癌症恶病质

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癌症恶病质

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癌症恶病质

Nature Reviews：多管齐下共遏癌症恶病质（综述）

恶病质是一种消瘦综合征，其特征是体重减轻(包括骨骼肌和脂肪组织减少)、厌食和炎症，通常发生在癌症患者身上，并在很大程度上导致癌症相关死亡。近期发表于Nature Reviews Clinical Oncology的一篇综述探讨了目前关于肿瘤宏观环境和微环境在癌症相关恶病质中的作用的现有证据，并提供了用于管理这种综合征的新治疗策略的概述。（注：肿瘤微环境是指肿瘤局部浸润的免疫细胞、间质细胞及所分泌的活性介质等与肿瘤细胞共同构成的局部内环境）

癌症恶病质肿瘤微环境营养干预炎症

胃肠道癌症

绝大多数胃肠道癌症患者将转变为恶病质综合征

癌症恶病质的诊断通常依赖于病人自述的单时间点的体重下降，缺乏充分阐明恶病质综合征进展所需要的资料。Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle近期发表的文章，纳入诊断为结直肠癌、肝细胞癌、胆道癌、胰腺癌或胃食管癌的879名患者，对恶病质与体重变化进行长时间的观测。结果发现，胃肠道癌的恶病质患者在至少诊断前6个月就开始有明显的体重减轻现象；而且无论诊断前体重变化和疾病分期如何，大多数患者在确诊为胃肠道癌症后都会转变为恶病质综合征。这提示我们，体重监测在胃肠道癌症患者的癌症检测和诊断后更早的姑息性干预具有重要性。

胃肠道癌症癌症恶病质体重监测

癌症恶病质

许红霞+石汉平：机器学习或有助于癌症恶病质诊断

约35%的癌症患者患有恶病质，表现为体重下降、骨骼肌和脂肪组织丢失，常见于晚期癌症患者和恶性肿瘤患者，对患者的生活质量和化疗效果造成负面影响，约20%-30%的肿瘤死亡可归因于恶病质。目前癌症恶病质的诊断广泛依赖于患者报告的历史体重，如果不能准确回忆这一信息，可能会导致严重低估癌症恶病质。陆军军医大学陆军特色医学中心许红霞、首都医科大学北京世纪坛医院石汉平教授及其团队近日在American Journal of Clinical Nutrition发表最新研究文章，开发了一种不依赖于患者体重减轻信息的机器学习算法，可利用肿瘤类型、胃肠道症状、肿瘤分期和血清生化指标等临床信息识别恶病质，或将有助于改善临床及营养决策，辅助癌症患者的治疗。

癌症恶病质机器学习算法诊断标准

癌症恶病质

癌症恶病质患者的肠道菌群及短链脂肪酸图谱

癌症恶病质的特征是能量失衡、肌肉和脂肪组织消耗、胰岛素抵抗和全身炎症，对预后有严重的负面影响，因此恶病质是癌症治疗领域的一个重大挑战。Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle近期发表文章，首次探究了癌症恶病质患者的肠道菌群组成、锻炼脂肪酸和炎症状态等，或为研究肠道菌群在癌症恶病质中的作用及其潜在治疗应用提供参考。

癌症恶病质肠道菌群短链脂肪酸（SCFA）

胆汁酸代谢

国内团队：调节胆汁酸代谢或可用于治疗癌症恶病质

癌症恶病质是一种多因素的代谢综合征，胆汁酸代谢可能参与其中。华东师范大学的章雄文团队与上海中医药大学的刘璇团队在Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle上发表的一项最新研究，在接种C26结肠癌细胞诱导的癌症恶病质小鼠模型中，观察到胆汁酸代谢失调，表现为肝脏胆汁酸合成酶表达下调、总胆汁酸及共轭胆汁酸增加、菌群胆汁酸代谢减少。在癌症患者中，也可观察到共轭胆汁酸的比例上调。另外，通过口服牛磺熊去氧胆酸以调节小鼠的胆汁酸可缓解癌症恶病质。

胆汁酸代谢研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）癌症恶病质

癌症恶病质

癌症恶病质小鼠的肝脏和肠道发生紊乱

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle近期发表的文章，将质子核磁共振（1H-NMR）代谢组学与16S rDNA测序相结合对癌症恶病质小鼠进行分析，揭示出小鼠的肝脏和肠道中可能与癌症恶病质相关的代谢途径，同时探讨了恶病质对肠道菌群组成、活性和肠道转运的影响。

癌症恶病质代谢组学宏基因组肝脏肠道

ω-3多不饱和脂肪酸

ω-3如何缓解癌症恶病质（综述）

Pharmacology and Therapeutics上发表的一篇综述文章，详细介绍了ω-3多不饱和脂肪酸在缓解癌症恶病质中的作用及潜在机制。

ω-3多不饱和脂肪酸 Inflammation N-3 PUFAs proinflammatory cytokines Proteolysis