流行病学

据统计，食道癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌和胆囊癌等胃肠道癌症，占了全世界癌症病例总数的四分之一和癌症相关死亡人数的三分之一。近日，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院的研究人员在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表最新研究，基于2020年GLOBOCAN的数据，首次系统地估算了全球185个国家的胃肠道癌症终生风险。总体上看，在2020年，一个人从出生到死亡患胃肠道癌症的概率为8.20%（即，全球每12人中就有1人会罹患胃肠道癌症），死于胃肠道癌症的概率为6.17%（即，全球每16人中就有1人会死于胃肠道癌症）。因此，制定有效防治策略对于减轻胃肠道癌症的负担至关重要，值得关注。

胃肠道癌症患病风险研究论文基础研究流行病学

幽门螺杆菌感染

国内团队：1980-2022年全球幽门螺杆菌感染率与胃癌发病率（荟萃分析）

已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。近日，台湾省台湾大学研究人员在Gastroenterology发表最新研究，发现在过去的三十年里，全球成人幽门螺杆菌感染率有所下降，但儿童和青少年的感染率没有下降，值得关注。

幽门螺杆菌感染胃癌荟萃分析基础研究病原体

生命早期

郑钜圣+周宏伟等：早期饥荒或可影响成年后肠菌组成，增加糖尿病风险

人类在生命早期经历不利因素会增加成年期罹患T2D等慢性疾病的风险。虽然已经有流行病学观察结果支撑多哈理论（健康和疾病的发育起源-生命早期），但其背后潜在的生物学机制尚不明确。近日，西湖大学郑钜圣、南方医科大学周宏伟、中国疾病预防控制中心张兵、中山大学陈裕明及团队在BMC Medicine发表最新研究，解析了来自三个独立队列涵盖中国16个主要省份/直辖市人群的万人肠道微生物组大数据，揭示了生命早期饥荒暴露对成年期肠道微生物组的影响，并发现饥荒暴露相关肠菌与T2D发病风险增加存在密切的关联，值得关注。

生命早期饥荒暴露研究论文基础研究肠道菌群

结直肠癌

Nature Reviews：结直肠癌流行病学的变化（综述）

结直肠癌(CRC)的发病率和死亡率在全球范围内都在上升，这表明结直肠癌的流行病学发生了广泛的变化。近期发表于Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology的一篇综述讨论了CRC越来越明显的变化情况，包括各年龄和出生队列中CRC发病率和死亡率的趋势，并考虑了早期生活暴露和新出现的危险因素对这些变化的推动作用。

结直肠癌流行病学

肠易激综合症（IBS）

美国肠易激综合征的流行病学调查

肠易激综合征（IBS）是一种肠-脑相互作用障碍。荟萃分析估计美国人IBS的患病率在6%至16%之间。而按照罗马IV诊断标准的样本量相对较小的人群研究估计美国IBS患病率在4.7%至5.3%之间。近日在Gastroenterology发表的一项横断面研究中，为更加准确地估计美国人的IBS患病率，科研人员于2020年对美国近89000名成年人进行了更具代表性的全国性调查，发现美国IBS的患病率为6.1%，略高于此前的估计值。

肠易激综合症（IBS）研究论文流行病学

静脉血栓栓塞（VTE）

国内团队：结直肠癌术后静脉血栓栓塞现状

静脉血栓栓塞（VTE）是结直肠癌（CRC）术后常见且严重的并发症。在中国，很少有大样本研究报道CRC术后VTE的发病率和治疗状况。近期发表于International Journal of Surgery上的一项队列研究，旨在探讨中国CRC术后VTE的发生率及预防情况，识别发生VTE的危险因素，构建新的评分体系，为临床决策和护理规划提供依据，并提出了一个实用的CRC-VTE风险预测模型。

静脉血栓栓塞（VTE）流行病学结直肠癌队列研究 Caprini评分的危险分层

消化疾病

腹胀的流行病学分析

腹胀是普通人群和肠脑相互作用障碍（DGBI）疾病中的常见症状，但缺乏流行病学研究。Gastroenterology近期发表的文章，对罗马基金会全球流行病学研究互联网调查数据进行分析。结果发现，腹胀在全世界都很常见。近18%的普通人群每周至少经历一次腹胀。报告的腹胀患病率在老年群体中较低，在女性中最常见，并与腹痛密切相关。

消化疾病流行病学腹胀

显微镜下结肠炎

显微镜下结肠炎患者更易发生重大心血管不良事件

显微镜下结肠炎（MC）是一种结肠炎症性疾病，主要影响老年人尤其是女性，临床表现为水样腹泻，其发病率几乎达到其他慢性炎症性肠病水平。MC的治疗方案包括布地奈德作为诱导和维持疗法以及免疫调节剂，其诊断需要结肠活检和随后的组织病理学分析。虽然炎症性疾病与发生主要不良心血管事件（MACE）的风险增加有关。然而，在以人群为基础的MC的组织病理学队列中缺乏MACE的数据。Clinical Gastroenterology and Hepatology上的一项配对队列研究，旨在评估组织病理学确诊的MC患者中发生MACE的风险。结果表明，MC患者发生MACE的风险更高，每13名MC患者随访10年，就有一例额外的MACE病例发生。

显微镜下结肠炎流行病学配对队列研究医学研究 Cox比例风险模型

肠脑互作障碍

Lancet子刊：肠脑互作障碍患者易存在多重症状（荟萃分析）

肠脑互作障碍（DGBI，也被称为功能性胃肠病）有不同的特征和表现。本文主要关注了DGBI不同症状的交叠（即同时存在多种症状），并关注其相关心理合并症。研究结果显示，DGBI交叠在DGBI患者中相当普通，且与患者更加严重的症状和疾病负担有关。现有研究存在异质性，做出研究或给出建议时需谨慎。

肠脑互作障碍流行病学系统综述与荟萃分析

抗生素

抗生素使用或增加韩国人群IBD风险

目前，在非西方国家中，抗生素与炎症性肠病（IBD）之间的关系仍不清楚。近期发表于Alimentary Pharmacology and Therapeutics上的一项基于韩国的全国人口研究，调查了所有年龄段抗生素使用与随后IBD风险之间的关联和剂量反应关系，并单独分析了早期抗生素暴露后儿童（年龄≤14岁）IBD发病风险。该研究发现，广谱抗生素剂量依赖性地增加了韩国人群患IBD的风险。

抗生素流行病学研究论文医学研究炎症性肠病（IBD）

结直肠息肉

炎症性肠病增加结直肠息肉风险

炎症性肠病（IBD）患者因长期慢性肠道炎症而发生结直肠肿瘤的风险显著增加，但关于IBD患者结直肠息肉发病率特别是特定组织学息肉类型发生风险的研究较少。美国和瑞典研究人员近日在Journal of Crohn's and Colitis发表了一项瑞典全国性的基于人群的队列研究结果，IBD患者患肿瘤性结直肠息肉的风险显著增加，强调IBD患者，尤其是患病超过10年或溃疡性结肠炎患者，应当加强对结肠息肉的关注。

结直肠息肉研究论文人群队列研究炎症性肠病（IBD）流行病学

炎症性肠病（IBD）

Lancet子刊：一文读懂老年人炎症性肠病如何管理（综述）

多项研究已经报道，随着人口老龄化与IBD的复合发病及老年人发病率增加，60岁以上人群的IBD负担正在上升，因此，制定合理策略降低老年人IBD患病率至关重要。近日，发表在Lancet Gastroenterology & Hepatology的综述系统的论述如何管理老年人IBD，作者从老年IBD患者的流行病学、自然史、病理生理学、医疗和手术管理等方面进行了详细论述，并提出了解决这些问题的关键研究空白和策略，值得相关人员精读。

炎症性肠病（IBD）老年人综述基础研究流行病学

健康-饮食关联

Nature社论：许多健康和饮食的关系，仍缺乏明确的结论

健康和饮食都是一个复杂的问题，将两种复杂现象进行因果联系是非常艰巨的任务，目前，我们对许多饮食和健康的关系仍不太明确。近日，美国华盛顿大学的研究团队在Nature Medicine发表系列文章，创建了Burden of Proof分析方法，并采用星级评分指标评估相关行为（如红肉摄入、吸烟）与健康结果间关联的证据质量。Nature对此发表了社论文章，值得关注。

健康-饮食关联星级评分其他基础研究流行病学

流行病学

Nature子刊：量化风险因素对健康影响的新方法

暴露于风险因素会增加患上或死于特定疾病的可能性，进一步理解和量化风险对于筹划公共政策指导十分重要。由于种族、饮食习惯、环境、文化差异等因素，借助现有统计方法精确的阐明某种因素与特定疾病间的关联仍有困难。近日，研究人员在Nature Medicine发表文章，介绍了一种新的风险评估方法——Burden of Proof风险函数（BPRF），可用于评估暴露有害或保护性风险因素后与特定健康结果间的关联。值得注意的是，研究人员将BPRF分为5个等级，等级越高，说明这个因素与某种疾病风险间的关系越强。总之，BPRF为相关统计分析提供了一种新的方法和看问题的视角，值得关注。

流行病学研究论文 Burden of Proof 基础研究心脏病

代谢组

傅静远+陈连民Nature子刊：大规模解析！遗传、饮食和肠道菌群如何影响人体代谢？

血浆代谢物可以反映人体不同组织器官的代谢活动，与人体的健康和疾病有者密不可分的关系，并在不同程度上收到遗传、饮食和肠道菌群的影响。Nature Medicine最新发表了荷兰格罗宁根大学医学中心傅静远教授研究团队、陈连民博士（现任南京医科大学/江苏省人民医院教授）作为第一作者的重要研究，评估了荷兰Lifelines DEEP等前瞻性多组学队列中1368名有广泛表型数据的个体的1183种空腹血浆代谢物，系统性分析了血浆代谢物与遗传、饮食和肠道菌群间的关联。该研究表明，饮食和菌群在解释机体代谢的个体间差异上起主导作用，且基于血浆代谢组的模型可用于评估饮食质量。此外，该研究还推断了饮食、菌群和代谢物间的潜在因果关系。这些发现极大地促进了人们关于饮食和肠道菌群在人体代谢中的作用的认知，对研发调节饮食或肠道菌群以改善代谢健康的靶向干预方法，具有重要参考价值。

代谢组肠道菌群流行病学饮食遗传

结直肠癌

结直肠癌的全球负担和变化趋势

结直肠癌（CRC）是世界上第三大最常见的癌症和第二大癌症死亡原因。现已确定了若干可改变的CRC危险因素，包括吸烟、不健康饮食（食用红肉和加工肉过多，水果和蔬菜/膳食纤维摄入量低）、大量饮酒、缺乏运动和体重超重。近期发表于Gut的一项研究利用GLOBOCAN数据库分析了185个国家的CRC负担，并预测了可能的变化趋势。研究提示，CRC是一种世界范围内非常常见的癌症，但通过改变可改变的危险因素以及癌前病变的检查和切除，可以在很大程度上预防。随着CRC在转型国家和年轻人中的发病率不断上升，迫切需要更好地了解CRC的流行病学特征和根据调查结果采取行动，以逆转这一疾病的发病和死亡上升趋势。

结直肠癌流行病学疾病负担

癌症

Nature Reviews：早发性癌症的流行趋势（综述）

在过去的几十年里，在许多国家，许多早发性癌症的发病率有所增加。近期发表于Nature Reviews Clinical Oncology的一项综述描述了全球早发癌症发病率的变化，并提出了可能减少癌症和其他慢性非传染性疾病负担的措施。提高对早发性癌症流行情况的认识和改善早期生活环境因素（如增加身体活动，健康饮食等）的各类举措可能会减轻癌症的负担。特别值得注意的是，研究表明多种早发性癌症都与肥胖有关联，维持正常体重避免肥胖可能对于预防癌症有重要的意义。

癌症流行病学

结直肠癌

炎症性肠病或会增加患结直肠癌的风险？

炎症性肠病（IBDs）是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），前者主要损害结肠和直肠，后者可损害从口腔到肛门间的任意胃肠道部位，以小肠末端和结肠多见。有研究报道，IBD可能与结直肠癌（CRC）有关，但仍缺乏大队列人群验证。近日，英国利兹大学研究人员在American Journal of Gastroenterology发表最新研究，使用CRC数据库中保存的英国国家卫生服务局人口数据，将2005至2018年所有诊断为IBD（CD、UC、未分类IBD和IBD伴胆管炎）的患者分析，发现IBD相关的CRC发生在较年轻的患者中，比散发性CRC的结果及预后更差。未来相关研究或者筛查需要重点关注这类人群，以便及时制定合理的干预措施。

结直肠癌炎症性肠病（IBD）研究论文基础研究共患病

炎症性肠病

丹麦IBD近20年的变化趋势

近期Gastroenterology发表的一项研究表明，在丹麦，IBD 的发病率和患病率在过去二十年中有所增加，IBD人群正在向老龄化方向转变。IBD发病率（特别是在儿童和年轻人中）的增加，对更好地理解持续存在的、潜在增加的环境IBD风险因素（如过量摄入超加工食物、糖等）具有重要意义，而老年人群IBD患病率的增加和IBD人口的老龄化标志着与IBD相关的社会负担的转变，对医疗系统的需求提出了新的指示。

炎症性肠病流行病学

早发性胃肠道癌

一文读懂早发性胃肠道癌症（综述）

近20年来，全球早发性胃肠道癌症（患者年龄50岁以下）的发病率持续上升。Journal of Clinical Oncology近期发表综述，对早发性胃肠道癌症（包括早发性的结直肠癌、食管和胃癌、胰腺癌）的流行病学、危险因素、遗传易感性、临床和分子生物学特征、治疗建议与预后进行了全面回顾，与平均发病（非早发性）胃肠道癌症进行了详细比较，并指出了筛查与早期预防手段和针对早发性胃肠道癌症患者的专门支持措施。

早发性胃肠道癌危险因素流行病学

消化性溃疡

消化性溃疡的全球发病率逐渐稳步下降

消化性溃疡病（PUD）是世界范围内住院治疗的常见原因，在过去的几十年里，由于幽门螺杆菌流行率的下降，胃酸抑制药物(即质子泵抑制剂PPIs)的可用性，吸烟流行率的下降，以及对非甾体抗炎药不良影响的认识的提高，PUD的全球发病率一直在下降。近期发表于American Journal of Gastroenterology的一项研究表明，PUD仍然是世界范围内住院的一个重要原因，但值得欣慰的是，在经合组织（OECD）的北美、拉丁美洲、欧洲、亚洲和大洋洲的各国中，PUD的住院率和死亡率一直在下降。后续明确推动这种PUD趋势的潜在因素对维持下行势头有重要意义。

消化性溃疡 Peptic Ulcer Disease Incidence OECD Forecasting

中国人群

Nature Reviews：糖尿病“偏爱”亚洲人？降糖药个体化治疗策略（综述）

全球有近50%的2型糖尿病（T2DM）成人患者在印度和中国。近日，加拿大多伦多大学研究人员在Nature Reviews Endocrinology发表最新综述，围绕印度和中国人群T2DM的流行病学、病理生理学、表型、血糖管理最新证据展开详细阐述。中国T2DM患者具有独特的病理生理以及表型特征，导致许多降糖药物在治疗中表现出不同的疗效。未来临床治疗有必要采取更为个体化、精准的策略，尤其是对于早发型T2DM，需开展更进一步的研究探索其早期联合治疗方案。

中国人群印度人群流行病学降糖药物综述

超加工食物

所有的超加工食物都增加糖尿病风险吗？

原有观点认为，超加工食物（UPF）的摄入与2型糖尿病有关。但是，如果对UPF进行深入归类，发现并不是所有的UPF均会增加2型糖尿病风险。虽然还需在其他研究和人群中验证，但这些发现提示，在对公共健康进行倡议时，需要进一步明确不同种类UPF与2型糖尿病的相关性。

超加工食物 2型糖尿病饮食模式流行病学前瞻性队列研究

乳糜泻

Nature Reviews：乳糜泻的进展和挑战（综述）

乳糜泻是一种自身免疫性疾病，其特征是免疫介导的肠病，这是由遗传易感个体摄入麸质引起的，乳糜泻在全世界的患病率约为1%。近期发表于Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology的一篇综述重点介绍了乳糜泻的流行病学、危险因素、诊断和随访，并强调了目前面临的挑战和认知差距。

乳糜泻流行病学

子宫内膜癌

Nature子刊：子宫内膜癌面面观（综述）

这篇全面的综述提供了关于子宫内膜癌流行病学、病理生理学、诊断和分子分类、疾病管理的最新进展，以及患者生活质量的问题，并总结了快速发展的子宫内膜癌治疗领域的新进展，值得相关领域的专家阅读。

子宫内膜癌综述子宫内膜流行病学

人类微生物组

Nature子刊：如何撰写人类微生物组研究论文？最新指南来了（专家共识）

人类微生物组研究具有特别的跨学科性质，涉及流行病学、生物学、生物信息学、转化医学和统计学等多个学科。其研究设计和结果报告具有挑战性，不能直接套用常用的观察性或遗传性流行病学研究的报告指南。因此，一个由微生物组流行病学研究人员组成的多学科小组，将观察和遗传研究的指南改编为适用于人类微生物组研究的报告指南，形成了一个称为“加强微生物组研究的组织和报告”（STORMS）的检查表工具，以指导人类微生物组研究的论文写作，促进稿件准备、同行评审、读者对发表论文的理解以及对已发表结果的比较分析。相关的专家共识声明文章已在Nature Medicine发表，并已被部分期刊采纳，可至https://stormsmicrobiome.org查看详情。

人类微生物组流行病学共识声明

反刍综合征

反刍综合征的全球患病率和影响

反刍综合征是一种病因不明的脑肠互作障碍（DGBI），患者在没有反胃或恶心的情况下，反复反刍最近摄入的食物。Gastroenterology发表的这项研究，通过全球问卷调查，研究了反刍综合征的患病率和关联因素，重点关注了DGBI相关因素。结果表明，反刍综合征的发病率高于大多数以往的人群研究结果，可能存在临床诊断不足的问题。研究者认为应提高临床医生对反刍综合征的认识，以改善患者护理。

反刍综合征流行病学肠脑互作障碍

肥胖

潘安等：中国的肥胖问题有多严重？决定因素有哪些？（Lancet子刊系列综述）

随着社会经济的发展，我国的肥胖问题也日趋严重。The Lancet Diabetes and Endocrinology最新发表了由华中科技大学潘安等专家团队撰写的系列综述文章，对我国的肥胖问题进行了深入的分析和探讨。本文是该系列中的第一篇，重点从流行病学的角度剖析了我国肥胖问题的现状，以及导致这一现状的不同层面的驱动因素，为寻找解决肥胖问题的系统性方法指明了方向。

肥胖中国人群流行病学

血脂异常

Nature Reviews：血脂异常的全球流行病学（综述）

Nature Reviews Cardiology近期发表综述，详细总结了血脂异常的流行病学研究进展，值得专业人士参考。

血脂异常流行病学

心血管代谢

3.2万人数据：TAMO与饮食和心血管代谢标志物的关系

近期美国范德堡大学俞丹霞作为通讯作者，在American Journal of Clinical Nutrition发表了一项研究，首次对不同地域和族裔的多样化人群，进行关于循环氧化三甲胺（TMAO）与饮食及相关心脏代谢生物标志物的相关性的大规模流行病学研究，揭示了循环TMAO与多种饮食成分的关联，并表明循环TMAO与多种心脏代谢危险因素相关，包括肾功能受损和血糖控制不良，但与炎症和血脂无关（HDL除外）。这些发现对于研究饮食-菌群-宿主互作在心血管代谢疾病中的作用，具有参考意义。

心血管代谢肠道菌群代谢产物氧化三甲胺（TMAO）流行病学