weight loss

减重对于2型糖尿病的管理和缓解至关重要，但是现在仍不确定哪种膳食可以有此效果。本文系统分析了现有减重膳食的RCTs数据。分析结果显示，极低热量膳食或者配方膳食或许是2型糖尿病患者减重的最有效膳食，而其他膳食模式似乎对此并无显著效果。针对2型糖尿病的全营养替代配方膳食是在2糖尿病缓解方面最有效的膳食。同时，文章也发现现有实验证据多在1年或更短的时间内，2型糖尿病的缓解或患者的减重膳食需要进一步深入研究。

2型糖尿病 Diet Evidence-based guidelines Informed clinical practice META-ANALYSIS

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

美国胃肠病协会最新临床实践：通过生活方式干预缓解NAFLD

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与肝硬化、肝细胞癌、实体器官恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病的发病率和死亡率显著相关，导致大量卫生保健资源的使用和健康相关生活质量的降低。改变生活方式以实现体重减轻仍然是NAFLD患者的一线干预措施。近期美国胃肠病协会（AGA）在Gastroenterology上发表了专家评论，对NAFLD患者的生活方式干预提出了10条循证性最佳实践建议声明，以解决临床管理中的关键问题。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） fatty liver Steatohepatitis NASH weight loss

进食时间

吃饭晚，难减肥！

American Journal of Clinical Nutrition近期发表的文章，探究了饮食时间对成人心脏代谢健康和体重减轻的影响。研究发现，晚进食与心脏代谢风险因素增加、减肥干预效果降低有关，或为制定未来的减肥干预措施提供新的思路。

进食时间 chrono-nutrition food timing weight loss cardiometabolic profiles

间歇性能量限制

间歇性能量限制可有效改善体重及部分健康指标

Critical Reviews in Food Science and Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，对17项RCT研究的结果进行总结：间歇性能量限制可有效降低超重/肥胖者的体重、腰围、脂肪量、甘油三酯及收缩压，且改善作用与持续性能量限制类似。

间歇性能量限制 META-ANALYSIS Intermittent energy restriction alternate-day fasting continuous energy restriction

间歇性禁食

间歇性禁食期间的营养摄入情况

由于传统减肥饮食的低依从性，间歇性禁食（IF）被视为一种替代性的饮食干预手段，但IF期间的宏量营养素及微量营养素摄入情况常被忽视。Clinical Nutrition上发表的一项最新研究，发现在IF 5:2干预期间摄入的饮食在宏量营养素组成上为高蛋白、中等脂肪、低碳水化合物及低纤维，而部分微量营养素的摄入低于指南推荐，但总体而言，IF 5:2是一种安全的饮食干预策略。

间歇性禁食 Intermittent Fasting Intermittent energy restriction weight loss type 2 diabetes

膳食干预

长期膳食干预后，菌群竟几乎恢复如初？

人群干预研究。文章采用健康低碳水化合物或健康低脂肪饮食对人群进行12个月的干预。研究结果表明，干预3个月后，参与者体内的菌群发生显著变化，并且这种变化与饮食具有相关性。但是，继续进行膳食的干预，菌群变化却逐渐向基线组成靠近。该研究结果表明，菌群群落具有自我恢复能力。关于菌群的长期膳食干预研究需要考虑到这一点。

膳食干预 Microbiome Obesity Diet low-fat

减肥

草药可以减肥吗？

文章系统综述了几种常见草药的减肥有效性。以具有4项及以上研究支持，且减重2.5kg为指标，筛选出菜豆、及其与茶和草麻黄的联合制剂，具有统计学上的减肥效果，但不具有临床意义。其他草药则实验证据不足或者减肥效果不显著。因此，文章认为目前仍没有足够的证据说明草药具有减肥效果。

减肥草药 herbal medicines META-ANALYSIS Systematic review

结直肠癌

早发性大肠癌的危险因素

在美国，结直肠癌（CRC）发病率和死亡率在50岁以下人群中呈上升趋势，但与早发性结直肠癌（EOCRC）相关的危险因素尚未得到广泛研究。最新发表在Gastroenterology的研究旨在探索早发性结直肠癌的危险因素。对1999-2014年接受结肠镜检查的美国18-49岁退伍军人进行病例对照研究。该研究发现年龄和男性性别的增加与EOCRC风险的增加显著相关，而阿司匹林的使用与EOCRC风险的降低显著相关。体重减轻可能是EOCRC的早期临床症状。

结直肠癌 colon cancer epidemiology NSAID weight loss

饮食干预

不同饮食干预在真实世界研究中的作用

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项真实世界研究结果，对比了间歇性禁食、原始人饮食或地中海饮食在超重健康成年人中的作用，发现三种饮食干预均可显著降低受试者的体重，但依从性（尤其是原始人饮食）均较低。对于大多数指标，三种饮食干预的作用无显著差异，地中海饮食在降低血糖上有着更好的作用，而地中海饮食及间歇性禁食可更好地降低血压。

饮食干预 Obesity fasting Intermittent energy restriction weight loss

基因-饮食互作

遗传因素影响饮食干预的降血压效果

饮食干预对血压的影响可能受到遗传因素影响。来自Hypertension上发表的一项最新研究，对近700名受试者进行为期2年的饮食干预，发现某些特定饮食（如高蛋白饮食）的降血压效果受到受试者基因（血压相关SNP）的影响。

基因-饮食互作 blood pressure dietary proteins Hypertension overweight

生活方式干预

改变生活方式，改善脂肪肝

据统计约24%的成年人患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），Trends in Endocrinology and Metabolism近期发表的一篇观点文章，回顾了用生活方式干预（饮食和锻炼）改善NAFLD的研究证据。

生活方式干预非酒精性脂肪性肝病 NAFLD Lifestyle modification Nutrition

生酮饮食

生酮饮食或有助于改善偏头痛？

Nutrients上发表的一项小型临床试验，发现对于超重/肥胖的偏头痛患者，采用极低热量生酮饮食有较好的改善偏头痛的效果。

生酮饮食 ketosis attacks frequency migraine ketone bodies

合生制剂

极低卡路里生酮饮食下补充合生制剂或改善减肥效果

Molecular Nutrition and Food Research上发表的一项RCT结果，通过极低卡路里生酮饮食进行减肥干预的肥胖患者补充合生制剂后，可改善肠道菌群的组成，降低炎症反应并提升减肥效果。

合生制剂 Gut microbiota Inflammation Synbiotic supplementation very-low-calorie ketogenic diet

饮食

Cell子刊：不想长肉？少吃超加工食物！

现代生活中充斥着超加工食物，比如软饮料、薯片、甜点零食、速食食品等等，这些食物都经过多重加工并含有多种添加剂。之前有研究显示，多吃超加工食物与肠易激综合征、癌症和死亡风险的上升存在相关性。Cell Metabolism发表的一项最新临床试验，实锤了超加工食品与肥胖间的因果性关联。该研究发现，吃超加工食物可引起明显的过度进食，从而让人长胖，而吃未加工饮食可以减肥。

饮食超加工食物 processed food diet quality energy intake

肥胖与代谢

GLP-1和PYY可能不是调节肥胖的关键因子

胰高血糖素样肽-1(GLP-1) 和肽酪氨酸酪氨酸(PYY) 在肥胖和代谢疾病中的作用广受关注。《Molecular Metabolism》近期发表研究，发现双重敲除GLP-1和PYY无法对肥胖、代谢疾病以及减肥手术的效果产生影响，代谢疾病发生和改善的机制可能涉及复杂的通路调控。

肥胖与代谢 Bariatric surgery incretin PYY GLP-1

ω-3多不饱和脂肪酸

ω-3如何缓解癌症恶病质（综述）

Pharmacology and Therapeutics上发表的一篇综述文章，详细介绍了ω-3多不饱和脂肪酸在缓解癌症恶病质中的作用及潜在机制。

ω-3多不饱和脂肪酸 Inflammation N-3 PUFAs proinflammatory cytokines Proteolysis

生姜

473人RCT试验荟萃分析：吃生姜或带来代谢益处

① 纳入共计473 名受试者参与的14项随机对照试验进行荟萃分析。② 结果表明，摄入生姜可显著降低肥胖或超重者的体重、腰臀比、臀比、空腹血糖、胰岛素抵抗指数，显著增加高密度脂蛋白胆固醇水平。③ 未发现生姜对身体质量指数、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇有不利影响。④ 摄入生姜可改善肥胖和超重者的体重、血糖和血脂水平；还需开展前瞻性研究，探讨生姜对受试者体重、体重指数、身体脂肪损失和代谢指标的影响。

生姜荟萃分析肥胖 Ginger META-ANALYSIS

减肥

怎样减肥最给力？专家领进门，修行靠自身

① 如何减肥更有效？本文比较如下三种方式：行为疗法（BT），行为疗法结合代餐（BT+MR）干预以及以营养为重点的家庭饮食环境改善（HFE）。② 12个月后，BT，BT+MR和HFE三组的平均体重降低分别为9.41%±7.92%、10.37%±9.41%和7.92%±7.79%；36个月时分别为4.21%±8.64%、3.06%±4.21%和8.64%±7.83%。③ 2次治疗和时间交互显示，经过36个月的干预，HFE组比BT组减少的体重更多。④ 进一步分析显示，HFE大大促进限制性进食，从而有助于体重降低。

减肥代餐家庭生活方式 behavior therapy

核桃

减肥可以吃核桃吗？然！

① 100名超重和肥胖的女士被随机分成两组，一组食用正常低脂食物，另一组服用富含（15%）核桃的低脂餐；② 6个月后，两组人群的体重分别减少了7%和9%；体质指数和腰围也都减少了；③ 虽然在3个月的时候，两组的收缩压都降低，但只有核桃组人群的收缩压在6个月持续保持较低的水平；④ 核桃组人群的总胆固醇从203减少到194 mg/dL，低密度脂蛋白从121减少到112 mg/dL；自我饱腹感并没有明显差别。

核桃减肥饱腹感肥胖 blood pressure

减肥

【健康漫谈】减肥不减肌，从饮食和运动方式入手

① 本文综述了饮食减肥引起的肌肉损失及其对身体的其他影响。② 结果显示：相比正常体重者，肥胖者肌肉质量较差；饮食减肥可减少肌肉量但不影响其力量。③ 减肥改善整个身体机能，主要减少脂肪量。④ 高蛋白摄入有助于减轻体重和肌肉量，但不提高肌肉力量，并对代谢有副作用。⑤ 耐力和抗阻力运动有助于保持肌肉量，抗阻力运动还可提高肌肉力量。⑥ 因此，低热量、高蛋白饮食和增加运动有助于保持肌肉量，并改善肥胖人群的肌肉力量和身体机能。

减肥生活方式治疗肌肉质量 sarcopenia dynapenia

热量限制

【营养证据】当热量限制成为习惯，有助于维持健康体重

① 热量限制（CR）被认为有诸多益处。② 本文研究非肥胖人群在接受2年CR干预后的2年间，是否还能持续维持健康体重；共有29人完成试验。③ 结果发现，2年干预使CR组平均体重减轻9kg ；虽然2年后54%出现反弹，但是与CR干预前相比，或者与不接受干预的对照组相比，其体重、体脂率、脂肪量显著降低。④ CR组保持较高程度的食物限制行为，拒绝特定食物。⑤ 研究认为，2年的CR干预有助于后续维持健康体重；饮食限制和获得性行为的延续起了重要作用。

热量限制减重获得性行为反弹 CALERIE study

豆类

【营养证据】多吃豆类好处多，减肥路上好帮手

① 尽管豆类摄入（如黄豆、扁豆、鹰嘴豆、豌豆）有减重的迹象，但是二者之间的关系仍不清楚。② 本文通过对RCT试验的系统综述和Meta分析，研究了添加/不添加豆类饮食对体重（腰围、体脂）的影响；纳入21个RCT共950例参与者。③ 结果表明，添加豆类饮食组体重显著降低；添加豆类组在能量负平衡和平衡的膳食者中体重均降低；6个RCT实验表明豆类饮食可显著降低体脂率。④ 因此，饮食添加豆类是减肥的好策略，减重温和且不必刻意限制卡路里摄入。

豆类 meta分析减重 beans body fat