红肉

食品政策研究论文随机对照试验红肉

食用红肉与心血管疾病（CVD）和糖尿病之间是否具有关联，不同的观察性研究得出的结论不一致。此外，红肉的消费因性别和环境而异，但这种关联是否因性别和背景而异尚不清楚。香港大学的Jie V. Zhao团队在European Heart Journal发表文章，对相关人群研究进行系统综述和荟萃分析。结果显示，食用未加工和加工的红肉都与心血管疾病、心血管疾病亚型和糖尿病的高风险相关，在西方环境中有更强的关联，但没有性别差异。

心血管疾病风险糖尿病红肉系统综述与荟萃分析

氧化三甲胺（TMAO）

TMAO及CMPF与晚期慢性肾病的临床结局相关

氧化三甲胺（TMAO）是食用红肉和鱼后产生的一种代谢物，被认为具有促心血管疾病的作用。然而，关于TMAO及其对临床结果的影响存在不一致的结果，可能是由于其饮食来源未定。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对700多名晚期肾病患者进行3年左右的随访后发现，基线血清TMAO水平与全因死亡率呈正相关，而基线血清3-羧基-4-甲基-5丙基-2呋喃丙酸盐（CMPF，鱼摄入量的生物标志物）水平与全因死亡率及肾脏替代治疗风险呈负相关。

氧化三甲胺（TMAO）研究论文前瞻性队列研究 CMPF 慢性肾病

红肉

多吃红肉或增加老年女性的虚弱风险

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle上发表的一项最新研究结果，对超过8万名女性进行最长22年的随访后发现，较高的红肉摄入量与虚弱风险增加显著相关，而用其它蛋白质来源（鱼类、坚果、豆类、低脂乳制品等）替代红肉与虚弱风险降低显著相关。

红肉研究论文前瞻性队列研究虚弱

红肉

国内团队：红肉吃太多，或加剧结肠炎

新疆医科大学第一附属医院的姚萍团队在Frontiers in Nutrition上发表的一项最新研究，发现大量摄入红肉可导致小鼠的肠道菌群失调、破坏肠道屏障完整性、增加炎性浸润，并上调促炎因子水平，从而恶化DSS诱导的结肠炎。

红肉研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）结肠炎

红肉

多摄入红肉及内脏可能增加NAFLD风险

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）作为世界上最常见的肝病，范围包括从单纯性脂肪变性到脂肪性肝炎。近期发表于American Journal of Gastroenterology的Golestan队列研究评估了肉食与NAFLD风险之间的关联，发现即使在红肉消费量低的人群中，红肉摄入量的增加也会伴随着NAFLD发生率的增加，提示限制红肉和内脏的摄入或可防治NAFLD。

红肉研究论文前瞻性队列研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）肉类摄入

心血管

4.3万人随访30年：用植物蛋白食物代替红肉可减少冠心病

British Medical Journal最新发表的一项对美国Health Professionals Follow-Up Study大型前瞻性队列的研究，分析了日常的红肉（尤其加工红肉）摄入量与冠心病风险的关系，以及用其他类型的食物代替红肉对冠心病风险的影响。

心血管红肉前瞻性队列研究营养流行病学植物性食物

膳食蛋白质

用其它蛋白质代替红肉，可能降低糖尿病风险

膳食蛋白质 Type 2 diabetes mellitus red meat protein replacement diet change

红肉

多吃红肉增加癌症风险？可能是Neu5Gc惹的祸

摄入红肉及加工肉类与癌症（尤其是结直肠癌）风险增加相关。红肉中的Neu5Gc（一种唾液酸类型的碳水化合物）被摄入后可表现出免疫原性，诱导Neu5Gc抗体的产生，Neu5Gc抗体对Neu5Gc抗原表位的应答可能引发慢性炎症，在小鼠中可恶化结直肠癌。BMC Medicine上发表的一项队列研究结果，评估了近2万名法国成年人的饮食Neu5Gc摄入情况，并对其中120人的血清Neu5Gc抗体进行检测。结果发现，来自红肉及乳制品中的Neu5Gc摄入量与血清Neu5Gc抗体的水平、特异性及组成密切相关。另外，该研究还开发了一种名为Gcemic的指数，可用于评估特定食物中的Neu5Gc相对含量。

红肉 red meat Cancer sialic acid antibodies

氧化三甲胺

健康人的血液TMAO水平主要与吃海鲜有关

氧化三甲胺（TMAO）与心血管疾病风险增加相关。TMAO是人体肠道微生物代谢膳食胆碱等前体分子后产生的衍生代谢产物，但也有研究报道TMAO存在于海鱼等海鲜中。American Journal of Clinical Nutrition近期发表的一项来自美国哈佛大学公共卫生学院的研究，评估了可用于预测血液TMAO水平的膳食因素。结果表明，在健康人中，TMAO水平与红肉摄入只有不显著的微弱的正相关性，但与鱼和贝类的摄入呈显著正相关，而且其与饮食健康指数的关联也有些出乎意料。

氧化三甲胺 Trimethylamine-N-oxide semiquantitative food-frequency questionnaire 7-d dietary records plant-based diet index

红肉

红肉摄入量对血糖指标及炎症标志物无显著影响

红肉荟萃分析血糖炎症标志物

牛肉

吃牛肉对肠道菌群有何影响？（综述）

牛肉是人们常吃的红肉之一，近年的营养流行病学研究表明，吃过多红肉可能增加心血管疾病和糖尿病等疾病风险，但牛肉对肠道菌群的影响尚不十分清楚。Advances in Nutrition近期发表的系统综述，汇总分析了相关的动物和人体研究的发现，并对目前仍存在的知识缺口进行了探讨。

牛肉 beef beef protein health microbiota

肉类摄入

浙江大学：红肉摄入或增加高血压患者的全因死亡风险

来自浙江大学的章宇团队在Clinical Nutrition上发表的一项队列研究，对8000多名中国高血压患者随访超过10年，发现更多的红肉摄入与更高的全因死亡率相关，而更多的白肉摄入则与更低的全因死亡率相关。如果将红肉摄入替换为等量白肉或蛋，也可能降低患者5%-10%的全因死亡率。

肉类摄入研究论文队列研究高血压全因死亡率

酰基肉碱

肉类摄入增加尿液及血液中的酰基肉碱浓度

酰基肉碱（AC）在脂肪酸代谢中发挥重要作用，血液中高浓度的AC可作为代谢功能失调的潜在生物标志物。红肉及加工肉类的摄入被认为可能影响AC的浓度。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项随机交叉研究，在12名健康志愿者中进行2种不同的为期3天的饮食干预，发现猪肉的摄入与尿液中18种短链和中链AC的浓度呈正相关，并与血液中的C18:0浓度呈正相关。同时，对一项横断面研究的结果进行分析，也印证了上述发现。

酰基肉碱 meat intake red and processed meat acylcarnitines urine

肉类摄入

JAMA子刊：多吃红肉或加工肉类或增加心血管疾病及全因死亡风险

JAMA Internal Medicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近3万名受试者进行了近20年的随访后发现，加工肉类及未加工红肉的摄入，与更高的心血管疾病死亡率及全因死亡率相关，而家禽的摄入也与更高的心血管疾病死亡率相关。

肉类摄入心血管疾病死亡率全因死亡率加工肉类红肉

红肉

红肉与健康关系的证据有多强？（观点）

针对前不久Annals of Internal Medicine上发表的红肉和加工肉膳食指南推荐（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1077604024），Diabetes Care近期发表了一篇观点文章，指出了该指南几处错误的地方，如用GRADE评价证据等级不妥，对女性健康倡议试验的错误解读，过分考虑人们对食物的偏好及未考虑环境影响。同时，作者提出，在制定膳食指南时应继续以膳食模式为主，强调用最低程度加工的植物性食物（如水果蔬菜、全谷物、坚果和豆类）去替换红肉和加工肉。

红肉观点营养 Yifan Shu Xiaoxiong Zeng

红肉

红肉摄入对心血管代谢疾病和癌症没有影响（综述）

Annals of Internal Medicine上发表的一项研究，纳入 12项试验，对红肉摄入与心血管代谢疾病及癌症的关系进行系统综述。由于多数试验结局仅仅是疾病中间指标，没有报道组间红肉差异，且随访时间短，该综述的结果和结论主要基于妇女健康倡议（WHI）试验。尽管该综述发现红肉摄入对心血管代谢疾病和癌症没有影响，但需注意该结论的确定性很低。该结论可以引导研究人员重新思考并开展关于红肉的高质量研究，但不能作为改变现行膳食指南的依据。

红肉系统综述膳食营养心血管代谢疾病癌症

红肉

膳食指南推荐：可维持红肉或加工肉类摄入水平（指南）

近期Annals of Internal Medicine发表了一项指南，该指南基于同期发表的5篇系统综述，推荐成年人可维持当前红肉和加工肉类摄入水平。针对该指南，有几点需注意：1）该指南基于的队列研究荟萃分析，其结果是认可红肉/加工肉类与疾病的负相关关系，但指南给予高质量队列研究的权重很低。2）该指南基于的随机对照试验系统综述，未发现红肉对疾病的影响，但该系统综述的结论主要来自于一项随机对照试验。这项随机对照试验的目的并不是探究红肉，而是探究脂肪摄入，且该试验两组间红肉摄入量的差别并不大。此外，该系统综述并没有探讨加工肉类（也没有研究加工肉类的随机对照试验）。3）该指南制定时，同时考虑了人们的喜好，这一点不妥。比如吸烟人群不愿意戒烟，并不意味着我们就不应该向他们宣传戒烟。4）该指南未考虑动物福利和环境保护等因素。在追求可持续发展的今天，未将环境保护考虑在内的指南，其可行性存疑。

红肉加工肉类指南膳食营养 Xian-Zheng Zhang

红肉

少吃红肉或加工肉类，或可小幅降低全因死亡率及心血管代谢疾病风险（综述）

Annals of Internal Medicine上发表的一项荟萃分析结果，纳入61项队列研究中的超过400万名受试者，发现每周减少一定量的红肉或加工肉类的摄入，与全因死亡率、心血管疾病死亡率及心血管代谢疾病发病率的小幅降低相关，但证据确定性低。

红肉荟萃分析红肉加工肉类心血管代谢疾病

红肉

少吃红肉或加工肉类，或可小幅降低癌症死亡率（综述）

Annals of Internal Medicine上发表的一项荟萃分析结果，纳入了超过100项队列研究中的超过600万名受试者，发现减少红肉或加工肉类的摄入，与癌症死亡率的小幅降低，以及部分癌症发病率的小幅降低相关，但证据确定性从低到极低，提示红肉及加工肉类的摄入对癌症发病率及死亡率的绝对影响极小。

红肉红肉加工肉类荟萃分析癌症

红肉

少吃红肉或加工肉类，或可小幅降低心血管代谢疾病及癌症的风险（综述）

Annals of Internal Medicine上发表的一项荟萃分析结果，纳入了超过100项前瞻性队列研究、超过600万名受试者的数据进行分析后发现，摄入较少的红肉及加工肉类，与心血管代谢疾病及癌症的发病及死亡风险的小幅降低相关，但不同的研究所得到的结果有较高的不一致性。

红肉荟萃分析红肉加工肉类心血管代谢疾病

唾液酸酶

Nature子刊：肠道菌群中的特定唾液酸酶或有助于减少红肉相关疾病风险？

红肉中富含的N-羟乙酰神经氨酸（Neu5Gc）是一种人体无法合成的唾液酸。有研究认为，摄入含Neu5Gc的糖蛋白可导致Neu5Gc与人体细胞表面聚糖结合，引发炎症反应；而游离态的Neu5Gc可被肠道微生物利用，或被肾脏快速清除。Nature Microbiology近期发表的一项研究，从小鼠和人的肠道菌群中鉴定出可代谢含Neu5Gc的聚糖的唾液酸酶，能从红肉中释放出游离的Neu5Gc，或有助于减少与红肉相关炎症疾病风险。

唾液酸酶饮食-菌群-宿主互作红肉 N-羟乙酰神经氨酸 Morten Rasmussen

红肉

膳食指南不应推荐减少红肉摄入（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition上发表的这篇综述，是对2019年1月份发表在Lancet上的一篇文章（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1037698628）的反驳。该综述认为，红肉对健康有害的论断是不合理的，大量减少肉类摄入反而会带来健康危害。关于该综述，有几点需注意：1）该综述一直强调人类从远古时候就适应了摄入大量肉类，但远古时候和现在相比，相差的也不仅仅是肉类摄入，还包括加工方式，生活方式等其他因素。2）该综述提到，营养学上用食物频率问卷来测量膳食摄入是存在误差的。使用食物频率问卷确实会存在误差，因此营养学研究必须要求使用的问卷是经过验证可行的（与更为准确，但成本更高的膳食记录法比对）。3）该综述同样没有考虑环境保护。在环境问题日益严重的今天，我们是不可能像以前那样不考虑环境因素的。而且环境问题本身也会影响人类健康。

红肉 red meat health vegetarianism veganism

乳腺癌

肉类摄入如何影响乳腺癌风险？

International Journal of Cancer上发表的一项前瞻性队列研究结果，在超过4万名乳腺癌高危女性（乳腺癌患者的姐妹）中，发现红肉的摄入与浸润性乳腺癌风险的增加相关，而家禽的摄入则与浸润性乳腺癌风险的降低相关。

乳腺癌前瞻性队列研究乳腺癌红肉家禽肉

肝癌

加工红肉可能增加肝癌风险

有很多证据表明，红肉和加工肉可增加结直肠癌风险，但肉摄入与肝癌的关联尚不明确。《International Journal of Epidemiology》近期发表的一项研究分析了美国两大著名前瞻性队列的数据，结果表明用禽肉和鱼肉等白肉替代加工红肉，或许有助于降低肝癌风险。

肝癌 red meat processed red meat Fish poultry

心血管

JAMA：近期3项与心血管健康相关的重要研究

《JAMA》本周发表的一篇新闻观点文章，归纳了近期3项涉及血脂、二甲双胍和饮食的心血管健康相关的重要研究发现，值得一读。

心血管低密度脂蛋白胆固醇甘油三酯二甲双胍红肉

饮食

JAMA：TMAO连接红肉与心血管疾病？

前瞻性研究显示，红肉摄入与心血管疾病风险升高相关，近年研究表明，肠道菌群衍生物TMAO可能在其中有介导性作用。《JAMA》近期发表观点文章，采访了该领域研究的领军人物——克利夫兰诊所的Stanley Hazen等人，探讨了相关研究的发现，以及仍存的争议之处，值得一读。

饮食心血管肠道菌群代谢产物氧化三甲胺红肉

血红素

血红素诱导的脂质过氧化影响肠稳态

红肉中富含血红素，过量食用红肉可能增加结直肠癌风险。来自《Microbiome》上发表的一项最新研究，发现血红素诱导的脂质过氧化可破坏大鼠结肠粘膜屏障，诱导炎症及基因毒性的产生，改变醛类化合物解毒相关基因表达的变化，且上述作用与肠道菌群组成及代谢产物相关。

血红素 Lipoperoxidation barrier function metabolites Dysbiosis

红肉

用高质量植物蛋白食物替换红肉，可改善血脂和心血管风险

关于红肉对心血管疾病风险因素的影响，不少临床试验得出不一致的结论。《Circulation》近期发表的一项临床试验荟萃分析，对比了不同替代食品与红肉对心血管风险因素的影响，表明临床试验结论的不一致，在一定呈上可归因于对照饮食的不同，并提示用高质量植物蛋白食物（豆类和坚果等）替换红肉，可改善血脂和脂蛋白指标。

红肉 apolipoproteins blood pressure Diet lipids

饮食干预

少吃红肉和加工肉能否降低克罗恩病风险？

《Gastroenterology》近期发表了一项非双盲随机对照干预研究，发现控制克罗恩病缓解期患者的红肉/加工肉类摄入量，并不影响克罗恩病复发的时间分布。该研究对阐释饮食对克罗恩病的实际影响具有一定参考价值。

饮食干预克罗恩病（CD）克罗恩病（CD）加工肉类红肉