META-ANALYSIS

① 纳入共计473 名受试者参与的14项随机对照试验进行荟萃分析。② 结果表明，摄入生姜可显著降低肥胖或超重者的体重、腰臀比、臀比、空腹血糖、胰岛素抵抗指数，显著增加高密度脂蛋白胆固醇水平。③ 未发现生姜对身体质量指数、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇有不利影响。④ 摄入生姜可改善肥胖和超重者的体重、血糖和血脂水平；还需开展前瞻性研究，探讨生姜对受试者体重、体重指数、身体脂肪损失和代谢指标的影响。

生姜荟萃分析肥胖 Ginger META-ANALYSIS

肠道菌群

荟萃分析：低FODMAP饮食干预肠易激综合征，短期有效而安全

① 截至2016年，共596名受试者参与的9项随机对照试验（RCT）纳入荟萃分析。② 与其他饮食相比，短期的低FODMAP饮食可显著改善肠易激综合征（IBS）患者的胃肠道症状、腹痛、健康相关的生活质量。③ 三项RCT显示，低FODMAP饮食可显著降低luminal双歧杆菌丰度。④ 只有三项RCT评估了不良反应，而且并非与饮食干预有关的不良反应。⑤ 因此，短期低FODMAP饮食是有效而安全，但长期干预的有效性和安全性需进一步研究；之后才能形成科学的初步建议。

肠道菌群荟萃分析肠易激综合征 FODMAP饮食 FODMAP diet

饮食建议

为什么糖尿病患者需要营养师？

① 许多2型糖尿病患者接受护士或医生的饮食建议，而不是营养师提供的个性化营养治疗（INT）.② 研究进行一项荟萃分析，比较了注册营养师与其他健康专家提供的饮食建议的效果。③ 针对912名参与者设计5个随机对照试验，评估6-12个月的治疗后其糖化血红蛋白、体重指数和低密度脂蛋白胆固醇的结果。④ 研究发现，与其他健康专家提供的饮食建议相比，营养师提供的个性化营养疗法对糖化血红蛋白、体重和低密度脂蛋白胆固醇的影响更大。

饮食建议 2型糖尿病个性化营养营养师 dietary advice

体成分

超重或肥胖人群应重视可溶性膳食纤维

① 综述12项持续时间2-17周的随机对照试验，共涉及609名参与者。② 与对照组相比，可溶性膳食纤维最多可以帮助降低BMI 0.84，减重2.52kg, 减脂0.41%，空腹血糖降低0.17mmol/L，空腹胰岛素水平降低15.88pmol/L。③ 这些研究结果表明：在膳食中加入可溶性膳食纤维，或可改善超重或肥胖患者的人体测量学指标，带来代谢益处。④ 但是，不同研究的结果之间存在较大的差异，需要引起注意。

体成分葡萄糖胰岛素荟萃分析可溶性膳食纤维

糖尿病

证据分析：食用石榴制品与血糖

① 通过在PubMed、Embase和Cochrane 图书馆的全面搜索，筛选出16项有效研究，涉及538名参与者。② 干预方式包括喝石榴汁或者吃石榴提取物。③ 研究发现，食用石榴制品并不能显著影响空腹血糖、空腹胰岛素水平，改善胰岛素抵抗或降低糖化血红蛋白。④ 总体来看，食用石榴制品对糖代谢的影响并不统一；子群分析没有找出能显著影响该参数的因素。⑤ 现有的证据不建议把每天吃石榴作为控制血糖的治疗手段。⑥ 编者注：石榴制品或应区别对待

糖尿病葡萄糖荟萃分析石榴血糖

便秘

补充益生菌，或有助于改善便秘

① 本研究通过确定大便次数和小肠转运时间研究益生菌产品对便秘成人的效果和影响疗效的因素。② 选取的RCT试验研究食用益生菌补充剂的便秘人群，对其每周排便次数或小肠转运时间进行系统评价。③ 结果发现，所有研究都使用含有乳酸菌或双歧杆菌的益生菌；平均每周大便次数增加0.83次；样本量越大的研究，小肠转运时间越短。④ 益生菌种类、益生菌数量和每日益生菌剂量对结果无影响。⑤ 由于在研究中检测到结果的异质性，因此应谨慎地解释结果。

便秘益生菌 constipation META-ANALYSIS probiotic

养老

提高社区老年人独立生活质量，综合干预有积极作用

① 自我照顾对于社区老年人独立生活至关重要；综合了生理、心理、环境、护理、教育等多维度的干预措施是支持他们自我护理的一种策略。② 在2016年对14324名参与者进行22项试验，系统研究综合干预的积极和负面影响。③ 结果显示，综合干预在自我健康评估、生活质量的心理量表和降低发病率方面有明显的积极作用。④ 日常运动、器械运动、整体生活质量、摔倒恐惧、卫生服务利用率降低或抑郁水平没有明显改善。

养老老人社区 community complex interventions

镁

补镁降压，是否可信？

① 基于PubMed，ScienceDirect，Cochrane等数据库2017年5月前的文献，纳入11项随机对照试验（RCT，共543人，随访1-6月）进行系统综述。② 采用随机效应和固定效应模型分析镁补充剂对胰岛素抵抗、前驱糖尿病及其他慢病患者血压的影响。③ 镁元素的添加剂量为365至450mg/d，加权合并结果表明，镁补充剂能使收缩压显著降低4.18 mmHg，舒张压显著降低2.27 mmHg。④ 结论：镁补充剂显著改善胰岛素抵抗、前驱糖尿病和其他慢病患者的血压。

镁血压 blood pressure cardiovascular diseases insulin resistance

肠易激综合征

荟萃分析：低FODMAP饮食有助于缓解肠易激综合征症状

① 将截至2017年共计6项随机对照试验（RCT）和6项队列研究纳入荟萃分析。② 在RCT中，相比传统饮食和高FODMAP饮食，接受低FODMAP饮食的肠易激综合征（IBS）患者疼痛和腹胀显著性减少，粪便稠度无显著性差异。③ 在队列研究中，接受低FODMAP饮食干预后，IBS患者疼痛和腹胀显著减少。④ 该荟萃分析表明，低FODMAP饮食有利于IBS症状的缓解，尤其减轻腹痛和腹胀。⑤ 低FODMAP饮食是否优于传统的IBS饮食有待证实，尤其是长期干预的有效性。

肠易激综合征低FODMAP饮食 epidemiology irritable bowel syndrome META-ANALYSIS

心血管事件

荟萃分析：循环系统氧化三甲胺水平与心血管事件相关

① 循环体统中的氧化三甲胺（TMAO）是肠道菌群的典型代谢产物，与心血管疾病相关。② 本文采用系统综述和队列研究的方法，研究TMAO与心血管事件（CVEs）之间的关系；纳入11项研究，三项给出CVEs和死亡率结果，一项仅报告了CVEs，另外七项仅提供了死亡率数据。③ 结果表明，TMAO水平越高，CVEs 风险提高23%，死亡率提高55％；但异质性较为明显。④ 结论：可以用循环系统中TMAO水平预测心血管事件和死亡率。

心血管事件氧化三甲胺荟萃分析 cardiovascular events META-ANALYSIS

系统评价

如何才能让老年人多运动？

① 本文纳入百篇关于老年人体力活动（PA）与环境相关因素的文章。② 结果发现，与PA相关的积极环境因素由强度排序：舒适行走、安全、易达目的地和服务、娱乐设施、公园/公共开放空间、商店或商业地、绿化和美景、步行友好基础设施和便利的公共交通。③ 安全、适于行走又美观的街区、易达目的地和积极服务影响老年人PA参与度；然而，PA类型和环境属性测量差异影响观察结果。④ 未来还需要深入研究找出潜在的机制。

系统评价荟萃分析老年运动 Built environment

糖尿病

绿茶是否有助于糖代谢健康？一个反面质疑

① 2型糖尿病患者主要表现为胰岛素抵抗和高血糖；绿茶及其提取物，被认为在体重控制和血糖控制方面效果显著。② 对绿茶及其提取物对2型糖尿病患者的研究结论不一；通过6项研究的meta分析，讨论其对糖尿病前期/2型糖尿病患者症状改善的效果和对照差异。③ 发现和安慰剂组对比，绿茶及其提取物并无显著差异，在改善患者的空腹血糖、糖化血红蛋白指标方面并未有显示效果。④ 由于符合标准的研究有限，有待进一步论证。

糖尿病茶 Diabetes mellitus type 2 glycemic control

存储铁

铁蛋白浓度与急性炎症存在关联

铁蛋白是体内储存铁的指标；其浓度是评价铁缺乏以及贫血的重要指标。① 评估15个学龄前儿童和8个育龄妇女的横断面数据，考察铁蛋白浓度与炎症和疟疾的关联。② 体内储存铁的消耗随着急性炎症的降低而显著增加。③ 调整急性炎症指标后，学龄前儿童和育龄妇女的储存铁消耗率分别升高了7~25%和7~8%；在此基础之上继续调整疟疾指标后，消耗率没有显著变化。④ 通过回归校正，铁蛋白浓度与炎症反应相关蛋白仍呈线性相关。

存储铁炎症 C-反应蛋白(CRP) α-1酸性糖蛋白(AGP) 铁蛋白

炎症

采用新的风险模型，更好地预测贫血

① BRINDA研究旨在更好地定义贫血。② 其科研目的包括：鉴定与炎症相关的因素；探讨炎症、疟疾感染、铁和维生素A的生物标记物三者的关联；评估学龄前儿童和育龄妇女贫血的危险因素。③ 研究共收集了16个国家和14个地区的标准化数据，包含约30000名学龄前儿童和27000名育龄妇女。④ 针对炎症和疟疾感染的情形，调整了利用生物标记物预测贫血的方法。⑤ 建议评估贫血时采用新的模型，使之更适应真实世界的情况。

炎症维生素A 铁贫血风险模型

学龄前儿童

维生素A缺乏症与炎症

① 纳入BRINDA项目的8次学龄前儿童和4次育龄妇女横断面调查，并结合荟萃分析，评估两类人群视黄醇结合蛋白（RBP）浓度与炎症和疟疾的关联。② 结果：学龄前儿童维生素A缺乏与急性期炎症因子CRP和AGP的十分位数之间均呈线性相关；育龄妇女的相关性不显著。③ 学龄前儿童调整炎症因素后，维A缺乏的患病率下降11~18%；继续调整疟疾后，患病率没有显著变化。④ 因此，学龄前儿童用视黄醇结合蛋白评估维生素A缺乏时，建议纳入炎症因素。

学龄前儿童视黄醇结合蛋白维生素A缺乏疟疾炎症

骨密度

你知道吗？喝茶增加骨密度可能是真的

① 一些流行病学调查已经评估了喝茶与骨质疏松风险之间的关系，但结果不一致；因此，本文对观察性研究进行了一次最新的荟萃分析。② 截止2016年7月15日，共纳入16项研究，138523名骨质疏松病人。③ 4项横断面研究和3项队列研究显示喝茶增加病人骨密度。④ 但是，6项病例对照研究和3项队列研究均未发现喝茶与骨质疏松性骨折的相关性。⑤ 因此，喝茶可增加骨密度，但与骨质疏松性骨折的关系有待研究；需要开展高质量临床研究一探究竟。

骨密度荟萃分析茶骨质疏松 bone mineral density

咖啡

【营养证据】喝咖啡能降低皮肤癌风险吗？不能一概而论

① 实验研究认为，咖啡和茶中的咖啡因及其他成分抑制非黑瘤皮肤癌（NMSC），但流行病学研究结果却相反。② 本文开展文献综述和荟萃分析，纳入37627例NMSC病例。③ 结果表明，饮用含咖啡因的咖啡，或者摄入咖啡因，与NMSC风险呈负相关；该联系局限于基底细胞癌（BCC）。④ 去咖啡因的咖啡和茶与NMSC风险无相关性。⑤ 现有证据不足以得出绿茶和NMSC风险关系的结论。⑥ 结论：咖啡的摄入对BCC的发展有一定的保护作用；可能是由于咖啡因的生物活性。

咖啡茶咖啡因非黑瘤皮肤癌荟萃分析

剂量效应

常饮绿茶或与改善认知有关

① 一些流行病学研究发现，喝茶可改善精神状态、减缓认知障碍进程。② 本文纳入17项研究，共48435名参与者，进行荟萃分析。③ 文章支持喝茶较多和认知障碍风险显著降低有关。④ 喝绿茶与认知障碍风险呈显著负相关，而红茶和乌龙茶则无显著性关联。⑤ 剂量效应荟萃分析表明喝茶和降低认知障碍风险呈线性相关，每日增加100、300、500ml饮茶，认知障碍风险相应降低6%、19%、29%。⑥ 因此，喝绿茶与认知障碍风险呈线性负相关。

剂量效应荟萃分析茶认知 cognitive disorders

饮食

【营养证据】饮食不健康，死亡率翻番

① 优化饮食是预防早逝和残疾的最重要途径之一。② 本文通过荟萃分析，综述12类主要食物的摄入量和全因死亡率风险的关系。③ 结果表明，随着全谷物、蔬菜、水果、坚果和鱼的摄入量增加，全因死亡率风险降低。④ 较多地摄入红肉和加工肉制品，全因死亡率风险增加，且呈线性剂量效应。⑤ 蔬菜、水果、坚果及奶制品和全因死亡率明确呈非线性相关。⑥ 最优饮食组合，可使全因死亡率降低56%；而饮食不健康可使全因死亡率翻倍。

饮食剂量效应食物类别荟萃分析死亡率

荟萃分析

【营养证据】喝茶能降低卵巢癌风险吗?

① 喝茶能降低卵巢癌风险吗? 现有的流行病学研究结果似乎并不一致。② 为此，本文纳入11项病例对照研究和7项队列研究进行荟萃分析。③ 结果支持喝茶降低卵巢癌风险；在考虑癌症家族史、更年期状态、教育程度、BMI、吸烟等因素后，再次确认了上述关联。④ 经Begg检验和Egger检验，认为荟萃分析纳入的论文无发表性偏倚。⑤ 未来应开展高质量的临床研究，考察不同茶叶种类和卵巢癌的关联。

荟萃分析卵巢癌茶叶 META-ANALYSIS ovarian cancer

全谷物

食用全谷物降低慢病死亡率

① 大量前瞻性研究发现，全谷物摄入量与疾病死亡风险关系不一；本研究通过meta分析，评估全谷物摄入与总死亡率、心血管疾病（CVD）和癌症死亡风险之间的关系。② 通过检索PubMed、EMBASE数据库和相关书目；用随机效应模型计算累积相对危险度。③ 结果表明，全谷物摄入量与总死亡率、CVD死亡率呈非线性关系；全谷物摄入量增加有助于显著降低相应的死亡风险。④ 因此，为了促进公众健康，建议食用全谷物。

全谷物心血管疾病癌症死亡率荟萃分析

豆类

【营养证据】多吃豆类好处多，减肥路上好帮手

① 尽管豆类摄入（如黄豆、扁豆、鹰嘴豆、豌豆）有减重的迹象，但是二者之间的关系仍不清楚。② 本文通过对RCT试验的系统综述和Meta分析，研究了添加/不添加豆类饮食对体重（腰围、体脂）的影响；纳入21个RCT共950例参与者。③ 结果表明，添加豆类饮食组体重显著降低；添加豆类组在能量负平衡和平衡的膳食者中体重均降低；6个RCT实验表明豆类饮食可显著降低体脂率。④ 因此，饮食添加豆类是减肥的好策略，减重温和且不必刻意限制卡路里摄入。

豆类 meta分析减重 beans body fat

血糖控制

【营养证据】欧车前子纤维提高血糖控制成功率

① 本文纳入35个跨30年和3个大洲的随机、对照临床研究。② 餐前摄入欧车前子纤维几周后，2型糖尿病（T2DM）患者的空腹血糖浓度（FBG）和糖化血红蛋白均显著下降；血糖效应与基线FBG成比例。③ 在血糖正常者中未观察到明显的血糖下降；前驱T2DM患者血糖有轻微的改善；T2DM患者血糖改善最大。④ 结果表明欧车前子纤维可作为生活方式干预方案的有效补充。⑤ 如何最好地将欧车前子纤维合并到现有降血糖药物的防治方案中，还需要更多的研究确认。

血糖控制荟萃分析代谢综合症 2型糖尿病欧车前子纤维

饮食

【营养证据】吃肉会影响血糖吗？

① 本文考察：加工肉/未加工红肉与空腹血糖/胰岛素水平的关系；以及加入遗传风险的考虑后的上述关系。② 加工肉类与较高的空腹血糖浓度有关；未加工红肉与较高的空腹血糖和胰岛素浓度都有关；如果按BMI调整，则上述相关性减弱，不再具有统计学显著性。③ 这种相关性不受与糖代谢相关的遗传因素影响。④ 文章认为，吃肉多导致长胖，而肥胖是糖代谢异常的风险因素；但是同时也要考虑肉类中的成分对糖尿病病理通路的激活作用，尽管机制未明。

饮食血糖胰岛素吃肉荟萃分析

茶

【营养证据】喝茶能降血尿酸吗？有待论证

① 无症状高尿酸血症可用引起痛风，尿石症，甚至肾病。② 茶提取物中的黄烷醇可能减少尿酸内源性合成，并促进尿酸排泄，从而降低血尿酸。③ 本文考察4项RCT试验，得到不一致的结论；7天饮用绿茶观察到血尿酸降低，更长期、更大量的饮用反而不一定更有效；红茶和绿茶体外活性有差别，但是RCT研究未观察到显著区别。④ 性别、代谢吸收的个体差异、饮用习惯等因素可能是影响功效的因素。⑤ 目前研究数量不够，有待更多实验数据论证本文提出的假设。

茶茶叶提取物血尿酸痛风黄烷醇