胆固醇

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胆固醇

文章数：9篇

红曲联用植物甾醇，降脂效果佳

① 植物甾醇和红曲是主要降低胆固醇的保健食品，分别抑制肠道吸收和肝脏合成胆固醇，研究分析了植物甾醇、红曲的作用及结合的效果。② 针对90位高胆固醇血症患者进行随机双盲临床试验，分别利用植物甾醇、红曲米和两者结合的保健品进行治疗。③ 实验发现利用红曲米、二者结合的保健品的患者胆固醇和Apolipoprotein B显著降低。④ 含有两者结合的保健品有降低胆固醇的作用，在临床应用中显著降低轻度高胆固醇血症患者的低密度脂蛋白胆固醇含量。

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植物性饮食

植物性饮食有助于改善血胆固醇水平

① 尽管随机对照试验meta分析表明，素食饮食能减少血浆脂质，但二者之间的长期关系尚未有荟萃分析报道。② 检索MEDLINE，web of science和Cochrane数据库2015年6月以前的数据，纳入30项观察性研究和19项临床试验，进行系统综述和荟萃分析。③ 本研究调查4周以上的素食饮食对血浆脂质的影响，并使用随机效应模型进行数据分析。④ 结果表明，植物性饮食与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇降低有关，但与甘油三酯降低无关。

植物性饮食胆固醇荟萃分析 Celia E Shiau Alison M Earley

全基因组关联研究(GWAS)

系统生物学：HDL与心血管疾病

① 流行病学研究虽表明高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可以预测心血管疾病的发病风险，但是潜在的因果关系尚未阐明。② 目前在动物和人水平研究的单基因变异与功能，而不是胆固醇含量相关。③ 孟德尔随机化研究表明，一系列提高HDL-C水平的遗传变异通路通常可降低心血管疾病风险，但有一些例外。④ 此外，只有部分HDL-C变异已经从全基因组关联研究（GWAS）的已知基因位点解释。⑤ 系统遗传学可以增强我们对HDL通路谱的理解，开发新的心血管疾病治疗策略。

全基因组关联研究(GWAS) 胆固醇遗传学心血管 X Hu

体外：黑加仑提取物促进胆固醇排泄

① 黑加仑提取物（BCE）对高脂饮食小鼠具有降胆固醇作用。② 体外细胞实验表明：BCE显著增加了肠道上皮Caco-2细胞LDL受体的蛋白表达；以及肠细胞中胆固醇转运相关基因的表达。③ 显著增强了从Caco-2细胞基底外侧到顶室的LDL衍生胆固醇通量；提示Caco-2细胞从循环中摄取LDL增加，并向肠腔排泄。④ 在拉帕霉素的作用下，BCE诱导的LDLR转录后调控明显减弱。⑤ 因此，BCE可能是通过促进肠道上皮细胞LDL衍生胆固醇的排泄来达到降胆固醇的功效。

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幽门螺杆菌

【营养证据】小心啊！吃得不对影响药物治疗幽门螺旋杆菌

① 本研究纳入389例幽门螺杆菌阳性的消化道疾病患者，接受一周的“三联疗法”抗生素治疗。② 治疗前和治疗结束8周后，开展碳13尿素呼气试验；测定血脂、胰岛素、 C-反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白等指标；填写食物频率问卷。③ 结果表明，幽门螺杆菌清除率为60.4%。④ 与治疗失败有关的因素包括：年龄增长、高CRP浓度、高膳食胆固醇摄入、高ω-3脂肪酸或是鱼，高维生素D摄入（与吃鱼相关）。⑤ 本文未考虑幽门螺旋菌的耐药性。

幽门螺杆菌胆固醇膳食因素 ω-3脂肪酸鱼

心血管疾病

【营养证据】大豆有助于心血管健康

① 大豆蛋白具有公认的降低胆固醇的作用，因而被认为有降低心血管疾病的风险。② 大豆中还有膳食纤维、异黄酮、卵磷脂、皂苷等成分，可能通过独立的机制发挥心血管健康作用。③ 本文综述上述成分对血压、血糖、血脂、肥胖及炎症等心血管风险因素的影响，认为上述成分协同大豆蛋白发挥降血脂的功效，异黄酮及其代谢产物对降血压有用。④ 未来应研究单一成分的独立活性机制，以及肠道菌群在其中的作用。

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【营养证据】口服膳食补充剂不能模拟维生素D的生理合成吗？

① 维生素D缺乏与动脉粥样硬化型血脂相关；但是口服维生素D膳食补充剂，却未观察到对血脂的改善作用。② 本文考察是否口服维生素D无法模拟维生素D的生理合成，从而导致了这一差异。③ 在维生素D缺乏的成人中进行随机临床试验，受试者分别口服维生素D，或者接受窄带紫外线B波（UVB）照射。④ 结果发现，两组基线LDL-C浓度变化没有差异，组内或组间比较血脂变化也无差异。⑤ 但是，免疫通路信号传导在补充剂组中明显上调，而在UVB组中明显下调。

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魔芋葡甘聚糖

魔芋葡甘聚糖可以降胆固醇吗？

① 魔芋葡甘聚糖（KJM）被认为是降胆固醇作用最佳的膳食纤维，但是研究证据并不一致。② 因此，本文通过系统综述和meta分析揭示KJM和LDL胆固醇、non-HDL胆固醇以及载脂蛋白B的关系。③ 纳入12篇文章（n=370），采用随机效应模型的一般方向方差法进行meta分析；结果显示，KJM显著的降低LDL胆固醇和non-HDL胆固醇，其中6个实验（n=62）表明KJM对载脂蛋白B 没有影响。④ 每天摄入约3g的KJM可使LDL胆固醇和non-HDL胆固醇降低10%和7%。

魔芋葡甘聚糖胆固醇荟萃分析 CVD risk reduction LDL cholesterol

【安全观察】红曲米降血脂，但还不能随意替代药物

① 红曲米含他汀类化合物，具有降血脂的潜力。② 文章对20项随机实验，共6663名病人进行分析。③ 红曲米提取物（RYR）使低密度脂蛋白胆固醇水平（LDL）降低了1.02 mmol/L ，与他汀类药物治疗效果相似。④ 研究认为，RYR对肝脏和肾脏的发病率没有影响；但是，大部分研究的安全评价质量都比较低。⑤ RYR作为他汀类药物不耐病人的替代疗法，治疗血脂异常、降低心血管风险的前提是：在足够数量的安全性评价中，确认不发生严重不良反应。

胆固醇降低心血管疾病的风险安全性评价