临床试验

胃食管交界部癌，俗称贲门癌，是胃部和食道交界部位的癌症。近日，荷兰研究人员在Nature Medicine发表最新研究，开展的临床II期PANDA研究4年随访结果显示，对可手术G/GEJ患者的新辅助治疗，采用PD-L1抑制剂阿替利珠单抗配合多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨三药化疗方案，可使45%的患者实现病理学完全缓解（pCR），70%患者实现主要病理学缓解（MPR），且14例pCR/MPR患者有13例实现了长达4年的无病生存，预后远远好于未达病理缓解的患者，展现了免疫治疗“达到缓解、持久获益、长期生存”的特点，值得关注。

免疫治疗胃食管交界部癌研究论文基础研究药物研发

结直肠癌

患者对基于血液的结直肠癌筛查方法具有较好的依从性

Gut近期发表的文章，评估了未完成利用粪便免疫化学测试（FIT）筛查结肠直肠癌症（CRC）的人是否会完成基于血液的测试选项（如果在健康接触期间提供）。通过提供另一种检测方法——基于血液的CRC筛查，是否可以增加CRC筛查的总人数。结果显示，在之前拒绝接受CRC筛查的成年人中，提供基于血液的筛查测试使CRC筛查比常规护理提高了17.5个百分点。

结直肠癌筛查临床试验

坚果

不同种类坚果和花生对特定血脂参数有何影响？（荟萃分析）

坚果和花生通过调节血脂水平显示出保护心脏的作用，尽管有大量的科学证据，但仍然不确定所食用的坚果类型是否会影响这些变化。近日，研究人员在Critical Reviews in Food Science and Nutrition发表最新研究，通过分析76项随机对照试验，通过荟萃分析发现降低总胆固醇最有效的坚果类型是开心果、降低LDL-c的是腰果、降低TG的是榛子，提高HDL-c水平的是花生，这些结果支持使用个性化的营养策略来解决和预防血脂异常，值得关注。

坚果血脂荟萃分析基础研究总胆固醇

阿司匹林

Lancet子刊：阿司匹林再立新功，可降低糖尿病风险？

随着生活和饮食习惯改变，糖尿病已经成为影响人类健康的第三大因素。在中国，成年人有超过1.14亿糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一。然而，尚不清楚阿司匹林对2型糖尿病的影响。近日，澳大利亚莫纳什大学研究人员在The Lancet Diabetes and Endocrinology发表最新研究，发现阿司匹林治疗可降低2型糖尿病风险，减缓空腹血糖浓度的增加，每天服用低剂量的阿司匹林，与糖尿病的风险降低15%相关，值得关注。

阿司匹林糖尿病研究论文基础研究化学预防

自病症

Cell子刊：罗伊氏乳杆菌可改善自闭症，但有菌株特异性

自闭症谱系障碍（ASD）的特征是存在刻板重复行为和社会沟通缺陷，由于ASD有效治疗方法仍然难以捉摸，因此需要新的治疗策略。近日，罗马第二大学的研究人员在Cell Host and Microbe发表最新研究，通过临床和动物实验，发现补充罗伊氏乳杆菌可显著改善患者社会功能，但存在菌株特异性，值得关注。

自病症菌群干预研究论文基础研究社会功能

饮食干预

武阳丰等：中国心脏健康饮食，可降压、降脂、防心血管病

保持健康合理的膳食习惯，是预防心血管代谢疾病的有效方法。目前国际上比较推崇的饮食模式主要有欧洲的地中海饮食、美国的DASH饮食等，但缺乏中国的健康饮食模式。近日，北京大学临床研究所武阳丰及团队在American Journal of Clinical Nutrition发表最新研究，对于轻度高血压患者，中国心脏健康饮食还可降低总胆固醇及10年心血管风险，同时也有降低血糖水平的趋势，值得关注。

饮食干预心血管代谢研究论文基础研究中国心脏健康饮食

古塞库单抗

Lancet子刊：CD患者使用Guselkumab 48周的疗效与安全性如何？

古塞库单抗是一种人源化的单克隆抗体，它可以结合并阻断癌细胞表面的HER2受体，从而抑制癌细胞的生长和扩散。近日，发表在Lancet Gastroenterology & Hepatology的一项研究，开展一项2期、随机、多中心、双盲试验，纳入700名CD患者，其中309名分5个治疗组，发现接受guselkumab静脉诱导和皮下维持治疗的患者在48周内获得了很高的临床和内镜有效率，且没有发现新的安全隐患，值得关注。

古塞库单抗克罗恩氏病（CD) 研究论文基础研究药物研发

结直肠癌

Nature子刊：Divarasib联合西妥昔单抗治疗KRAS G12C结直肠癌

KRAS G12C突变普遍存在结直肠癌（CRC）中约占4%，且与不良预后相关，虽能被精准检测识别，但目前针对KRAS G12C突变的有效精准靶向治疗依然缺乏。近日，发表在Nature Medicine上的这篇文章，公布了Divarasib联合西妥昔单抗用于KRAS G12C突变转移性CRC 1b期临床研究结果，为未来KRAS G12C CRC治疗带来曙光。

结直肠癌临床试验

地中海饮食

地中海饮食可改善IBS患者胃肠道和心理症状？

饮食是治疗肠易激综合征的基础，然而，有些方法并不适合有心理症状的个体。近日，迪肯大学研究人员在Alimentary Pharmacology and Therapeutics发表最新研究，评估了地中海饮食对肠易激综合征的可行性及其对胃肠道和心理症状的影响。发现地中海饮食可改善IBS患者胃肠道和心理症状，值得关注。

地中海饮食肠易激综合征（IBS）研究论文基础研究焦虑

益生菌

益生菌或可改善多动症

近期发表于BMC Psychiatry的一项研究旨在探讨益生菌菌株嗜酸乳杆菌LB（Lacteol Fort）对注意缺陷多动障碍（ADHD）症状的可能疗效，并评估其对认知功能的影响。结果显示，补充嗜酸乳杆菌LB联合托莫西汀治疗3个月对ADHD症状和认知功能的改善有益。因此，益生菌作为多动症的辅助治疗是有希望的。

益生菌临床试验

饮食干预

想有效减肥？试试高质量饮食+高饮食依从性

健康饮食可以帮助减肥，例如吃高质量的饮食或坚持特定的饮食模式会影响减肥效果。然而，对于那些遵循宏量营养素限制饮食的人群来说，两种饮食方式同时干预对于减肥的效果仍然未知。近期发表于American Journal of Clinical Nutrition上的针对随机临床试验的二次分析表明，在健康低碳水化合物和健康低脂饮食中，高质量/高依从组12个月内BMI下降幅度显著大于低质量/低依从组，说明高饮食依从性和高质量饮食相结合的减肥方法确实有效。

饮食干预减肥临床试验医学研究健康低碳水化合物饮食

正念降压计划

JAMA子刊：正念训练或可改善饮食干预依从性

高血压是心血管疾病的主要原因，尽管遏制高血压的饮食方法（DASH）可以降低血压，但依从性通常很低。近日，布朗大学研究人员在JAMA Network Open发表最新研究，开展一项随机临床试验，纳入201名参加者随机分配到基于正念的降压（MB-BP）组或强化常规护理对照组，评估基于MB-BP计划对内感受意识和DASH依从性的影响，发现MB-BP计划可以支持血压升高的成年人坚持DASH饮食，并提高患者内感受意识，值得关注。

正念降压计划 DASH依从性研究论文基础研究饮食干预

益生菌

特定益生菌辅助减肥，高剂量持续使用更有效？

超重和肥胖每年导致全球至少280万人过早死亡，虽然药物和手术可以治疗肥胖现象，但开发安全且耐受性良好的食品补充剂是领域内的研究热点之一。Scientific Reports最新一项双盲、随机、安慰剂对照试验，评估了不同剂量的益生菌膳食补充剂的减肥效果以及增加剂量的耐受性和安全性，表明益生菌AB001长期高剂量补充可有益于超重成人减肥，具有良好的耐受性与安全性。

益生菌研究论文临床试验减重超重

营养不良

Lancet子刊：营养不良儿童使用抗生素治疗，或可改善肠菌发育？

营养不良是由于供给不足或食物不能充分吸收利用，造成能量及蛋白质缺乏，使身体不能持续正常代谢，迫使机体消耗自身的组织，从而出现体重不增或减轻、生长发育停滞、脂肪逐渐消失、肌肉萎缩等症状的一种疾病。近日，华盛顿大学医学院研究人员在Lancet Microbe发表最新研究，发现在接受严重急性营养不良治疗期间，服用抗生素的儿童体重会增加。进一步随访和采集粪便样本分析发现，对营养不良儿童进行抗生素治疗可以改善肠道微生物群的发育，但也不可忽视抗生素耐药基因在前期的累积，值得关注。

营养不良抗生素治疗研究论文基础研究肠道菌群

乳腺癌复发

饮食对乳腺癌复发的影响：DIANA-5随机试验

乳腺癌容易复发，诱发乳腺癌再次复发的原因主要和乳腺癌自身病理、生物学特点、治疗不规范、患者自身实际状况等因素有关。近日，欧洲肿瘤研究所人员在Clinical Cancer Research发表最新研究，纳入1542例复发风险高的乳腺癌患者，分积极饮食干预和对照组，评估地中海饮食改变是否可预防其复发，发现DIANA-5饮食干预试验的结果并没有证实全面的饮食调整可以减少乳腺癌复发和转移的假设，有待进一步研究。

乳腺癌复发饮食干预研究论文医学研究预防医学

半胱氨酸

补充可食用角蛋白或能缓解2型糖尿病（临床试验）

有研究表明，富含半胱氨酸、甘氨酸和精氨酸的可食用角蛋白衍生蛋白（KDP）饮食与心血管和代谢性疾病的死亡率呈负相关。在小鼠实验中已经证明KDP可降低血糖，但KDP对人类的影响尚不清楚。Redox Biology上近期发表的一项针对2型糖尿病（T2DM）患者的临床试验，发现在T2DM患者中补充KDP会增加葡萄糖清除率，改变骨骼肌组织氧化还原和胰岛素敏感性，可能与抗氧化蛋白、抗氧化表达（GPx1, SOD1）和葡萄糖摄取有关。

半胱氨酸氧化还原 2型糖尿病临床试验医学研究

饮食干预

长期摄入益生菌和膳食纤维或能改善老年人认知功能障碍

动物双歧杆菌lactis GCL2505是一种最初从健康成人粪便中分离出来的益生菌菌株，已被证明可以减少内脏脂肪，但益生菌的内脏脂肪减少和抗炎作用是否有助于改善认知功能仍然未知。近期发表于Nutrients上的一项临床试验，探究了联合摄入GCL2505和菊粉是否能够改善认知功能。结果表明，摄入GCL2505和菊粉可通过改善肠道环境和减轻炎症来改善认知功能。

饮食干预认知功能临床试验医学研究双歧杆菌

肠缺血再灌注损伤

刘克玄+李偲等Nature子刊：肠缺血再灌注损伤的生物标志物及调控新机制

肠缺血/再灌注（I/R）损伤是一种严重的临床疾病，没有最佳的诊断标志物，也没有明确的分子病因学见解。血浆外泌体环状RNAs（circRNAs）是各种疾病有价值的生物标志物和治疗靶点，但它们在肠I/R损伤中的作用仍然不清楚。近日，南方医科大学刘克玄、李偲及团队在Nature Communications发表最新研究，发现血浆外泌体circEZH2_005有望作为肠I/R肠损伤敏感及特异的诊断生物标志物，还阐明了circEZH2_005/hnRNPA 1/Gprc5a信号调节肠I/R肠损伤的新机制，为临床上防治肠损伤提供了潜在的干预靶点，值得关注。

肠缺血再灌注损伤标志物研究论文基础研究 circRNAs

抗性淀粉

国内团队Cell子刊：抗性淀粉靶向肠道菌群治疗NAFLD

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与肠道菌群紊乱有关，抗性淀粉作为一种可以促进有益肠道细菌生长的纤维，是否可以帮助治疗NAFLD仍然未知。上海交通大学附属第六人民医院贾伟平院士和李华婷团队、中国科学院大连化学物理研究所许国旺团队与德国莱布尼茨汉斯诺尔研究所联合在Cell Metabolism上发表最新成果，该研究招募约200名NAFLD患者食用玉米提取的抗性淀粉和相同热量的非抗性淀粉，进行为期4个月的随机安慰剂对照临床试验。结果表明，每天摄入抗性淀粉可以改变肠道细菌组成，降低与肝损伤、炎症相关的甘油三酯以及肝酶水平，保护NAFLD患者的肝脏健康。

抗性淀粉肝脏甘油三酯基础研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）肠道菌群

Guselkumab

Guselkumab治疗溃疡性结肠炎

Guselkumab是全球首个获批的IL-23抑制剂，可通过与IL-23的p19亚基结合，靶向阻断IL-23这种在自身免疫性疾病中起到关键性作用的细胞因子。Guselkumab已先后在美国和中国获批治疗中重度斑块状银屑病，但对于中度至重度活动性溃疡性结肠炎（UC）的疗效和安全性还未知。发表于Gastroenterology上的一项2b期QUASAR诱导研究，发现guselkumab静脉注射能够有效缓解UC症状，且其安全性与安慰剂组相似。

Guselkumab 溃疡性结肠炎临床试验医学研究

恶性肠梗阻

Lancet子刊：手术与非手术治疗对恶性肠梗阻患者效果相当

恶性肠梗阻临床试验

药物研发

贝伐珠单抗+FOLFOX4，改善治疗过的晚期大肠癌患者生存期

结直肠癌是美国癌症致死的第二大原因，贝伐珠单抗联合化疗的抗血管生成治疗提高了先前未经治疗的转移性结直肠癌的生存率，但对于贝伐珠单抗联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸 (FOLFOX4) 治疗既往治疗过的转移性结直肠癌效果如何仍不清楚。Journal of Clinical Oncology上发表的一项临床试验，探究了贝伐珠单抗对先前用氟嘧啶和伊立替康治疗过的转移性结直肠癌患者的生存时间的影响。结果表明，贝伐珠单抗+FOLFOX4疗法确实改善了既往治疗过的转移性结直肠癌患者的生存期，但是出现高血压、出血、恶心呕吐等副作用也更频繁。

药物研发临床试验医学研究转移性结直肠癌贝伐珠单抗

益生菌

瑞金医院：补充副干酪乳杆菌可缓解帕金森病部分症状

帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，其特征是运动问题和一系列非运动症状。微生物治疗可能是治疗PD的有效方法。然而，目前仍然缺乏益生菌补充对运动和非运动症状的影响的综合分析，其治疗作用的机制也还未知。上海交通大学医学院附属瑞金医院肖勤和钱逸维与团队在Food and Function上发表研究，发现虽然补充副干酪乳杆菌Shirota不会引起肠道菌群的重大改变，但益生菌在控制PD患者的便秘和其他非运动症状方面效果良好。

益生菌非运动症状临床试验帕金森病（PD）医学研究

胃食道反流

心理因素影响胃食道反流症状

胃食管反流病（GERD）是一种慢性食道疾病，常规治疗手段为使用质子泵抑制剂来减少胃酸的产生。尽管有多种生理机制可以解释胃食管反流的发病机制，但仍有30-96%的难治性胃灼热/反流症状患者的反流参数正常但仍患病。心理胃肠病学领域的研究一致表明，在控制生理变量的同时，心理因素与食道疾病的食道症状感知显著且独立相关。Gastroenterology近期发表的研究，发现无论是一般还是症状特异性的心理过程，都会影响反流症状的严重程度。对于有难治性胃灼热/反流症状的患者，建议应在反流分类谱中常规筛查心理症状，尤其是难治性患者或表现出心理困扰水平升高的患者。

胃食道反流精神障碍临床试验医学研究焦虑

Mirikizumab

NEJM：Mirikizumab或成为新一代炎症性肠病药物

Mirikizumab是一种靶向IL-23亚基的单克隆抗体，可能成为用于治疗溃疡性结肠炎的首创药物，也可能成为获批用于治疗克罗恩病的第三种药物。New England Journal of Medicine上开展的一项针对mirikizumab的3期随机、双盲、安慰剂对照试验，该试验在中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者中分别进行了诱导和维持研究。结果表明，Mirikizumab在诱导和维持中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者的临床缓解方面比安慰剂更有效，但是少数接受Mirikizumab治疗的患者会发生机会性感染或癌症。

Mirikizumab 药物研发临床试验医学研究溃疡性结肠炎

转移性结直肠癌

奥沙利铂+输注氟尿嘧啶+亚叶酸钙组合治疗晚期大肠癌

氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂虽然都可用于治疗晚期结直肠癌，但它们的机制却不尽相同。近期发表在Journal of Clinical Oncology上的一项随机对照研究，评估了这三种药物组合在以前未接受过晚期疾病治疗的转移性结直肠癌患者中的活性和毒性。结果表明，奥沙利铂和输注氟尿嘧啶加亚叶酸钙的FOLFOX方案具有活性且相对安全，未来可以作为晚期结直肠癌患者的标准疗法。

转移性结直肠癌临床试验氟尿嘧啶伊立替康奥沙利铂

术前治疗

NEJM：奥沙利铂或能替代传统放化疗治疗局部晚期直肠癌

术前盆腔放疗配合氟尿嘧啶增敏化疗（放化疗）是北美地区治疗局部晚期直肠癌的标准手段，然而，其毒性作用会对患者生活质量和身体机能产生不利影响。是否可以使用氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）的新辅助化疗代替放化疗尚不清楚。NEJM近期发表一项研究，进行了一项多中心、非盲、非劣效性随机试验，将新辅助FOLFOX与放化疗进行比较。数据表明，在局部晚期直肠癌患者中，术前FOLFOX在无病生存方面不逊于术前放化疗。

术前治疗奥沙利铂（FOLFOX）临床试验医学研究局部晚期直肠癌

体重管理

想要减重？或许不用每天进行食物追踪

在行为减肥干预中，食物追踪依从性是减肥最有力的预测因素之一。标准的行为减肥干预要求在整个干预期间每天进行饮食自我监测，持续3-24个月。然而，食物追踪是一项繁重的工作，而且依从性通常会随着时间的推移而下降，追踪多少食物足以产生临床上显著的体重减轻仍然没有定论。Obesity上近期发表的一项临床试验和调查，发现在6个月时，28.5%的天数进行食物追踪足以产生临床上显著的体重减轻，完美的食物追踪依从性并不是实现临床显著减重的必要条件。

体重管理食物追踪临床试验医学研究受试者工作特征曲线

宿主-饮食-菌群互作

Nature子刊：宿主-饮食-菌群互作影响人体能量平衡

肠道菌群影响宿主免疫功能、器官间通讯和新陈代谢，肠道菌群的组成、基因表达和代谢与人类健康（如体重、血糖控制和炎症性肠病）息息相关。然而，在这一过程中，肠道菌群是驱动因素还是仅仅是宿主生理学的反映仍然未知，并且缺乏肠道菌群对宿主整体能量贡献的全面定量评估以及定量评估肠道菌群贡献所需的环境和饮食控制以及精度。Nature Communications上发表的一篇临床研究，探究了宿主-饮食-肠道菌群对人类能量平衡的交叉结果，通过定量生物能量学的深度表型范式在代谢病房中对参与者进行控制喂养研究。结果发现，向肠道菌群输送更多的膳食底物会导致净负能量平衡，伴随着肠道菌群组成，多样性和功能的稳健重塑以及宿主肠内分泌激素的变化。

宿主-饮食-菌群互作能量平衡临床试验医学研究肠道菌群

维生素D

Lancet子刊：补充维生素D不会增加老年人骨折风险，长期服用或有益处

老年人的骨折风险显著增加，影响生活质量、增加死亡风险，并带来沉重的公共卫生负担。有观察性研究表明较低的血清25-羟基维生素D与总体骨折风险增加有关，然而多项随机对照试验却表明补充维生素D反而可能增加骨折风险。澳大利亚科研人员近日于The Lancet Diabetes and Endocrinology发表了基于维生素D补充试验the D-Health Trial的研究结果，发现长达5年的每月大剂量补充维生素D没有增加老年人骨折风险，长期补充可能降低骨折的发生率，但需要更进一步的研究来确认并阐明这种影响。

维生素D 研究论文老年人骨折补充剂