老年人

① 多维干预方式，包括营养咨询、锻炼和认知训练，已经被认为是抵御衰老的有效方式；信息和通信技术（ICT）有助于研究成果的实际应用和转化。② 对120名65岁以上自认为记忆衰退的老人进行6个月的多维干预；评估ICT干预的可行和可接受性。③ 结果表明，75%以上的老人遵守健康干预方案，证明该方案可行。④ 通过访谈的方式，了解对老年人实施ICT干预的动力和障碍；此外，也得到了相应的临床数据，包括认知功能、物理性能、营养状况和成本效益。

多维干预老年人信息技术 At-distance cognition

营养不良

乳清蛋白饮品可用于老年人增补能量，与进食时间无关

① 本文研究了摄入乳清蛋白的时间对健康老年男性的食欲和随后能量摄入的影响。② 在试验日16位受试者餐前3、2、1小时或立即摄入30g/120kcal、140mL的乳清蛋白饮品；对照日在相同时间点摄入无能量的饮品。③ 蛋白质摄入时间点对食欲、胃肠道症状和正餐时能量摄入均没有显著影响；受试日的总能量摄入高于对照日。④ 本研究表明，无论在何时增加30g的蛋白质摄入均提高了总能量摄入量，乳清蛋白饮品可帮助营养不良的老年人增加蛋白质和总能量摄入。

营养不良食欲总能量摄入老年人乳清蛋白

蛋白饮料

蛋白饮料增加老年人能量摄入

① 伴随年老出现的厌食症、规律饮食能力下降等严重影响着老年人的能量摄入。② 研究证据显示，老年人的蛋白质摄入量需要达到1.5 g/kg体重/天，才能弥补骨质流失，但是现在只有30%的人能达标。③ 在实验室，让受试者饮用含30g和70g蛋白质的饮料，而后检测激素水平和空腹时间。④ 结果表明：男/女性实验现象相同；虽然饱腹感增加、空腹时间降低，但是饮料摄入并不影响下一餐进食。⑤ 饮用蛋白饮料可能通过增加总能量摄入，从而恢复老年人饮食平衡。

蛋白饮料老年人能量摄入 Xi Shen Junjie Miao

乳清蛋白

乳清蛋白补充剂增强老年人瘦体重和力量

① 49名73±1岁健康老年人随机分成营养补充剂组（每日两次补充剂，含30g乳清蛋白、2.5g肌酸、500IU VD、 400mg钙和1500mg n-3PUFA）和对照组（22g麦芽糊精），干预20周。② 第一阶段（前6周）只进行补充剂干预，瘦体重和力量增加。③ 第二阶段（之后12周）补充剂结合运动干预，两组力量均增加，但相比对照组，补充剂组上肢力量更强。④ 结果表明，每天两次摄入多成分营养补充剂可增强老年人的肌肉力量和瘦体重，运动训练可进一步增强体力。

乳清蛋白老年人膳食补充剂 Thomas C A Hitch Thomas C A Hitch

老年人

是否应提高老年人蛋白质推荐摄入量？

① 老年人及其护理人员关注的是行动问题；营养学重点关注衰老过程的骨骼健康，包括少肌症。② 老年人通过膳食摄入高于推荐摄入量的蛋白质可减少肌肉量减少。③ Farsijani等人报道每日均衡地摄入较高蛋白质的男性老年人，其全身和四肢瘦体重、肌肉力量和行动得分更高。④ 体育锻炼和每日均衡的高蛋白摄入可改善少肌症。⑤ 既然每餐膳食蛋白质的推荐量可能对骨骼肌质量和老年人的身体功能有影响，是否考虑推荐老年人每日摄入更多蛋白质？

老年人蛋白质膳食营养素参考摄入量（DRIs） Danyvid Olivares-Villagómez Danyvid Olivares-Villagómez

2型糖尿病

2型糖尿病用药方案依年龄和肾功能而调整

① 本文截取意大利2011年全年的157,595名2型糖尿病患者，了解患者美国心脏病协会（AHA）治疗模式下不同年龄分层和不同肾功能的治疗情况。② 患者服用二甲双胍的比例随着年龄逐渐减少，使用胰岛素促泌剂或胰岛素的患者的比例随年龄增加。③ eGFR低（<30ml/min/1.73m2）的患者服用二甲双胍或磺脲类 /瑞格列奈类的比例特别高（分别为15.3%和34.3%）。④ 一项队列中发现，二甲双胍或磺脲类 /瑞格列奈类在严重肾功能损伤的老年患者中并不推荐但经常使用。

2型糖尿病肾功能老年人药 age

可耐受最高摄入量

同型半胱氨酸前体：老年人甲硫氨酸的膳食摄入量多少才合适？

① 甲硫氨酸是人体必需氨基酸；但是，其可耐受摄入量尚未明确。② 随着年龄增加，甲硫氨酸更容易代谢为同型半胱氨酸，而后者血液浓度升高与心血管疾病风险增加相关。③ 实验选取15名健康老年人，测定血浆同型半胱氨酸浓度、体成分、生活质量、认知能力等指标；估算甲硫氨酸的未观察到有害作用最高剂量（NOEAL）和观察到有害作用最低剂量（LOEAL）。④ 结果表明，健康老年人甲硫氨酸的NOEAL和LOEAL分别为每天46.3和91mg/kg体重。

可耐受最高摄入量同型半胱氨酸老年人甲硫氨酸 Tolerable Upper Intake Level

肥胖

【健康漫谈】要想长寿？减肚子比减重更重要

① 超重比正常体重的老年人死亡率风险更低，抑或是相似？② 本文随访调查130473名当前不吸烟和无疾病的老年人，发现脂肪分布比BMI更重要，中心肥胖与老年人大量超额死亡率相关。③ 消除腰臀比（WHR）的影响，则超重和正常体重者死亡风险相似。④ 正常体重者中，较高的WHR增加死亡率。⑤ 超重且WHR高，与大量超额死亡率相关，且大大增加冠心病发病率。⑥ 体育活动不影响与BMI和WHR相关的死亡率。

肥胖老龄化冠心病死亡率老年人

骨密度

【营养证据】鼓励老年人食用乳制品，维生素D是关键

① 老年人减少骨质流失，维持骨健康，是维持正常生理功能、提高生活质量、降低死亡风险的重要途径。② 营养学认为，维生素D可以刺激钙吸收，促进骨形成，防止骨质疏松。③ 本文发现，在同时补充维生素D的情况下，老年人摄入乳制品越多，腰椎骨密度越高；如果单单增加乳制品的摄入量，这一益处大打折扣。④ 研究提示，对于老年人而言，乳制品对骨骼的益处可能依赖于维生素D摄入量；未来还需要更多的研究验证这一发现，例如测定血清维生素D浓度。

骨密度老年人维生素D 乳制品 dairy food

表儿茶素

【营养证据】膳食表儿茶素降低老年人心血管病死亡风险

① 共774名年龄在65-84岁的男性参与研究，表儿茶素的平均摄入量为 15.2 ± 7.7 mg/d，其中51%来自茶、28%来自苹果、7%来自可可。② 在跟踪研究的15年里，共329人死于心血管病，148人死于冠心病，72人死于中风。③ 摄入表儿茶素最高人群的冠心病死亡风险比低摄入人群低38%。④ 摄入表儿茶素，心血管病人死亡风险降低了46%，但是没有心血管病的人群死亡风险并没有降低。⑤ 因此，表儿茶素可以降低老年男性冠心病的死亡风险以及心血管病人的死亡风险。

表儿茶素死亡率老年人心血管疾病

高胆固醇血症

大豆油调节中老年人免疫力，脂肪酸组成很重要

① 18名血脂异常的中老年人随机摄入5种实验餐；2/3的膳食脂肪来自豆油；分别为普通、低饱和脂肪酸、高油酸、低亚麻酸和氢化大豆油。② 不同大豆油的亚油酸与α-亚麻酸的比例（LA:ALA）存在差异，从2.98-18.3不等。③ 受试者摄入普通、低饱和脂肪酸或高油酸豆油后，产生明显较高的T细胞增殖反应。④ LA:ALA影响免疫反应；比例为8.70时，对植物凝集素刺激的T淋巴细胞转化增殖反应最强。⑤ 豆油脂肪酸影响免疫细胞的磷脂组成，可能是这一现象的机制。

高胆固醇血症老年人大豆油 T淋巴细胞

老年人

鱼油和豆油膳食补充剂，有助于老年人心脏健康

① 58名疗养院老年人随机接受2g/d的鱼油（ω-3脂肪酸含量高）和豆油（ω-3脂肪酸含量低）胶囊干预60天，每隔一天进行跟踪分析。② 补充鱼油和豆油期间，作为心脏保护因素的心率变异性（HRV）参数显著增加。③ 鱼油组的低频和高频部分、正常心动周期的标准差（SDNN）显著增加；豆油组仅SDNN显著增加。④ 每日补充2g鱼油具有良好耐受性，可显著增加HRV；而豆油增加效果较少。⑤ 因此，豆油和鱼油都具有抗心律失常作用，但需要进一步研究。

老年人鱼油豆油心率变异性 autonomic