肝性脑病

肠-脑轴肠道病毒组肝性脑病肝硬化

肝硬化不仅是肝衰竭和肝移植的最常见原因，也是几种神经精神疾病的诱因，其中最常见的是肝性脑病，其特征是认知和共济失调，由代谢毒素积聚和肝衰竭引起。同时，肝硬化患者患阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病以及焦虑和抑郁等情绪障碍的风险也显著增加。美国弗吉尼亚联邦大学团队在Hepatology上发表最新综述，总结了肝硬化相关的病理生理和认知效应与肠道菌群受损之间的联系，以及目前临床上调节肠道菌群作为肝硬化和相关神经精神疾病的治疗方法。

肠-肝-脑轴综述医学研究肝硬化肝性脑病

肝硬化

鉴别肝硬化和肝性脑病，粪便菌群优于唾液菌群

Journal of Hepatology发表的一项研究，通过4种机器学习模型，对比了粪便和唾液菌群在区分健康人和肝硬化患者以及肝性脑病等更严重肝硬化患者方面的表现，发现粪便菌群表现更佳。因此，作者认为，尽管粪便样本的收集没有唾液那样方便，也仍应首选分析粪便菌群。

肝硬化肝性脑病唾液菌群粪便菌群菌群标志物

利福昔明

利福昔明改善肝性脑病，机理在肠道

利福昔明可有效预防肝性脑病，但背后的机制尚未明确。Journal of Hepatology上发表的一项随机对照试验，在38名肝硬化+肝性脑病患者中进行90天干预，发现利福昔明可通过抑制肠道菌群的口腔化，减少粘蛋白降解细菌，并促进肠道屏障修复，以减少肠道来源的系统性炎症，从而缓解肝性脑病。

利福昔明研究论文医学研究随机对照试验肝硬化

肝性脑病

肝性脑病的微生物组疗法（综述）

肝性脑病（HE）是一种以神经精神和运动功能障碍为特征的肝硬化并发症。菌群-宿主互作在HE发病机制中具有重要作用。近期发表于Journal of Hepatology的一篇综述，介绍了用于防治HE的相关微生物组疗法。

肝性脑病 Hepatic Encephalopathy Microbiome cirrhosis fecal microbiota transplant

肝硬化

菌群耐药基因对肝硬化患者有啥影响？

肝硬化与肠道菌群变化有关，可导致肝性脑病和耐药微生物的感染。然而，肠道微生物抗生素耐药基因(ARG)丰度对临床结果的影响尚不清楚。Gastroenterology近期发表的文章，纳入163例肝硬化患者(43例代偿性肝硬化，20例腹水肝硬化患者，30例肝性脑病患者，70例同时患有腹水肝硬化和肝性脑病的患者)和40例正常个体，研究肝硬化病人肠道微生物组中抗生素耐药基因(ARG)丰度对肝病进展和预后的影响，及利福昔明对抗生素耐药基因(ARG)的影响，同时还比较了肝硬化、慢性肾病和糖尿病患者中ARG的丰度模式。结果表明，肝硬化患者呈现较高的肠道微生物ARG基因，并且通过分析先前的两项研究结果，发现肝硬化的ARG丰度可能高于糖尿病和慢性肾病患者。本研究结果提示，肠道微生物组中ARGs的检测或可用于评估肝硬化预后及作为治疗肝硬化的靶标。

肝硬化抗生素耐药基因肠道微生物组机器学习肝性脑病

肝硬化

肝硬化患者中的肠道细菌组与病毒组的相互作用

肝硬化病毒组细菌-噬菌体互作肝性脑病利福昔明

性别差异

肝性脑病的肠道菌群组成与功能变化，存在性别差异

肝性脑病（HE）是肝硬化常见的并发症，菌群变化可影响肝硬化及HE中的肠-肝-脑轴，但性别因素在其中的影响尚未明确。Journal of Hepatology上发表的一项横断面研究，通过分析对比不同性别、不同疾病进展阶段的肝硬化患者的肠道菌群变化，发现在不同的疾病进展阶段，男性与女性的菌群组成变化存在差异（例如乳杆菌科及韦荣球菌科的丰度），且雄性激素代谢通路等菌群功能也有所不同。

性别差异肠-脑轴肠-肝轴肠-肝-脑轴肝性脑病

阿尔茨海默病

贾伟+李后开：肠道菌群-胆汁酸-脑轴可能参与阿尔茨海默病和肝性脑病

Medicinal Research Reviews近期发表了由夏威夷大学癌症中心贾伟与上海中医药大学李后开等人主笔的专家观点文章，结合最新的研究发现，阐述了阿尔茨海默病（AD）和肝性脑病（HE）中的肠道菌群失调、胆汁酸和胆固醇代谢紊乱的作用，提出菌群相关的胆汁酸稳态失衡可能在机制上参与了AD和HE的疾病进展，因此靶向肠道菌群-胆汁酸-脑轴或是防治AD和HE的新思路。

阿尔茨海默病肝性脑病肠道菌群胆汁酸代谢胆固醇

粪菌移植

Lancet：粪菌移植的应用（必读综述）

粪菌移植（FMT）作为恢复肠道菌群的一种临床手段，可用于治疗复发性艰难梭菌感染。除此以外，有大量临床研究在探索FMT用于其它与肠道菌群相关的疾病。Lancet本月发表的一项重要综述，对FMT适应症方面的临床研究进展进行了全面回顾，强烈推荐专业人士关注。

粪菌移植复发性艰难梭菌感染炎症性肠病肝性脑病肠易激综合征

肠-肝-脑轴

肠道菌群影响肝硬化小鼠的神经炎症

来自《Hepatology》上发表的一项最新研究，发现在肝硬化小鼠模型中，肠道菌群影响了神经炎症及脑中的多项指标，提示肠-肝-脑轴在肝性脑病中发挥重要调节作用，以及粪菌移植可能是治疗肝性脑病的有效方法。

肠-肝-脑轴 fecal microbial transplant Germ-free Hepatic Encephalopathy neuroinflammation

肝性脑病

肝硬化肝性脑病患者的肠道菌群特征，及与预后的关联

Cellular and Molecular Immunology近期发表的一项研究，分析了肝硬化急性肝性脑病（AHE）患者不同时期阶段的粪便菌群，并与不同对照组进行对比，鉴定出AHE相关的肠道菌群特征及其与临床结局的关联。

肝性脑病粪便菌群肠道菌群失调肠-肝-脑轴 Edward R Ivimey-Cook

脂肪肝

MKP5抑制食源性肝性脂肪变性及肝性脑病

脂肪肝肝性脂肪变性肝性脑病 MAPK磷酸酶5（MKP5）

粪菌移植

Annual Review：粪菌移植的效果和潜力（必读年度综述）

Annual Review of Medicine [IF：14.97]在2018年11月推出了一篇关于粪菌移植（FMT）的年度综述，系统性阐述了FMT已经在临床取得的效果，并对FMT在艰难梭菌感染（CDI）之外的临床应用进行了系统性的总结，提出了未来的应用方向。这篇综述水平非常高，内容很全面，非常值得关注FMT的人精读。

粪菌移植艰难梭菌感染炎症性肠病肠易激综合征肝性脑病

肝性脑病

一文读懂肝性脑病的治疗方案（综述）

American Journal of Gastroenterology上最新发表的一篇综述文章，介绍了肝性脑病的现有治疗方案，以及正在或已经完成临床试验的一些药物组合疗法，益生菌、粪菌移植等也表现出了预防肝性脑病的潜能。

肝性脑病

肝-菌群轴

菌群与肝脏的双向交流，如何影响肝病与健康（综述）

肠-肝轴在健康和疾病（尤其是肝脏疾病）是菌群研究的重要领域，Trends in Immunology近期发表相关综述，重点探讨了肝脏与菌群的双向交流在多种肝脏疾病中的作用，值得关注。

肝-菌群轴非酒精性脂肪肝病（NAFLD）酒精性肝病肝硬化肝性脑病

粪菌移植

Hepatology：粪菌移植改善肝性脑病

FMT用于肝性脑病治疗的实践，值得一读。

粪菌移植肝性脑病 cirrhosis Dysbiosis Hospitalizations

肝硬化

Hepatology：肠道菌群引起肝硬化的神经炎症？

肠道菌群改变在肝硬化动物中诱导神经及系统性炎症的发生，肝硬化患者的精神状态不如健康人，肝性脑病是其中一个原因吗？

肝硬化神经炎症全身性炎症系统生物学无菌小鼠

益生菌

LI：益生菌有利于肝性脑病的治疗（综述）

比起无治疗/安慰剂，益生菌和乳果糖一样，都能有效改善肝性脑病的治疗，值得看一下的综述，推荐给大家。

益生菌轻微肝性脑病肝性脑病明显型肝性脑病乳果糖

肝硬化

AJG：唾液链球菌，促进肝硬化患者发生肝性脑病？

同样是张志刚老师和团队在2013年发表的高水平文章，对口腔唾液链球菌侵入到肠道促进肝病的相关机制进行了研究，推荐阅读。

肝硬化轻型肝性脑病肝性脑病唾液链球菌