血糖控制

食物作为药物的计划正变得越来越普遍，需要严格的证据来证明它们对健康的影响。目的探讨针对糖尿病和粮食不安全患者的强化食物作为药物计划是否能改善血糖控制并影响医疗保健的使用。近日，康奈尔大学研究人员在JAMA Internal Medicine发表最新研究，纳入465名2型糖尿病患者被随机分配参加强化药食同源计划或常规护理组，发现强化药食同源计划会增加成人参与者预防性保健的参与，但与常规护理相比，并没有改善血糖控制，值得关注。

药食同源糖尿病研究论文基础研究饮食干预

益生菌

中山大学：益生菌对糖尿病患者血糖控制的影响（荟萃分析）

全球有超过5亿人患有糖尿病，其中约90%为2型糖尿病（T2DM），尚无法根治，其治疗依赖于长期使用抗糖尿病药物。因此，探索控制甚至逆转T2DM进展的新方法十分必要。有研究表明，肠道菌群在维持宿主代谢稳态和T2DM发病机制中起着关键作用，一些随机对照试验（RCT）也研究了补充益生菌T2DM患者血糖控制的影响。然而，相关试验的临床证据间存在差异，导致益生菌对T2DM患者血糖控制的作用仍存在争议。近日，中山大学肖苏妹团队在Journal of Translational Medicine发表了文章，对30项RCT进行系统性综述和荟萃分析，证实补充益生菌对T2DM患者的血糖控制有良好作用，并进一步指出可能获益更大的人群以及效果更好的益生菌类型，为益生菌治疗成为T2DM患者血糖控制的辅助治疗方法提供了证据。

益生菌荟萃分析 2型糖尿病血糖控制

精准营养

糖尿病管理中，精准营养vs低脂饮食谁胜出？

餐后葡萄糖反应（PPGR）升高是2型糖尿病、心血管疾病、肥胖等疾病的危险因素，控制PPGR可使相关风险人群获益。传统通过低碳水饮食、生酮饮食等控制PPGR策略的临床结果不佳，而且对相同食物的PPGR存在相当大的个体差异，这表明需要更精确的方法来控制和预测PPGR。Personal Nutrition Project（PNP）算法是一种基于肠道菌群特征、血糖变化情况等因素预测PPGR的机器学习方法，用于指导个性化精准营养饮食。近日，The American Journal of Clinical Nutrition发表了比较该个性化饮食策略和标准化低脂饮食对血糖控制的临床试验结果，表明在糖尿病前期或中度控制的2型糖尿病患者中，个性化饮食对血糖控制没有展示出额外益处。该试验表明需要进一步评估PNP算法的效果，以及额外的亚组分析或有助于确定更有可能从个性化饮食干预中收益的患者群体。

精准营养研究论文随机临床试验血糖控制饮食干预

面包

定期食用改良配方面包对血糖控制有何影响？（荟萃分析）

面包是世界范围内谷物衍生碳水化合物的主要来源，摄入较高水平的精制谷物、低膳食纤维与2型糖尿病（T2D）和其他慢性疾病的风险增加有关。近日，德国帕德博恩大学研究人员在Advances in Nutrition发表了一项荟萃分析，纳入22项随机对照试验共1037名参与者，评估定期（≥2 周）食用改良配方面包对成人血糖控制的影响，发现经常食用改良面包可对成人的空腹血糖浓度产生有益影响，这种益处在患有明显T2D的人群中更为明显。总之，该研究表明面包成分与成年人的代谢健康相关，值得关注。

面包血糖控制荟萃分析基础研究改良面包

益生菌/益生元/合生制剂

益生菌、益生元及合生制剂可改善2型糖尿病患者血糖稳态（荟萃分析）

益生菌/益生元/合生制剂 2型糖尿病血糖控制荟萃分析

乳酸菌发酵食品

乳酸菌发酵食品对成人血糖控制有益（综述）

乳酸菌发酵食品能够预防和控制代谢紊乱、改善认知、增强免疫力，被认为是一种安全、廉价、可靠的饮食干预手段。目前尚缺少可靠的关于乳酸发酵食品对糖尿病前期及2性糖尿病患者血糖控制效果的系统性综述。近期，新加坡国立大学Xi Vivien Wu及其团队在Critical Reviews in Food Science and Nutrition上发表研究，总结了16项对随机对照试验的荟萃分析数据，指出补充乳酸菌发酵食品有益于糖尿病患者的血糖控制，并改善血脂和炎症指标，建议将乳酸发酵食品纳入饮食建议。

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益生菌

东南大学：补充益生菌/合生制剂对血糖控制有益（综述）

东南大学的孙桂菊团队在Critical Reviews in Food Science and Nutrition上发表的一篇伞状综述，总结了47项对随机对照试验的荟萃分析的数据，补充益生菌/合生制剂可显著降低空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白，且在葡萄糖稳态受损患者中有更大的获益。

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肥胖

减肥手术改变肠道菌群，或改善血糖控制

减肥手术是有效治疗2型糖尿病（T2D）的方法，同时改变肠道菌群组成。Gut近期发表的文章，发现将患者减肥手术后的肠道菌群移植到小鼠，将改善血糖控制。减肥手术后将发生肠道菌群的变化，这是一个独立的因素，可改变上肠道的形态，降低Sglt1介导的肠道葡萄糖吸收，从而改善血糖控制，独立于肥胖、胰岛素或胰岛素抵抗的变化。

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辅酶Q10

中山大学：补充辅酶Q10可改善血糖

中山大学的杨燕团队与田泽众团队EClinicalMedicine上发表的一项荟萃分析结果，总结了40项随机对照试验（共2424名受试者）的数据，补充辅酶Q10可显著改善空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗，且每日补充100-200mg的效果最好。

辅酶Q10 血糖控制荟萃分析

有机纳米材料

江苏大学：有机纳米材料或可调节淀粉类食物的血糖反应（综述）

2型糖尿病是由于遗传因素和环境因素作用导致的一类疾病，主要特征是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。多项研究通过抑制淀粉消化酶和改变淀粉结构来降低食物的血糖生成指数（GI），但抑制相关消化酶的活性物仍存在稳定性较差等问题。近日，江苏大学陈超、徐斌及团队在Critical Reviews in Food Science and Nutrition发表最新综述，论述了各种有机纳米材料（ONMs）通过封装而有效抑制消化酶，从而克服了天然生物活性物的限制，ONMs可更好地降低淀粉的消化率和血液中葡萄糖的快速释放，还可作为口服胰岛素的有效载体，赋予胰岛素更稳定和持久的调节血糖作用。此外，作者指出尽管目前ONMs具有众多优势，且体内和体外对动物无害，但未来仍需要更全面的毒理学数据和相关法规，提高ONMs的安全性。

有机纳米材料血糖控制综述基础研究二型糖尿病

1型糖尿病

1型糖尿病患者的肠道菌群特征，及其与血糖控制和并发症的关系

Diabetes Care发表的这项病例对照研究，发现肠道菌群在长期1型糖尿病患者中发生改变，且其变化与血糖控制和糖尿病并发症有关。

1型糖尿病肠道菌群并发症血糖控制

短链脂肪酸

补充短链脂肪酸能改善人体血糖控制吗？

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析，总结了44项随机对照试验的数据后发现，乙酸盐、丙酸盐、丁酸盐及混合短链脂肪酸的急性或慢性干预对空腹血糖、空腹胰岛素、餐后血糖、餐后胰岛素均无显著影响，仅有急性醋干预可显著降低糖耐量受损者或2型糖尿病患者及健康人的餐后血糖。

短链脂肪酸血糖控制荟萃分析

1型糖尿病

1型糖尿病成人患者的肠道菌群变化及其与血糖控制的关联

Diabetes Care上发表的一项前瞻性队列研究结果，对比了1型糖尿病患者与健康对照的肠道菌群组成及功能差异，并鉴定出了与血糖控制指标相关的肠道菌群组成及功能特征。

1型糖尿病研究论文前瞻性队列研究血糖控制

膳食碳水化合物

适度限制饮食碳水化合物，可改善2型糖尿病

改变生活方式和减肥是2型糖尿病治疗的基石。然而，碳水化合物限制可能对血糖控制有独立于减重的有益作用。近期发表于Diabetologia的一项研究比较了两种能量限制饮食对2型糖尿病的影响，分别为减少碳水化合物的高蛋白饮食（CRHP，三大营养素能量占比：碳水30/蛋白30/脂肪40）和常规糖尿病饮食（CD，碳水50/蛋白17/脂肪33），结果显示与CD饮食相比，适度限制碳水化合物摄入在相同程度减重的情况下在一定程度进一步改善血糖控制，降低循环和肝内甘油三酯水平。

膳食碳水化合物 2型糖尿病随机对照试验饮食干预肥胖

低碳水化合物饮食

低碳水饮食可改善2型糖尿病，但可致胃肠不适

Diabetes, Obesity and Metabolism上发表的一项随机对照试验结果，在71名2型糖尿病患者中进行6个月的干预，发现相比于对照饮食，低碳水化合物饮食可显著降低糖化血红蛋白、血糖、体重、BMI及腰围，但可能导致更多的便秘及腹泻等胃肠道症状。

低碳水化合物饮食 2型糖尿病研究论文随机对照试验血糖控制

血糖控制

A. soehngenii的十二指肠给药，可改善血糖控制

Anaerobutyricum soehngenii（原名Eubacterium hallii）是一种厌氧菌，能产生丁酸和次级胆汁酸，此前研究显示该共生菌与代谢综合征患者的胰岛素敏感性的改善有关（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1062217223）。Gut近期发表一项概念验证研究，探索了A. soehngenii L2-7菌株通过十二指肠管给药对代谢综合征患者的代谢反应和十二指肠转录组概况的潜在干预效果。研究表明，单次的A. soehngenii给药能刺激肠道GLP-1的产生和REG1B的表达，改善24小时内的外周血糖控制。该研究揭示了肠道细菌调节十二指肠信号从而改善宿主代谢的一种机制，提示A. soehngenii或是改善代谢综合征患者血糖控制的新的治疗策略。

血糖控制 Anaerobutyricum soehngenii L2-7 代谢综合征十二指肠代谢

饮食干预

BMJ：低GI/GL饮食辅助改善糖尿病，效果如何？

British Medical Journal发表的一项最新研究，纳入29项随机对照试验，采用系统评价和荟萃分析方法，定量评估了低升糖指数（GI）/血糖负荷（GL）的饮食干预对糖尿病的影响，表明低GI/GL饮食可对血糖控制、血脂、肥胖和炎症等指标造成微小而有意义的改善，该研究支持这种饮食辅助干预对糖尿病人群的有益作用。

饮食干预升糖指数血糖负荷低升糖指数饮食低血糖负荷饮食

2型糖尿病

Nature子刊：“人工胰腺”助肾衰竭糖尿病患者有效控糖

糖尿病肾病是造成终末期肾病（ESRD）的最主要原因之一，而发展为ESRD需要接受透析治疗的糖尿病患者在控制血糖上会更加棘手，亟需研发针对这类患者的有效控糖手段。Nature Medicine近期发表的一项小型临床试验，报道了一种“人工胰腺”——全自动闭合回路胰岛素递送装置在患有ESRD的2型糖尿病患者中的安全性和有效性，为其临床应用提供了初步证据。

2型糖尿病血糖控制终末期肾病随机对照交叉试验

个性化饮食干预

饮食改善血糖，个体化干预比地中海饮食更有效

2015年，以色列魏茨曼科学研究所的两位Eran带领团队开发了一种机器学习算法，能基于临床和菌群数据预测个人的餐后血糖反应，将机器学习与精准营养结合起来，是当年的Cell十佳论文之一（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1053870848）。近期他们在Diabetes Care发表了后续研究的新进展，探索了针对预测餐后血糖的靶向性饮食干预对前驱糖尿病患者血糖控制的改善作用，并将其与公认的健康饮食——地中海饮食的干预效果进行了对比，为个性化的精准营养研究迈出了重要的一步。

个性化饮食干预餐后血糖血糖控制前驱糖尿病

益生菌

植物乳杆菌HAC01可改善前驱糖尿病患者的血糖控制

植物乳杆菌HAC01是一株分离自韩国泡菜的益生菌，在2型糖尿病小鼠模型中有改善血糖控制的作用。Nutrients近期发表一项随机对照试验结果，表明8周的植物乳杆菌HAC01补充可以改善前驱糖尿病患者的餐后2小时血糖反应，并降低糖化血红蛋白水平。

益生菌血糖控制前驱糖尿病植物乳杆菌HAC01 随机对照试验

连续血糖监测

JAMA：连续血糖监测可更好地控制2型糖尿病患者的血糖

JAMA上发表的一项随机临床对照试验结果，对175名接受基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行连续血糖监测或传统血糖仪监测，发现进行连续血糖监测的患者的糖化血红蛋白更低，血糖达标时间更长，且平均血糖水平更低。该结果提示，在接受基础胰岛素治疗（而未接受餐时胰岛素治疗）的2型糖尿病患者中，连续血糖监测可更好地控制血糖。

连续血糖监测研究论文医学研究 2型糖尿病血糖控制

体重反弹

减肥后不想体重反弹？少吃高GI食品

Diabetes Care近期发表研究，对一项研究饮食和运动干预预防糖尿病的RCT进行了二次分析，表明膳食升糖指数（GI）和血糖负荷（GL）与减肥后的体重反弹和血糖状态恶化呈正相关，膳食纤维在其中的作用仍需进一步研究。

体重反弹血糖控制血糖生成指数血糖负荷膳食纤维

益生菌

益生菌能帮助控制2型糖尿病患者的血糖吗？

Advances in Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了28项RCT（共包含近2000名前驱糖尿病或2型糖尿病患者）的数据后发现，益生菌可显著降低患者的空腹血糖，且效果在血糖控制较差或未接受胰岛素治疗的患者中更好。

益生菌 probiotics Type 2 diabetes mellitus glycemic control Systematic review

可溶性纤维

武汉协和医院：改善血糖，糖尿病人每天补充多少可溶性纤维为佳？

可溶性纤维被认为可降低血糖、缓解胰岛素抵抗并控制体重。华中科技大学同济医学院附属协和医院的陈璐璐在Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，对29项RCT（包含超过1500名2型糖尿病患者）的研究结果进行总结，补充可溶性纤维可显著改善患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗等多项指标。

可溶性纤维荟萃分析 2型糖尿病血糖控制 2型糖尿病【有显著改善】

乳制品

乳制品及其脂肪含量会影响糖尿病患者的血糖和心血管风险吗？

高乳制品摄入量及其脂肪含量对2型糖尿病（T2D）患者的影响尚不清楚。《American Journal of Clinical Nutrition》发表的一项临床试验表明，T2D患者增加乳制品摄入（不论高脂低脂）至≥3份/天，对于血糖控制和心血管风险因素，并没有造成明显影响。

乳制品 dairy High-fat low-fat type 2 diabetes

白藜芦醇

长期补充白藜芦醇对血糖控制有帮助吗？

多项短期临床试验研究了白藜芦醇对代谢健康的影响，但不同研究间存在不一致的结果。《American Journal of Clinical Nutrition》新发表了一项来自荷兰的小型临床研究，探究了超重者长期（6个月）补充白藜芦醇的效果。结果显示，每天补充150 mg白藜芦醇没有显著改善受试者的胰岛素敏感性等代谢和健康指标，但在降低糖化血红蛋白水平方面有一定效果。

白藜芦醇 Resveratrol insulin resistance intrahepatic lipid content glycemic control

2型糖尿病

NEJM：强化血糖控制对糖尿病患者的心血管益处

《New England Journal of Medicine》近期发表一项糖尿病大型临床试验的后续随访结果，表明强化血糖控制干预与标准治疗相比，前者可有效降低2型糖尿病患者的心血管事件风险，但这种益处没有遗留效应，即强化干预停止后血红蛋白水平逐渐回升至标准治疗组水平，两组间的心血管风险也回到持平。

2型糖尿病血糖控制心血管风险 Oluwabunmi O Olaloye Peng Liu

儿童1型糖尿病

不同教育背景的家庭儿童1型糖尿病的控制效果不同

1型糖尿病的儿童弄需要长期的监测和护理，而发表在《Diabetes Care》上的一篇研究提示，不同教育背景的家庭儿童1型糖尿病的控制效果不同，母亲受教育程度越高，控制效果越好。这给健康教育工作的启发是：注重针对不同的教育背景的家庭制订有针对性的宣教内容。

儿童1型糖尿病儿童教育水平儿童社会经济地位糖化血红蛋白（HbA1c）

糖尿病

Cell子刊：人工胰腺vs细胞疗法，血糖控制路在何方？（综述）

稳定的血糖控制对糖尿病患者至关重要。对于I型糖尿病和药物治疗无效的II型糖尿病患者来说，补充胰岛素降糖是必然选择，但目前的胰岛素注射方法存在难以精确控制血糖等弊端。《Cell Metabolism》近期发表综述，探讨了用于使血糖正常化的人工胰腺和细胞疗法的研发现状，以及各自的优势和挑战，值得专业人士阅读。

糖尿病血糖控制 artificial pancreas automated insulin delivery continuous glucose monitoring

糖尿病

Lancet：d-Nav系统可辅助优化胰岛素使用剂量

胰岛素治疗是控制糖尿病的方法之一，在用量优化的情况下，可有效控制血糖。《Lancet》近期发表一项临床试验，表明美国Hygieia公司的d-Nav胰岛素指导系统可辅助优化胰岛素用量，改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制。

糖尿病血糖控制 d-Nav 胰岛素剂量智能设备