精神障碍

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文章数：12篇

纤维摄入量和纤维干预对抑郁和焦虑的影响如何？（荟萃分析）

膳食纤维可能通过调节微生物-肠-脑轴来影响抑郁和焦虑的结果，已经逐渐被认为是维持心理健康的一个潜在因素。近日，迪肯大学研究人员在Nutrition Reviews发表最新研究，通过荟萃分析评估纤维摄入与抑郁和焦虑间的关联，以及在随机对照试验中纤维干预对抑郁和焦虑的影响。结果显示尽管观察数据表明，高纤维摄入对抑郁和焦虑结局有潜在的益处，但目前的随机对照试验证据并不支持纤维补充能改善抑郁或焦虑结局，未来仍需要深入探究，值得关注。

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母乳喂养是否减少母婴心理问题风险？（系统综述）

既往的研究认为，母乳喂养具有诸多好处，包括减少后代儿童心理精神障碍，减少母亲产后抑郁等。但是这些关联的证据强度均较弱。本系统综述总结了目前有关的证据，发现异质性较大，还需要进一步开展高质量的研究以佐证。

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南方医科大学：肠菌如何改善毒品诱导的抑郁和焦虑样行为？

甲基苯丙胺俗称“冰毒”（Meth），是一种精神类兴奋剂，以其高度的成瘾性成为世界范围内的公共卫生问题。近年来，越来越多的证据表明，肠道微生物与宿主神经系统功能之间具有密切的关联，参与焦虑、抑郁等精神障碍的调节。然而，肠道微生物是否参与Meth导致的焦虑、抑郁调节，以及潜在的微生物机制，仍不清楚。近日，南方医科大学王起、谢晓利及团队在Acta Pharmaceutica Sinica B发表最新研究，通过多组学结合粪菌移植，发现肠道微生物衍生的短链脂肪酸可以Sigmar-1受体依赖的方式改善甲基苯丙胺诱导的抑郁和焦虑样行为，值得关注。

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药物-菌群互作

想要精神药物更有效，或需先改变肠菌（荟萃分析）

药物与肠道菌群之间存在双向相互作用，约25%的人类靶向药物可以抑制肠道细菌的生长，其中很大一部分是抗精神病药物。药物引起的肠道菌群变化会显著影响其疗效和耐受性。Biological Psychiatry上近期发表的一项系统综述和荟萃分析中，探讨了精神药物是否会改变肠道菌群，以及肠道菌群是否会影响精神药物的疗效和耐受性。分析表明，精神药物治疗与肠道菌群组成的改变有关，反过来肠道菌群可能影响这些药物的疗效和耐受性。

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胃食道反流

心理因素影响胃食道反流症状

胃食管反流病（GERD）是一种慢性食道疾病，常规治疗手段为使用质子泵抑制剂来减少胃酸的产生。尽管有多种生理机制可以解释胃食管反流的发病机制，但仍有30-96%的难治性胃灼热/反流症状患者的反流参数正常但仍患病。心理胃肠病学领域的研究一致表明，在控制生理变量的同时，心理因素与食道疾病的食道症状感知显著且独立相关。Gastroenterology近期发表的研究，发现无论是一般还是症状特异性的心理过程，都会影响反流症状的严重程度。对于有难治性胃灼热/反流症状的患者，建议应在反流分类谱中常规筛查心理症状，尤其是难治性患者或表现出心理困扰水平升高的患者。

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结直肠癌筛查

Lancet子刊：精神障碍患者的结直肠癌筛查参与度较低

The Lancet Psychiatry上发表的一项基于人群的队列研究结果，在超过200万名丹麦参与者中，精神障碍患者参与粪便免疫化学检测的比例较低，阳性率更高，且结肠镜检查依从性较低。

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山东大学JAMA子刊：从遗传的角度，审视胃肠道和精神疾病中的肠脑轴

多项研究发现胃肠道疾病与精神障碍的共病和关联很可能受到肠脑轴的调控，但相关联系仍需进一步探究。近日，山东大学袁中尚及团队在JAMA Psychiatry发表最新研究，利用大规模的全基因组关联分析了4种胃肠道疾病（炎症性肠病、肠易激综合征、消化性溃疡病和胃食管反流病）和6种精神障碍（精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁障碍、注意缺陷多动障碍、创伤后应激障碍和神经性厌食症）间共享的病因，发现胃肠道疾病和精神障碍之间的多效性位点广泛分布于整个基因组。总之，该研究进一步支持了肠脑轴作为胃肠道疾病和精神障碍的共同遗传基础，为未来制定更加有效的干预策略提供了新参考，值得关注。

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不饱和脂肪酸

国内团队：补充多不饱和脂肪酸或有益于精神障碍（综述）

暨南大学的曾芳芳团队与暨南大学附属第一医院的Yanbin Ye团队在Advances in Nutrition上发表的一项伞状综述，总结了95项荟萃分析的数据，多不饱和脂肪酸的摄入可缓解精神障碍的症状或降低精神障碍的风险，但证据可信度较低。

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间歇性禁食

间歇性禁食能否改善精神障碍？

间歇性禁食（IF）有助于改善代谢健康，但其对精神障碍的潜在影响目前所知甚少。Critical Reviews in Food Science and Nutrition发表的这项系统评价与荟萃分析，基于14项临床试验的数据，表明IF可能有助于改善抑郁症状。

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感染性疾病

儿童早期感染或增加未来精神障碍风险

生命早期接触传染性疾病会增加成人精神障碍的风险，但其是否与儿童精神障碍存在关系，目前并无证据。本研究通过对队列数据就医情况的分析，发现婴儿早期感染性疾病也能增加儿童在5-13岁精神障碍的风险。

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肠易激综合症

Lancet子刊：全面认识肠易激综合症患者的精神障碍（综述）

肠易激综合症（IBS）与精神障碍共病目前已经得到较为充分的证实，但仍缺乏临床认识，管理策略也并不完善。大多数肠易激综合症治疗试验仍将疾病视为孤立的肠道疾病，缺少精神症状加入实验研究的方法。Lancet Gastroenterology & Hepatology回顾了肠易激综合症患者的流行病学，病理生理学以及相关精神障碍的管理策略，并且为以后的随机对照试验提供方法学建议，将精神障碍等共病纳入研究的设计中，以期改善肠易激综合症患者的治疗效果，值得临床医生和相关领域研究人员参考。

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胃肠道癌症

老年胃肠道癌症患者的精神障碍

癌症患者患精神障碍的风险较高。Journal of the National Comprehensive Cancer Network上发表的一项纵向研究结果，对超过11万名65岁以上的癌症患者进行分析，对比了不同癌症的患者的精神障碍患病率，发现相当一部分患者在癌症早期即表现出精神障碍。

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