生活方式干预

肥胖是多因素疾病。基于病理生理学和行为方式可将肥胖分成4类，异常饱腹感、餐后异常饱腹感、情绪化饮食行为、异常静息能量消耗，可以解释85%的肥胖。包括热量限制和适量运动的生活方式干预是减肥的常用手段，但通常的生活方式干预没有考虑肥胖的上述病理生理学个体差异，也不清楚针对这些肥胖因素的表型定制生活方式干预是否能带来更多益处。美国梅奥诊所研究人员近日在EClinicalMedicine发表了一项概念验证性研究的结果，表明与热量限制和适量运动的标准生活方式干预相比，基于病因的表型定制生活方式干预可以帮助肥胖患者更显著的降低体重并带来潜在的心血管益处。这项研究表明了肥胖潜在病理生理学的复杂性，也为进一步基于病因和表型的个性化精准减肥策略的大规模随机对照试验奠定了基础。

减肥研究论文精准医疗/个性化医疗/个体化医疗生活方式干预临床试验

生活方式干预

JAMA子刊：孕期生活方式干预有必要

本研究通过对既往开展的RCT研究证据进行系统综述，发现孕期生活方式干预（包括饮食、运动等方面），对减少孕期增重是有效的。但是其中大部分的研究在某些方面仍有欠缺，影响了研究证据的质量。还需要进一步开展高质量的研究。

生活方式干预荟萃分析孕妇孕期增重肥胖

生活方式干预

生活方式干预可有效治疗难治性高血压

来自Circulation上发表的一项随机对照临床试验结果，在140名难治性高血压患者中进行了4个月的干预，发现相比于简单的标准化教育及医生建议，基于饮食及运动的生活方式干预可更好地降低患者的收缩压，并改善多项高血压相关指标。

生活方式干预研究论文随机对照试验高血压医学研究

生活方式干预

JAMA子刊：智能手机App可帮助2型糖尿病患者更好地控制血糖

JAMA Network Open上发表的一项随机对照临床试验结果，在204名2型糖尿病患者中进行6个月的随访后发现，相比于仅接受营养师的饮食及运动建议的患者，在同时使用智能手机应用程序来进行体重、血糖、饮食及运动监控的患者中，糖化血红蛋白水平的改善更为显著。

生活方式干预研究论文医学研究随机对照临床试验 2型糖尿病

生活方式干预

8周的饮食+生活方式干预，可能年轻3岁？

Aging上发表的一项随机对照临床试验结果，在38名中老年受试者中进行8周干预后发现，相比于不接受任何生活方式干预的受试者，基于饮食+睡眠+运动+放松指导（植物性饮食为主、限制碳水化合物摄入、轻度间歇性禁食、每天至少30分钟+每周至少5天的锻炼、每晚至少睡7小时、每天2次呼吸练习等）的生活方式干预，可显著降低受试者的表观遗传年龄（基于全基因组DNA甲基化进行计算）超过3年。

生活方式干预研究论文随机对照临床试验医学研究表观遗传年龄

生活方式干预

肥胖孕妇生活干预或可“编辑”新生儿基因

发表在《Diabetes》上的研究表明，肥胖孕妇的生活方式干预与后代的脐带血表观基因组有关，而这些基因甲基化可能是导致后代儿童体重降低的原因。这些结果表明，人的子宫内环境可能具有对表观基因组进行编程的能力，进而可能影响生命后期的新陈代谢和生长。

生活方式干预研究论文肥胖孕妇脐带血甲基化出生体重

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

美国胃肠病协会最新临床实践：通过生活方式干预缓解NAFLD

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与肝硬化、肝细胞癌、实体器官恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病的发病率和死亡率显著相关，导致大量卫生保健资源的使用和健康相关生活质量的降低。改变生活方式以实现体重减轻仍然是NAFLD患者的一线干预措施。近期美国胃肠病协会（AGA）在Gastroenterology上发表了专家评论，对NAFLD患者的生活方式干预提出了10条循证性最佳实践建议声明，以解决临床管理中的关键问题。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） fatty liver Steatohepatitis NASH weight loss

减肥

初始体重或许决定了减肥是否成功（综述）

改善生活方式被认为是健康的减重方式，但是不同的人群中，通过改善生活方式带来的减重效果却并不同。本研究纳入过去20年的共23项相关研究结果，分析发现：一些特定指标，比如性别、年龄、身体状况等因素，会影响生活方式改善带来的减肥效果。其中，初始体重被认为是可以预测减肥是否成功最重要的因素。但是，这些特定人体指标之间的相互作用、如何作用，以及是否会有其他指标的影响等多个因素仍然需要进一步研究。

减肥生活方式干预 behavioural intervention determinants Diet

高血压

Nature Reviews：如何通过生活方式干预防治高血压（综述）

高血压影响了全球约1/3的人口，是过早死亡的主要原因之一。越来越多的证据表明生活方式干预可预防并辅助治疗高血压。Nature Reviews Cardiology上发表的一篇综述文章，对支持通过生活方式干预以防治高血压的流行病学研究进行了总结，并讨论了生活方式干预防治高血压的生理机制。

高血压综述生活方式干预

妊娠期糖尿病

天津医科大学团队：妊娠期糖尿病女性产后生活干预或有必要（综述）

该荟萃分析综合了国内外开展的一些临床随机对照干预研究的成果，发现对妊娠期糖尿病的女性在产后开展生活干预，包括饮食和运动，对预防未来糖尿病风险具有重要的意义。

妊娠期糖尿病荟萃分析孕妇糖尿病生活方式干预

产后体重

产后生活干预降低女性体重（综述）

本综述对生活方式干预对产后女性体重的影响进行了荟萃分析，结果提示，干预组对降低体重、BMI等基本有效。但是社区试验本身存在诸多缺陷，值得进一步研究探索。

产后体重临床试验荟萃分析女性生活方式干预健康教育与健康促进

间歇性禁食

NEJM：间歇性禁食怎样改善健康？（综述）

顶级医学期刊New England Journal of Medicine近期发表的关于间歇性禁食的综述文章，总结了这种禁食方法的健康作用和机制，并对如何将其纳入到临床实践进行了探讨，值得一看。

间歇性禁食隔日禁食限时进食 5:2间歇性禁食生活方式干预

基因易感性

基因易感性影响妊娠期糖尿病干预效果

本研究通过对有妊娠期糖尿病病史的女性的CDKAL1和MTNR1B基因突变的检测，发现其与生活方式干预对胰岛素抵抗的改变具有交互作用，提示在不同易感性的人群中进行生活方式干预，可能效果不一。该研究为精准医学发展提供新的证据。

基因易感性 CDKAL1 Gene-lifestyle interaction gestational diabetes mellitus insulin resistance

代谢综合征

生活方式干预改善肠道菌群和代谢综合征

Journal of the American Heart Association近期发表研究，表明在肥胖/超重的代谢综合征患者中，结合饮食干预、补充功能食品和体育锻炼的生活方式干预，可明显改善患者的代谢指标，这些变化与肠道菌群的改善有关。

代谢综合征 functional foods lipoprotein metabolic endotoxemia Metabolic syndrome

生活方式干预

改变生活方式，改善脂肪肝

据统计约24%的成年人患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），Trends in Endocrinology and Metabolism近期发表的一篇观点文章，回顾了用生活方式干预（饮食和锻炼）改善NAFLD的研究证据。

生活方式干预非酒精性脂肪性肝病 NAFLD Lifestyle modification Nutrition

糖尿病防治

Lancet子刊：大庆糖尿病预防研究新成果

阜外医院和中日友好医院李光伟团队参与主导的大庆糖尿病预防研究，近期在《The Lancet Diabetes and Endocrinology》发表了最新成果。该研究是起始于1986年的随机对照试验，通过长达30年的随访，表明持续6年的饮食+锻炼干预，对糖耐受损的患者具有显著的长期健康益处，为使用生活方式干预来防治2型糖尿病提供了强有力的证据支持。

糖尿病防治生活方式干预 II型糖尿病糖耐量受损 Boram Kim

生活方式干预

生活方式干预可有效降低肥胖老人的体重和心血管风险

Diabetes Care近期发表PREDIMED-Plus临床试验的结果，该研究纳入600多名超重/肥胖且有代谢综合征的老年人，发现持续1年的生活方式干预，可有效减轻体重，改善代谢和心血管风险因素。

生活方式干预心血管风险因素减重代谢综合征糖尿病

老年痴呆

Nature Reviews：老年痴呆的风险因素和生活方式干预研究现状（综述）

老年痴呆阿尔兹海默症认知障碍生活方式干预 Lei Zhang

糖尿病前期

开展个性化医疗，防治2型糖尿病

糖尿病前期是常见疾病，尽管有多种干预手段，仍有很多患者发展为II型糖尿病。Trends in Endocrinology and Metabolism近期发表观点文章，提出将临床和包括肠道菌群在内的多组学数据相结合，有助于找出干预措施能否在患者中生效的预测因子，为个性化营养和精准医疗铺平道路。

糖尿病前期 2型糖尿病生活方式干预二甲双胍

肥胖

JAMA：针对儿童和青少年的肥胖筛查和体重管理干预

① USPSTF报道：与普通护理或其他对照组相比，42项生活方式干预试验中，接触时间≥26h，干预6到12个月后，平均体重减少；② BMI绝对下降>0.20，并维持其基线体重约5磅内，对照组BMI小幅度增加或不变，平均体重增加5-17磅；③ 相比安慰剂，二甲双胍和奥利司他组BMI减少更多；④ 接触时间≥52h的生活方式干预组血压比对照组有更大的改善；⑤ 接触时间≥26h的生活方式干预可能有助于儿童和青少年减少多余体重，药物的微小作用临床意义尚不清楚。

肥胖生活方式干预体重管理

脑衰老

徐俊：认知脑营养，促进脑健康

5月30日临床与个体化营养大会，首都医科大学附属北京天坛医院教授徐俊发表了题为《认知脑营养，促进脑健康》的报告，介绍了生活方式如饮食干预对脑健康的重要性及国内外最新研究进展。

脑衰老生活方式干预其他