血糖

保持健康合理的膳食习惯，是预防心血管代谢疾病的有效方法。目前国际上比较推崇的饮食模式主要有欧洲的地中海饮食、美国的DASH饮食等，但缺乏中国的健康饮食模式。近日，北京大学临床研究所武阳丰及团队在American Journal of Clinical Nutrition发表最新研究，对于轻度高血压患者，中国心脏健康饮食还可降低总胆固醇及10年心血管风险，同时也有降低血糖水平的趋势，值得关注。

饮食干预心血管代谢研究论文基础研究中国心脏健康饮食

肌萎缩侧索硬化症

高血糖指数/血糖负荷饮食，或可减缓渐冻症进展

高热量饮食可能减缓肌萎缩侧索硬化症的进展，但关键的常量营养素尚未确定。Annals of Neurology近期发表的文章，发现较高的饮食血糖指数和负荷与肌萎缩侧索硬化症的疾病进展（疾病发生进展，ALSFRS-R评分降低）较慢有关。

肌萎缩侧索硬化症血糖饮食

限时进食

国内团队：降低心血管风险，限时进食有讲究（荟萃分析）

虽有荟萃分析表明间歇性禁食（IF）能够影响体重和代谢标志物，限时进食（TRE）作为IF的一种，却很少有研究专门关注TRE对血压和其他心血管疾病（CVD）危险因素的影响。近期发表于Trends in Cardiovascular Medicine上的一项荟萃分析，来自重庆医科大学附属儿童医院的梁小华与团队旨在找到改善不同心脏代谢标志物的最佳TRE时间表，并为不同的健康结果找到最合适的目标人群。结果表明，TRE对降低血压、减轻体重和改善血糖有显著影响，能够有效缓解心血管疾病风险。

限时进食个性化饮食干预荟萃分析医学研究心血管疾病

糖尿病前期

补充GABA对成人糖尿病前期患者的血糖控制无显著改善

γ-氨基丁酸（GABA）主要是一种内源性神经递质。但从番茄和发酵食品等饮食来源摄入的GABA相当可观。动物模型研究表明，口服GABA补充剂对葡萄糖稳态和心血管健康有有益影响。但尚不清楚口服GABA补充剂是否对人体心脏代谢有益。American Journal of Clinical Nutrition近期发表的文章，发现补充GABA不会改变有患2型糖尿病风险的个体的餐后葡萄糖反应。后续的研究可以集中在GABA对晚期糖尿病或其他心脏代谢紊乱患者的影响上。

糖尿病前期 GABA 血糖

乳制品

高乳制品摄入不影响心脏代谢健康

乳制品不仅是西方传统饮食的主要组成部分，也逐渐成为我国餐桌上重要的食物。然而，关于大量摄入乳制品对健康的益处仍然没有定论，并且还可能存在副作用。此外，不同类型的乳制品及其脂肪含量对健康的影响也需要进一步研究。德国弗赖堡大学团队在Advances in Nutrition上发表网络荟萃分析，研究不同含量乳制品和特定乳制品对健康成人心脏代谢健康的影响，发现没有充分证据表明乳制品摄入量较高对心脏代谢健康有不利影响。

乳制品网络荟萃分析(NMA) 医学研究心血管代谢风险能量摄入

妊娠期糖尿病

潘安+郑琰等：妊娠期肠菌动态变化与宿主的糖代谢有何关联？

先前多项研究发现妊娠期糖尿病（GDM）的病因可能与肠道菌群紊乱有关，但关于妊娠期肠道菌群动态变化及其与妊娠期糖代谢关系的研究资料尚不充分。近日，华中科技大学同济医学院潘安、复旦大学郑琰及团队在Advanced Science发表最新研究，各纳入120名GDM患者和健康人，在妊娠期间每间隔3个月采集受试者粪便和血液，通过问卷记录生活方式和饮食信息，发现妊娠晚期GDM患者的肠道菌群与对照组不同，多种与膳食纤维发酵相关的物种与GDM状态和宿主葡萄糖代谢有关。总之，该研究有助于进一步从肠道菌群与宿主血糖互作的角度深入探究GDM病因，值得关注。

妊娠期糖尿病肠道菌群研究论文基础研究多变量分析

胰岛素泵

孕期胰岛素泵使用不增加胎儿先天畸形风险

本研究通过真实世界的孕妇进行分析，未发现使用胰岛素泵的1型糖尿病孕妇在胎儿畸形、新生儿死亡等结局发生率方面存在差异。但是注意到，采用胰岛素泵控制血糖具有更好的血糖控制效果，这本身可以提高围产期母婴的健康。

胰岛素泵研究论文孕妇 1型糖尿病血糖

膳食纤维

哪些膳食纤维对糖尿病患者血糖血脂控制有益处？（荟萃分析）

饮食干预和体育运动是2型糖尿病管理的重要手段，其中饮食干预建议减少能量摄入并增加膳食纤维。研究表明，可溶性膳食纤维可以降低2型糖尿病患者的血糖和血脂水平，但不同种类的膳食纤维在有效剂量、对代谢参数的影响等方面差异很大。匈牙利森梅威斯大学研究人员近日在American Journal of Clinical Nutrition发表系统性综述和网络荟萃分析文章，对16种膳食纤维对2型糖尿病患者血糖血脂控制的功效进行了比较，表明半乳甘露聚糖等膳食纤维对2型糖尿病患者有明显益处。

膳食纤维荟萃分析 2型糖尿病饮食干预血糖

血糖

孕期血糖与尿液中金属元素浓度或存关联

本队列研究发现，母亲和后代的尿液中锌、硒、砷和镉的水平与母亲孕期血糖水平之间存在关联。本研究为寻找妊娠期糖尿病早期生物标志物提供了新的思路。

血糖重金属元素孕妇妊娠期糖尿病

血糖

动态血糖监测指标或优于糖化血红蛋白

通常认为，糖化血红蛋白浓度可有效地反映过去8~12周平均血糖水平，因而在糖尿病的诊断和筛查上具有广泛的应用。但是其也暴露出诸多的局限性。本研究通过将其与动态血糖监测指标进行关联性分析，发现监测“超出正常血糖值范围的时间”这个指标或许有更佳的性能辅助血糖管理。

血糖研究论文糖尿病健康管理糖化血红蛋白（HbA1c）

乳酸杆菌

上海交大：补充乳酸杆菌对超重/肥胖成人的部分血糖及血脂指标有益

上海交通大学的张静团队在Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了9项随机对照试验（共涉及598名超重/肥胖受试者）的数据，补充乳酸杆菌可显著改善LDL胆固醇、总胆固醇、甘油三酯及空腹血糖。

乳酸杆菌荟萃分析超重/肥胖血糖血脂

红肉

红肉摄入量对血糖指标及炎症标志物无显著影响

红肉荟萃分析血糖炎症标志物

个性化营养

Nature子刊：多因素机器学习模型预测餐后代谢反应

对食物的代谢反应可影响心血管代谢疾病的风险，但目前仍缺少大规模高分辨率的相关研究。《Nature Medicine》发表的一项最新研究，纳入了英国PREDICT1研究中的1002名健康受试者（包括几百名双胞胎），分析了他们的餐后代谢反应情况（甘油三酯、血糖、胰岛素），及其与膳食成分、日常饮食、用餐背景（之前的饮食、进餐顺序/时间、睡眠、运动等）、人体和临床生化指标、遗传、肠道菌群等因素的关系，并在一个独立的美国队列中进行了验证。该研究发现，遗传因素（基于SNP分析）对于餐后的代谢反应（特别是甘油三酯）似乎并没有起到主导作用，而一些可变因素（如用餐背景）的作用则比预期的要大。研究者使用机器学习开发了一个预测个体餐后反应的模型，在血糖和甘油三酯预测方面有相对较好的表现。这些发现对于进一步开发个体化的饮食营养干预策略有参考意义。

个性化营养 Biomarkers Diseases Endocrinology Health care

橙汁

橙汁调节肠道菌群，改善血糖及血脂？

Food and Function上发表的一项临床对照试验结果，在10名女性中发现，每日摄入300毫升橙汁可显著改善血糖及血脂指标，同时增加肠道菌群中有益菌的丰度，提示橙汁可能起到益生元的作用。

橙汁临床试验橙汁血糖血脂

碳水化合物

如何降低饮食中碳水化合物带来的血糖影响？（综述）

文章综述了现有食物或膳食中碳水化合物对血糖的影响。由此出发，文章指出了可以降低血糖的总的原则，并从食物、消费者两个方面提出了相应的措施。同时，目前关于此方面的研究多为体外测试，尤其研究结果实际付诸实施还有一定的差距，未来研究需要关注、解决此类问题。

碳水化合物血糖糖尿病淀粉消化率

槲皮素

国内团队：补充槲皮素或可降低血压

在不同临床试验中，槲皮素的心血管保护作用存在争议。东莞市第三人民医院的黄浩海团队在Nutrition Reviews上发表的一项荟萃分析结果，对17项RCT研究进行总结后发现，补充槲皮素可显著降低血压，但对血糖及血浆脂质无显著影响。

槲皮素 blood glucose blood pressure CVD lipid

非糖甜味剂

BMJ：非糖甜味剂改善健康？证据不足

非糖甜味剂（NSS）作为糖的替代品，被认为可减少过多吃糖对身体的不良影响，但其对健康的影响不少研究的结论存在矛盾。British Medical Journal最新发表的一项系统回顾研究，在对56项观察性和干预性研究进行综合分析后得出结论：目前没有可靠证据显示NSS对健康有明显益处，甚至可能有潜在的不良影响。要阐明NSS对健康的影响，仍需大规模干预试验和长期追踪研究。

非糖甜味剂体重减肥血糖血压

热量限制

Cell子刊：热量限制重塑肠道菌群如何改善代谢？

热量限制改善代谢的作用已被许多研究证实，但肠道菌群在其中的角色和机制并不明确。Cell Metabolism本周刚刚上线的一项小鼠研究，通过菌群移植、遗传学和药物等方法揭示，热量限制重塑肠道菌群，抑制菌群合成内毒素脂多糖（LPS）的能力，经LPS-TLR4通路，使脂肪组织中的先天免疫应答基调向抗炎性转化，从而改善代谢。该研究不仅阐述了热量限制改善代谢的菌群和免疫机制，还为抗肥胖和代谢综合征治疗提供了若干新思路，如用药物抑制LPS毒性或TLR4信号，或者移植热量限制的肠道菌群，都是潜在的干预方法。

热量限制热量限制肥胖代谢肠道菌群

蜂蜜

蜂蜜一定是高GI食物吗？

① 11名健康受试者随机给予50g葡萄糖或等量碳水化合物的不同品种蜂蜜，计算升糖指数（GI）。② 冷杉和栗子蜂蜜的GI值分别为59和66；柑橘，石楠，松花和百里香蜂蜜为高GI（>70）食物。③ 经分析成分发现，蔗糖/寡糖比、蔗糖含量和果糖/葡萄糖比与GI呈负相关。④ 各蜂蜜组间受试者空腹血糖、空腹和试验餐后胰岛素浓度及食欲均无差异。⑤ 因此，蜂蜜因蔗糖/寡糖比不同，GI值有差异；冷杉和栗子蜂蜜可减弱餐后血糖反应，或可用于血糖控制。

蜂蜜血糖升糖指数 James Hassell Christopher Alan Lowry

血糖

Lancet子刊：低/高血糖及血糖波动与糖尿病死亡率

来自The Lancet Diabetes and Endocrinology上发表的一项回顾性队列研究结果，表明低血糖、高血糖和血糖波动过高，均可增加糖尿病患者的死亡率，提示稳定的血糖控制的重要性。

血糖糖化血红蛋白（HbA1c）回顾性队列研究 Daniel J Cua David Bauché

怀孕

母亲空腹血糖影响孩子出生预期

① 本研究来自Exeter家庭儿童健康研究（EFSOCH）和高血糖症和不良妊娠结局（HAPO）研究中2,051对母子的母亲空腹血糖（FPG）、新生胎儿遗传评分和胎儿出生体重等的关联。② 胎儿遗传评分和FPG可独立影响胎儿的出生体重和生长。③ FPG在最高三分位的，大于胎龄儿（LGA，生长大于90cm）的出生比例为31.1％，而最低三分位仅14%。④ 与母体葡萄糖不同，胎儿遗传评分与脐带胰岛素或C-肽无关。⑤ 对于任何FPG水平的母体，遗传基因对胎儿生长有独立的影响。

怀孕血糖 Juan F Martin Juan F Martin

花青素

蓝莓蔓越莓是否有助于血糖控制？

① 共计270名2型糖尿病（T2DM）成年人的7项随机对照试验纳入系统综述。② 尽管受试样品（鲜果、干果、提取物或果汁）、剂量，干预时长和受试者的种群存在差异，一些研究强调了蓝莓和蔓越莓的潜在好处，尤其强调了蓝莓对T2DM葡萄糖代谢的益处。③ 每日补充240ml蔓越莓汁持续12周，蓝莓提取物或蓝莓粉（花青素含量9.1-9.8mg ）持续8-12周，对T2DM患者的血糖控制有利。④ 结果表明，使用蓝莓和蔓越莓对T2DM的管理有益，需更多研究以了解其机制。

花青素蓝莓蔓越莓血糖 anthocyanins

胰岛素

临床IV期：基于血糖监测调节胰岛素使用时机有效吗？

① 研究首先经过8周的基础胰岛素优化后，HbA1c ≥ 7.5%和FPG < 130 mg/dL的病人被加入实验组，每组121人，其中A组进行早餐前胰岛素处理，B组在最高血糖梯度前给予胰岛素，干预共进行16周。② 24周后，两组的HbA1c没有区别。③ A、B组的膳食胰岛素赖谷胰岛素含量分别为9.3 和10.1单位。④ 两组的低血糖事件的发生频率也没有不同。⑤ 因此，基于血糖监测了解血糖变化、调整胰岛素治疗时机，在病人血糖控制和安全性方面并无优势。

胰岛素血糖餐后血糖连续血糖监测

果汁

100%纯果汁会增加糖尿病风险吗？

① 研究100%纯果汁对血糖控制和胰岛素敏感性影响的系统回顾和荟萃分析。② 通过对随机对照试验，分析100%种果汁对干预组和对照组参与者空腹血糖、空腹胰岛素、稳态胰岛素抗性和糖化血红蛋白之间的平均差异。③ 结果表明，100%纯果汁与血糖控制措施之间没有显著关联。④ 随机对照试验结果与与一些观察性研究的结果一致，100%纯果汁的消耗与糖尿病风险增加无关。

果汁血糖 Fasting blood glucose Fasting blood insulin HOMA-IR

升糖指数

体外淀粉消化法预测GI值大比拼

① 体外淀粉消化性测试，是一种预测升糖指数（GI）的有效手段。但目前并没有一种方法获得国际认可，也没有一种通用的方法适合所有食物。② 本文比较了六种体外测试方法，使用四种不同粒度、不同可溶膳食纤维含量的谷物食品做原料。③ 通过比较不同体外消化结果与人体GI值之间的差异、计算结果的标准差，来寻找最佳方法。并采用14种谷物食品做方法验证。④ 结果表明，一种新的体外淀粉消化性的非受限方法，具备应用于谷物GI值研究的潜质。

升糖指数体外消化血糖生成指数血糖 Zeneng Wang

升糖指数

GI值是什么？

① GI值，全称血糖生成指数，简称升糖指数；是用于衡量食物影响人体血糖的指标。② GI值是通过跟葡萄糖这种可被人体直接吸收的糖类比较得出来的相对数值。③ 判断GI值的方法：参考食物升糖指数数据库及文献；分析食品中糖类含量及种类进行预测；开展人体研究。④ 食材的成熟度、温度、食品的加工程度都影响GI值；复合食品GI值往往会下降。⑤ 食物血糖负荷（GL）值是指一份食品含可消化糖类的密度；GI值、GL值对于衡量食物对血糖的影响都很重要。

升糖指数葡萄糖血糖负荷血糖 Daniel Triner

糖尿病

证据分析：食用石榴制品与血糖

① 通过在PubMed、Embase和Cochrane 图书馆的全面搜索，筛选出16项有效研究，涉及538名参与者。② 干预方式包括喝石榴汁或者吃石榴提取物。③ 研究发现，食用石榴制品并不能显著影响空腹血糖、空腹胰岛素水平，改善胰岛素抵抗或降低糖化血红蛋白。④ 总体来看，食用石榴制品对糖代谢的影响并不统一；子群分析没有找出能显著影响该参数的因素。⑤ 现有的证据不建议把每天吃石榴作为控制血糖的治疗手段。⑥ 编者注：石榴制品或应区别对待

糖尿病葡萄糖荟萃分析石榴血糖

糖尿病

寻找减缓淀粉消化的茶叶制品

① 特殊的饮食和功能性食品可改善糖尿病患者的餐后血糖水平。② 体外酶消化实验表明：玉米淀粉、小麦淀粉和百合粉的抗性淀粉含量较高，消化率较低，动力学常数较低，其在胃肠道中缓慢释放葡萄糖。③ 在淀粉中添加茶叶产品进行体外消化；相比抹茶和速溶茶，茶多酚（TP）和表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对淀粉酶和淀粉糖苷酶的抑制作用更大，尤其是 0.5%TP或0.5%EGCG对玉米淀粉的消化率抑制最大。④ 需要体内实验进一步验证该结果。

糖尿病茶多酚淀粉茶血糖

β-葡聚糖

特殊结构淀粉的潜在血糖益处

① 将玉米淀粉颗粒嵌入有细胞壁状结构的β-葡聚糖 - 藻酸盐共同形成的凝胶基质，形成类全谷物结构（WGLSF）；考察全谷物淀粉的营养特征。② WGLSF-淀粉中快速消化淀粉含量降低，抗性淀粉和慢消化淀粉含量增加。③ 与相同成分物理混合相比，食用煮熟的WGLSF-淀粉可显著降低餐后血糖峰值（35.5%）。④ 扫描电镜显示，淀粉颗粒在凝胶基质中形成类似细胞壁样的结构，可能减少消化酶与底物的接触。⑤ 因此，利用该结构可能改善全谷物食物的血糖反应。

β-葡聚糖全谷物血糖 Lei Ye Lei X Sun

食欲

为什么推荐绝经后女性吃黑巧克力？

① 14名健康的绝经后妇女顺序食用黑巧克力（80%可可）、牛奶巧克力（35%可可）和白巧克力（可可脂），每种间隔1周。② 与食用牛奶巧克力和白巧克力相比，食用黑巧克力后的随意能量摄入显著降低。③ 与食用黑巧克力相比，食用白巧克力和牛奶巧克力后，血糖和胰岛素浓度短暂升高。④ 与食用白巧克力相比，食用可可含量较高的巧克力（黑巧克力和牛奶巧克力）后，胰多肽升高。⑤ 三种条件下胃饥饿素或瘦素，以及情绪，均无显著组间差异。

食欲可可女性巧克力能量