体重管理

在行为减肥干预中，食物追踪依从性是减肥最有力的预测因素之一。标准的行为减肥干预要求在整个干预期间每天进行饮食自我监测，持续3-24个月。然而，食物追踪是一项繁重的工作，而且依从性通常会随着时间的推移而下降，追踪多少食物足以产生临床上显著的体重减轻仍然没有定论。Obesity上近期发表的一项临床试验和调查，发现在6个月时，28.5%的天数进行食物追踪足以产生临床上显著的体重减轻，完美的食物追踪依从性并不是实现临床显著减重的必要条件。

体重管理食物追踪临床试验医学研究受试者工作特征曲线

肠道菌群

Nature Reviews：体重管理新选择——肠道菌群合理调控（综述）

目前，通过饮食、运动、药物和手术等传统方法已经显示出对肥胖不同程度的治疗效果，但持续的作用有限，迫切需要具有长期疗效的新方法。近年来由于测序、生物信息学和生物实验的革命性进展，人们对微生物与能量代谢关系进行了深入研究，该领域也体现出了持续体重管理的机遇，是微生物组靶向医学治疗中的一个大有前途的新前沿。Nature Reviews Microbiology上发表的一篇综述文章，概述了肠道菌群在能量代谢中的作用，回顾了肠道菌群和现有的体重管理方法之间的双向影响，并评估了在开发针对能量平衡的以肠道菌群为导向的治疗方法中所面临的机遇和挑战，为患者的体重管理提供了全新的选择。

肠道菌群体重管理综述医学研究肥胖

肥胖

Nature Reviews：肠道菌群与宿主的双向互动如何影响体重管理（一图读懂）

肥胖是由能量摄入和消耗之间的长期差异引起的。然而，很多人无法通过增加运动和减少能量摄入实现体重控制。研究表明，肥胖个体的肠道菌群发生了变化，并影响宿主的代谢健康和体重管理。Nature Reviews Endocrinology近期发表综述文章，回顾了肠道菌群与肥胖领域重要的研究进展，总结了宿主与肠道菌群间的双向互动如何影响宿主代谢，并给出了通过调节肠道菌群而改善个体体重管理的潜在策略。

肥胖综述肠道菌群体重管理饮食-肠菌-宿主互作

肠型

如何做好体重管理，需要先看菌群肠型？

肠道菌群可能影响宿主的能量平衡，并且肥胖相关的肠道微生物通过增加从饮食中获取能量的能力进而影响宿主的生理状况。近日，丹麦哥本哈根大学研究人员在Microbiome发表最新研究，通过85名超重成年人探究其肠菌能量提取（借助粪便能量密度反映）与肠道转运时间和菌群结构间的关联，发现肠道菌群能量获取因肠道转运时间和肠型变化在个体间呈现多样化，相比其他两个肠型，拟杆菌肠型粪便能量密度较低、肠道转运时间较短、并且菌群a多样性和体重明显较低。总之，该研究为未来开发个性化营养和改善减肥策略提供了新支撑。

肠型体重管理研究论文基础研究粪便能量密度

2型糖尿病

JAMA：肥胖糖尿病患者的体重管理（指南）

肥胖是2型糖尿病的危险因素，很多糖尿病患者都有超重/肥胖问题，减肥有助于这些患者控制血糖，改善心血管代谢健康。JAMA近期发表了来自美国糖尿病协会的最新指南，基于现有研究证据，针对肥胖的2型糖尿病患者的减肥和体重管理，提出了若干建议。

2型糖尿病肥胖体重管理指南

N-乳酰基-苯丙氨酸

Nature：一种运动诱导的代谢物，或可抑制食欲和肥胖？

运动锻炼有利于促进人体生长发育、提高机体工作能力、改善个人体质，定期运动已被证明有助于减肥、调节食欲和改善代谢状况。但运动对生理机能和代谢健康的长期益处并没有得到充分研究。近日，斯坦福大学Jonathan Long、美国贝勒医学院徐勇及团队在Nature发表最新研究，发现小鼠运动、赛马比赛以及人类剧烈运动后血浆中N-乳酰基-苯丙氨酸（由乳酸和苯丙氨酸合成；Lac-Phe）显著增加，该分子能够有效减少食物摄入，从而控制肥胖，还发现胞质内肌肽二肽酶2参与Lac-Phe的产生。此外，基于运动队的数据显示，短跑运动诱导血浆中Lac-Phe含量显著增加，其次是阻力和耐力训练。总之，该研究为未来通过控制Lac-Phe水平，改善人类的体重管理提供了新思路。

N-乳酰基-苯丙氨酸运动研究论文基础研究体重管理

体重管理

饮食/运动的微小变化可长期有效地抑制体重增加

传统的体重管理干预方法通常涉及较大的能量摄入/消耗变化，短期内可有效减重，但常出现体重反弹。一种常见的替代方式是对饮食/运动的微小变化干预，例如每天减少100kcal摄入或每天多走1000步，这种方法更容易长期坚持。Obesity Reviews上发表的一项荟萃分析结果，总结了19项随机对照试验的数据后发现，对饮食/运动的微小变化干预可短期及长期有效地抑制体重增加，但对体重降低无显著效果。

体重管理荟萃分析

肥胖

潘安+陈璐璐等：中国的肥胖临床管理与治疗（Lancet子刊系列综述）

The Lancet Diabetes and Endocrinology最新发表了由华中科技大学潘安等专家团队撰写的系列综述文章，对我国的肥胖问题进行了深入的分析和探讨。本文是该系列中的第二篇，着重归纳总结了我国在肥胖的临床管理与治疗方面的现状，指出了目前存在的问题和证据缺口，并提出了系统性的解决方案。

肥胖体重管理

减肥

NEJM：利拉鲁肽+运动，减肥更有效

减肥难，减肥后维持体重不反弹更难。New England Journal of Medicine最新发表的一项随机对照试验表明，利拉鲁肽+中高强度运动的联合干预方法，能更好地改善肥胖患者节食减肥后的体重管理和代谢健康。

减肥体重管理利拉鲁肽随机对照试验肥胖

体重管理

高蛋白代餐产品在体重管理中的有效性和安全性

蛋白质被认为是最能提供饱腹感的营养物质，经常被用于以减肥为目的的代餐产品。高蛋白代餐产品等商业产品已经在各种临床试验中进行了研究，但其有效性和安全性仍存在争议。Critical Reviews in Food Science and Nutrition近期发表的一篇荟萃分析研究，分析了一种商业化高蛋白代餐产品对超重/肥胖者减肥的有效性和安全性。

体重管理代餐高蛋白饮食

减肥术

减肥术后妊娠，利弊知多少？

诸多研究将矛头指向了女性肥胖会增加不良妊娠结局的风险，那么，女性“减肥”是否会获得益处呢？减肥术是可采取的一项有效减肥措施，有研究认为其会增加营养不良的风险，从而进一步增加不良妊娠结局风险。本研究基于此背景开展了文献综述和荟萃分析。

减肥术肥胖孕妇孕前体重不良妊娠结局体重管理

2型糖尿病

Lancet子刊：基于初级保健的体重管理干预可有效且持续地缓解II型糖尿病

《The Lancet Diabetes and Endocrinology》上发表的一项非盲随机试验的结果，发现在II型糖尿病患者中进行基于初级保健的体重管理干预，在2年的随访时间内可有效地维持1/3患者的血糖控制及体重降低。

2型糖尿病其他人体试验体重管理初级保健 II型糖尿病

体重反弹

Nature Reviews：减肥不易！体重反弹，可能跟肥肉“余孽”有关（综述）

减肥难，减肥成功后体重反弹也是大难题。Nature Reviews Endocrinology近期发表综述，讨论了与减肥后体重反弹有关的脂肪组织因素，值得参考。

体重反弹脂肪组织肥胖减肥体重管理

减肥

马里乳杆菌APS1+节食，帮小鼠减肥更有效

来自台湾团队的动物研究，发现益生菌马里乳杆菌APS1能提高节食带来的减肥效果，其中APS1的添加可进一步影响肠道菌群及其代谢物，并经肠-肝轴改善肥胖小鼠的脂肪肝。APS1能否作为肥胖患者长期体重管理的辅助干预方法，需人体研究检验。

减肥肥胖益生菌节食体重管理

2型糖尿病

Lancet：减去体重，缓解糖尿病就有可能

这是Lancet针对同期发表的研究论文（http://www.xunludkp.com/papers/read/1062809376）的减少和评论，标题（Remission of type 2 diabetes: mission not impossible）起得很好，也很鼓舞人心！胖子们加油减肥吧！

2型糖尿病社区护理体重管理 Hania Szajewska Hania Szajewska

2型糖尿病

Lancet：指导患者减肥，2型糖尿病大面积缓解

2型糖尿病体重管理社区护理 Rongrong Ren Zikai Wang

肥胖

JAMA：针对儿童和青少年的肥胖筛查和体重管理干预

① USPSTF报道：与普通护理或其他对照组相比，42项生活方式干预试验中，接触时间≥26h，干预6到12个月后，平均体重减少；② BMI绝对下降>0.20，并维持其基线体重约5磅内，对照组BMI小幅度增加或不变，平均体重增加5-17磅；③ 相比安慰剂，二甲双胍和奥利司他组BMI减少更多；④ 接触时间≥52h的生活方式干预组血压比对照组有更大的改善；⑤ 接触时间≥26h的生活方式干预可能有助于儿童和青少年减少多余体重，药物的微小作用临床意义尚不清楚。

肥胖生活方式干预体重管理