心肌梗死

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心肌梗死

文章数：12篇

心血管疾病

国内团队：适量的铁摄入或有益心血管健康

北京大学李可基、中山大学房爱萍与团队在European Journal of Preventive Cardiology发表文章，纳入中国健康与营养调查（CHNS）的17107位参与者，分析发现适量的铁摄入可以预防非致命性心血管疾病和中风，尤其是在食用植物性饮食的中国男性。由于不同人群的饮食模式不同，在预防非致命性心血管疾病时应考虑膳食铁摄入的数量和质量。

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饮水中含有较多的钙和镁或许对人体有益

饮水中含有钙和镁对人体心血管疾病的影响未知。本文基于食物频率调查问卷以及国家水质报告获取人群饮水钙和镁数据，并进行16年的跟踪随访，探究两者之间的相关性。研究结果显示，从饮水中获取更高的钙和镁，尤其是镁，可能降低绝经后妇女的中风风险。

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上海大学：运动改善心肌梗死，肠道菌群发挥什么作用？

运动有助于心肌梗死（MI）后的心脏康复，上海大学肖俊杰团队近期在Microbiome发表研究，探索了肠道菌群在其中的作用，并鉴定出有潜在保护作用的肠菌代谢物。

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国内团队：肠道菌群可影响心肌梗死患者对替格瑞洛的反应性

在全球范围内，缺血性心脏病是引起死亡最常见的单一原因，且其发病率正在增加。ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是有ST段抬高的心肌梗死的心电图表现，以红色血栓为主，即红细胞形成血块进而发生堵塞或栓塞，血管短时间内缺血缺氧，造成心肌细胞坏死。替格瑞洛（Ticagrelor）是治疗急性STEMI的一线药物。然而，约20%服用替格瑞洛的STEMI患者表现出延迟反应，其机制尚不清楚。沈阳军区总医院的韩雅玲团队发表在eLife上的一项研究比较了血小板高反应性患者和健康人的替格瑞洛反应和肠道菌群特征差异，表明肠道菌群失调可能是替格瑞洛治疗STEMI患者HPR的重要机制，而调节肠道菌群是治疗STEMI的一种潜在策略。

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心血管疾病

后代子女心血管疾病或与母亲受教育程度存关联

本研究通过丹麦大队列的数据分析发现，母亲受教育程度低者，子女发生心血管疾病的风险提高。虽然受教育程度是不可干预的，并且也不应该是心血管疾病的直接致病因子，但是其较好反映了社会经济地位。说明针对社会经济地位较低的人群，应该加强心血管疾病的预防干预。

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多次复发的CDI和FMT后的长期健康风险

FMT可治疗多次复发的艰难梭菌感染（mrCDI），但FMT对菌群的改变可能会影响受体之后发生其他疾病的风险（比如心血管代谢、肠道或免疫疾病等），另一方面，mrCDI相关的菌群紊乱也可能对这些疾病的风险造成影响。Clinical Gastroenterology and Hepatology近期发表的一项回顾性研究，分别分析了mrCDI和FMT对之后发生心血管代谢疾病、免疫疾病和肠易激综合征等的风险的影响，相关结果需在更长期的随访和更多队列中进行验证。

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肠菌脂多糖移位或促进心肌梗死患者的动脉血栓形成

脂多糖（LPS）是肠道菌群的组成部分，可在血液中检测到（达到一定程度时即为内毒素血症），但其在血栓形成中的作用尚不完全清楚。European Heart Journal发表的这项研究发现，在患有心肌梗塞（MI）的患者中，冠状动脉血栓呈LPS和TLR4阳性，与低度内毒素血症、血小板活化和肠道通透性相关。向小鼠输注大肠杆菌LPS来模拟MI患者的低度内毒素血症，增强了小鼠的血栓形成，而这种作用可被TLR4抑制剂削弱。这些发现说明，MI患者存在肠道通透性增加的现象，导致LPS移位进入血液循环，最终通过白细胞-血小板互作，增强了动脉病变部位的血栓形成。

血栓形成 LPS Thrombosis myocardial infarction Platelets

百万人、277项RCT：哪种饮食干预可改善心血管疾病和死亡率？

《Annals of Internal Medicine》发表的一项最新研究，纳入9项系统评价+4项新临床试验，涉及277项临床试验、近百万受试者数据，分析了16种膳食补充剂和8种膳食干预对心血管结局和早死的影响。结果显示，减少盐摄入、补充ω-3长链多不饱和脂肪酸和叶酸，可降低心血管疾病和死亡风险；包括地中海饮食在内的其他膳食干预和补充剂，都没有显示出明显的保护性作用，或未达统计学显著；而联合补充钙+维生素D与中风风险增加有关。这些发现可供临床和制定相关指南参考，不过大部分结果的证据确定性都不高，还需进一步的高质量研究。

膳食补剂膳食干预心血管疾病心血管死亡率全因死亡率

致肥胖饮食改变老龄小鼠的菌群并诱导炎症环境

来自《FASEB Journal》上的一项最新研究，给老龄小鼠喂食高热量的致肥胖饮食并诱导心肌梗死，发现致肥胖饮食可改变肠道菌群及免疫细胞组成，诱导炎症环境的产生。

饮食 Inflammation Leukocytes myocardial infarction nonresolving inflammation

肠道菌群可影响心肌梗死结局

肠道菌群对心肌梗死（MI）有什么影响？Circulation本周发表了来自台湾中央研究院主导的最新研究，表明用口服抗生素削减小鼠肠道菌群，可显著增加之后发生的MI致死率，与短链脂肪酸和小鼠免疫细胞改变有关。这些发现提示，MI高危个体或许应慎重使用口服抗生素，而改变菌群组成或补充短链脂肪酸，也许能在菌群失调个体中起到心血管保护作用。

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饮食与健康

北欧饮食和地中海饮食对慢性病的影响

地中海饮食和北欧饮食各有特点，都被认为是健康饮食。BMC Medicine近期发表一项研究，分析EPIC-Potsdam队列中2.7万德国人的饮食和疾病数据，揭示了两种饮食模式对糖尿病、心肌梗死、中风和癌症风险的影响。

饮食与健康 Mediterranean diet Nordic diet regional diets Chronic diseases

哪些全谷物食物可以降低心肌梗死风险？

① 前瞻性研究不同全谷物摄入和全谷物总摄入量与心肌梗死的关系。② 纳入54871名50~64岁丹麦成年人；不同种全谷物（小麦、黑麦和燕麦）摄入量通过食物频率调查问卷获得。③ 男性和女性谷物摄入总量最高四分位数的心肌梗死发病风险均降低。④ 从品种看，黑麦和燕麦及其产品与男性的心肌梗死发病风险降低有关，小麦无相关性；女性未观察到相关性。⑤ 黑面包、燕麦粥与较低的心肌梗死风险相关；全谷物面包、薄脆和小麦未观察到这一关联。

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