先天性心脏病

心血管外科先天性心脏病免疫炎症稳态失衡肠道微生物学神经发育损伤

许多家长担心婴儿期间接受手术时的麻醉药品会影响儿童的神经发育，尤其是智力发育。本研究对所有接受先天性心脏病治疗的婴儿进行了比较分析，除了氯胺酮外，未发现麻醉药品暴露剂量对儿童Bayley评分的影响。但是本研究的随访时间较短，有必要观察长期的发育影响。

麻醉暴露研究论文儿童先天性心脏病氯胺酮

聚苯乙烯纳米塑料

纳米塑料暴露或导致胚胎畸形

随着工业化的发展，纳米塑料的暴露成为越来越需要关注的环境卫生问题。本研究通过动物实验，证明了聚苯乙烯纳米颗粒的毒性和毒作用机制，为进一步开展防控工作提供科学依据。

聚苯乙烯纳米塑料研究论文鸡胚胚胎畸形先天性心脏病

先天性心脏病

国内团队：先天性心脏病预防新通路

人群研究发现母体脂肪酸代谢失调会增加后代患先天性心脏病（CHD）的风险，但是其机制不明，而强化叶酸摄入预防CHD的效果存在争议。本研究通过人群+动物实验，证明了棕榈酸导致CHD的潜在通路，并且该通路不受叶酸补充的作用。

先天性心脏病研究论文棕榈酸叶酸

质子泵抑制剂（PPI）

孕早期胃部不适，PPI药物或可使用

孕妇在孕早期常常伴有胃部不适，而质子泵抑制剂，包括奥美拉唑等是常用的治疗胃部不适的药物，但其在孕早期使用是否安全备受争议。在我国多个版本指南中，也明确禁止使用PPI药物。既往有观察性研究认为PPI药物的使用可能增加新生儿出生缺陷的风险。因此本研究基于大规模临床数据，采用兄弟姐妹对数据分析，控制潜在的混杂因素，结果发现二者并没有关联。因此，孕早期服用PPI药物并不会增加胎儿畸形的风险，或许是安全的。

质子泵抑制剂（PPI）研究论文胎儿孕妇服药胃部不适

心血管

国内团队：重症先心病新生儿的肠道菌群失调特征，及其对健康的潜在影响

生命早期的肠道菌群对于维持宿主代谢和免疫稳态至关重要，患有重症先天性心脏病（CCHD）的新生儿存在营养不良和免疫失衡的重大风险，但其肠道菌群与CCHD病理生理学的联系尚不清楚。近日，上海儿童医学中心张浩和中国医学科学院阜外医院李守军作为共同通讯作者，中国医学科学院阜外医院黄源、陆文龙和曾敏作为共同第一作者，与团队在Microbiome上发表文章，发现与代谢组学紊乱相关的肠道菌群失调与CCHD新生儿的免疫失衡和不良临床结果有关，表明重建最佳的肠道菌群对维持CCHD患儿的代谢和免疫平衡或有重要意义。

心血管肠道菌群先天性心脏病新生儿生命早期

叶酸

国内团队：围孕期叶酸补充或可预防先天性心脏病

围孕期补充叶酸可以预防神经管缺陷，但其是否可以预防先天性心脏病仍然存有争议。而人群队列研究最难以控制的是混杂偏倚。本研究通过人群数据和孟德尔随机化研究证据，共同的证据表明母亲体内叶酸浓度与先天性心脏病的风险呈负相关。

叶酸研究论文新生儿先天性心脏病红细胞叶酸

母亲吸烟

中南大学团队：预防先天性心脏病，备孕前就要戒烟！

本研究利用大样本队列人群的数据分析，发现孕前、孕早期吸烟/被动吸烟者子代发生先天性心脏病的风险增高。吸烟虽然是一个“老生常谈”的话题，但是大样本队列的研究证据仍然能够给公共卫生实践提供重要的科学依据。

母亲吸烟研究论文孕妇先天性心脏病孕前吸烟

妊娠期高血压

国内团队：妊娠期高血压疾病增加后代先天性心脏病风险

本综述总结了目前的研究证据，发现妊娠期高血压疾病（包括子痫前期、妊娠期高血压、慢性高血压等）的发生会增加胎儿先天性心脏病的风险，因此应该在孕期强化心血管健康的管理，减少母婴健康的损害。

妊娠期高血压 chronic hypertension congenital heart defects gestational hypertension hypertensive disorders of pregnancy

全氟烷基物质

国内团队：妊娠期暴露全氟烷基物质增加胎儿先天心脏病风险

广东省医学科学院、中山大学公共卫生学院等单位合作开展的巢式病例对照研究提示，孕期暴露于全氟烷基物质会增加胎儿先天心脏病风险；其中部分全氟烷基物质的结构异构体和前体化合物可以作为敏感性较高的生物标志物。

全氟烷基物质研究论文医学研究先天性心脏病新生儿

孕前饮酒

JAMA子刊：国内团队揭示孕前父亲饮酒与胎儿出生缺陷风险关联

本研究是复旦大学研究团队利用国家免费孕前优生健康检查数据库数据分析发表的一篇Letter，指出父亲饮酒或增加胎儿出生缺陷风险。但是由于记录到的出生缺陷数量较少，本研究仍存在诸多局限性。

孕前饮酒研究论文父亲出生缺陷唇腭裂

燃具

中国兰州出生队列：孕妇使用不同燃具影响新生儿的出生缺陷风险

燃具出生缺陷孕妇电磁炉研究论文

绿地面积

广东省医学科学院：婴儿先天性心脏病或与住宅周围绿地面积有关

广东省医学科学院的研究团队通过病例对照研究发现，孕期女性居住地周围绿地指数越低，儿童患先天性心脏缺损的风险增高。该研究对城市规划起重要的启示作用。

绿地面积胎儿先天性心脏病环境污染空气污染

空气污染

安徽医科大学：孕期空气污染与后代先天性心脏病关联的证据汇总

近年来，关于孕期空气污染暴露与后代各类型先天性心脏病发病风险之间关联的研究较多。本研究通过荟萃分析，总结了各项空气污染指标与后代先天性心脏病的关联。

空气污染先天性心脏病荟萃分析

孕期精神压力

JAMA子刊：母亲精神压力对先天性心脏病胎儿是雪上加霜

母亲在孕期孕检时如果被告知胎儿可能存在先天性心脏病，将极大增加其精神压力，包括焦虑、抑郁等。本研究发现，在这部分人群中，母亲的压力和焦虑症状还会影响胎儿的大脑发育，使海马体和小脑发育较差。该研究提示了对于这部分母亲的心理健康干预的重要性。

孕期精神压力孕妇胎儿胎儿大脑发育先天性心脏病

先天性心脏病

儿童先天性心脏病或与住址旁的天然气场有关

本文是巢式病例对照研究，在一定程度上弥补了先天性心脏病发病率低给人群研究造成的困难。但是研究中的诸多效应量估计由于置信区间太宽而没有统计学意义。石油天然气对孕妇的影响有多大？需要进一步的大量样本数据加以论证。

先天性心脏病石油天然气环境污染物主动脉畸形 Seyed Davar Siadat

基因突变

Nature子刊：父亲年龄大，儿童不健康？基因有关系

流行病学数据提示，怀孕时父亲的年龄越大，后代自闭症、先天性心脏病、癫痫、智力障碍和精神分裂症等风险会增高。男性年龄的增长，其生殖细胞突变的风险也越高。本研究利用全外显子测序，提示这种风险与父亲年龄相关的单核苷酸变异相关。为了孩子的健康，适时考虑生育年龄，是公共卫生研究的重要问题。

基因突变父亲父亲年龄自闭症谱系障碍（ASD）先天性心脏病

软饮料

孕期妈妈应少喝含蔗糖甜饮料

目前认为糖尿病的孕妈妈会增加后代患先天性心脏病（CHD）的风险。而本研究探讨孕妈妈孕期甜饮料的摄入与后代CHD的关联，提示即使是非糖尿病的女性，在孕期也不能过度摄入含蔗糖饮料哟。

软饮料 cohort study Congenital heart defect pregnancy Sugar consumption

孕妇肥胖

肥胖的孕妈妈增加后代先天性心脏病风险

孕妇肥胖先天性心脏病 maternal obesity specific congenital heart defects 超重和肥胖

叶酸

甘肃：孕期服用叶酸降低婴儿先天性心脏病风险

① 本文报道了2010-2012年在甘肃妇幼保健院开展的一项出生队列研究。② 孕前使用叶酸补充剂的女性，其婴儿先天性心脏病（CHDs）整体风险下降；观察到使用叶酸对大动脉、心脏隔膜畸形，心房间隔缺损和多种CHDs的保护作用。③ 与膳食摄入叶酸的中间四分位数相比，孕期膳食摄入较少叶酸（< 149.88μg /天）与整体CHDs风险增加和动脉导管未闭相关。④ 未使用叶酸补充剂和低膳食叶酸摄入的孕妇其后代患CHDs的风险增加了近2倍。

叶酸先天性心脏病母婴膳食补充剂 Camille Lassale