胃肠道癌症

anti-PD-1/PD-L1免疫疗法在微卫星不稳定性-高/缺陷错配修复（MSI-H/dMMR）晚期胃肠道癌症中具有令人鼓舞的疗效，但许多患者表现出原发性或获得性耐药性。北京大学肿瘤医院的沈琳、彭智和未知君公司的Yin Xiaochen合作在Cell Reports Medicine发表文章，报告了MSI-H胃肠道癌症中，与ICI原发性/获得性耐药性相关的微生物群特征，并在独立验证队列和小鼠模型中验证这些发现。基于临床微生物群数据，建立了一个机器学习模型来预测耐药性。

胃肠道癌症免疫疗法耐药肠道菌群微卫星不稳定性高

胃肠道癌症

国内团队Lancet子刊: 胃肠道癌症终生患病和死亡风险有多高？

据统计，食道癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌和胆囊癌等胃肠道癌症，占了全世界癌症病例总数的四分之一和癌症相关死亡人数的三分之一。近日，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院的研究人员在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表最新研究，基于2020年GLOBOCAN的数据，首次系统地估算了全球185个国家的胃肠道癌症终生风险。总体上看，在2020年，一个人从出生到死亡患胃肠道癌症的概率为8.20%（即，全球每12人中就有1人会罹患胃肠道癌症），死于胃肠道癌症的概率为6.17%（即，全球每16人中就有1人会死于胃肠道癌症）。因此，制定有效防治策略对于减轻胃肠道癌症的负担至关重要，值得关注。

胃肠道癌症患病风险研究论文基础研究流行病学

胃肠道癌症

GITR和TIGIT免疫疗法对胃肠道肿瘤微环境的调控有差异

Genome Medicine近期发表的文章，发现GITR和TIGIT免疫疗法对患者肿瘤微环境中细胞的调控具有差异。GITR激动剂仅调控细胞毒性CD8 T细胞的效应基因表达，而TIGIT拮抗剂协调涉及CD8 T细胞、T滤泡辅助样细胞、树突状细胞和调节性T细胞的多细胞反应。

胃肠道癌症 GITR TIGIT

胃肠道癌症

曹崟团队：空腹饮酒增加胃肠道癌症风险

为了控制热量和避免体重增加，饮酒前不吃饭在年轻人中越来越受欢迎。然而，这种当代饮酒模式对胃肠道癌症风险的独立影响，尤其是早发性胃肠道癌症的风险，尚未得到研究。华盛顿大学圣路易斯医学院曹崟团队近期在Gastroenterology发表文章，发现无餐饮酒与胃肠道癌症风险增加有关，特别是早期发病风险。

胃肠道癌症无餐饮酒

胃肠道癌症

房静远等：中国胃肠道癌症负担的过去、现状及未来

仁济医院的房静远与浙江省肿瘤医院的陈天辉在Cancer Letters上发表的一项最新研究，报道了2020年的中国胃肠道癌症的发病及死亡数据，并总结了1990-2019年间的中国胃肠道癌症的流行病学数据的变化趋势，同时展望了未来10年的中国胃肠道癌症负担的变化。

胃肠道癌症研究论文流行病学数据

肥胖

代谢异常的肥胖人群患癌风险更大？

目前关于代谢处于正常或异常的肥胖患者与癌症间关联的相关研究较少。近日，瑞典隆德大学研究人员在JNCI-Journal of the National Cancer Institute发表最新研究，基于超79万名欧洲人BMI和代谢评分（通过血压、血糖和甘油三酯定义），评估代谢处于异常或正常的人群与癌症风险间的关联，发现代谢异常会进一步增加肥胖人群诱发结直肠癌和胆囊癌等癌症的风险，也提示相关研究在评估肥胖相关癌症风险时，代谢状态/表型也需要考虑。

肥胖癌症风险研究论文基础研究代谢水平

胃肠道癌症

国内团队Nature Reviews：东亚地区的胃肠道癌症（综述）

香港中文大学黄至生团队在Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一篇综述，详细介绍了东亚地区的胃肠道癌症（包括胃癌、肝癌、食管癌、胆囊癌、结直肠癌、胰腺癌等）的流行病学数据（发病率、风险因素）等，并与西方的数据进行了对比，同时讨论了生活方式干预、肝炎病毒疫苗接种、控制感染、筛查等预防策略。

胃肠道癌症综述流行病学研究

肿瘤菌群

Cell：胃肠道等癌症中的肿瘤真菌组

这是Cell同期发表的第二篇癌症真菌组研究（第一篇见此（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1096311742）），来自杜克大学Anders Dohlman团队与康奈尔大学医学院Iliyan Iliev团队。该研究通过分析人体多个部位的肿瘤测序数据，在菌种水平上揭示了肿瘤相关真菌组的存在和特征，包括在胃肠道癌症中被富集的多个念珠菌属物种，并表明肿瘤相关真菌DNA可能作为诊断或预后的生物标志物。

肿瘤菌群肿瘤真菌组胃肠道癌症

胃肠道癌症

绝大多数胃肠道癌症患者将转变为恶病质综合征

癌症恶病质的诊断通常依赖于病人自述的单时间点的体重下降，缺乏充分阐明恶病质综合征进展所需要的资料。Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle近期发表的文章，纳入诊断为结直肠癌、肝细胞癌、胆道癌、胰腺癌或胃食管癌的879名患者，对恶病质与体重变化进行长时间的观测。结果发现，胃肠道癌的恶病质患者在至少诊断前6个月就开始有明显的体重减轻现象；而且无论诊断前体重变化和疾病分期如何，大多数患者在确诊为胃肠道癌症后都会转变为恶病质综合征。这提示我们，体重监测在胃肠道癌症患者的癌症检测和诊断后更早的姑息性干预具有重要性。

胃肠道癌症癌症恶病质体重监测

胃肠道癌症

Nature Reviews：神经系统对胃肠道癌的影响（综述）

作为人体内最大、最复杂的微生态系统，胃肠道对人体的重要性不言而喻。胃肠道健康的维护需要在胃肠道高度复杂和动态的生态系统中平衡多方面的过程，因而极具挑战性。在全球范围内，胃肠道癌症占所有癌症病例的约19%，占所有癌症相关死亡的约22.5%。因此迫切需要开发更容易检测和更有效地靶向这些恶性肿瘤的新方法。尽管肿瘤微环境的成员，如免疫细胞和成纤维细胞，已经作为癌症起始和进展的关键角色而受到关注，但对神经系统在胃肠道癌症中的重要性的认识才刚刚起步。发表在Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology上的一项综述文章阐述了神经系统对胃肠道癌变过程的影响，强调了神经相关疗法在胃肠道癌症治疗中的潜力。

胃肠道癌症神经系统肿瘤微环境（TME）疾病与健康

CAR-T细胞治疗

北肿团队：Claudin18.2 CAR-T治疗胃肠道癌症安全有效

北京大学肿瘤医院的沈琳团队在Nature Medicine上发表的一项1期临床试验的中期结果，在接受37名Claudin18.2 CAR-T细胞治疗的胃肠道癌症患者中，未发生3级以上的细胞因子释放综合征或神经毒性，总应答率及疾病控制率分别达到了48.6%及73.0%，在胃癌患者中的总应答率及疾病控制率分别为57.1%及75.0%。

CAR-T细胞治疗研究论文医学研究 1期临床试验胃肠道癌症

胃肠道癌症

EpiPanGI Dx：胃肠道肿瘤早期检测的新工具

Clinical Cancer Research近期发表的文章，通过对胃肠道癌（GI）肿瘤组织和癌旁组织进行DNA甲基化分析，鉴定出差异性甲基化区域，使用机器学习设计出用于区分单种胃肠道癌症、泛-胃肠道癌症、多种胃肠道癌症的预测特征，同时使用无细胞DNA样本进行验证。即研究首次揭示游离DNA甲基化分析用于诊断GI肿瘤具有准确性。

胃肠道癌症无细胞DNA甲基化机器学习

DR5

北京大学肿瘤医院：PET/CT可准确鉴定胃肠道癌症患者肿瘤组织中的DR5表达

死亡受体5（DR5）是癌症治疗的潜在靶点，但许多患者对DR5激动剂无应答。来自北京大学肿瘤医院的杨志、武爱文和李囡与团队在Journal for ImmunoTherapy of Cancer上发表的一项最新研究，利用核素标记的DR5单抗（89Zr-CTB006）对21名胃肠道癌症患者进行PET/CT显像检测，与侵入式的mRNA原位杂交检测方法相比，这种非侵入式检测方法能够准确地鉴定出患者肿瘤组织中的DR5表达。在18名患者的肿瘤组织中，10名患者未表达DR5，仅有3名患者为DR5过表达。

DR5 研究论文队列研究胃肠道癌症 PET-CT

肠-脑轴

肠-脑界面如何影响胃肠道癌症？（综述）

胃肠道癌症中，癌症与神经系统的相互作用可影响癌症进展，Journal of Clinical Investigation近期发表的综述对相关研究进展进行了回顾总结，推荐专业人士关注。

肠-脑轴胃肠道癌症

吃辣

多吃辣可能降低食管癌风险？

International Journal of Epidemiology上发表的一项前瞻性研究结果，对超过50万名中国成年人进行10年随访后发现，吃辣频率越高，食管癌风险越低，且这种关联在不抽烟喝酒者中更为明显。另外，吃辣与胃癌及结直肠癌风险也有较弱的负相关，关联性在直肠癌中更强。

吃辣研究论文胃肠道癌症食管癌胃癌

胃肠道癌症

荧光探针检测癌前消化道病变

荧光成像目前正被积极开发用于外科指导，然而在早期结直肠癌高危患者的诊断和内镜监测中，荧光成像仍未被充分利用。最新发表在PNAS的研究展示了荧光组织蛋白酶激活的化学探针在临床转化中用于检测胃肠道病变的实用性和潜力。预计这种探针将能够在敏感的荧光引导下进行活组织检查，包括存在高度炎症的结肠组织中，这将提高早期诊断效率，以预防胃肠道癌症。

胃肠道癌症早期检测研究论文荧光内镜

胃肠道癌症

老年胃肠道癌症患者的精神障碍

癌症患者患精神障碍的风险较高。Journal of the National Comprehensive Cancer Network上发表的一项纵向研究结果，对超过11万名65岁以上的癌症患者进行分析，对比了不同癌症的患者的精神障碍患病率，发现相当一部分患者在癌症早期即表现出精神障碍。

胃肠道癌症研究论文纵向研究精神障碍

胃肠道癌症

新兴的消化道癌症标志物——表观遗传改变（综述）

表观遗传改变已成为强大的癌症生物标志物，并成为越来越多癌症筛查和监测的临床试验基础。最新发表在Gastroenterology的综述总结了胃肠道中的表观遗传改变及其作为生物标志物在癌症诊断、检测、预后、预测等方面的应用。

胃肠道癌症综述医学研究基础研究 DNA甲基化

肿瘤免疫治疗

国内团队：肠道菌群与胃肠道癌症免疫治疗的临床应答相关

北京大学肿瘤医院沈琳与Xbiome（未知君）公司谭验为共同通讯作者、北京大学肿瘤医院彭智等人为共同第一作者的研究，近期在Cancer Immunology Research上发表。该研究对74名接受PD-1/PD-L1单抗治疗的晚期胃肠道癌症（包括结直肠癌、胃癌、食管癌等）患者在治疗前及治疗期间的粪便菌群进行分析，发现普氏菌属/拟杆菌属的比值升高与更好的临床应答相关，另外，肠道菌群功能也可能影响患者的应答。基于鉴定出的细菌分类群构建预测模型，可在本研究的队列及另外2个已发表研究所涉及的队列中，较好地预测患者对PD-1/PD-L1单抗治疗的应答。

肿瘤免疫治疗研究论文胃肠道癌症 PD-1单抗 PD-L1单抗

肿瘤免疫治疗

国内团队：CNA+TMB预测胃肠道癌症患者对免疫检查点抑制剂治疗的应答

目前尚无可有效预测免疫检查点阻断（ICB）治疗在胃肠道癌症中的疗效的生物标志物。来自北京大学肿瘤医院的沈琳团队与首都医科大学附属北京地坛医院的张恒辉团队合作在Journal for ImmunoTherapy of Cancer上发表的一项最新研究，在93名接受ICB应答的晚期胃肠道癌症患者中发现，相比于肿瘤突变负荷、微卫星不稳定性、PD-L1表达等其它特征，肿瘤拷贝数变异可更好地预测患者对ICB治疗的应答，而肿瘤拷贝数变异+肿瘤突变负荷的预测更好。

肿瘤免疫治疗研究论文医学研究队列研究免疫检查点阻断(ICB)

消化道癌症

5种主要消化道癌症的全球疾病负担

2018年，全球约有480万新发消化道癌症病例及340万例相关死亡，占据了全球癌症发病的26%及相关死亡的35%。来自Gastroenterology上发表的一项最新研究，综合GLOBOCAN、 Cancer Incidence及WHO死亡率数据库中的数据，对2018年全球范围内5种主要消化道癌症——食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌及胰腺癌的发病率及死亡率等数据进行了全面分析。

消化道癌症胃肠道癌症 Shaneda Warren Andersen Thomas Lawler Zoe L Walts

转录调控

Science子刊：转录因子促进胃肠道癌症中的发育谱系特异性转录

许多研究表明，癌症中可出现发育谱系特异性转录的重新激活。Science advances上发表的一项最新研究，发现转录因子驱动了胃肠道癌症中的发育谱系特异性转录的重新激活。

转录调控胃肠道癌症转录因子 Zhiyong Long Zhiyong Long

肥胖与癌症

Nature Reviews：肥胖相关胃肠道癌症中的脂肪与肿瘤微环境（综述）

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology近期发表了关于肥胖和胃肠道癌症的系列综述（https://www.nature.com/collections/txrsmhfmrh/content/reviews）。这篇综述详细阐述了肥胖状态下，脂肪与肿瘤微环境的相互关系，及其促进消化道癌症的机制。另外3篇综述见此（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1078703480）（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1096872175）（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1088772543），对该领域有兴趣的读者不妨搭配阅读。

肥胖与癌症肥胖与癌症胃肠道癌症脂肪组织肿瘤微环境

炎性小体

Nature Reviews：胃肠道健康中的炎性小体、病原体和菌群互作（综述）

炎性小体是影响胃肠道健康的重要天然免疫组分。本文系统性回顾了炎性小体的响应模式、作用机制及其对胃肠道疾病的影响，并且肯定了以炎性小体作用机制为基础的疾病干预手段，对研究胃肠道疾病、免疫-肠道菌群互作都具有参考价值。

炎性小体胃肠道感染胃肠道癌症炎症性肠病(IBD) 肠道菌群稳态

肥胖

Nature Reviews：胖人的肠道菌群如何促炎促癌（综述）

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一篇综述，介绍了在肥胖中，肠道菌群失调可能通过触发炎症反应、改变代谢产物组成等方式促进胃肠道癌症的发生。

肥胖胃肠道癌症

菌群-癌症关联性

于君+吴俊颖等：菌群研究助力癌症临床诊疗（综述）

微生物在癌症发生、发展中的作用得到了越来越多的关注，本文系统性地回顾了肠道菌群与胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等癌症发生与发展的关系，并探讨了将菌群-癌症相关性转化为临床应用的可能性和方法，对研究菌群-宿主互作、相关癌症的争端和治疗有参考价值，值得专业人士关注。

菌群-癌症关联性胃肠道癌症肝癌胰腺癌 Annabell Bachem

胃肠道癌症

Nature Reviews：如何改进消化道癌症诊断

我国高发的癌症中，消化道癌（肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等）占了很大比例，做好诊断和筛查是治疗的前提。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology[IF：13.678]近期发表的观点性文章，总结了目前西方社会医疗体系中消化道癌症的诊断路径，讨论了生物标志物、影像学、计算机和人工智能、基因组分析等一系列诊断相关的研究进展和应用。干货很多，可供临床专业人士参考。

胃肠道癌症诊断路径 Steven K Malin John P Kirwan

米糠

IJMS：米糠或可预防胃肠道癌症（综述）

这是针对碾米副产物——米糠的系统性综述，全面总结了米糠的潜在益处，特别是潜在的抗氧化特性对胃肠道癌症的预防效果。很有启发意义的文章，很值得一读。

米糠抗氧化活性胃肠道癌症 Michela Miani Julien Diana

肠道菌群

新书章节：胃肠道菌群改变宿主表观遗传学并影响肥胖和癌症

肠道菌群肥胖胃肠道癌症表观遗传学 Harding H Luan

结肠癌

GCNA：菌群促进胃肠道癌发生，可能是整体作用

关于菌群作为一个整体在胃肠道癌中的作用机制的研究，值得认真阅读。

结肠癌幽门螺杆菌菌群炎症胃肠道癌症