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文章数：10篇

亚洲：孕妇坚持健康饮食，婴儿身长且不易胖

① 在亚洲，关于孕母膳食质量与婴儿出生结局的证据较少。② 本研究共有1051名怀孕26-28周的孕妇参与，利用24小时回访和3天一次的膳食记录，评估其健康饮食指数（HEI-SGP）。③ 结果表明，坚持HEI-SGP饮食与出生时的长身长（0.14 cm），低体质指数（-0.07），较低的总肱三头肌和肩胛下的皮肤褶厚度（-0.15 mm），低的体脂率（-0.52%），低脂肪量（-17.23%），低腹部及深层皮下脂肪比例有关。④ 孕期膳食质量与早产以及出生体重无关。

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孕期血红蛋白，并非越高越好

① 大量证据证明，不良出生结局与孕期母体血红蛋白浓度存在U型曲线关系；但是具体归因于高铁、低铁还是其他机制仍不清楚。② 在妊娠早期出现母体血红蛋白浓度较低时，其与不良结局的联系更为明显；而在妊娠中期或晚期出现，则这种关系被削弱甚至消失。③ 整个妊娠期，母体高血红蛋白浓度与不良出生结果之间都有明显联系。④ 为何会出现U型曲线关系，有待进一步研究。⑤ 孕期铁状态与出生结局的关联研究相对较少；机体初始铁状态可能影响补铁效果。

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孕妇与幼儿缺铁性贫血应增加诊断维度

① 美国预防服务工作组调查结果显示，孕妇补充铁的利弊尚不明确。② 目前用于判断患者症状和健康状态的血液指标过于局限；仅通过现行缺铁性贫血（IDA）标准判断铁营养状态的方法不完美。③ 除了IDA，产妇铁营养状况诊断还应包括疲劳、产后出血、早产率等因素；婴幼儿则需要着重研究多项血液指标对神经发育、行为认知障碍的影响。④ 对无症状孕妇和婴幼儿的血液指标检查等预防服务需要更加全面。

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妊娠女性如何调节铁平衡？

① 本文综述了妊娠期血液流变学变化、铁元素变化以及母亲、胎儿和胎盘铁稳态调节的内容。② 孕妇对膳食铁的吸收和储存增加，以满足对铁的生理需求和胎盘生长；这种机制在很大程度上依赖于铁调节激素。③ 妊娠期母体铁调素抑制的机制仍然未知；可以确定的是，铁调素仍然受已知的刺激调节（如铁、红细胞生成活性和炎症）。④ 产妇妊娠期间胎盘铁调素异常，会影响铁在胎盘的转运，减少铁膳食补充剂的效果。

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欧洲：育龄女性仍需补铁以满足妊娠

① 收集了15个欧洲国家的孕妇及育龄妇女的铁状态数据，用于研究铁状态和补铁的作用。② 在欧洲育龄妇女中，平均血清铁蛋白浓度估计为26-38μg/L；铁状况因地区而异，孕期不补充铁会使情况恶化。③ 约40-55%人缺铁，约45-60%人拥有较好的铁状态；铁缺乏症和缺铁性贫血的患病率为10-32%、2-5%。④ 约20%-35%的育龄妇女没有补充足够的铁以满足妊娠需求。⑤ 育龄妇女补铁后拥有较高的铁水平；是否发生铁缺乏和缺铁性贫血取决于补铁的剂量和依从性。

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膳食补充剂

中低收入国家孕妇建议补铁-叶酸多营养素补充剂

文末认为，应结合母体营养情况等因素指导膳食补充剂的使用。本文的研究背景，是中低收入国家的孕妇往往缺乏足量微量营养素。反之，营养之声也推荐过最新研究成果，发现在发达国家，存在铁和叶酸补充过量的情况。过量和不足，都不利于子代健康。因此，对于欠发达地区，优先满足补充的需求；而在情况更为复杂的经济发达地区，监测与补充并行、强化食品与膳食补充剂可选，或很快成为现实。

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美国：给不缺铁的妇女儿童补铁会怎样？

① 报告称，缺乏足够证据说明美国对无缺铁症状孕妇和幼儿常规补铁的益处和危害。② 为此，美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室于2016年在马里兰州贝塞斯达召开研讨会，讨论对富铁孕妇和幼儿期开展铁筛查和补充相关问题。③ 主题包括怀孕和幼儿期铁平衡、炎症的影响、铁状态的测量、目前对美国和欧洲怀孕妇女和幼儿期铁营养状况的估计，以及个人补铁副作用相关新证据等。④ 重点是以健康结果为基础，而不仅仅是红细胞生成，考虑补铁风险。

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膳食营养素参考摄入量（DRIs）

加拿大：膳食补充剂或导致孕妇铁和叶酸超标

① 本文评估1533名孕妇的能量、宏量营养素和微量营养素的总摄入量的分布。② 三分之一妇女的脂肪摄入量超标；85%妇女钠摄入量高于最高摄入量（UL）；膳食纤维和钾摄入量中位数低于适当摄入量。③ 仅考虑膳食来源，10-15%的女性维生素B6、镁和锌的膳食摄入量低于平均需要量（EARs），大多数人的铁、维生素D和叶酸摄入低于EARs。④ 考虑膳食补充剂后，只有18%和15%的人维生素D和铁摄入不当；铁和叶酸的总摄入量高于UL的比例高达32%和87%。

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孕妇缺铁会影响儿童神经发育吗?

① 铁缺乏和缺铁性贫血是世界主要的营养缺乏症，产前良好的铁营养状况对儿童神经发育至关重要，但其二者的联系鲜有报道。② 本文以非高危孕妇和其子代为研究对象，以儿童神经发育为结果作为入选文献标准，选取了6组随机对照试验和13组观察性研究。③ 大多数研究认为，孕期母亲铁缺乏和过量都会影响儿童的神经发育。④ 另一些研究认为，多种微量营养素缺乏，而不是单一铁缺乏，与神经发育有关。⑤ 孕妇是否补铁、如何补铁应视个人情况而异。

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为什么一些孕妇建议采用低GI饮食？

① 孕妈妈的血糖水平会影响子代的生理指标吗？② 本研究纳入59人，考察孕妇摄入低GI饮食和传统高膳食纤维（HF）饮食，对子代的影响。③ 研究发现，低GI饮食组的宝宝们的出生体重、身长z分数（分别为0.2和0.3）要远远小于HF饮食组（0.7和0.9）。④ 宝宝生长12个月后，其脂肪量和生长轨迹并没有区别；低GI饮食组宝宝的主动脉内膜厚度要低于HF饮食组（657和659μm）。⑤ 对于有妊娠期糖尿病风险的孕妇，建议采用低GI饮食。

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