便秘

① 31名健康女性（18-31岁）随机分为两组：试验组服用含有乳酸菌cremoris FC（FC）的酸奶，安慰剂组服用未发酵的凝胶奶。② 服用含有FC的酸奶后，排便次数（每天和每周次数）和粪便体积显著增加；在轻度便秘患者也发现这些影响。③ 在轻度便秘的受试者中，酸奶组中的粪便氨浓度在4周后显著低于安慰剂组。④ 结论：含有FC的发酵乳有助于通便，促进肠道健康。

便秘益生菌酸奶女性 Lactococcus lactis subsp. cremoris

便秘

改善儿童功能性便秘，需要继续推广指南

① 研究共328名儿科医生（67%来自美国，34%来自荷兰）参与。② 结果显示，31%的医生对该指南并不熟悉（38%来自美国，16%来自荷兰）；78%的医生会经常进行肛周检查；42%的会进行电子直肠监测；18%的会询问是否受性虐待。③ 父母往往认知不够，从而对相关问题有失关注。④ 非药物治疗措施有：如厕训练、提高流体和纤维摄入、排便日记和奖励机制；聚乙二醇是最常用的处方药。⑤ 指南的推广和使用需要进一步加强。

便秘儿童膳食纤维指南 Babita Madan

便秘

补充益生菌，或有助于改善便秘

① 本研究通过确定大便次数和小肠转运时间研究益生菌产品对便秘成人的效果和影响疗效的因素。② 选取的RCT试验研究食用益生菌补充剂的便秘人群，对其每周排便次数或小肠转运时间进行系统评价。③ 结果发现，所有研究都使用含有乳酸菌或双歧杆菌的益生菌；平均每周大便次数增加0.83次；样本量越大的研究，小肠转运时间越短。④ 益生菌种类、益生菌数量和每日益生菌剂量对结果无影响。⑤ 由于在研究中检测到结果的异质性，因此应谨慎地解释结果。

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便秘

冰岛：为改善便秘，鼓励年长儿童多运动

① 儿童便秘很常见，分析60名便秘儿童和130名健康对照以确定生活方式因素对便秘病因的影响。② 40%的便秘患儿有反复症状，27%不止一次就医，33%的患儿接受直肠用药。③ 年龄在10-18岁的47名对照组受试者，其锻炼频率和时间比同年龄段的26名便秘儿童更长。④ 结论：便秘的危险因素随着年龄的增长而变化，很多被诊断为便秘的儿童都有反复出现的症状，身体活动可能会影响年长儿童发生便秘的可能性。

便秘生活方式儿童 constipation Diet

老人

老年人便秘应对方案

① 慢性便秘是老年人常见的胃肠疾病，久坐、用药和生理变化会导致患病率增加。② 便秘会导致生活质量下降和医保支出的增加，体检和临床病史的探索可以揭露便秘主次要形式，指导诊断和治疗。③ 泻药是安全并可长期使用的主要治疗方法；非药物治疗方案包括肠道训练和生物反馈以及纤维的添加。④ 具有特定生理指标的新型药物已被证明对慢性便秘有效，但在老年人中缺乏安全性数据，对内科难治病例的手术治疗应考虑同时利用神经调节的黄金时间。

老人便秘 Bowel training constipation elderly

膳食纤维

摄入可发酵纤维可以改善排便功能

① 为探究在体外具有延迟缓慢发酵特征的可发酵纤维（淀粉包埋的微球：SM）的摄入对肠道排便功能的改善。② 43位健康志愿者完成了一项为期3个月的随机双盲平行对照临床试验，以评估每日剂量（9或12g）SM与欧车前（12g）改善排便习惯的能力。③ 3个月后，所有组大便次数均显著改善，两个SM组的粪便一致性比欧车前有所改善。④ 目前研究表明，体外补充SM可以改善便秘患者的排便功能，但需要进一步调查来确定SM改变人类微生物群和发酵谱的能力。

膳食纤维肠道菌群通便便秘 clinical trial

便秘

【营养证据】益生菌改善便秘的机制

① 越来越多的动物和人体实验显示，益生菌可以改善便秘。② 肠道蠕动与免疫和神经系统功能、胆汁酸代谢和粘液分泌、肠道菌群和发酵等因素密切相关；任何因素失衡或紊乱都将引发便秘。③ 功能性便秘的成年人粪便中双歧杆菌和乳酸杆菌丰度显著降低，呼吸甲烷更高。④ 特定益生菌通过促进肠道蠕动、调节肠道分泌而改善便秘。⑤ 但是，目前的研究证据以动物模型为主，未来应开展更多的人体实验，研究特定菌株改善便秘的作用，及其有效剂量和治疗时间。

便秘肠道蠕动益生菌肠道菌群 constipation

便秘

中年肥胖女性：改善便秘是项系统工程

① 125名患有慢性便秘的肥胖妇女被随机分为两组。② A组接受了建议的身体活动、低热量饮食和常规标准的便秘治疗；B组只接受标准的治疗便秘和低热量饮食；收集患者的便秘症状问卷、生活质量问卷和BMI等信息；试验持续12周。③ 经过12周的干预后，除了B组中BMI没有显著差异外、两组的数据与入组前比都有显著差异；AB组间比较显示，组A的所有测量参数都显著优于组B。④ 因此，对中年女性进行身体活动和减管理可改善便秘症状和生活质量。

便秘 constipation low-calorie diet Obesity patient assessment quality of life

菊粉型果聚糖

菊粉可改善便秘者的肠功能

① 本研究旨在确定菊苣衍生的可发酵膳食纤维Orafti®菊粉对便秘健康受试者粪便频率的影响。② 并使用随机，双盲，安慰剂对照，交叉设计和2周清洗阶段。4周内每天摄入3×4g菊粉果聚糖或麦芽糖糊精（安慰剂）。③ 44名有便秘的健康志愿者记录了大便次数和一致性，胃肠道特征和生活质量。与安慰剂相比，Orafti®菊粉增加了排便次数与排便频率。④ 本试验表明，Orafti®菊粉在慢性便秘的志愿者中是有效的，并且显着改善了肠功能。

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便秘

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便秘

北京：合理饮食降低老年人便秘风险

① 研究2776名北京地区年龄≥60岁的老年人，分析其饮食与便秘患病率的相关性，记录便秘相关的人口统计学指标和饮食习惯。② 结果表明，北京地区老年人便秘患病率为13%。③ 便秘患病率与年龄显著正相关；与主食、鱼和（水果和蔬菜）摄入量显著负相关。④ 结论：北京地区老年人便秘患病率与饮食习惯密切相关；主食摄入量高、食用鱼类和高膳食纤维（水果和蔬菜）显著降低患病率。

便秘老人 constipation Diet elderly

便秘

韩国：托儿所里什么样的孩子容易便秘？

① 对25到84个月的托儿所儿童进行横断面调查。② 多元逻辑回归分析认为，功能性便秘的危险因素（P < 0.05）：产妇有便秘史（OR=4.1），一岁前疼痛排便史（OR=10.4），排便训练时有疼痛排便史（OR=28.9），在托儿所没有排便或排便困难（OR=5804.6），不吃肉（OR=10.1），每天饮水<500ml（OR=9.9）。③ 与便秘显著相关的因素：每天少于2小时户外活动、24月前上托儿所、每天在托儿所超过6小时、母乳喂养少于6个月、每天少于三顿饭、三种以下蔬菜水果摄入。

便秘儿童 child constipation Daycare Centers

便秘

巴西：慢性便秘患儿的肠道菌群组成和饮食特点

便秘肠道菌群儿童 Ramona Schulz-Heddergott Matthias Dobbelstein

便秘

伊朗：妈妈便秘，孩子更容易便秘？

① 研究探讨家庭便秘的群集型儿童便秘的情况；针对37例18岁以下慢性功能性便秘患儿的家系（病例组）进行了病例对照研究，并以37例健康儿童为对照组。② 分别利用罗马II和III诊断评估成人和儿童便秘。③ 结果显示对照组的体力活动和蔬菜消耗更频繁，但统计学差异不显著；病例组母亲便秘明显高于对照组，运动与蔬菜消耗之间差异无显著性。④ 建议在更大的人群中评估便秘患儿母系遗传背景、饮食、体力活动和家庭聚集性的情况。

便秘儿童 Rome III functional constipation Physical activity

猕猴桃

RCT：猕猴桃制品促进健康成年人排便

① 本文研究Actazin和Gold两种猕猴桃制品对排便的影响。② 所有参与者均食用全部4种饮食干预；分为安慰剂组、Actazin低剂量600mg/d、Actazin高剂量2400mg/d和Gold 2400mg/d3个干预组）；干预28天，介入干预之间的清除期为14天。③ 在健康队列中（n = 19），Actazin高剂量组和Gold组的干预显着增加了平均日常排便量；3个干预组每日排便次数均显著增加。④ 因此，Actazin和Gold在健康个体中产生了具有临床意义的排便增加。

猕猴桃便秘通便肠道 Actazin(TM)

便秘

大鼠：发酵谷物胚芽制品改善便秘

① 肠动力片剂（GWT）是日本一种传统发酵型药物，由米曲霉NK发酵谷物胚芽而来。② 14只SD大鼠服用3天洛哌丁胺；给药之前和给药期间，给予或不给于5%的GWT。③ GWT水提物剂量依赖性诱导回肠收缩反应，这一反应可被阿托品抑制。④ 在GWT水提物存在下，长双歧杆菌的生长以剂量依赖性的方式增加。⑤ GWT改善了洛哌丁胺导致的粪便数量和重量的减少、粪便中丁酸浓度和盲肠内容物的降低。

便秘发酵谷物胚芽 Gut Working Tablet constipation loperamide

婴儿

HMO类似物或降低婴儿便秘风险

① 母乳中因存在人乳低聚糖（HMO）而被认为是婴儿营养的最佳来源；对于常发便秘的婴儿群体来说，HMO对粪便的特征有积极的影响。② 在婴儿配方奶粉中引入分子大小组成接近HMO的益生元能发挥类似HMO的功能。③ 研究针对健康足月婴儿和早产儿，研究由短链低聚半乳糖/长链低聚果糖（scGOS/lcFOS）按9:1比例组成的益生元，对婴儿大便特性、排便频率和肠转运时间的影响。④ 结果表明排便频率与肠转运时间有关，scGOS/lcFOS被认为有降低便秘的风险。

婴儿便秘 infants Long-chain fructooligosaccharides Short-chain galactooligosaccharides

肠易激综合征

综述：益生元/菌改善IBS和便秘，仍需更多证据

① 43项随机对照试验（RCT）纳入荟萃分析，以分析益生元、益生菌和合生制剂对肠易激综合征（IBS）和慢性特发性便秘（CIC）的疗效。② 益生菌对IBS、腹痛、腹胀和肠胃胀气有积极作用；益生元和合生制剂对IBS的治疗数据较少。③ 益生菌和合生制剂对CIC似乎有效，但数据有限，证据力度较弱；益生元对CIC的治疗数据较少。④ 益生菌对IBS有疗效，但尚不知哪种菌株有效；需要更多研究来证实益生元、合生制剂对IBS的疗效，及三者对ICI的疗效。

肠易激综合征益生元益生菌荟萃分析便秘

菊粉

荟萃分析：菊粉改善便秘，不改善疼痛和腹泻

① 便秘是一种肠功能障碍。益生元如菊粉能通过影响肠道生物群改善肠道功能。② 针对菊粉在改善慢性便秘患者排便功能中的作用，进行随机对照临床试验的荟萃分析；通过关键词“菊粉和便秘”进行对文献检索，选取5篇进行了荟萃分析，采用Jadad量表评估研究的质量。③ 研究发现，菊粉对大便次数、大便稠度、肠道运输时间、大便硬度等有积极的影响效果；但菊粉摄入不会改善疼痛和腹胀。④ 结论：菊粉摄入量对肠道功能有积极影响。

菊粉便秘 Nicholas M Vogt Barbara B Bendlin Federico E Rey

普洱茶

普洱茶改善便秘

① 选取活性炭诱导便秘的ICR小鼠，正常组、对照组、比沙可啶（100 mg/kg）组以及200、400、800mg/kg的普洱干预组的首次黑便时间分别为90、221、118、178、155和139min。② 干预组小鼠胃肠道转运率分别降低了48.6，59.6，78.0 和 91.9%。③ 与对照组相比，不同浓度普洱茶组小鼠的血清胃泌素、乙酰胆碱酶、P物质、血管活性肠肽等水平均明显增加，而生长抑素水平明显降低。④ 普洱茶含有儿茶素、槲皮素、山柰酚及其衍生物，可能与改善便秘相关。

普洱茶便秘 Roberto Berni Canani Roberto Berni Canani Danilo Ercolini

便秘

含干酪乳杆菌酸奶改善功能性便秘

① 将功能性便秘受试者随机分组，进行双盲、安慰剂对照试验，每日接受1次的干酪乳杆菌代田株酸奶和安慰剂，干预4周。② 与基线相比，酸奶组和对照组的便秘的严重程度和大便频率都有所改善；第4周，两组的改善情况相似。③ 第4周时，酸奶组的大便稠度和次数显著优于基线水平。④ 酸奶对大便稠度的作用小，但随着时间推移效果会叠加；干预4周时，便秘严重程度显著得到改善；该结论需要更长的干预试验来进一步确认。

便秘益生菌酸奶

儿童

什么样的配方奶有助于儿童排便？

① 选取113名9-48个月龄的健康儿童参加双盲试验，随机分配到以牛乳为基础的配方奶（对照组）或添加了聚葡萄糖和低聚半乳糖（PDX/GOS）的同样配方奶，持续108天。② 儿科医生对其身体情况进行评估。③ 结果显示，两组儿童的身高别体重/身长的z评分相似，患小儿腹泻、急性呼吸道感染和全身使用抗生素的几率也接近。④ 但是PDX/GOS组儿童的排便相比对照组有显著增加（P ≤ 0.01）。⑤ 添加PDX和GOS的配方奶可以诱导儿童有更频繁、柔软的排便模式。

儿童配方奶低聚半乳糖聚葡萄糖益生元

益生菌

反方：一种含双歧杆菌酸奶改善儿童便秘的效果与对照组相当

① 159例便秘儿童（每周排便次数< 3次）随机分组，接受每天两次含乳酸双歧杆菌DN-173010的酸奶或未发酵的无益生菌奶制品干预3周。② 干预前后，两组儿童的排便次数均增加，但无统计学显著性差异。③ 无严重的不良事件发生。④ 含乳酸双歧杆菌DN-173010的酸奶可增加便秘儿童的排便次数，但其效果与对照组相当；尚无足够证据推荐便秘患者食用含该益生菌的发酵乳。⑤ 需进一步研究长期食用含该益生菌酸奶是否对便秘病史短的儿童更有效。

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便秘

正方：含双歧杆菌酸奶促进儿童排便

① 研究表明含乳酸双歧杆菌DN-173010的酸奶可有效增加便秘型肠易激综合征患者和便秘妇女的排便次数。② 荷兰和波兰两国的160名3-16岁便秘儿童（每周排便＜3次）随机分组食用含乳酸双歧杆菌DN-173010的酸奶或对照乳制品，每天两次，干预3周。③ 干预组和对照组的排便成功率分别为35%和15%，无不良事件发生。④ 该项双盲、安慰剂、随机对照多中心试验首次证明含乳酸双歧杆菌DN-173010的发酵乳干预3周可有效地增加功能性便秘儿童的排便次数。

便秘儿童酸奶益生菌 Matteo Ligorio

便秘

缓解老年人便秘的功能性酸奶

① 对43名老年人进行饮食干预，受试者以随机顺序摄入对照酸奶或含有低聚半乳糖（GOS）、西梅和亚麻籽的测试酸奶，整个研究过程中使用泻药保持不变。② 基线期排便频率为5.7次/周；与食用对照酸奶期间相比，食用测试酸奶期间，排便频率较高、排便较容易、粪便较软。③ 受试者感觉测试酸奶缓解便秘比对照酸奶更有效，干预期间消化道症状的总和无差异。④ 结论：每日摄入含有GOS、西梅和亚麻籽的酸奶可减轻轻度便秘老年人的便秘严重程度。

便秘低聚半乳糖亚麻籽西梅老人

低聚半乳糖

低聚半乳糖缓解老年人便秘

① 本研究选取14名平均年龄为79.6岁且患有便秘的女性进行双盲的两阶段交叉试验，每个阶段持续两周。② 受试者分阶段每天摄入两瓶对照酸奶或者含有9g低聚半乳糖（GOS）的酸奶。③ 受试者每天报告自己的肠道功能，综合比较，每星期排便频率（均值，范围）在饮用GOS酸奶期间（7.1,3-15）高于对照（5.9,1-14）。④ GOS与泻药使用、粪便稠度和排便难易程度之间的关联没有显著的统计学意义。⑤ 在大多数老年人中，GOS似乎可以缓解便秘，但其反应因人而异。

低聚半乳糖便秘 Naofumi Yoshida Takuo Emoto Tomoya Yamashita