cardiovascular disease

① 实验设置低密度脂蛋白受体基因敲除小鼠糙米组、白米组和正常对照组。② 饲喂0.06%胆固醇饲料的同时，在实验组分别添加60%的糙米和白米展开实验。③ 结果发现，糙米组小鼠主动脉粥样硬化强度明显低于白米组和对照组；单核细胞与主动脉粘附力降低的同时，PAI-1、MCP-1等指标也有所回落。④ 而发芽糙米能减轻LDLR-KO小鼠动脉粥样硬化和血管炎症的原因，可能与其较强的抗炎活性相关；同时其抗炎作用对慢性炎症引发的肥胖、糖尿病等也有功效。

动脉粥样硬化发芽糙米心血管 atherosclerosis cardiovascular disease

心血管疾病

红茶：健康研究速览

① 药用植物中含有具有具药理价值和临床应用的化学成分，是传统医学的重要组成部分。② 红茶有黄酮等数千种生物化合物，具有广泛的药理作用，如已被证实具有降低体内胆固醇和抗氧化的作用，但红茶的药理作用机制尚不明确。③ 本文提出了红茶作为安全的食品添加剂的新思路，认为红茶作为一种低成本、无化学残留、副作用少的天然植物，能够使人类摆脱合成健康促进剂的需求。④ 但是还应该在分子水平深入研究红茶促进心脏健康的机制。

心血管疾病红茶代谢抗氧化 Antioxidant and cancer

红肉

红肉消费影响心血管健康，是否与铁有关？

① 红肉的摄入与铁蛋白浓度、心肌梗死呈显著正相关；但与中风风险、心血管疾病（CVD）死亡率并无显著相关。② 校正年龄和性别因素，铁蛋白浓度与MI风险以及CVD死亡率有显著的直接关联；但是校正经典的心血管疾病的多个危险因素后，这种关联性不再显著。③ 铁蛋白浓度与大多数经典CVD风险因素（年龄、男性性别、饮酒、肥胖、炎症、和低教育程度）呈正相关。④ 铁蛋白浓度增加可能是全身性风险信号，而不是由于红肉摄入引起CVD风险的调节者。

红肉心血管铁 cardiovascular disease ferritin

坚果

多吃坚果有益身体健康

① 文章综述了坚果对血糖控制、体重、能量平衡、食欲、肠道菌群调节、脂肪代谢、氧化压力、炎症、内皮功能以及血压的影响。② 这些功效主要得益于其特定的营养及生物活性成分：不饱和脂肪酸，可以帮助控制血糖、降低食欲；膳食纤维与多酚可能可以通过改变肠道菌群达到抗糖尿病的功效。③ 坚果还可以通过减少胆固醇的吸收、抑制HMG-CoA还原酶以及促进胆汁酸分泌，而降低血胆固醇水平。④ 精氨酸与镁可以增强炎症、氧化压力、内皮功能以及血压。

坚果糖尿病心血管 cardiovascular disease Nuts

多酚

以现代营养学观点看食物多酚

① 多酚在植物源食物中很常见（水果、蔬菜、咖啡、茶等）。饮食中增加多酚的摄入量，能够预防心脑血管疾病及2型糖尿病。② 饮食中常见的多酚是黄烷醇，黄烷酮，羟基肉桂酸，以及花青素。对于多数人来说，肠道微生物群在多酚吸收中起关键作用。③ 很多研究证实，多酚对抑制慢性疾病发展有益，如降低血压、胆固醇，调节能量代谢。④ 目前，多酚在人体内的确切作用机理尚未明确，也很难推荐适宜的摄入量。不过仍建议每天摄入五份以上的蔬果。

多酚肠道菌群糖尿病 cardiovascular disease coffee

维生素C

维生素C降低心血管死亡率

维生素C的抗氧化性引起人们对其治疗心血管等疾病的兴趣。① 在不同研究中，其对心血管发病率以及死亡率有不同影响结果；含VC的地中海膳食，无法忽略膳食纤维摄入的影响。② 我们对纳瓦拉大学的13421名学生进行饮食和病历长期调查；考察根据能量校正的VC或者校正了膳食纤维因素后的VC，与心血管发病率以及死亡率的关联。③ 结果发现，根据能量校正的VC与心血管发病率以及死亡率呈负相关；但排除膳食纤维因素后，仅显示与死亡率相关。

维生素C 心血管 cardiovascular disease cardiovascular mortality fiber

心血管疾病

什么饮食有助于心脏健康

① 确定有助于心脏健康的最佳饮食，预防有关疾病，目前仍是个挑战。② 大量文献评估了饮食和心血管疾病风险的关系；认为应涵盖全谷类、蔬菜、水果和豆类，减少但保证一定量肉和肉制品（家禽和海鲜）及精炼加工食品（低脂乳制品和植物油）的摄入。③ 基于此，植物性饮食博得了足够关注度，其中地中海饮食和素食更受青睐。④ 其健康作用得益于富含膳食纤维、复杂碳水化合物、维生素、矿物质、多不饱和脂肪酸及植物化合物。

心血管疾病地中海饮食素食 cardiovascular disease Diet

咖啡

喝咖啡或降低癌症风险，但孕妇不推荐

喝咖啡到底健不健康呢？本文通过大规模文献综述考察咖啡/咖啡因摄入与健康结局的关联。① 结果表明，咖啡与乳腺癌、结直肠癌、、子宫内膜癌、前列腺癌和心血管疾病（及其死亡）、帕金森病和2型糖尿病的发病风险降低有关。② 部分结局中，咖啡因与帕金森病和2型糖尿病风险降低相关；但是也与孕期流产增加、血脂和血压升高相关。③ 总的来说，喝咖啡是种健康饮食方式；但是某些特殊人群不宜摄入过多咖啡因。

咖啡咖啡因癌 Caffeine cancer

心脏病

其他脂肪酸替代饱和脂肪酸和反式脂肪酸降低心脏病死亡风险

① 在本文基于荷兰心脏病患者的Alpha Omega队列前瞻性队列，研究 SFAs和TFAs被UFAs, PUFAs, 顺式MUFAs替代后CVD和IHD患者的死亡风险。② 纳入60-80岁患者4146例，采用Cox回归分析膳食脂肪酸摄入（五分位数法）与CVD和IHD患者死亡风险的关联。③ 调整混杂因素后的替代模型分析结果显示，用SFAs和TFAs代替UFAs, PUFAs，或顺式MUFAs，CVD和IHD的死亡风险均降低。④ 将膳食的FA成分中UFA比例增加时可能降低CVD的死亡风险。⑤ 注：英文缩写见原文

心脏病缺血性心脏病饱和脂肪酸反式脂肪酸不饱和脂肪酸

死亡率

老年人心血管死亡因素分析

① 评估行为、社会心理和生理因素在老年人生活过程中社会经济状况与心脑血管疾病死亡率之间关系中的作用。② 8.4年的随访期间，有1301名参与者死亡（438人死于心血管疾病）。③ 相比整个生命过程中稳定的高社会阶层，稳定的低社会阶层与心脑血管疾病死亡率2倍风险相关。④ 相比生命过程累积社会经济状况最高组的个体，最低组个体因心脑血管疾病死亡也是2倍。⑤ 行为因素和炎症标志物有助于解释这一梯度，而社会心理和其他生理危险因素的作用不大。

死亡率心血管老年社会学 Socioeconomic status

动脉粥样硬化

精氨酸/NO通路，主动脉粥样硬化的标记物

① 不对称性二甲基精氨酸（ADMA）和L-同型精氨酸（hArg）都是精氨酸（Arg）在不同通路产生的代谢产物。② Arg和hArg是合成内源性血管扩张剂NO的底物；ADMA则抑制一氧化氮合成酶，减少NO的生成。③ 血液中高浓度ADMA和低浓度hArg被认为是心血管风险的标志物；本文探讨了这些代谢物在主动脉粥样硬化（IMT）和主动脉扩张（AD）中的作用。④ 结果显示，Arg/NO通路及相关代谢产物与IMT有相关性，且在男性中更为明显；低hArg/ADMA摩尔比预示更高程度的IMT。

动脉粥样硬化精氨酸生物标记物一氧化氮心血管

心血管疾病

【营养证据】增加果蔬摄入，降价比传媒更有效

① 在美国，水果和蔬菜（F&Vs）摄入量低是心血管疾病（CVD）的主要危险因素；大众传媒活动（MMCs）和经济手段都能增加F&Vs消费。② 2005年的MMC使F&V平均增加7%，CVD死亡减少18600例；预计至2030年将为全国人民约增加280100生存年数（LYGs）。③ 连续15年的MMC会使F&V持续增长，使CVD死亡减少56100例。④ F&V价格下降10%和30%分别使F&V消费提高14%和42%、CVD死亡减少153300例和451900例、LYGs增加251万和730万。⑤ 降价比传播更胜一筹。

心血管疾病水果蔬菜大众传媒经济政策 cardiovascular disease

日本人

【营养证据】膳食酸负荷过重使慢性病死亡率升高

① 本研究基于日本大型人群的前瞻性群组研究，分析饮食酸负荷与其他慢性疾病和死亡率之间的关系。② 在16.9年的中位随访时间期间，总死亡人数12993人。③ 考察指标为肾脏酸负荷（PRAL）和内源性净产酸（NEAP）。④ 结果表明，较高的PRAL得分与总死亡率、心血管疾病（CVD）和局部缺血性心脏病（IHD）死亡率呈正相关；与癌症死亡率不相关。⑤ NEAP得分与全因、专因死亡率无关。⑥ 因此，高饮食酸负荷是与总死亡率、CVD死亡率显著相关的因素。

日本人癌症心血管疾病饮食酸负荷死亡率

低脂肪饮食

食用低脂食物是否影响代谢健康？

① 共48835名绝经后妇女参与，其中40%的参与者食用低脂食物（来自脂肪的能量摄入减少20%）；经过8.3年干预期，之后是5年的随访跟踪以及8年的死亡率统计。② 冠心病和总心血管疾病是附加指定观测结局。③ 文章认为，绝经后健康女性对低脂饮食模式敏感，冠心病和中风风险降低。④ 干预前心血管疾病状态及血压情况影响干预结果；心血管病人和高血压病人的研究结果可能受到绝经期后降胆固醇药物的影响。

低脂肪饮食女性心血管 LDL cholesterol cardiovascular disease

澳大利亚

【营养证据】呵护心血管，地中海饮食又获一个赞

① 地中海饮食主要含植物性食物、丰富的特级初榨橄榄油、极少的红肉和加工品。② 本研究纳入澳大利亚137名64岁以上的老人。③ 结果发现，地中海饮食组比习惯性饮食组的依从性更高。④ 与习惯性饮食相比，食用地中海饮食3-6个月，心脏收缩压降低>1mmHg。⑤ 6个月后，地中海饮食者血流介导的血管舒张功能增强1.3%。⑥ 文章认为，6个月的地中海饮食可以显著程度降低血压，改善内皮细胞功能。

澳大利亚地中海饮食血压心血管疾病血流介导的舒张功能

反式脂肪酸

【健康漫谈】美国成人体内反式脂肪酸水平下降

① 反式脂肪酸（TFAs）的消费与心血管疾病的风险增加有关，减少TFAS消费是一个重要的公共健康目标。② 本文考察美国成人体内反式脂肪酸水平的变化；研究对象为1999–2000和2009–2010美国全国健康和营养检查调查（NHANES）中的1613名、2462名成人。③ 结果表明，10年间美国成人体内TFA浓度整体降低；年龄、性别、种族等因素不影响这一结论。④ 本文为TFAS相关的食品监管政策的制定提供了有价值的基线数据。

反式脂肪酸全国健康和营养检查调查气相色谱-质谱 NHANES cardiovascular disease

心血管疾病

【营养证据】大豆有助于心血管健康

① 大豆蛋白具有公认的降低胆固醇的作用，因而被认为有降低心血管疾病的风险。② 大豆中还有膳食纤维、异黄酮、卵磷脂、皂苷等成分，可能通过独立的机制发挥心血管健康作用。③ 本文综述上述成分对血压、血糖、血脂、肥胖及炎症等心血管风险因素的影响，认为上述成分协同大豆蛋白发挥降血脂的功效，异黄酮及其代谢产物对降血压有用。④ 未来应研究单一成分的独立活性机制，以及肠道菌群在其中的作用。

心血管疾病胆固醇大豆异黄酮 Dietary soy cardiovascular disease

心血管疾病

【营养证据】喝果蔬汁有助于防慢病，为什么？

① 许多研究表明，果蔬消费与慢性非传染性疾病的发病率较低呈正相关。② 果蔬汁影响心血管疾病的危险因素，如降低血压、改善血脂；其主要机制包括抗氧化、抗血小板凝集、抗炎、缓解高同型半胱氨酸血症等。③ 混合果汁含有来自不同水果和蔬菜的多种多酚、维生素和矿物质，因此作用可能更佳。④ 饮用果蔬汁也是提高水果和蔬菜消费的有效途径。⑤ 但是，应注意选择不含或者含添加糖较少的果蔬汁。⑥ 关于果蔬汁与肠道菌群的关联，请移步5.28热心肠日报。

心血管疾病果蔬汁 blood pressure cardiovascular disease cholesterol

肥胖

【营养证据】牛奶和乳制品：对人类健康有益还是有害?

① 目前，公众对于乳制品的健康影响存在担忧，植物饮品的消费越来越多。② 研究显示，乳制品可以降低儿童肥胖、改善成人身体组成，促进节食期间体重的降低；并降低2型糖尿病、心血管疾病（尤其是中风）的风险。③ 乳制品的摄入对骨密度有益，但不降低骨折风险；可以降低结直肠癌、膀胱癌、胃癌和乳腺癌风险，对胰腺癌的作用意见不一。④ 加钙植物饮料与乳制品的营养不同。⑤ 因此，乳制品为人类提供营养，防御慢性疾病，不良反应极少，建议食用。

肥胖二型糖尿病心血管疾病骨质疏松症癌症

母乳喂养

【健康观察】怀孕期增加的心脏代谢健康风险，可以用哺乳降低吗？

① 科学家们曾假设妊娠和哺乳都属于连续过程的一部分；妊娠期间增加的代谢疾病风险，可以通过哺乳进行“重置”；如未进行哺乳，则妇女仍保持较高的代谢疾病风险。② 本文综述了关于哺乳与心脏代谢结局的大型前瞻性研究和回顾性研究；主要来自美国和其他一些工业化国家。③ 结果表明，哺乳和产后体重状态及血脂异常相关的证据较少；而哺乳与糖尿病、高血压和心血管疾病相关的证据则比较多。④ 研究提示，哺乳的确有助于改善某些代谢健康问题。

母乳喂养高血压糖尿病血脂异常心血管疾病

全谷物

食用全谷物降低慢病死亡率

① 大量前瞻性研究发现，全谷物摄入量与疾病死亡风险关系不一；本研究通过meta分析，评估全谷物摄入与总死亡率、心血管疾病（CVD）和癌症死亡风险之间的关系。② 通过检索PubMed、EMBASE数据库和相关书目；用随机效应模型计算累积相对危险度。③ 结果表明，全谷物摄入量与总死亡率、CVD死亡率呈非线性关系；全谷物摄入量增加有助于显著降低相应的死亡风险。④ 因此，为了促进公众健康，建议食用全谷物。

全谷物心血管疾病癌症死亡率荟萃分析

心肌梗死

哪些全谷物食物可以降低心肌梗死风险？

① 前瞻性研究不同全谷物摄入和全谷物总摄入量与心肌梗死的关系。② 纳入54871名50~64岁丹麦成年人；不同种全谷物（小麦、黑麦和燕麦）摄入量通过食物频率调查问卷获得。③ 男性和女性谷物摄入总量最高四分位数的心肌梗死发病风险均降低。④ 从品种看，黑麦和燕麦及其产品与男性的心肌梗死发病风险降低有关，小麦无相关性；女性未观察到相关性。⑤ 黑面包、燕麦粥与较低的心肌梗死风险相关；全谷物面包、薄脆和小麦未观察到这一关联。

心肌梗死黑麦燕麦全谷物 cardiovascular disease

血脂异常

全谷物食物预防血脂异常

① 本研究采用Meta分析比较摄入全谷物食物健康成年人总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和甘油三酯的变化；共筛选24项有效研究。② 与对照组比较，全谷物食物降低LDL和TC的水平；其中燕麦类食物降低胆固醇的作用最显著。③ 未观察到全谷物与HDL的关联。④ 全谷物摄入量与基线TC变化量不存在量效关系；但是全谷物摄入持续时间与TC和LDL变化量呈正相关。

血脂异常全谷物燕麦 LDL cholesterol cardiovascular disease

果糖

果糖与代谢健康：一个存在争议的话题

① 果糖主要来源于含果糖糖类、蔗糖、高果糖浆；通常认为，添加糖不健康。② 其机制是：肝脏对果糖的摄取和代谢异常，导致脂质积累、血脂异常，胰岛素敏感性降低和尿酸水平升高。③ 另一种观点认为，果糖摄入对健康不利影响的证据不足；荟萃分析表明，与其他碳水化合物相比果糖没有特定的坏处。④ 现有研究未充分阐述果糖来源，未在干预期间对饮食中的宏量营养素、膳食纤维含量进行控制。⑤ 为制定更为有效的健康政策，需要进一步提高研究质量。

果糖代谢添加糖 cardiovascular disease Diet