横断面研究

饮食中的碳水化合物是不仅仅是机体主要的能量来源，而且发挥着很多重要的生理生化功能。此前更多的研究主要集中在碳水化合物的摄入总量与健康的问题，但是碳水化合物其实组成和结构复杂，因此其不同的组成和结构可能对于健康同样具有重要的影响，但是目前对于该方面的临床研究相对较少。近期一篇发表在Gut Microbes上的研究，通过对地中海高龄人群的摄取碳水化合物质量指数（CQI），肠道菌群和心脏代谢疾病风险的横断面和纵向研究揭示了CQI与肠道菌群的对应关系，证实CQI与健康呈正相关。其潜在机制是通过改善肠道菌群从而保障机体的代谢健康。

心脏代谢疾病风险碳水化合物质量指数肠道菌群横断面研究连续研究

脂肪酸

减少脂肪沉积，谨慎选择膳食脂肪类型！

短期研究表明，用多不饱和脂肪酸（PUFA）代替饱和脂肪酸（SFA）可以减少或预防肝脏脂肪堆积，但关于饮食对体脂分布的影响知之甚少。近期发表于Clinical Nutrition上的文章，基于英国生物银行数据，使用不同的能量调节模型研究了饮食、循环脂肪酸与肝脏脂肪、内脏脂肪组织（VAT）、肌间脂肪组织（IMAT）和其他脂肪沉积之间的横断面关联。结果表明，膳食脂肪的类型可能是决定异位脂肪沉积的重要因素，建议优先选择植物脂肪和PUFA来源的食物，而不是动物脂肪和SFA。

脂肪酸异位脂肪沉积医学研究横断面研究

成年型糖尿病

国内团队：肠道菌群和代谢物或能鉴别不同类型糖尿病

目前，全球超过一半的新诊断的1型糖尿病（T1D）发生在成年人身上，然而，近40%的成人发病的T1D最初被误诊为2型糖尿病（T2D），造成严重的医疗后果。先前的研究表明，肠道菌群和代谢物参与儿童发病的T1D和成人潜伏性自身免疫性糖尿病的发病机制，但没有一项研究提到成人发病的T1D。基于肠道菌群和代谢物的不同类型糖尿病的鉴别诊断方法的有效性可能被低估。中南大学湘雅二医院周智广和肖扬联合香港大学徐爱民团队在EClinicalMedicine上发表最新横断面研究结果，发现T1D成人患者在宿主-菌群-代谢物相互作用方面表现出独特的变化。基于肠道菌群和代谢物的算法可以用作不同类型糖尿病及其他类型糖尿病鉴别诊断的附加工具。

成年型糖尿病诊断医学研究横断面研究 1型糖尿病

地中海饮食

标准地中海饮食不会加剧肠易激综合征症状

低依从性地中海饮食（MD）已被证明与肠易激综合征（IBS）患病率较高有关，但其与IBS症状的关系尚未确定。发表于Clinical Gastroenterology and Hepatology上的研究，评估了MD与IBS症状之间的关系，确定与IBS症状相关的MD成分，并探究了缓解症状的MD是否与肠道菌群的变化有关。结果表明，尽管某些MD食物与IBS症状增加有关，但是标准的MD与IBS症状严重程度无关。标准MD可能并不适合所有IBS患者，需要对症状加重的患者进行个性化治疗。

地中海饮食营养流行病学医学研究横断面研究肠道菌群

肥胖

肥胖或是大便失禁等功能性胃肠病的危险因素

肥胖是腹泻和良性排便疾病，特别是大便失禁（FI）和盆腔器官脱垂的危险因素，且当评估便秘中除少便外的其他症状时，肥胖已被证明与排便障碍显著相关。此外，肥胖与肛门静息压升高有关。目前，肥胖对FI、便秘以及潜在的肛肠病理生理学的临床影响仍不确定。American Journal of Gastroenterology上的一项横断面研究，发现肥胖影响特定的排便（主要是FI）、脱垂症状和病理生理表现，引起较高的肛门静息压和明显的脱肛。

肥胖功能性胃肠病横断面研究医学研究便秘

坚果

摄入坚果或可降低高危老年人的心血管疾病风险

Cardiovascular Diabetology上发表的一项，在196名心血管疾病（CVD）高危老年人中，更高的坚果摄入量与NMR脂蛋白谱向致动脉粥样硬化风险降低模式变化、胰岛素抵抗降低、循环支链氨基酸减少相关。

坚果脂蛋白心血管疾病动脉粥样硬化横断面研究

低碳水化合物饮食

安徽医科大学：低碳水化合物饮食和低脂饮食如何影响脂肪肝

安徽医科大学的杨万水团队在Obesity上发表的一项横断面研究结果，在4000多名参与者中发现，低碳水化合物饮食（LCD）与较低的肝脂肪变性风险相关，而低脂饮食（LFD）与较高的肝脂肪变性风险相关，且LCD及LFD与肝脂肪变性风险的关联受到宏量营养素的影响。

低碳水化合物饮食肝脂肪变性低脂饮食研究论文横断面研究

蔬菜摄入

减少脂肪肝病，吃对蔬菜很重要

安徽医科大学的杨万水团队与中国医科大学的马亚楠团队在Hepatology International上发表的一项横断面研究结果，在4000多名美国受试者中发现，淀粉类蔬菜的摄入与肝脂肪变性及进展期肝纤维化的风险呈正相关，而非淀粉类蔬菜的摄入与肝脂肪变性及进展期肝纤维化的风险呈负相关。

蔬菜摄入研究论文淀粉类蔬菜非淀粉类蔬菜肝脂肪变性

宏量营养素

南方医科大学：高蛋白低碳水饮食或有助于预防骨质疏松

南方医科大学的Yingyu Hu团队在Clinical Nutrition上发表的一项横断面研究结果，在4447名受试者中发现，更高的碳水化合物供能比与更高的低骨矿物质密度风险相关，而更高的蛋白质供能比则与更低的低骨矿物质密度风险相关，提示高蛋白低碳水饮食或有助于预防骨质疏松，但需要随机对照试验及纵向研究来进一步验证。

宏量营养素研究论文骨矿物质密度横断面研究骨质疏松

膳食支链氨基酸

疾控中心：膳食支链氨基酸或增加2型糖尿病风险

中国疾病预防控制中心的Jian Zhang团队在Frontiers in Nutrition上发表的一项最新研究结果，总结了7项横断面研究及1项前瞻性队列研究的数据后发现，近20年来，中国成人的膳食支链氨基酸（BCAA）摄入量显著降低，且40岁以后的BCAA摄入量随年龄增长而降低。BCAA摄入量与2型糖尿病风险呈正相关，尤其是在男性及45岁以上的人群中。

膳食支链氨基酸 2型糖尿病研究论文横断面研究前瞻性队列研究

胆汁酸

不同饮食组分与胆汁酸水平的关联

胆汁酸研究论文横断面研究膳食纤维酒精

DHA

DHA摄入或对阿尔茨海默症高遗传风险者有益

APOE-ε4等位基因的数量是散发性阿尔兹海默症（AD）的主要风险因素。越来越多的证据表明，在AD症状发生之前摄入DHA对APOE-ε4携带者有益。American Journal of Clinical Nutrition是发表的一项横断面研究结果，在340名认知功能正常的中年人发现，DHA摄入与认知表现及认知功能相关的脑影像学表型无显著关联，但在APOE-ε4纯合子携带者中，DHA摄入与更高的皮质厚度（AD相关结构模式的有益变化）相关。该结果表明，在AD高遗传风险者中，DHA摄入可能有益。

DHA 阿尔茨海默症研究论文横断面研究 APOE-ε4

纯素食幼儿

纯素食饮食影响幼儿整体代谢状况？

EMBO Molecular Medicine发表的一项横断面研究，纳入一组独特、均一样本即来自芬兰、平均年龄4岁以下的纯素食幼儿，分析饮食对他们的代谢状况的影响。结论之一是我们不能从成人素食研究中推断出对儿童的饮食建议，而有必要对婴儿期纯素食进行纵向研究。虽然素食主义越来越流行，但从研究出发，纯植物饮食即便有营养师配方仍会影响代谢的整体状况。

纯素食幼儿血清代谢组学横断面研究营养学研究

MIND饮食

MIND饮食推迟帕金森病发生，男女差异大？

MIND饮食的全称为Mediterranean-DASH Intervention for Neurode generative Delay，意为延迟神经退行性的地中海-DASH（抗高血压饮食）干预。其设计旨在保持脑部健康和预防神经退行性疾病。Movement Disorders发表的一项横断面研究揭示健康、科学的饮食习惯包括对MIND饮食依从的确与帕金森病迟发相关。因此除了对中老年人推荐，也应对年轻人进行大力推广。

MIND饮食迟发性帕金森氏症研究论文横断面研究医学研究

儿童特应性皮炎

儿童特应性皮炎患病率有多少？看看这篇流行病学调查

为给进一步儿童特应性皮炎研究提供数据支持，本研究通过国际多中心合作开展了网络调查。但遗憾的是，其中并不包括中国大陆地区的被调查者。该横断面研究具有一定的代表性，但同时我们也希望看到我国相关领域的数据。

儿童特应性皮炎研究论文儿童横断面研究患病率

维生素D

Nature子刊：维生素D代谢与肠道菌群的关联

维生素D受体高表达于胃肠道中以调控基因表达，但对维生素D与肠道菌群的关联的研究较少。Nature Communications上发表的一项横断面研究，对567名老年男性的血清维生素D代谢产物及粪便菌群进行深入分析后发现，8种特定肠道细菌分类群与维生素D活性形式——1,25(OH)2D的水平相关，而更高的1,25(OH)2D水平与更健康的肠道菌群（更多的丁酸盐产生菌）相关。

维生素D 老年人研究论文基础研究横断面研究

体脂分布

南方医科大学：儿童肠道菌群组成及短链脂肪酸浓度与体脂分布相关

南方医科大学的张喆庆团队与毛丽梅团队在Clinical Nutrition上发表的一项横断面研究结果，在200多名儿童中发现，特定肠道细菌分类群的丰度及粪便短链脂肪酸水平与多项肥胖相关的体脂指标显著相关。

体脂分布研究论文横断面研究儿童短链脂肪酸

酚类化合物

膳食多酚或通过肠道菌群影响血压

Food Chemistry上发表的一项最新研究。文章基于不同来源的多酚化合物，探究其对高血压或正常血压人群的干预作用。研究结果显示，多酚化合物可以干预血压，但是不同的多酚对肠道菌群的影响不同。该研究初步表明肠道菌群可以作为多酚干预血压的靶点，但是不同的多酚所对应的靶点不同。该研究为以菌群为靶点的病理干预提供相应思考和参照。

酚类化合物高血压咖啡多酚橄榄油多酚肠道菌群

饮食炎症指数

炎症饮食可能增加老年人的残疾风险

饮食炎症指数可用于评估饮食的潜在炎症效应。Clinical Nutrition上发表的一项横断面研究结果，对近七千名老年人的饮食情况及身体功能进行评估，发现饮食炎症指数越高，老年人的功能受限风险越高。

饮食炎症指数 Dietary inflammatory index Functional limitations Activities of daily living limitations National health and nutrition examination survey 研究论文残疾老年人

类风湿关节炎

Lancet子刊：普氏菌属与类风湿关节炎的遗传风险相关

过去的研究已鉴定出多个类风湿关节炎（RA）相关的基因突变，而肠道菌群是RA的环境风险因素之一。The Lancet Rheumatology上发表的一项横断面研究，在非RA患者中发现，并在RA高危受试者中验证，普氏菌属与RA的遗传风险显著相关，普氏菌属还与RA高危受试者的临床前期症状相关。

类风湿关节炎研究论文横断面研究遗传风险因素

耐药组

养殖场与屠宰场工人的粪便耐药组

Environment International上发表的一项最新研究，对比分析了养鸡场工人、养猪场工人、猪肉屠宰场工人及对照的粪便抗菌素耐药基因（ARG），发现粪便耐药组受到养殖场类型、养殖场工作时间、屠宰线工作位置等因素的影响。

耐药组 Resistome Microbiome Antimicrobial resistance occupational exposure

性别差异

肝性脑病的肠道菌群组成与功能变化，存在性别差异

肝性脑病（HE）是肝硬化常见的并发症，菌群变化可影响肝硬化及HE中的肠-肝-脑轴，但性别因素在其中的影响尚未明确。Journal of Hepatology上发表的一项横断面研究，通过分析对比不同性别、不同疾病进展阶段的肝硬化患者的肠道菌群变化，发现在不同的疾病进展阶段，男性与女性的菌群组成变化存在差异（例如乳杆菌科及韦荣球菌科的丰度），且雄性激素代谢通路等菌群功能也有所不同。

性别差异肠-脑轴肠-肝轴肠-肝-脑轴肝性脑病

2型糖尿病

吴浩等：前驱糖尿病及2型糖尿病患者的肠道菌群变化

《Cell Metabolism》近期发表了来自瑞典哥德堡大学Fredrik Bäckhed团队（吴浩博士为共同一作）的一项横断面研究结果，纳入了近1500名未接受过降糖治疗的瑞典受试者，其中包括血糖正常者、不同阶段的前驱糖尿病患者及2型糖尿病（T2D）患者，分析糖尿病与肠道菌群之间的关联，发现部分阶段的前驱糖尿病患者及T2D患者的肠道菌群组成及功能发生显著变化，包括产丁酸盐细菌的减少及丁酸盐合成功能的降低，而菌群的变化与胰岛素抵抗（而非空腹血糖）显著相关。

2型糖尿病横断面研究前驱糖尿病肠道菌群

痢疾阿米巴

无症状痢疾阿米巴感染患者的临床特征及肠道菌群

无症状感染者可作为痢疾阿米巴的传染源。Clinical Infectious Diseases上发表的一项横断面研究，分析了64名痢疾阿米巴感染患者（包括13名无症状感染者），发现无症状感染者在内镜下肉眼可见病变，感染部位局限于近端结肠附近且通常可检测到营养体，并表现出相似的肠道菌群变化。

痢疾阿米巴横断面研究痢疾阿米巴

痤疮

JAMA子刊：摄入过多的牛奶、巧克力及含糖饮料可能容易长痘

《JAMA Dermatology》上发表的一项横断面研究结果，对近2.5万名受试者的痤疮状态及饮食情况进行分析后发现，较多的脂肪及含糖食物（例如巧克力）、牛奶及含糖饮料与现在正经历痤疮的状态显著相关。

痤疮横断面研究痤疮饮食

绿脓杆菌

支气管扩张患者的痰液菌群

中性粒细胞浸润是支气管扩张的主要驱动因素，痰液中性粒细胞的弹性蛋白酶活性是支气管扩张的生物标志物。European Respiratory Journal上发表的一项观察性横断面研究，在185名支气管扩张患者中发现，痰液中性粒细胞的弹性蛋白酶活性升高与痰液菌群的多样性降低、丰富度降低及假单胞菌属（尤其是绿脓杆菌）的富集相关。

绿脓杆菌弹性蛋白酶中性粒细胞支气管扩张横断面研究

乳制品

BMJ子刊：全脂乳制品或可预防代谢综合征、高血压及糖尿病

BMJ Open Diabetes Research and Care上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近15万人进行9年的随访后发现，乳制品摄入量越高，糖尿病及高血压发病风险越低；在对超过11万人进行横断面研究后发现，乳制品（尤其是全脂乳制品）的高摄入与代谢综合征风险降低相关。

乳制品前瞻性队列研究乳制品糖尿病高血压

肠道菌群失调

Nature：他汀类药物或能帮助改善肥胖者的肠道菌群健康

此前研究表明，人的肠道菌群或能根据优势细菌的种类，划分为4种肠型。其中Bact2肠型以拟杆菌属占比高、粪杆菌属占比低、微生物密度较低为特征，与系统性炎症和便溏（稀便）存在关联，是潜在的菌群失调肠型。Nature发表的一项最新研究，对欧洲BMIS队列参与者进行了横断面相关性分析，发现Bact2肠型在肥胖人群中明显更加普遍，但在服用他汀类药物（降胆固醇药）的肥胖者中，这一比例从17.7%降到了5.9%。未来需开展随机对照试验，来检验他汀类药物对菌群的组成和健康是否具有调控作用。

肠道菌群失调 Clinical microbiology Metabolic syndrome metagenomics Microbiome

糖尿病

中国医科大学滕卫平：近8万人数据揭示，中国糖尿病患病率约12.8%

来自中国医科大学附属第一医院的滕卫平团队在British Medical Journal上发表的一项横断面研究，利用2018年的美国糖尿病协会（ADA）诊断标准，对2015-2017年间的75880名中国大陆成年人的横断面数据进行分析，发现全国的糖尿病加权患病率为12.8%。其中，中老年人及男性的患病率更高，汉族患病率高于少数民族，而内蒙古的患病率最高。

糖尿病横断面研究糖尿病

盐摄入

国内团队：减钠盐降血压，山东政府的饮食干预效果如何？

山东省卫生部门关于钠与高血压的行动（SMASH）是一项为期5年的干预计划，旨在通过干预措施降低全省人民的盐摄入。中国疾病预防控制中心的梁晓峰团队与山东大学的毕振强团队合作在JAMA Internal Medicine上发表的一项横断面研究，通过抽样调查以对比干预前（2011年）及干预后（2016年）居民的血压及尿钠/钾排放，发现这项政府干预行为可有效地减少全省居民的钠摄入量，并中等程度地降低了血压。

盐摄入高血压横断面研究中国人群 Guiying Peng