2型糖尿病

目前关于2型糖尿病与多种胃肠道疾病的风险间关联还不清楚。近日，浙江大学公共卫生学院李雪、浙江大学附属第二医院陈焰主任、浙江大学陈杰及团队在Diabetes Care发表最新研究，基于大型人群队列数据，发现2型糖尿病的多基因风险评分与胃炎和十二指肠炎以及非酒精性脂肪肝呈正相关。总之，本研究强调了2型糖尿病患者胃肠道疾病筛查和预防的重要性以及潜在的遗传相关机制在关联中的重要作用，值得关注。

2型糖尿病胃肠道疾病研究论文基础研究多基因风险评分

胰高血糖素样肽1受体激动剂

JAMA子刊：“减肥神药”还能顺便抗肠癌？

胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RAs）是治疗2型糖尿病的药物，它可以降低血糖水平，提高胰岛素敏感性并帮助控制体重。超重/肥胖是结直肠癌（CRC）的主要危险因素，GLP-1RA 对T2D患者患CRC的风险有何影响还不清楚。JAMA Oncology上近期发表的文章对未用药的T2D患者进行了一项回顾性队列研究，比较了GLP-1RA与7种抗糖尿病药物（包括二甲双胍和胰岛素等）对CRC的风险。研究发现，无论是否肥胖，与其他抗糖尿病药物相比，GLP-1RA与较低的结直肠癌风险相关。

胰高血糖素样肽1受体激动剂研究论文医学研究 2型糖尿病结直肠癌

低炎症饮食

天津中医药大学：低炎饮食或可降低糖尿病风险

低炎症饮食 2型糖尿病研究论文基础研究营养流行病学

2型糖尿病

改善糖尿病，eTRC饮食和地中海饮食效果相当

早限时碳水化合物摄入（eTRC）是一种新的饮食策略，即将富含碳水化合物的食物摄入限制在上午和下午早些时候，以适应葡萄糖耐量的昼夜节律变化。Diabetologia近期发表的文章，与传统地中海式对照饮食相比，eTRC饮食没有额外的代谢益处，但效果相当，可成为2型糖尿病患者的血糖和体重管理的一种可行而有效的替代选择。

2型糖尿病地中海饮食早期限制碳水化合物摄入

植物性食物

植物性食物对心脏代谢健康和全因死亡率有何影响？（荟萃分析）

越来越多的证据表明，用植物性食物替代动物性食物与降低心血管疾病、2型糖尿病和全因死亡率相关。近日，弗赖堡大学医学中心研究人员在BMC Medicine发表最新研究，在系统回顾和荟萃分析中总结和评估用植物性食物替代任何动物性食物对心脏代谢健康和全因死亡率的影响，发现使用植物性食物可降低CVD、T2D发病率和全因死亡率，值得关注。

植物性食物心血管代谢荟萃分析基础研究营养流行病学

结直肠癌

JAMA子刊：2型糖尿病或增加结直肠癌风险

2型糖尿病和结直肠癌（CRC）在社会经济地位低和非裔美国人种族中负担较重。JAMA Network Open近期发表的文章，对社会经济地位较低的非裔美国人进行前瞻性队列研究，发现糖尿病与CRC风险升高有关，这表明糖尿病预防和控制可以减少CRC。对于那些完成结肠镜检查的人来说，这种关联减弱，这突出了预防性筛查可能会改善糖尿病相关代谢失调的不良影响。

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肥胖

改善肥胖和糖尿病，哪种不饱和脂肪酸或更有效？

肥胖受遗传和环境等多因素影响，饮食干预，例如低碳水化合物高脂肪（LCHF）饮食在治疗肥胖方面的作用尤为突出。目前，不同脂肪酸来源的LCHF饮食对肥胖的影响知之甚少。近期发表于Clinical Nutrition上的文章，调查了不同脂肪酸来源的LCHF饮食是否对胰岛素抵抗、脂质代谢和线粒体活性相关的细胞过程有影响，并研究这些因素如何调节体内平衡过程。结果表明，LCHF饮食有助于改善肥胖小鼠的体重增加和葡萄糖耐受不良，且摄入ω-3多不饱和脂肪酸和ω-9单不饱和脂肪酸对改善葡萄糖耐受不良、脂质代谢和抗炎作用更有效。

肥胖低碳水化合物饮食研究论文基础研究胰岛素抵抗

益生菌

糖尿病患者不耐受二甲双胍怎么办？特定益生菌或有帮助

“神药”二甲双胍一直是治疗2型糖尿病的首选药物，然而约2-13%患者由于胃肠道副作用而不能耐受二甲双胍，二甲双胍影响肠道菌群，因此补充多菌株益生菌或可减轻与使用二甲双胍相关的胃肠道症状。近日，发表在Biomedicine and Pharmacotherapy上的这篇文章，发现多菌株益生菌可降低2型糖尿病和二甲双胍不耐受患者胃肠道不良反应的发生率。

益生菌 2型糖尿病药物副作用

半胱氨酸

补充可食用角蛋白或能缓解2型糖尿病（临床试验）

有研究表明，富含半胱氨酸、甘氨酸和精氨酸的可食用角蛋白衍生蛋白（KDP）饮食与心血管和代谢性疾病的死亡率呈负相关。在小鼠实验中已经证明KDP可降低血糖，但KDP对人类的影响尚不清楚。Redox Biology上近期发表的一项针对2型糖尿病（T2DM）患者的临床试验，发现在T2DM患者中补充KDP会增加葡萄糖清除率，改变骨骼肌组织氧化还原和胰岛素敏感性，可能与抗氧化蛋白、抗氧化表达（GPx1, SOD1）和葡萄糖摄取有关。

半胱氨酸氧化还原 2型糖尿病临床试验医学研究

地中海饮食

心血管病高风险人群，坚持地中海饮食可降低糖尿病发病率

几项大型观察性前瞻性研究已报道传统地中海饮食可以预防T2D，但没有一项记录重复测量饮食摄入量，该指标能够优化受试者分类并提高营养流行病学中关联的评估可靠性。Cardiovascular Diabetology最新一项大型随机试验中对基线为无T2D的心血管疾病高风险人群进行长年随访，数据表明连续多年坚持地中海饮食与T2D发病率之间存在显著负相关性。

地中海饮食饮食模式饮食干预心血管 2型糖尿病

儿童糖尿病

共识：儿童青少年如何健康“低碳水饮食”？

限制碳水化合物作为一种减肥策略越来越受欢迎，可在糖尿病患者（包括1型和2型糖尿病）中实现更好的血糖控制。然而，这种策略是否可以在2-18岁儿童和青少年中健康推广，仍缺乏证据。本共识详细总结了相关的证据，并形成建议。

儿童糖尿病其他儿童碳水化合物摄入 1型糖尿病（T1D）

代谢

Nature：肠菌对碳水化合物的代谢，可影响胰岛素抵抗

肠道菌群参与调控宿主代谢，并糖尿病、肥胖等代谢性疾病密切相关，然而其机制仍待挖掘。Nature最新发表的这项研究，通过多组学方法（粪便代谢组和宏基因组、宿主代谢组和转录组）分析临床样本，结合小鼠实验验证，发现粪便碳水化合物——尤其宿主可及的单糖（如果糖），在胰岛素抵抗的个体中增多，并与肠道菌群的碳水化合物代谢以及宿主的低度炎症（炎症细胞因子）相关，而某些与胰岛素敏感相关的肠菌或能通过消耗宿主可及的碳水化合物，改善胰岛素抵抗表型。这些发现揭示了肠道菌群的碳水化合物代谢作用对宿主胰岛素抵抗的影响，为糖尿病等代谢性疾病的干预提供了新的靶点和思路。

代谢代谢组学肠道菌群碳水化合物代谢胰岛素抵抗

成年型糖尿病

国内团队：肠道菌群和代谢物或能鉴别不同类型糖尿病

目前，全球超过一半的新诊断的1型糖尿病（T1D）发生在成年人身上，然而，近40%的成人发病的T1D最初被误诊为2型糖尿病（T2D），造成严重的医疗后果。先前的研究表明，肠道菌群和代谢物参与儿童发病的T1D和成人潜伏性自身免疫性糖尿病的发病机制，但没有一项研究提到成人发病的T1D。基于肠道菌群和代谢物的不同类型糖尿病的鉴别诊断方法的有效性可能被低估。中南大学湘雅二医院周智广和肖扬联合香港大学徐爱民团队在EClinicalMedicine上发表最新横断面研究结果，发现T1D成人患者在宿主-菌群-代谢物相互作用方面表现出独特的变化。基于肠道菌群和代谢物的算法可以用作不同类型糖尿病及其他类型糖尿病鉴别诊断的附加工具。

成年型糖尿病诊断医学研究横断面研究 1型糖尿病

膳食脂肪

短期摄入饱和脂肪不影响胰岛素功能（荟萃分析）

世界卫生组织的营养指南中，建议普通人群将饱和脂肪摄入量控制在总能量摄入的10%以下并用不饱和脂肪代替饱和脂肪，因为饱和脂肪会提高血清低密度脂蛋白胆固醇，增加动脉粥样硬化风险。目前关于不同膳食脂肪类型对2型糖尿病（T2D）的影响尚不确定。American Journal of Clinical Nutrition上开展的一项系统回顾和荟萃分析，评估用单/多不饱和脂肪替代饱和脂肪对胰岛素敏感性、葡萄糖耐量和胰腺β细胞功能的影响。结果表明，短期内用不饱和脂肪替代饱和脂肪不会显著影响胰岛素敏感性和胰腺β细胞功能，未来的研究需要阐明膳食脂肪饱和度对葡萄糖稳态的长期影响。

膳食脂肪荟萃分析医学研究饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸

人工甜味剂

超10万人数据揭示，人工甜味剂与2型糖尿病风险增加相关

Diabetes Care上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过10万名参与者进行9年左右的随访后发现，更高的人工甜味剂摄入与更高的2型糖尿病风险相关。

人工甜味剂研究论文前瞻性队列研究 2型糖尿病

2型糖尿病

2型糖尿病患者可用高蛋白和正常蛋白饮食来减重

体重减轻≥10%可改善血糖控制，缓解2型糖尿病（T2D）。高蛋白（HP）饮食通常用于减肥，但蛋白质来源，比如红肉，是否会影响T2D的管理尚不清楚。Obesity近期发表的文章，通过一项随机试验发现，减重是T2D管理的主要驱动因素，饮食成分的影响并不大。减肥期间，不吃红肉，包括牛肉，不能给减重或改善血糖控制有更多的助益。

2型糖尿病减肥减重高蛋白饮食正常蛋白饮食

2型糖尿病

国内团队：不同饮食模式如何影响血浆蛋白质组和糖尿病风险

2型糖尿病是一个重要的全球公共卫生问题，健康的饮食模式有助于预防和控制糖尿病。目前，如何确定特定饮食模式下影响血糖的特定成分依然面临挑战，而脂质组学被认为是将饮食与糖尿病联系起来的可能手段。中国科学院上海营养与健康研究所林旭、中国科学院分子细胞科学卓越创新中心曾嵘团队近日在Diabetes Care发表文章，对三种饮食中食物成分预期诱导的血浆脂质组学变化和相关代谢结果进行研究，发现与鱼肉和红肉相关的脂质组学特征可以敏感的反映出不同饮食模式和2型糖尿病危险因素的改变，为优化饮食模式提供了实验依据。

2型糖尿病研究论文饮食模式血浆脂质组学

益生菌

中山大学：益生菌对糖尿病患者血糖控制的影响（荟萃分析）

全球有超过5亿人患有糖尿病，其中约90%为2型糖尿病（T2DM），尚无法根治，其治疗依赖于长期使用抗糖尿病药物。因此，探索控制甚至逆转T2DM进展的新方法十分必要。有研究表明，肠道菌群在维持宿主代谢稳态和T2DM发病机制中起着关键作用，一些随机对照试验（RCT）也研究了补充益生菌T2DM患者血糖控制的影响。然而，相关试验的临床证据间存在差异，导致益生菌对T2DM患者血糖控制的作用仍存在争议。近日，中山大学肖苏妹团队在Journal of Translational Medicine发表了文章，对30项RCT进行系统性综述和荟萃分析，证实补充益生菌对T2DM患者的血糖控制有良好作用，并进一步指出可能获益更大的人群以及效果更好的益生菌类型，为益生菌治疗成为T2DM患者血糖控制的辅助治疗方法提供了证据。

益生菌荟萃分析 2型糖尿病血糖控制

2型糖尿病

调节菌群的营养食品改善2型糖尿病的血脂异常

Diabetes/Metabolism Research and Reviews近期发表的文章，对研究合生元对脂质分布影响的临床试验进行搜索，并进行了系统综述、荟萃分析和元回归。结果显示，补充益生菌、益生元、合生元能够改善糖尿病患者的血脂异常，并可降低心血管疾病风险。

2型糖尿病菌群调节系统综述与荟萃分析

进餐时间

超10万人队列研究：提前早餐和晚餐时间或能预防2型糖尿病

食物摄入在调节昼夜节律中起着关键作用，昼夜节律调节葡萄糖和脂质稳态。尽管进餐时间在调节昼夜节律和葡萄糖和脂质稳态中起着关键作用，但目前尚不清楚哪些是预防2型糖尿病（T2D）的最佳进食和禁食时间。International Journal of Epidemiology上发表的文章分析了参与NutriNet-Santé研究的103 312人数据，评估了进餐时间、进食次数和夜间禁食时间与T2D发病率的联系。结果表明，较晚的首餐与较高的T2D发病率相关。

进餐时间昼夜节律 2型糖尿病队列研究医学研究

维生素D

Nature子刊：胚胎发育过程中维生素D缺乏或诱发2型糖尿病

本研究通过动物实验，发现了在胚胎发育过程中维生素D缺乏或许导致未来2型糖尿病风险增高，并且详细阐释了其中潜在的机制。既往的研究更多是在人群中寻找的关联，这种关联缺乏机制的验证，并且容易受到混杂因素的干扰，因此证据强度有限。本研究是一个巨大的突破，为孕期维生素D补充提供了必要的证据。

维生素D 胚胎发育 2型糖尿病

肠道激素

Nature子刊：GLP-1为主的抗肥胖肠道激素协同激动剂（观点）

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物已广泛用于糖尿病和肥胖症的治疗，而将GLP-1类似物与其他肠道激素如葡萄糖依赖的促胰岛素肽、胰高血糖素结合的多受体激动剂正处于临床开发阶段。与GLP-1类似物相比，多受体激动剂可发挥多重生理效应、控制血糖和降低体重的效果更好、不良反应更小，有望成为糖尿病和肥胖症的新疗法。发表于Nature Metabolism上的观点，阐述了不同类型肠道激素协同激动剂的发现、发展、作用机制和临床疗效，并讨论了潜在的挑战、局限性和未来的发展。

肠道激素肥胖观点医学研究胰高血糖素-GLP-1双重受体激动剂

晚期糖基化终末产物

晚期糖基化终末产物摄入与2型糖尿病风险无关

晚期糖基化终末产物在食物中广泛存在，尤其是干热（dry heat）加工后的食物，是2型糖尿病的潜在风险因素之一。Clinical Nutrition上发表的一项横断面队列研究结果，在6000多名参与者中，晚期糖基化终末产物的摄入与糖代谢指标、前驱糖尿病风险及2型糖尿病风险均无显著关联。

晚期糖基化终末产物研究论文 2型糖尿病横断面队列研究

Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB）

Cell子刊：RYGB减肥手术粪菌移植改善无菌小鼠胰岛素敏感性新机制

目前，针对严重肥胖病例，减肥手术特别是Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB），仍然是常见的治疗手段。减肥手术后，肠道菌群的改变与患者代谢的改善密切相关。虽然肥胖患者的粪菌移植实验表明，肠道菌群在减肥手术后的代谢改善中起着重要作用，但因果关系仍有待证实。Cell Reports Medicine近期发表的文章，研究了肥胖患者RYGB手术前后粪菌移植对无菌小鼠的影响。结果表明，与手术前的粪便相比，接受RYGB手术后的粪便改善了西方饮食喂养的无菌小鼠体内代谢，并伴随有菌群组成的变化和代谢组学的差异。

Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB）肥胖 2型糖尿病研究论文基础研究

2型糖尿病

肠-肝轴或是二甲双胍降糖作用的重要靶点（综述）

二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，但其控制血糖的机制尚未完全阐明。传统上，肝脏被认为是二甲双胍的主要作用部位；然而，近来的研究揭示了肠道也是二甲双胍作用的重要靶点。Trends in Pharmacological Sciences近日发表的综述文章从动物实验入手，总结二甲双胍通过肠-肝轴控制血糖的潜在作用机制，阐述肠道菌群与二甲双胍疗效及耐受性的关系，为理解二甲双胍的降糖机制和针对性开发2型糖尿病新靶点药物提供了有益见解。

2型糖尿病综述二甲双胍肠-肝轴肠道菌群

维生素K2

哈尔滨医科大学：补充维生素K2或可改善2型糖尿病

2型糖尿病（T2DM）与肠道菌群失调密切相关，在T2DM患者和糖尿病前驱患者中观察到肠道菌群改变，且给代谢综合征患者粪菌移植健康供体菌群能够改善患者血糖和胰岛素敏感性。尽管已有研究发现维生素K2在胰岛素敏感性和葡萄糖代谢方面的潜在益处，但还没有足够证据表明维生素K2通过调节肠道菌群来改善2型糖尿病。来自哈尔滨医科大学的李颖与团队在BMC Medicine上发表的一项研究，使用维生素K2（VK2）分别对T2DM患者和高脂诱导的肥胖（DIO）小鼠进行了实验，并在动物实验中进行了粪菌移植。结果发现，VK2通过影响肠道菌群和粪便代谢物，调节宿主葡萄糖代谢和胰岛素敏感性，改善2型糖尿病。

维生素K2 2型糖尿病研究论文基础研究肠道菌群

地中海饮食

利用营养生物标志物评分评估地中海饮食依从性

在队列研究中，自我报告的地中海饮食依从性与较低的2型糖尿病风险相关，但由于这种关联基于主观评价，需结合营养生物标志物以客观评估。PLoS Medicine上发表的一项最新研究，在MedLey随机对照试验中，开发了一种可评估地中海饮食依从性的营养生物标志物评分，并在EPIC-InterAct病例-队列研究中进行了验证，且营养生物标志物评分与2型糖尿病风险呈负相关。

地中海饮食研究论文随机对照试验病例-对照研究 2型糖尿病

2型糖尿病饮料含糖饮料人工甜味剂饮料咖啡

近期发表于Diabetologia上的膳食指南建议，更新了2004年关于糖尿病营养管理的建议，加强和扩展了先前的建议，包括与饮食模式、环境可持续性、食品加工、患者支持和2型糖尿病缓解有关的建议。

饮食建议体育活动 2型糖尿病膳食指导营养推荐

2型糖尿病

Nature子刊：剖析不良饮食导致2型糖尿病的发病率

Nature Medicine近期发表的文章，对1990年和2018年184个国家的成人2型糖尿病（T2D）发病率，与11种饮食因素的直接以及体重介导的影响之间的关系进行分析。

2型糖尿病饮食