者，并将其随机分为瑜伽练习组（A组）和对照组（B组）。② 在训练计划开始之前，用选定因变量上对两组进行预测试： A组接受瑜伽练习12周，每周6天，每天最多1小时，B组在实验过程中进行正常的生活方式（主动休息）。③ 通过DYADIC调整量表Spinear和生活满意度量表Diener（1985）调查问卷，评估生活满意度和身体调节能力。④ 结果表明，瑜伽练习显著提高了中年高血压女性的生活满意度和调节水平。

瑜伽高血压女性 Rodrigo Fernandez-Jimenez Valentin Fuster

高血压

行为干预，让血压控制更有效

① 高血压是全球性健康问题，对治疗方案的依从性是更好地控制血压和预防并发症的有效措施。② 以80例高血压患者随机分组进行一年的观察，探讨健康促进方案对高血压患者治疗方案依从性的影响。③ 研究发现，研究组高血压患者的认知、行为、依从性和生活习惯有显著改善，患者收缩压和舒张压均显著降低。④ 通过媒体宣传有关疾病的健康教育计划和健康生活方式来提高患者对高血压危险因素的认识，激励大众健康的生活方式来预防疾病。

高血压健康管理 hypertension Compliance Health Promotion Program

高盐

Nature：高盐饮食损伤肠道菌群，促进高血压！

① 高盐导致高血压和心血管疾病，其诱导TH17并促进自身免疫和血压升高，而TH17的诱导还依赖于肠道菌群。② 高盐损伤小鼠肠道菌群，特别是减少鼠乳杆菌。③ 给小鼠喂食鼠乳杆菌，则能调节TH17，以阻止因盐诱发的实验性自身免疫性脑脊髓炎和盐敏感性高血压恶化。④ 与动物实验一致的是，在先导性人体研究中发现，中度高盐减少肠道乳杆菌属，增加TH17数量并促进血压升高。⑤ 高盐摄入正式与肠道-免疫轴建立相关，肠道菌群或是应对高血压的有效靶点。

高盐乳杆菌高血压肠道菌群 Miranka Wirth

高血压

一觉醒来，你就得了高血压？

① 由美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）共同指导编写的高血压指南正式发布。② 高血压的诊断标准前移至130/80 mmHg；剔除高血压前期，重新将其分为正常血压、血压升高、高血压Ⅰ期、高血压Ⅱ期；③ 血压测量方法推荐早晚两次，并强调了家庭血压监测的重要性。④ 针对降压药物治疗时机、血压控制目标值，降压药物选择提供建议。⑤ 特殊高血压人群（稳定性冠心病患者、糖尿病心衰患者、老年人、慢性肾）的治疗提供建议。

高血压指南

高血压

新版美国高血压指南

延伸阅读：http://www.sohu.com/a/205665749_186367

高血压指南心血管美国 Andrew S Neish

高血压

发酵豆制品有助于维持健康血压

高血压豆发酵 blood pressure Cohort study

高血压

媒体教育有助于老年人血压控制，光有知识并不够

① 高血压是印度尼西亚发病率和死亡率的主要原因，2013的数据显示的老年人中患病率最高为高血压（57.6%），其次为关节炎（51.9%）和中风（46.1%）。② 基于血压测量了解印尼Posyandu Melati地区老年人高血压前期的情况。③ 采用横断面研究法对高血压常识、高血压病史与老年人血压控制间的关系进行观察性研究。④ 研究表明，常识与血压控制不相关，高血压病史与血压控制相关性低；但媒体和咨询能促进老人教育和健康。

高血压老人健康教育 Jasper Most Nicholas T Broskey

肥胖

肥胖如何引发高血压与血脂异常

① 肥胖增加心血管疾病风险；本文描述肥胖之所以导致高血压、血脂异常、动脉粥样硬化的机制。② 肥胖状态下，机体内释放非酯化的脂肪酸；这些脂肪酸在体内循环，增加空腹甘油三酯、降低高密度脂蛋白胆固醇，使血脂组成向低密度脂蛋白转变，增加动脉粥样硬化风险。③ 肥胖刺激交感神经系统，增加机体对钠和水的重吸收；增加血管紧张素II 的形成；从而增加高血压风险。

肥胖高血压高血脂心血管

血压

【营养证据】为降低高血压风险，建议低体重儿补充微量营养素

① 出生体重低往往与婴儿期缺铁和成长后高血压有关。② 为研究婴儿期补铁对儿童7岁血压的影响，纳入285名低体重儿进行双盲随机对照试验。③ 铁膳食补充剂组儿童7岁时的平均收缩压比安慰剂组低2.2mmHg。④ 多元逻辑回归显示，婴儿期补铁可减少7岁时出现收缩期高血压的发生；组间舒张压无显著差异。⑤ 因此，尽管低体重儿在儿童和成年时的高血压风险增加，这一风险可能通过早期微量营养素干预降低；建议低体重儿婴儿期适当补铁，大约1或2mg Fe/kg。

血压心血管风险高血压生命早期营养铁

糖尿病

【营养证据】对于糖尿病合并高血压患者，叶酸有助于保护肾脏

① 联用叶酸是否增强依那普利预防高血压病人蛋白尿的作用？② 本文将13071名无蛋白尿高血压患者随机分成：依那普利+叶酸组、依那普利组。③ 以新发蛋白尿为主要结果；次级结果包括新发蛋白尿与全因死亡率的复合、以及肾小球滤过率下降的年速率。④ 结果表明，联用叶酸治疗显著降低糖尿病高血压患者蛋白尿的发展；显著降低主要事件和复合事件的风险，肾小球滤过率下降的年速率下降55%。⑤ 无糖尿病的患者所有结果无组间差异。

糖尿病依那普利叶酸高血压蛋白尿

高血压

肠道菌群可作为防治高血压的新靶点？

本文转载自《热心肠日报》

高血压肠道菌群 biomarker dysbiosis gut microbiota

DASH饮食

【营养前沿】DASH饮食20年

DASH饮食高血压健康管理 Claude Kwe Yinda Jelle Matthijnssens

血糖生成指数

【营养证据】低GI膳食可能有助于改善血压

① 高血压都是心血管疾病的风险因素；本文研究食物血糖生成指数（GI）、健康人群血糖负荷（GL）和收缩压（SBP）、舒张压（DBP）之间的关系。② 共纳入14项RCT，共1097位参与者。③ 结果表明，较低GI值的膳食可能有助于血压降低。④ 13项RCT表明，干预组的中值GI比对照组降低10个单位，SBP和DBP在整体联合评估中相应下降1.1和1.3mmHg。⑤ 9项RCT表明，干预组的中值GL比对照组降低28个单位，SBP和DBP在整体联合评估中相应下降2.0和1.4mmHg。

血糖生成指数血糖负荷心血管健康高血压 blood pressure

心血管疾病

【健康漫谈】肠道菌群影响心血管健康的几个原因

① 本章介绍肠道菌群及其代谢产物与心血管疾病之间复杂的相互作用，包括：动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、肥胖及2型糖尿病、慢性肾病等。② 肠道菌群影响心血管疾病发生发展的因素包括：菌群组成；产生影响宿主生理健康的生物活性代谢物（如：短链脂肪酸、氧化三甲胺、硫酸吲哚酚等），通过多种途径与宿主相互作用；其他与代谢无关的过程。③ 微生物未来可作为疾病治疗的介导和潜在药理学目标，但还需要进一步研究其具体机制。

心血管疾病菌群代谢宿主交互高血压心力衰竭

高血压

【健康漫谈】收缩压>110-115mmHg，健康寿命缩短

① 本文对来自154个国家的844项研究进行与收缩压（SBP）相关的健康损失相对风险评估。② 1990-2015年，SBP>（110-115）mmHg和≥140mmHg的人口，相应的每年的死亡率和伤残调整生命年（DALYs）的损失都增长。③ SBP相关的死亡主要由缺血性心脏病和出血性、缺血性脑中风引起。④ 2015年，在包括中国在内的多个国家，由于SBP>（110-115）mmHg导致DALYs减少的人数占一半以上。⑤ 估计有35亿成年人SBP>（110-115）mmHg，8.74亿成年人SBP≥140mmHg。

高血压收缩压伤残调整生命年

母乳喂养

【健康观察】怀孕期增加的心脏代谢健康风险，可以用哺乳降低吗？

① 科学家们曾假设妊娠和哺乳都属于连续过程的一部分；妊娠期间增加的代谢疾病风险，可以通过哺乳进行“重置”；如未进行哺乳，则妇女仍保持较高的代谢疾病风险。② 本文综述了关于哺乳与心脏代谢结局的大型前瞻性研究和回顾性研究；主要来自美国和其他一些工业化国家。③ 结果表明，哺乳和产后体重状态及血脂异常相关的证据较少；而哺乳与糖尿病、高血压和心血管疾病相关的证据则比较多。④ 研究提示，哺乳的确有助于改善某些代谢健康问题。

母乳喂养高血压糖尿病血脂异常心血管疾病

血压

【营养证据】咖啡因并非绝经妇女高血压的风险因素

① 本文在妇女健康倡议观察研究中，评价含咖啡因咖啡、无咖啡因咖啡和总咖啡因摄入与绝经后女性的血压均值和伴随性高血压的纵向关系。② 对112935名参与者的长年追踪结果显示，共5566例伴随性高血压发生。③ 含咖啡因咖啡和咖啡因摄入与收缩压和舒张压均值无关；无咖啡因咖啡的摄入与微小但无关临床的舒张压均值下降有关、与收缩压无关。④ 含咖啡因咖啡、无咖啡因咖啡和咖啡因摄入与伴随性高血压的风险无关。

血压含咖啡因咖啡咖啡因不含咖啡因咖啡高血压