肝硬化

肠-脑轴肠道病毒组肝性脑病肝硬化

超加工食品摄入量与肥胖和糖尿病患病率的相关性已有大量报道，但其与肝脏疾病的关联性少有研究。American Journal of Clinical Nutrition最新发表一项前瞻性队列研究，揭示超加工食品的摄入量与肝脏多种疾病患病呈现正相关性，提示为了提高肝脏健康应少摄入超加工食品。

超加工食品肝脏健康非酒精性脂肪肝病（NAFLD）肝硬化肝癌

肠-肝-脑轴

肠道菌群通过肠-肝-脑轴影响肝硬化相关神经精神疾病（综述）

肝硬化不仅是肝衰竭和肝移植的最常见原因，也是几种神经精神疾病的诱因，其中最常见的是肝性脑病，其特征是认知和共济失调，由代谢毒素积聚和肝衰竭引起。同时，肝硬化患者患阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病以及焦虑和抑郁等情绪障碍的风险也显著增加。美国弗吉尼亚联邦大学团队在Hepatology上发表最新综述，总结了肝硬化相关的病理生理和认知效应与肠道菌群受损之间的联系，以及目前临床上调节肠道菌群作为肝硬化和相关神经精神疾病的治疗方法。

肠-肝-脑轴综述医学研究肝硬化肝性脑病

肌少症

国内团队：肌少症增加肝硬化患者死亡风险（荟萃分析）

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，肌少症是随着年龄增长进行性的出现全身肌肉减少，强度下降以及肌肉的生理功能减退的综合征。目前，关于肝硬化患者骨骼肌减少的发生率及其与死亡的关系尚不清楚。近日，西安交通大学第二附属医院王进海、纪泛扑、加州大学洛杉矶分校医疗中心Yee Hui Yeo及团队在Journal of Hepatology发表最新研究，发现约三分之一的肝硬化患者和高达50%的酒精性肝病及肝硬化严重程度患者存在肌少症。肌少症和肝硬化两病共患使患者死亡风险增加2倍左右，随着骨骼肌减少严重程度或持续时间的延长，死亡率会增加。总之，该研究加深了研究人员对肝硬化患者的骨骼肌减少现象的认知，为未来制定更合理的干预措施提供了数据支撑。

肌少症肝硬化荟萃分析基础研究共患病

肝硬化

肝硬化患者肠道微生物组成或可辅助预测首次失代偿

肝硬化从代偿期发展到失代偿期意味着病情的恶化，患者死亡风险明显增加。代偿期肝硬化治疗中需积极预防失代偿的发生。肠道微生物群的失调与肝硬化及失代偿的发生相关，但目前缺乏对肝硬化病情进展不同阶段的肠道微生物群（尤其古菌、病毒）纵向研究。近日Gut发表研究文章，对157例不同阶段的肝硬化患者的肠道微生物群进行了纵向分析，发现与病情稳定或后续失代偿患者相比，首次失代偿患者的肠道微生物群发生显著变化，肝硬化患者古菌-病毒-细菌的网络特征及特定物种的丰度或可用于首次失代偿事件的预测，并可能成为预防肝硬化进展的潜在靶点。

肝硬化肠道微生物组代偿期失代偿期研究论文

肝硬化

肠道菌群宏基因组特征可预测肝硬化疾病进展

非酒精性脂肪性肝病（NALFD）进展到终末阶段常表现为失代偿期肝硬化，与肝癌和较高的死亡率有关。肠-肝轴与NALFD、肝硬化发病相关。肠道菌群是肝病分期、预后及干预的非侵入性生物标志物的潜在来源。近期，Alimentary Pharmacology and Therapeutics发表研究文章，鉴定出粪便中13种细菌的宏基因组特征可用于NALFD相关肝硬化的失代偿期诊断，具有较高的准确性，并可预测NALFD相关肝硬化的死亡风险。

肝硬化失代偿期肝硬化粪便菌群宏基因组研究论文

肝硬化

感染对肝硬化患者肠道噬菌体-细菌互作的影响

包括细菌和噬菌体在内的肠道微生物群在肝硬化中发生了改变，但它们在感染和自发性细菌性腹膜炎（SBP）中的作用尚不清楚。Hepatology近期发表的文章，采用宏基因组分析感染、未感染以及SBP预防肝硬化患者肠道细菌、噬菌体及其与革兰氏阴性和阳性病原体的互作。

肝硬化噬菌体-细菌动力学研究论文

支链氨基酸

补充支链氨基酸可改善肝硬化患者的多项指标

支链氨基酸对肝性脑病有益。Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了20项随机对照试验（共1297例肝硬化患者）的数据后发现，补充支链氨基酸可改善肝硬化患者的肌肉量、BMI及血浆白蛋白水平，并减少严重肝硬化并发症的发生。

支链氨基酸荟萃分析肝硬化

耐药菌感染

耐药菌的直肠定殖，增加了肝硬化危重患者的定殖菌株感染风险

Journal of Hepatology上发表的一项队列研究结果，在一个前瞻性队列及一个回顾性队列中均发现，肝硬化危重患者中普遍存在多重耐药菌的直肠定殖，并与多重耐药菌感染风险的增加相关。

耐药菌感染研究论文肝硬化耐药菌定殖回顾性队列研究

肠-肝-脑轴

慢性肝病患者易患抑郁，肠源性系统炎症或是原因（综述）

Journal of Hepatology发表的这篇综述文章，阐述了肠-肝-脑轴失调在慢性肝病患者发生抑郁症中的潜在作用和机制，由菌群失调引起的肠源性系统炎症在其中起核心作用。

肠-肝-脑轴系统性炎症肠道菌群失调肝硬化抑郁

肝硬化

鉴别肝硬化和肝性脑病，粪便菌群优于唾液菌群

Journal of Hepatology发表的一项研究，通过4种机器学习模型，对比了粪便和唾液菌群在区分健康人和肝硬化患者以及肝性脑病等更严重肝硬化患者方面的表现，发现粪便菌群表现更佳。因此，作者认为，尽管粪便样本的收集没有唾液那样方便，也仍应首选分析粪便菌群。

肝硬化肝性脑病唾液菌群粪便菌群菌群标志物

肝硬化

Nature Reviews：肝硬化相关免疫功能障碍（综述）

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一篇综述文章，详细介绍了肝硬化相关的免疫功能障碍（CAID）的2种表型及各自的发病机制，重点讨论了肠-肝轴在诱导系统性炎症中的重要作用，并讨论了靶向细菌易位、靶向循环体液因子、靶向骨髓造血干细胞、靶向免疫细胞等CAID治疗策略。

肝硬化综述肝硬化相关免疫功能障碍

咖啡

多喝咖啡或可降低肝硬化风险

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项队列研究结果，发现多喝咖啡（每天超过3杯）与更低的肝脏硬度相关，但与肝脏脂肪变性相关指标无显著关联。

咖啡肝硬化研究论文队列研究

利福昔明

利福昔明改善肝性脑病，机理在肠道

利福昔明可有效预防肝性脑病，但背后的机制尚未明确。Journal of Hepatology上发表的一项随机对照试验，在38名肝硬化+肝性脑病患者中进行90天干预，发现利福昔明可通过抑制肠道菌群的口腔化，减少粘蛋白降解细菌，并促进肠道屏障修复，以减少肠道来源的系统性炎症，从而缓解肝性脑病。

利福昔明研究论文医学研究随机对照试验肝硬化

肝硬化

Lancet：肝硬化（综述）

近期发表于Lancet的一篇综述讨论了肝硬化及其并发症的疾病负担，病理生理学，诊断和治疗建议。此外指出，面对肝硬化，未来的挑战包括如何更好地筛查早期纤维化或肝硬化，早期识别和逆转致病因素，以及预防并发症。

肝硬化

国内团队：肝硬化患者中，普氏栖粪杆菌存在菌株差异

目前的肠道菌群宏基因组研究，主要还停留在菌种水平上。军事医学研究院应晓敏团队近期在mSystems发表研究，在菌株水平上分析了普氏栖粪杆菌（又称柔嫩梭菌）在肝硬化患者和健康人间的差异，提示应更多地关注菌株水平的宏基因组研究。

肝硬化肠道菌群宏基因组普氏栖粪杆菌菌株水平分析

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

母亲肥胖，或增加后代非酒精性脂肪性肝的风险

酒精性脂肪肝的患病危险因素并未明确。本研究通过人群数据分析发现，母亲较大的BMI，或许增加非酒精性脂肪肝的风险。本研究为预防女性肥胖问题提供了新的证据支持。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）研究论文超重/肥胖肝硬化

肝硬化

菌群耐药基因对肝硬化患者有啥影响？

肝硬化与肠道菌群变化有关，可导致肝性脑病和耐药微生物的感染。然而，肠道微生物抗生素耐药基因(ARG)丰度对临床结果的影响尚不清楚。Gastroenterology近期发表的文章，纳入163例肝硬化患者(43例代偿性肝硬化，20例腹水肝硬化患者，30例肝性脑病患者，70例同时患有腹水肝硬化和肝性脑病的患者)和40例正常个体，研究肝硬化病人肠道微生物组中抗生素耐药基因(ARG)丰度对肝病进展和预后的影响，及利福昔明对抗生素耐药基因(ARG)的影响，同时还比较了肝硬化、慢性肾病和糖尿病患者中ARG的丰度模式。结果表明，肝硬化患者呈现较高的肠道微生物ARG基因，并且通过分析先前的两项研究结果，发现肝硬化的ARG丰度可能高于糖尿病和慢性肾病患者。本研究结果提示，肠道微生物组中ARGs的检测或可用于评估肝硬化预后及作为治疗肝硬化的靶标。

肝硬化抗生素耐药基因肠道微生物组机器学习肝性脑病

肠-肝轴

抗病毒治疗可改善非肝硬化丙肝患者的肠道菌群

丙肝患者的肠道菌群发生变化。来自Hepatology上发表的一项纵向队列研究结果，发现抗病毒治疗在诱导丙肝患者达到持续病毒学应答的同时，可诱导肠道菌群的多样性及组成发生变化，但这种变化仅发生在无肝硬化的患者中。

肠-肝轴研究论文丙肝肝硬化纵向队列研究

胆管癌

肠道菌群如何促进胆管癌发生

肠道微生态失调常见于肝硬化和慢性胃肠疾病患者，但是其对肝脏抗肿瘤免疫的作用尚不清楚。原发性硬化性胆管炎（PSC）或结肠炎是胆管癌的两个已知危险因素，可促进小鼠肿瘤的发展，导致CXCR2+多形核髓源性抑制细胞（PMN-MDSC）的积累。最新发表在Cancer Discovery的研究表明，肠道微生物组通过增加PMN-MDSC促进肝癌，控制肝细胞形成免疫抑制环境。

胆管癌研究论文基础研究肝硬化肠道菌群

肝硬化

Nature Reviews：一文读懂肠道菌群在肝硬化中的作用（综述）

肝病的终末期阶段常表现为失代偿期肝硬化，并可能进展为慢加急性肝衰竭（ACLF），导致较高的死亡率。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一篇综述文章，详细介绍了肠道菌群在失代偿期肝硬化及ACLF进展中的潜在致病机制，并讨论了肠道菌群作为诊断标志物及治疗靶点的可能。

肝硬化综述失代偿期肝硬化慢加急性肝衰竭肠-肝轴

肠-肝-免疫轴

肠-肝-免疫轴在肝硬化中的关键作用（综述）

肠-肝-免疫轴描述了肠道菌群、肝脏与粘膜免疫系统之间的重要双向互作。来自Gut上发表的一篇综述文章，详细介绍了肠-肝轴及菌群-免疫互作在维持代谢功能及免疫稳态中发挥的重要作用，并重点关注了肝硬化患者发生肝硬化相关免疫失调的机制，最后讨论了通过靶向调控肠道菌群及恢复肠道屏障功能以治疗失代偿性肝硬化的潜在可能。

肠-肝-免疫轴肝硬化肠-肝轴宿主-菌群互作综述

肝硬化

肝硬化患者中的肠道细菌组与病毒组的相互作用

肝硬化病毒组细菌-噬菌体互作肝性脑病利福昔明

肝硬化

肝硬化患者请注意营养问题

Journal of Hepatology近期发表短文，介绍了肝硬化营养管理上的注意事项，配图是精华，值得参考。

肝硬化营养 cirrhosis nutritional status sarcopenia

肝硬化

肝硬化患者的肠道菌群变化

Gastroenterology发表的一项研究，揭示了肠道菌群随肝硬化疾病进展的变化特征，菌群失调程度在慢加急性肝衰竭中最为明显。该研究还表明，肠道菌群的改变与肝硬化的并发症和生存率有关，提示菌群紊乱可能参与了肝硬化的疾病进展和不良预后。

肝硬化 chronic liver diseases gut-liver axis infections liver failure

肝硬化

哪些基因突变会影响喝酒引起的肝硬化

肝硬化研究论文全基因组关联分析（GWAS）荟萃分析遗传风险因素

粪菌移植

粪菌移植可安全有效地改善酒精使用障碍

酒精使用障碍（AUD）与菌群变化及肝硬化恶化相关。来自Hepatology上发表的一项随机双盲1期临床试验结果，分析了粪菌移植（FMT）在AUD相关肝硬化患者中的安全性及疗效，试验中所选择的FMT供体的粪便菌群中，毛螺菌科及瘤胃菌科富集。结果发现，FMT可在短期内（移植15天后）降低患者对酒精的渴望，改善患者的认知功能及生活质量，降低血液中的炎症标志物，并调节粪便菌群组成。另外，FMT对于患者的长期（6个月）安全性良好，且可显著降低AUD相关不良事件的发生率。

粪菌移植酒精使用障碍研究论文医学研究酒精使用障碍【有显著改善】

肝硬化

血液中的肠道菌群代谢物，可预测肝硬化患者不良预后

住院治疗的肝硬化患者往往预后不佳，Gastroenterology杂志近期发表的一项美国的多中心前瞻性研究，通过分析血液代谢组和粪便菌群，试图寻找可预测住院肝硬化患者不良预后的生物标志物，表明入院时的肠道菌群及其相关的血液代谢物，可以预测患者死亡和发生慢加急性肝衰竭的风险。

肝硬化肠道菌群代谢产物血清代谢组脂质预测模型

性别差异

肝性脑病的肠道菌群组成与功能变化，存在性别差异

肝性脑病（HE）是肝硬化常见的并发症，菌群变化可影响肝硬化及HE中的肠-肝-脑轴，但性别因素在其中的影响尚未明确。Journal of Hepatology上发表的一项横断面研究，通过分析对比不同性别、不同疾病进展阶段的肝硬化患者的肠道菌群变化，发现在不同的疾病进展阶段，男性与女性的菌群组成变化存在差异（例如乳杆菌科及韦荣球菌科的丰度），且雄性激素代谢通路等菌群功能也有所不同。

性别差异肠-脑轴肠-肝轴肠-肝-脑轴肝性脑病

非酒精性脂肪性肝病

肠道病毒组与NAFLD严重程度相关

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与肠道微生物组的变化密切相关，此前研究主要聚焦于肠道细菌组成的改变，《Gastroenterology》发表的一项最新研究表明，肠道病毒组与NAFLD的严重程度存在关联，并结合病毒组和简单临床数据开发了预测模型，或可用于严重NAFLD患者的无创检测。

非酒精性脂肪性肝病 microbiota biomarker Prognostic Factor progression