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文章数：12篇

肝性脑病的微生物组疗法（综述）

肝性脑病（HE）是一种以神经精神和运动功能障碍为特征的肝硬化并发症。菌群-宿主互作在HE发病机制中具有重要作用。近期发表于Journal of Hepatology的一篇综述，介绍了用于防治HE的相关微生物组疗法。

肝性脑病 Hepatic Encephalopathy Microbiome cirrhosis fecal microbiota transplant

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

美国胃肠病协会最新临床实践：通过生活方式干预缓解NAFLD

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与肝硬化、肝细胞癌、实体器官恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病的发病率和死亡率显著相关，导致大量卫生保健资源的使用和健康相关生活质量的降低。改变生活方式以实现体重减轻仍然是NAFLD患者的一线干预措施。近期美国胃肠病协会（AGA）在Gastroenterology上发表了专家评论，对NAFLD患者的生活方式干预提出了10条循证性最佳实践建议声明，以解决临床管理中的关键问题。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） fatty liver Steatohepatitis NASH weight loss

肠道菌群与慢性肝病综合管理（综述）

随着肥胖、非酒精性脂肪肝和酗酒的日益增多，慢性肝病（CLD）已成为流行病，发病率及死亡率均不可小觑。Gastroenterology发表综述，讨论微生物组与CLD的相关性。CLD病因复杂，与遗传背景、并发症、社会经济因素及饮食相关，需要分而视之。举例说明，酒精性肝病和非酒精性脂肪肝在北美、欧洲常见，而非洲、亚洲则更多见乙肝病毒感染。尽管如此，肠道菌群失调却越来越被认同作为各种CLD共同点之一。这一认识有助于我们对CLD的了解，以期达到尽早诊断，综合治疗的目的。文章图文并茂，并提出了很多需要关注的问题和未来研究领域。

慢性肝病肠道菌群失调 cirrhosis Hepatic Encephalopathy fecal microbial transplant

肝硬化患者请注意营养问题

Journal of Hepatology近期发表短文，介绍了肝硬化营养管理上的注意事项，配图是精华，值得参考。

肝硬化营养 cirrhosis nutritional status sarcopenia

Cell子刊：肠道菌群特征可用于肝硬化的无创诊断

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等慢性肝病患者中常见肠道菌群失调，这些菌群变化或能用于相关疾病的无创检测。《Cell Metabolism》发表的一项美国研究，分析了NAFLD肝硬化患者粪便样本中的菌群物种、基因通路和代谢物改变特征及其相互关联，用随机森林机器学习方法，鉴定出适用于不同病因、种族和地区人群的通用肝硬化肠道微生物组特征，结合血液指标还能对肝硬化和早期肝纤维化进行区分。该研究说明，粪便微生物组特征可用于肝硬化的无创诊断，且特定的肠道细菌或许可作为防治肝硬化的新靶点。

肝硬化 Microbiome NASH Non-alcoholic steatohepatitis non-alcoholic fatty liver disease

肠道微生物在肝癌中的作用（综述）

肝细胞癌（HCC）是全球癌症死亡的第三大原因，最新发表在Journal of Hepatology的综述文章回顾了肠道微生物在HCC中的作用。讨论了肠-肝轴在小鼠模型和患者中促进HCC发展的机制，包括生态失调、肠道渗漏和细菌代谢物，并特别关注非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）作为HCC发展最快的诱因。此外，还回顾了近年来利用肠道菌群作为肝癌患者潜在的诊断工具和新的治疗靶点的研究进展，特别是在免疫治疗方面。

肝癌 liver cancer Dysbiosis checkpoint inhibitor antibiotics

非酒精性脂肪性肝炎

NASH与柯林斯菌属有关

文章测定了非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和NASH-肝硬化患者的粪便菌群及其血液生化指标。研究结果显示，NASH和NASH-肝硬化患者体内的菌群丰度均降低。与NASH最相关菌群为柯林斯菌。且其丰度与血脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度密切相关。这就表明，菌群可以参与影响机体的脂质代谢，进而缓解NASH症状。同时，其他菌群也受影响。如Ruminococcaceae，其丰度改变可以影响体内短链脂肪酸浓度，进而影响机体炎症症状。患者的膳食情况也参与影响肠道菌群的组成。

非酒精性脂肪性肝炎 fatty liver NONALCOHOLIC STEATOHEPATITIS cirrhosis Microbiome

肝细胞癌及肝硬化患者的肠道菌群变化

Hepatology上发表的最新研究，对41名NAFLD相关的肝硬化患者（包括21名肝细胞癌患者）的肠道菌群进行分析，鉴定出了肠道菌群组成、血浆细胞因子/趋化因子、钙网蛋白的变化。

肝细胞癌非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）肝硬化 Hepatocellular carcinoma NAFLD

Hepatology：粪菌移植改善肝性脑病

FMT用于肝性脑病治疗的实践，值得一读。

粪菌移植肝性脑病 cirrhosis Dysbiosis Hospitalizations

Gut：肝硬化患者的真菌失调

① 选取143名肝硬化患者及26名健康对照，分别进行横断面研究及纵向研究；② 在横断面研究中，细菌与真菌的多样性显著相关，使用抗生素的门诊患者及培养阳性的感染患者多样性最低，拟杆菌门/子囊菌门的低比例与低住院率相关；③ 在纵向研究中，真菌及细菌谱在随访期间保持稳定，使用抗生素后，真菌与细菌的多样性均降低；④ 假丝酵母的相对丰度升高，原本存在的细菌的相对丰度降低；⑤ 使用奥美拉唑后，细菌多样性及组成发生改变，但真菌保持稳定。

肝硬化真菌 BACTERIAL INFECTION cirrhosis ENTERIC BACTERIAL MICROFLORA

非酒精性脂肪肝病

Cell子刊：利用肠道菌群，预测NAFLD的晚期纤维化

这又是利用肠道菌群预测疾病发展的一项重要研究，很值得看看。

非酒精性脂肪肝病晚期纤维化 NASH biomarker cirrhosis

WJH：肠道菌群如何影响肝硬化并发症（综述）

相比与健康人，肝硬化患者的肠道菌群发生了明显变化，这些变化是什么？有什么直接影响？带来什么并发症？有什么物质能改善？这篇综述值得好好读读。

cirrhosis Encephalopathy Intestinal microbiome