血压

① 数据表明，饮食中的钠（如食盐）直接与血压有关，但尚不清楚钠-血压关系是否受其他饮食因素的影响。② 通过控制非饮食因素，研究钠-血压关系与24h尿钠/钾排泄的关系。③ 研究发现，钠-血压关系与13种营养素、12种维生素、7种矿物质和18种氨基酸有关；正常体重和肥胖者与尿钠的血压呈显著正相关，超重者的关系较弱；钾摄入量减弱了钠-血压关系。④ 饮食中钠与血压的不良关联被其他食物轻微削弱；高血压预防和前期控制时应当减少盐的摄入量。

血压饮食钠盐 blood pressure

肠道菌群

CS：高血压患者的肠道菌群失调及肠道屏障功能障碍

本文转载自《热心肠日报》

肠道菌群血压 Butyrate High blood pressure hypertension

血压

膳食对血压的影响或与肠道菌群有关

① 人体对膳食的代谢存在个体差异；本文发现，膳食对个体血压的影响与肠道菌群有关。② 共158名高血压前期或1期高血压患者参与研究，分别食用高碳水化合物、高蛋白或高不饱和脂肪酸食物6周；进行尿代谢组学分析，并考察与心血管健康的关联。③ 结果发现，3种饮食对60.1%参与者的尿样代谢物影响相似；代谢物与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的关系并不显著。④ 血压与6种尿液代谢物显著相关；肠道菌群、膳食的依从性是临床反应存在差异的原因。

血压肠道菌群代谢组学

血压

从遗传角度看，为什么血压并非都对钠钾敏感

① 人的血压对钠钾的反应不同，与遗传有关吗？② 研究1906人，先后进行7天低钠（51.3mmol钠/天），7天高钠（307.8mmol钠/天），以及7天高钠高钾（307.8mmol钠/天+60mmol钾/天）的膳食干预。③ 结果显示：血压遗传风险评分（GRS）值较高，则基础收缩压、舒张压和平均动脉压力都较高。④ GRS较高，低钠饮食降血压的干预效果较差；高钠高钾干预导致血压升高的反应也较小；连续测定，结果相似。⑤ 表明，GRS遗传评分与血压对钠钾的敏感性呈负相关。

血压遗传学钠钾 blood pressure

糖尿病

食用坚果有助于维持理想腰围和代谢健康

① 来自维斯岛、科尔丘拉岛和斯普利特共计4461名受试者参与该横断面研究。② 据调查，低至5%人群每日食用坚果，11%人群每周食用坚果。③ 食用坚果频率较高者特征为：女性，较高的学历和物质水平，不吸烟，坚持地中海饮食，无中心肥胖、糖尿病和代谢综合症。④ 与不食用坚果者相比，食用坚果者其腰高比和腰臀比较理想，纤维蛋白原升高几率较小，高密度脂蛋白胆固醇降低。⑤ 食用坚果有益于降低心血管风险因子，可考虑将其纳入心血管健康干预措施。

糖尿病代谢综合征坚果肥胖血脂

生活方式

用饮食和生活方式管理高血压，而不只是吃药

① 高血压常见治疗方法有四种：饮食、营养补充剂、生活方式的改变和药物治疗，高血压管理原则首推改变生活方式和饮食。② 本综述分析了30篇meta分析和随机对照试验数据，比较了四种方法的降血压作用，发现收缩/舒张压分别降低6/4 mmHg, 4/2 mmHg, 5/3 mmHg和9/5 mmHg。③ 说明饮食、营养补充剂、生活方式的改变对高血压的治疗有效，在进行药物治疗的同时也应结合其他方式。④ 但是，饮食和生活方式方面的指导还有待规范化。

生活方式健康管理血压 blood pressure functional foods

终止高血压膳食疗法（DASH)

吃外卖更容易长胖，还不容易控制血压

① 研究从2008-2012年历时4年，共涉及2083名19岁以上的参与者，最后运用多变量逻辑回归分析外卖食品机构、膳食质量与肥胖的关系。② 结果显示：那些主要摄入外带食物的人群DASH饮食指数较低，而与肥胖有较高的相关性；如果饮食全部依靠外带食物，这种相关性更显著。③ 考虑到外带食品与不健康饮食、肥胖有很强的相关性；如果能更针对的关注外带食品机构，比如通过改造快餐店，可能会是对公众健康干预的最有效方式。

终止高血压膳食疗法（DASH) 外卖肥胖血压 Yoshihisa Yamashita

镁

补镁降压，是否可信？

① 基于PubMed，ScienceDirect，Cochrane等数据库2017年5月前的文献，纳入11项随机对照试验（RCT，共543人，随访1-6月）进行系统综述。② 采用随机效应和固定效应模型分析镁补充剂对胰岛素抵抗、前驱糖尿病及其他慢病患者血压的影响。③ 镁元素的添加剂量为365至450mg/d，加权合并结果表明，镁补充剂能使收缩压显著降低4.18 mmHg，舒张压显著降低2.27 mmHg。④ 结论：镁补充剂显著改善胰岛素抵抗、前驱糖尿病和其他慢病患者的血压。

镁血压 blood pressure cardiovascular diseases insulin resistance

指南

基于证据分析的高血压营养管理

① EAL指南建议了循证营养治疗指南，用于18岁以上成人高血压的管理，以促进营养师实践工作。② 该指南系统综述了2004-2015年的70个研究。③ 降低成人高血压患者血压的强证据包括：医学营养治疗，终止高血压膳食疗法，补钙，包含运动的的健康生活方式，减少钠摄入，减少饮酒，推荐增加膳食钾、钙摄入，通过补充剂补充钾、镁。④ 此营养实践指南阐述了成人高血压膳食管理最常规推荐，以支持营养师和健康专业人员实践工作。

指南证据分析血压

血压

DASH或可降低美国青少年收缩压

① 利用2003-2012年的横截面数据，观测终止高血压膳食疗法（DASH）对美国9793名儿童和青少年（8-18岁）健康的影响。② DASH基于9种营养元素：总脂、饱和脂肪、蛋白质、胆固醇、纤维素、钙、镁、钾和钠，区间取值0-9。③ 总体DASH平均分值保持在1.48-2.14；总样本实验中，针对14-18岁青少年，DASH与收缩压降低相关；在饮食跟踪的小样本试验中，DASH与11-13岁孩子的收缩压降低显著相关。④ DASH与体重、腰围以及舒张压无显著相关。

血压儿童膳食终止高血压膳食疗法（DASH) blood pressure

血脂

PURE横断面分析：宏量营养素与血脂和血压

① PURE研究显示，总脂肪及各种脂肪酸摄入与TC、LDL、HDL、ApoA1呈正相关，与TG、TC/HDL、ApoB/ApoA1呈负相关（均趋势P<0.001）。② 碳水化合物的摄入与较高的ApoB/ApoA1相关，其他指标参见原文。③ 蛋白质摄入与较低的血压相关；其他宏量营养素与较高的血压相关。④ 用碳水化合物替代饱和脂肪酸与对血脂影响最不利；不饱和脂肪替代饱和脂肪酸虽然改善了LDL和血压，但使HDL和TG恶化。⑤ 饱和脂肪酸与心血管事件之间的关联可能通过ApoB/ApoA1介导。

血脂血压碳水化合物蛋白质脂肪

短链脂肪酸

从肠道菌群看饮食与血压

本文转载自《热心肠日报》

短链脂肪酸血压肠道菌群 Jotham Suez Niv Zmora

血压

【营养证据】为降低高血压风险，建议低体重儿补充微量营养素

① 出生体重低往往与婴儿期缺铁和成长后高血压有关。② 为研究婴儿期补铁对儿童7岁血压的影响，纳入285名低体重儿进行双盲随机对照试验。③ 铁膳食补充剂组儿童7岁时的平均收缩压比安慰剂组低2.2mmHg。④ 多元逻辑回归显示，婴儿期补铁可减少7岁时出现收缩期高血压的发生；组间舒张压无显著差异。⑤ 因此，尽管低体重儿在儿童和成年时的高血压风险增加，这一风险可能通过早期微量营养素干预降低；建议低体重儿婴儿期适当补铁，大约1或2mg Fe/kg。

血压心血管风险高血压生命早期营养铁

C反应蛋白

城市化生活方式对两代人的心血管健康有何影响？

① 本研究分析了儿童及其父母外出吃饭、吃零食、看屏幕时间和体育活动等城市化生活方式对心血管疾病因素的代际差异。② 考察因素包括：腰围身高比（WHtR）、血压、糖化血红蛋白和C反应蛋白。③ 研究显示，外出吃饭>1次/日与父母的高WHtR呈负相关，与孩子的高 WHtR呈正相关。④ 果蔬消费量、看屏幕时间均与父母和子女的高 WHtR 呈正相关。⑤ 父母-子女间的生活行为与各指标间的差异，提供了城市化进程中对心血管代谢风险代际差异的洞察。

C反应蛋白外出吃饭血压糖化血红蛋白家庭

澳大利亚

【营养证据】呵护心血管，地中海饮食又获一个赞

① 地中海饮食主要含植物性食物、丰富的特级初榨橄榄油、极少的红肉和加工品。② 本研究纳入澳大利亚137名64岁以上的老人。③ 结果发现，地中海饮食组比习惯性饮食组的依从性更高。④ 与习惯性饮食相比，食用地中海饮食3-6个月，心脏收缩压降低>1mmHg。⑤ 6个月后，地中海饮食者血流介导的血管舒张功能增强1.3%。⑥ 文章认为，6个月的地中海饮食可以显著程度降低血压，改善内皮细胞功能。

澳大利亚地中海饮食血压心血管疾病血流介导的舒张功能

血压

【营养证据】咖啡因并非绝经妇女高血压的风险因素

① 本文在妇女健康倡议观察研究中，评价含咖啡因咖啡、无咖啡因咖啡和总咖啡因摄入与绝经后女性的血压均值和伴随性高血压的纵向关系。② 对112935名参与者的长年追踪结果显示，共5566例伴随性高血压发生。③ 含咖啡因咖啡和咖啡因摄入与收缩压和舒张压均值无关；无咖啡因咖啡的摄入与微小但无关临床的舒张压均值下降有关、与收缩压无关。④ 含咖啡因咖啡、无咖啡因咖啡和咖啡因摄入与伴随性高血压的风险无关。

血压含咖啡因咖啡咖啡因不含咖啡因咖啡高血压