氧化三甲胺（TMAO）

心力衰竭肠道菌群干预措施粪便菌群移植 (FMT) 短链脂肪酸

腹主动脉瘤（AAA）起始于多种因素导致的血管平滑肌细胞凋亡增加，表现为主动脉壁的进行性扩张，影响约5%-10%的人群，尚未有可有效缓解其进展的药物。已有的研究表明，肠道菌群相关的代谢物氧化三甲胺（TMAO）与动脉粥样硬化、心梗、心力衰竭等多种心血管疾病的发生及进展相关，但其与AAA的关系尚不清楚。美国辛辛那提大学研究人员近日在Circulation发表文章，在美国和欧洲的两个独立患者队列中证实血浆TMAO水平升高增加AAA风险，并通过小鼠实验阐明了肠道菌群来源的TMAO增强主动脉壁平滑肌细胞内质网应激和凋亡导致AAA发生的机制。本文指出了抑制肠道菌群相关TMAO产生而降低AAA风险的新策略，或对AAA的预防和治疗有所启发。

腹主动脉瘤氧化三甲胺（TMAO）膳食胆碱肠道菌群菌群代谢物

腹膜透析患者

华中科技大学：菊粉型果聚糖不影响腹膜透析患者的血浆TMAO水平

氧化三甲胺（TMAO）是一种重要的促动脉粥样硬化性尿毒症毒素，是由肠道微生物产生的三甲胺（TMA），由肝黄素单加氧酶氧化而形成。华中科技大学的应晨江和Li Li合作在Molecular Nutrition and Food Research发表文章，报道了一项随机交叉试验结果，发现连续3个月的10g/天菊粉型果聚糖（ITFs）干预不足以降低腹膜透析患者血浆TMAO水平，但改善了肠道微生物组的组成。

腹膜透析患者菊粉型果聚糖氧化三甲胺（TMAO）

氧化三甲胺（TMAO）

TMAO及CMPF与晚期慢性肾病的临床结局相关

氧化三甲胺（TMAO）是食用红肉和鱼后产生的一种代谢物，被认为具有促心血管疾病的作用。然而，关于TMAO及其对临床结果的影响存在不一致的结果，可能是由于其饮食来源未定。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对700多名晚期肾病患者进行3年左右的随访后发现，基线血清TMAO水平与全因死亡率呈正相关，而基线血清3-羧基-4-甲基-5丙基-2呋喃丙酸盐（CMPF，鱼摄入量的生物标志物）水平与全因死亡率及肾脏替代治疗风险呈负相关。

氧化三甲胺（TMAO）研究论文前瞻性队列研究 CMPF 慢性肾病

氧化三甲胺（TMAO）

TMAO水平不能预测冠心病或非冠心病患者的生存率

心血管疾病一般有心律失常、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，是导致全球人口发病率和死亡率的主要原因之一。肠道菌群在人类新陈代谢、免疫力等方面扮演重要角色，与心血管疾病间也存在显著相关性。近日，挪威斯塔万格大学医院研究人员在Journal of Internal Medicine发表最新研究，评估了西挪威冠状动脉造影队列（WECAC；4132例疑似冠状动脉疾病患者）和Hordaland健康研究（HUSK；6393名社区居民）数据，探究血浆氧化三甲胺（TMAO）和全因、心血管（CV）和非CV死亡率的长期风险，WECAC研究患者平均随访9.8年，HUSK研究受试者平均随访10.5年。发现循环氧化三甲胺不能预测冠心病患者或社区成人的长期全因、CV或非CV死亡，很有意思的一项大队列阴性结果，值得相关人员关注。

氧化三甲胺（TMAO）冠心病研究论文医学研究患者生存率

冠心病

张和平团队：乳双歧杆菌Probio-M8辅助治疗冠心病为患者带来额外益处

冠心病（CAD）是一种常见的心血管疾病，他汀类药物已被广泛应用于治疗血脂异常和动脉粥样硬化等疾病，但会产生严重的副作用。近年来，研究发现益生菌疗法或可成为预防和改善CAD症状的一种新型治疗策略。且多项研究已经证明，他汀类药物和益生菌都能有效改善CAD相关症状，但关于两者联合使用效果的研究非常有限。近日，内蒙古农业大学张和平团队与合作者设计了一项随机、双盲、安慰剂对照试验，探究了益生菌辅助常规药物对CAD治疗的协同效应，相关成果发表于mSystems。研究发现与传统治疗方案相比，益生菌Probio-M8联合治疗对CAD患者治疗效果更明显，其有益作用可能是通过增加肠道中有益物种丰度，降低血清中TMAO/TMA水平，调节特定氨基酸等代谢物水平，进而调控了肠-心轴、肠-脑轴等多种途径实现的。总之，该研究支持了益生菌与传统疗法协同可有效减轻CAD等内脏/心脏相关疾病的症状。

冠心病乳双歧杆菌Probio-M8 Bifidobacterium lactis Probio-M8 Coronary artery disease gut-brain axis

菌群代谢产物与衍生物

复旦团队Cell子刊：TMAO或能增强三阴性乳腺癌的免疫治疗效果

三阴性乳腺癌（TNBC）预后较差，免疫治疗的疗效较为有限。此前研究表明，乳腺中存在共生菌群，但其如何调节乳腺癌肿瘤微环境还尚不清楚。复旦大学肿瘤医院邵志敏和江一舟团队与复旦大学基础医学院赵超团队合作，在Cell Metabolism发表最新研究，发现微生物相关代谢物氧化三甲胺（TMAO）可增强免疫治疗对TNBC小鼠的疗效，并揭示了其背后的抗肿瘤免疫机制。这些发现提示，特定的微生物代谢物及其前体分子可作为调节肿瘤免疫微环境，从而改善TNBC免疫治疗效果的潜在干预策略。值得注意的是，TMAO被认为是能增加心血管等炎症相关疾病风险的“有害”代谢物，而这项研究则再次提醒，菌群及其代谢物的好与坏不能一概而论，而是需要具体情况具体分析。

菌群代谢产物与衍生物三阴性乳腺癌肿瘤微环境免疫治疗氧化三甲胺（TMAO）

肠-肾轴

国内团队：通过肠-肾轴可改善肾纤维化

肾纤维化是慢性肾脏疾病（CKD）中不可忽视的病理变化。越来越多的证据表明，巨噬细胞和肠-肾轴与CKD相关。来自华中科技大学同济医学院的杨军、王志敏与团队发表在Pharmacological Research上的一项研究发现，通过肠-肾轴调节巨噬细胞表型有助于减轻肾纤维化，表明通过肠-肾轴靶向巨噬细胞表型可能是治疗肾纤维化的有效策略。

肠-肾轴肾脏纤维化氧化三甲胺（TMAO）巨噬细胞

氧化三甲胺（TMAO）

合理摄入猪肉不会产生过多TMAO

文章基于人群干预实验，探究了摄入猪瘦肉或鸡肉对人体菌群、菌群代谢物TMAO以及相关代谢指标的影响。研究结果显示，在膳食指南指导下合理摄入猪瘦肉并不会导致过多的TMAO。文章认为，要合理认识膳食蛋白（尤其是猪肉蛋白）与TMAO的互作关系。

氧化三甲胺（TMAO）猪肉

氧化三甲胺（TMAO）

健康食品也会引起TMAO升高？

血浆氧化三甲胺（TMAO）被认为是心血管疾病、肥胖等多种慢性疾病的潜在生物标志物。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项最新研究，总结了2项随机对照试验结果后发现，某些健康饮食（包括鱼、蔬菜、全谷物）的摄入与血浆TMAO水平的增加相关。该研究结果提示，在不考虑饮食背景的情况下，TMAO并非普遍有效的心血管代谢风险的生物标志物。

氧化三甲胺（TMAO）研究论文随机对照试验健康饮食

氧化三甲胺（TMAO）

饮食、肠道菌群与氧化三甲胺之间的关联

肠道菌群代谢产生的氧化三甲胺（TMAO）被认为介导了红肉摄入与较差的心血管代谢健康之间的关联。来自Gut上发表的一项纵向队列研究结果，在307名美国健康男性中，鉴定出了10种与TMAO浓度相关的细菌物种，并发现红肉摄入与TMAO浓度及心血管代谢风险标志物之间的关联受到TMAO相关细菌物种的影响。

氧化三甲胺（TMAO）研究论文纵向队列研究饮食-菌群互作

小檗碱

国内团队：小檗碱调肠道菌群，抗动脉粥样硬化

氧化三甲胺（TMAO）是一种来自肠道微生物代谢物三甲胺（TMA）的衍生物，已被确定为促进动脉粥样硬化的独立危险因素。有证据表明，小檗碱可用于治疗肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化，但其作用机制尚不清楚。NPJ Biofilms and Microbiomes发表的来自中国医学科学院&北京协和医学院洪斌、蒋建东和Wang Li与团队的研究成果，研究了小檗碱对TMAO水平及动脉粥样硬化的影响及其中的机制，发现小檗碱可能通过调节肠道菌群结构减少TMAO的产生。本研究结果为BBR抗动脉粥样硬化作用的机制提供了新的见解。

小檗碱动脉粥样硬化肠道菌群氧化三甲胺（TMAO）

肠道菌群代谢产物

肠道菌群代谢产物与冠心病风险的关联

越来越多的证据表明，人类肠道菌群代谢某些饮食成分后的产物可能影响冠心病（CAD）的风险。近期发表于American Journal of Clinical Nutrition的一项前瞻性巢式病例对照研究，探索了两种肠道菌群代谢产物——通过代谢植物性饮食产生的肠内酯、通过代谢动物性饮食产生的氧化三甲胺（TMAO）与冠心病风险的关联，发现血浆中较高的肠内酯和较低的TMAO水平的与健康饮食模式有关，并与较低的冠心病风险显著相关。

肠道菌群代谢产物研究论文冠心病肠内酯氧化三甲胺（TMAO）

心血管代谢

3.2万人数据：TAMO与饮食和心血管代谢标志物的关系

近期美国范德堡大学俞丹霞作为通讯作者，在American Journal of Clinical Nutrition发表了一项研究，首次对不同地域和族裔的多样化人群，进行关于循环氧化三甲胺（TMAO）与饮食及相关心脏代谢生物标志物的相关性的大规模流行病学研究，揭示了循环TMAO与多种饮食成分的关联，并表明循环TMAO与多种心脏代谢危险因素相关，包括肾功能受损和血糖控制不良，但与炎症和血脂无关（HDL除外）。这些发现对于研究饮食-菌群-宿主互作在心血管代谢疾病中的作用，具有参考意义。

心血管代谢肠道菌群代谢产物氧化三甲胺（TMAO）流行病学

氧化三甲胺（TMAO）

嗜胆菌属可降低多吃肉诱发的心血管疾病风险？

动物性饮食是三甲胺（TMA）的主要来源，肠道菌群代谢TMA产生的氧化三甲胺（TMAO）与心血管疾病风险的增加密切相关。来自mSystems上发表的一项最新研究，发现嗜胆菌属的基因组中存在遗传密码扩张现象，使TMA甲基转移酶中的一个终止密码子可编码吡咯赖氨酸，从而导致嗜胆菌属可代谢TMA且不产生TMAO。该研究提示，嗜胆菌属可能通过“绕行”TMAO的生成，以降低动物性饮食诱导的心血管疾病风险。

氧化三甲胺（TMAO） cardiovascular disease Microbiome molecular genetics 研究论文

肠道菌群代谢产物

国内团队：TMAO或不利于绝经女性骨骼健康

山东大学齐鲁医院的Yang Li团队和中国人民解放军陆军第80集团军医院的Shao-Guang Fan团队合作在《Aging》杂志发表文章，报道了一项匹配性病例对照研究。研究揭示出绝经女性的髋部骨折患者的血清中肠道菌群代谢产物TMAO水平显著增高，且血清TMAO水平升高与髋部骨折高风险相关，提示TMAO增高或促进绝经后女性的骨质疏松和骨折。

肠道菌群代谢产物 Trimethylamine N-oxide hip fracture postmenopausal women Chinese

氧化三甲胺（TMAO）

TMAO或可作为心血管疾病风险的标记物

氧化三甲胺（TMAO） TMAO Bacterial microbiome atherosclerosis unstable plaque

氧化三甲胺（TMAO）

吃肉或增加冠心病风险

长期摄入动物性食品或带来血浆TMAO的升高。该研究对760名健康女性进行10年的追踪发现，若其TMAO水平持续升高，其患冠心病的风险也显著变大。但是，两者的这种相关性可以通过膳食改变。且TMAO经由肠道菌群代谢，本文也间接证实肠道菌群在此过程中发挥的作用。健康饮食被呼吁和推荐。

氧化三甲胺（TMAO）冠心病 coronary heart disease Diet gut-microbial metabolites

氧化三甲胺（TMAO）

珠江医院团队：TMAO可促进血管钙化

南方医科大学珠江医院陈敏生、颜建云团队研究成果。肠道菌群的代谢产物氧化三甲胺（TMAO）参与体内代谢通路的调节，进而也与很多慢性病相关。本文以慢性肾病的血管钙化现象为研究对象，结果发现TMAO可以激活NLRP3和NF-κB，进而促进平滑肌细胞和血管的钙化。该研究现象也反映出肠道菌群代谢物与血管钙化的可能相关性。从这个角度出发，菌群或其代谢物可能为治疗慢性肾病中的血管钙化现象提供新思路。

氧化三甲胺（TMAO）血管钙化 Blood urea nitrogen chronic kidney disease Creatinine

鱼类摄入

鱼类摄入与心血管风险因素的关联

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项最新研究，对来自4个国家的近5000名受试者的横断面数据进行分析后发现，鱼类摄入与血压无显著关联，仅在日本人群中与BMI显著正相关。另外，氧化三甲胺及牛磺酸等被认为是与鱼类摄入相关的尿代谢产物，而在不同国家人群中，这些代谢产物与鱼类摄入的关联有所差异，与血压及BMI的关联也有所不同。

鱼类摄入 Biomarkers blood pressure body mass index Fish

肠道菌群代谢产物

中山大学：TMAO加重肝脏变性的代谢与分子机制

TMAO与非酒精性脂肪肝病变以及胆汁酸代谢有关。中山大学朱慧莲团队近期在《Molecular Nutrition and Food Research》发表研究，发现TMAO增加BA合成、改变肝脏BA性质，并有促进肝脏脂肪生成的作用。该结果对于解释菌群代谢产物对宿主健康的影响具有参考价值。

肠道菌群代谢产物非酒精性脂肪肝病（NAFLD） Bile acid Farnesoid X Receptor Nonalcoholic fatty liver disease

氧化三甲胺（TMAO）

饮食干预和药物可以调控肠道菌群产物TMAO吗？

血液中高浓度的氧化三甲胺（TMAO）与心脏代谢疾病、慢性肾病和癌症的高风险相关，肠道菌群在其中起重要作用。肠道菌群可利用鱼、红肉、蛋黄等食品中的胆碱、左旋肉碱和甜菜碱产生三甲胺（TMA），TMA通过血液循环到肝脏后被含黄素单加氧酶（FMO3）转化成TMAO，而胆碱、左旋肉碱和甜菜碱均为人体必需营养物质。因此，未来的研究可关注调控与TMAO相关的肠道菌，实验需精心设计，避开几个高风险误差（如样本选择），实验周期也应适当增加等注意点，这些原文作者都有介绍，推荐对实验设计感兴趣的读者仔细阅读。值得注意的是，文章指出有报道称消炎药阿司匹林利用微生物TMA降解酶降低TMAO浓度，或可作为预防与TMAO相关疾病的疗法。

氧化三甲胺（TMAO）肠道菌群 Trimethylamine N-oxide Gut microbiota dietary supplements

饮食习惯

杂食者的肠道菌群可促进饮食中的L-肉毒碱转化为有害的TMAO

来自Journal of Clinical Investigation发表的一项最新研究，发现相比于素食者，杂食者的肠道菌群可促进饮食（特别是肉类）中的L-肉毒碱转化为TMAO，后者在心血管疾病中发挥重要作用。

饮食习惯杂食性饮食素食 L-肉毒碱氧化三甲胺（TMAO）

氧化三甲胺（TMAO）

氧化三甲胺（TMAO） biomarker gut microbiome heart failure Metabolite

氧化三甲胺（TMAO）

口服肉碱试验可检测菌群产生TMAO的能力

氧化三甲胺（TMAO） Shu Zhu Runzhi Li

氧化三甲胺（TMAO）

Cell子刊：利用多组学工具，全面认识氧化三甲胺

氧化三甲胺（TMAO）被认为与动脉粥样硬化和心血管疾病相关。本研究通过分析血浆中TMAO含量与血液标志物、代谢产物、蛋白、肠道菌群模式以及饮食的相关性，发现TMAO的积累和致病机制涉及饮食与肠道菌群互作以及一系列系统性因素。TMAO很可能是联系饮食、菌群与心血管疾病的媒介物质，值得专业人士关注。

氧化三甲胺（TMAO）菌群代谢物饮食-菌群互作肾脏功能 Yongyu Chen