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婴幼儿补铁应重视肠道副作用

① 撒哈拉以南非洲的婴幼儿常出现缺铁性贫血（IDA）；含铁微量营养素粉（MNPs）和口服铁剂可有效降低IDA，但大大增加结肠铁含量。② 体内、体外研究表明：含铁MNPs和铁剂一定程度上会增加腹泻风险。③ 原因可能是结肠增加的铁降低了有益菌丰度（如双歧杆菌、乳酸杆菌），增加了与肠炎症相关的肠致病性大肠杆菌丰度。④ 应降低铁剂量、保证最大限度地吸收，以提高MNPs的安全性和保证疗效。⑤ 此外，在MNPs中添加益生菌可减轻铁剂对肠道的不良影响。

婴幼儿铁肠道菌群 calprotectin childhood

铁充足的孕妇和婴幼儿是否需要补铁？

① NIH研讨会探讨了对发展中国家铁充足的孕妇和6~24个月婴幼儿铁筛查的研究和认识，并着力于解决铁平衡和铁营养状况衡量标准的差异，以及对铁充足人群补铁的担忧。② 本报告将其整合为4个主题:1）铁稳态对妊娠和早期婴儿生理或发育的适应性及其影响；2）从缺铁性贫血到铁缺乏到铁补充到铁过剩的整个连续过程中对铁状态评估的改进；3）铁状态与血液学结果以外的健康结局之间的联系；4）孕妇和幼儿补铁的利弊平衡。③ 平衡筛查抑或补充铁需权衡利弊。

孕期铁过量铁补充铁平衡铁饱和

美国：给不缺铁的妇女儿童补铁会怎样？

① 报告称，缺乏足够证据说明美国对无缺铁症状孕妇和幼儿常规补铁的益处和危害。② 为此，美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室于2016年在马里兰州贝塞斯达召开研讨会，讨论对富铁孕妇和幼儿期开展铁筛查和补充相关问题。③ 主题包括怀孕和幼儿期铁平衡、炎症的影响、铁状态的测量、目前对美国和欧洲怀孕妇女和幼儿期铁营养状况的估计，以及个人补铁副作用相关新证据等。④ 重点是以健康结果为基础，而不仅仅是红细胞生成，考虑补铁风险。

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