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文章数：16篇

病毒基因组

Nature子刊：向公共数据库提交未培养的病毒基因组序列用于分类的指南

Nature Biotechnology近期发表的文章，提出了向公共数据库提交未培养的病毒基因组序列用于分类的指南。

病毒基因组指南

指南更新：复发性急慢性胰腺炎的内镜治疗

内镜在复发性急性胰腺炎和慢性胰腺炎患者的诊断和管理中发挥着不可替代的作用。近日，美国胃肠病学会（AGA）在Gastroenterology发表文章，系统总结该领域最新的随机对照试验、观察性研究、系统性综述和荟萃分析结果，并更新了临床实践指南，旨在为临床医生提供关于内镜治疗复发性急性胰腺炎和慢性胰腺炎的重要参考。

胰腺炎指南综述内镜治疗

粪便免疫化学检测联合指南

对于可能诊断为结直肠癌（CRC）的患者而言，疾病症状本身是不可靠的预测指标，因此可能导致高比例的患者无法获得诊断检查。该联合指南为有CRC体征或症状的患者在诊断途径中使用粪便免疫化学检测（FIT）提供明确的策略，目标受众是参与初级保健到二级保健的临床医生。

结直肠癌其他医学研究粪便免疫化学测试（FIT）筛查

JAMA：肥胖糖尿病患者的体重管理（指南）

肥胖是2型糖尿病的危险因素，很多糖尿病患者都有超重/肥胖问题，减肥有助于这些患者控制血糖，改善心血管代谢健康。JAMA近期发表了来自美国糖尿病协会的最新指南，基于现有研究证据，针对肥胖的2型糖尿病患者的减肥和体重管理，提出了若干建议。

2型糖尿病肥胖体重管理指南

功能性消化不良（FD）

英国胃肠病学会2022新版《功能性消化不良管理指南》

基于1996年的版本、各项研究进展及罗马 IV标准和管理的内容等，Gut发表了最新的英国胃肠病学会 (BSG) 《功能性消化不良管理指南》，对现今的临床实践提供指导，并提出更实用的循证诊断和治疗框架。

功能性消化不良（FD）指南其他

便秘型肠易激综合征

便秘型IBS的药物治疗：AGA指南更新

美国胃肠病协会（AGA）基于现有证据更新了针对便秘型肠易激综合征（IBS-C）药物治疗的临床实践指南，达成了9项建议（1项强推荐，8项有条件的推荐）。该指南已在Gastroenterology发表，推荐专业人士参考。

便秘型肠易激综合征指南

腹泻型肠易激综合征

腹泻型IBS的药物治疗：AGA指南更新

美国胃肠病协会（AGA）基于现有证据更新了针对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）药物治疗的临床实践指南，达成了8项建议（均为有条件的推荐）。该指南已在Gastroenterology发表，推荐专业人士参考。

腹泻型肠易激综合征指南

ASCO指南：癌症治疗期间的运动、饮食和体重管理

美国临床肿瘤学会（ASCO）在Journal of Clinical Oncology上发表了癌症治疗期间的运动、饮食及体重管理指南，建议可通过运动降低治疗副作用，并在肺癌术前进行运动以减少术后住院时间及并发症，但不推荐饮食干预、减重干预等措施。

癌症治疗指南

美国癌症协会权威指南：癌症幸存者该怎么吃、怎么动？

现有证据表明，饮食、身体活动和肥胖等因素可影响癌症诊断后的复发风险和总体生存率。CA - A Cancer Journal for Clinicians近期发表了来自美国癌症协会的癌症幸存者营养与身体活动指南，梳理了2012年以来发表的系统性文献综述、荟萃分析、队列研究汇总分析和大型随机临床试验的证据，按照不同的癌症分类，主要从肥胖、身体活动、饮食和饮酒等方面，提出帮助减少癌症复发和死亡率的建议。强烈推荐专业人士和有需求的读者阅读参考。

癌症饮食运动肥胖指南

BMJ：促进母乳喂养，基层医务工作者在努力

本文为一篇临床实践共识，旨在指导基层医务工作者支持母乳喂养的行动。本文对如何支持女性继续母乳喂养提出了具体的建议，总结了维持母乳供应的实用技巧，并从基层医务工作者的角度，提出促进母乳喂养决策的对话技巧。值得认真学习。

母乳喂养其他共识指南

如何规范化报告动物模型FMT方法？

粪菌移植（FMT）是验证肠道菌群组成与疾病或病理状态之间因果联系的有力工具，但临床前研究的FMT实验细节报告尚无统一标准。Gut Microbes近期发表的这项研究，通过对已发表的小鼠FMT研究文献进行系统综述，对在报告FMT动物研究方法中存在的问题进行了总结归纳，并针对现有问题提出了动物粪便移植报告指南（GRAFT），值得专业人士参考。

粪菌移植方法学指南

Gut指南：新冠流行期间的粪菌移植服务调整

全球新冠疫情的持续流行对很多医疗技术的开展造成了巨大影响，包括粪菌移植（FMT）。美国OpenBiome曾一度暂停开展FMT研究和临床服务，中国大陆地区的FMT数量和中华粪菌库的异地运输也受到疫情的影响。为指导疫情期间的FMT临床服务和临床试验，由意大利消化病专家Giovanni Cammarota教授牵头，南京医科大学张发明教授和香港中文大学黄秀娟（Siew Ng）教授等10个国家的25名专家，联合制定了医学指南，于7月3日在《Gut》杂志发表。指南重点解决FMT医疗服务、FMT相关临床试验等涉及的供体筛查、如何排除供体是否感染新冠病毒、如何避免潜在的消化道途径传播新冠病毒、医务人员实验室防护和安全要求、患者风险评估、实验室条件、给入途径、内镜要求等诸多关键问题，也对冻存、新鲜状态菌液处理等给出了意见。指南也特别推荐最新的结肠途径经内镜肠道植管术（TET）作为移植途径，并鼓励在高级别实验室条件下进行洗涤菌群移植（WMT）。指南引用了多项中国研究者对新冠病毒的研究证据。据张发明教授介绍，指南从撰写、评审到接收，在所有专家之间进行了上百人次的修改，其中的专业建议很值得相关人士参考。

粪菌移植指南 COVID-19

BMJ: 英国新冠肺炎孕妇健康管理指南

该指南由英国皇家妇产科学院联合英国皇家助产士学院、英国皇家医学院儿科和儿童健康学院、麻醉师协会和产科麻醉师协会等单位联合发布。其中的部分指南内容并不完全适用于国内，但是值得参考和借鉴。

新冠肺炎 COVID-19 指南孕妇

细菌性阴道病

JAMA：建议孕期常规开展细菌性阴道病筛查

对于是否需要在孕期进行细菌性阴道病的筛查，在国内并没有统一定论。部分医院根据实际情况会适时开展。而影响其决策的主要原因为筛查出细菌性阴道病之后，是否要进行治疗，如何治疗，以及治疗后是否可以降低早产风险，或其他的成本效益分析证据均缺乏。期待有更多的相关研究证据的发现。

细菌性阴道病孕妇筛查指南 Shaoping Nie

膳食指南推荐：可维持红肉或加工肉类摄入水平（指南）

近期Annals of Internal Medicine发表了一项指南，该指南基于同期发表的5篇系统综述，推荐成年人可维持当前红肉和加工肉类摄入水平。针对该指南，有几点需注意：1）该指南基于的队列研究荟萃分析，其结果是认可红肉/加工肉类与疾病的负相关关系，但指南给予高质量队列研究的权重很低。2）该指南基于的随机对照试验系统综述，未发现红肉对疾病的影响，但该系统综述的结论主要来自于一项随机对照试验。这项随机对照试验的目的并不是探究红肉，而是探究脂肪摄入，且该试验两组间红肉摄入量的差别并不大。此外，该系统综述并没有探讨加工肉类（也没有研究加工肉类的随机对照试验）。3）该指南制定时，同时考虑了人们的喜好，这一点不妥。比如吸烟人群不愿意戒烟，并不意味着我们就不应该向他们宣传戒烟。4）该指南未考虑动物福利和环境保护等因素。在追求可持续发展的今天，未将环境保护考虑在内的指南，其可行性存疑。

红肉加工肉类指南膳食营养 Xian-Zheng Zhang

AJG：针对临床医生的微生物组分析指南（医生必读）

① 应用二代高通量测序分析人类微生物将改变我们对复杂疾病病因的理解，现在有大量文献报道来探索这个复杂系统，并有最新的发现；② 炎症性肠病和其他慢性病相关的肠道微生物组研究视角的改变得到了文献的支持，也被研究者群体广泛接受；③ 然而，考虑到测序方法的各种各样和应用的不同，很难客观性地评价这些结果的重要性。④ 本综述主要关注微生物组基本分析原则和阐述可能影响结果的准确性解释的因素。

指南微生物组分析 Alex Mira Alba Boix-Amorós