结直肠息肉

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文章数：11篇

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炎症性肠病增加结直肠息肉风险

炎症性肠病（IBD）患者因长期慢性肠道炎症而发生结直肠肿瘤的风险显著增加，但关于IBD患者结直肠息肉发病率特别是特定组织学息肉类型发生风险的研究较少。美国和瑞典研究人员近日在Journal of Crohn's and Colitis发表了一项瑞典全国性的基于人群的队列研究结果，IBD患者患肿瘤性结直肠息肉的风险显著增加，强调IBD患者，尤其是患病超过10年或溃疡性结肠炎患者，应当加强对结肠息肉的关注。

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结直肠息肉

用于结直肠息肉实时光学表征的新型人工智能设备

这是发表在npj Digital Medicine上的一份工作，作者开发了一套不依赖于蓝光虚拟色素增强图像、仅仅依赖于传统白光内窥镜照射图像就能完成诊断的人工智能计算机辅助诊断设备（CADx）。在临床诊断中，该设备在传统白光内镜图像中表现出与内窥镜专家医生相当的诊断准确率，即使在蓝光虚拟色素增强的条件下，该设备诊断准确率也与非专家内窥镜医师相当。有趣的是，在错误诊断的病例中，该设备与医生诊断结果一致。

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方念+陈廷涛：动物双歧杆菌乳亚种MH-02有助于结直肠息肉切除术后恢复

南昌大学的方念、陈廷涛与团队，近期在Frontiers in Immunology发表一项随机、双盲、安慰剂对照试验，表明动物双歧杆菌乳亚种MH-02对结直肠息肉切除术患者的术后恢复有一定的促进作用，包括改善排便、恢复肠道功能和菌群多样性。

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国内团队：不同类型的肉类摄入与结直肠息肉风险的关联

浙江大学的焦晶晶团队与兰溪市中医院的郑卫方团队在Frontiers in Nutrition上发表的一项队列研究结果，在6783名结直肠癌高危个体中鉴定出2064例结直肠息肉，通过饮食频率问卷评估后发现，猪肉的摄入量与结直肠息肉的风险呈正相关，而总肉类、海鲜、加工红肉、未加工红肉的摄入量分别与特定结直肠息肉亚型的风险呈正相关。

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Cell子刊：大肠息肉中，原本正常的共生菌可能“叛变”

特定肠道细菌已被证实可驱动肠道肿瘤的发生，如具核梭杆菌、pks+大肠杆菌，以及产毒脆弱拟杆菌（ETFB）等。但癌前息肉是否与特定的菌群特征相关，尚待深入研究。Cell Host and Microbe发表的一项最新研究发现，常见的肠道共生菌——非产毒脆弱拟杆菌（NTBF）在结肠息肉患者中增多，并揭示了患者中的NTBF菌株与无息肉者的NTBF菌株在基因和功能方面的差异。该研究提示，在早期的息肉发展过程中，失调和炎性的肠道微环境可能导致了促炎的NTBF菌株（而非抑制炎症的菌株）在患者中被选择性地富集，从而加剧了组织炎症，进一步促进有害/致癌菌的富集。

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内镜下黏膜切除术（EMR）

水下内镜下黏膜切除术可提高结直肠息肉切除率

来自Gastroenterology上发表的一项最新研究，对比了传统内镜下黏膜切除术（CEMR）与水下内镜下黏膜切除术（UEMR）对结直肠息肉的治疗效果，发现UEMR可显著提高整体切除率及R0切除率，并降低切除块数及切除时间，同时在30-40mm的息肉中显著降低复发率。

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结直肠癌风险

BMJ：直系亲属中有结直肠息肉的人，肠癌风险增高多少？

British Medical Journal上发表的一项病例-对照研究，对来自瑞典的近7万名结直肠癌患者及超过33万名匹配对照的数据进行分析后发现，在校正结直肠癌家族史后，直系亲属中有至少一名结直肠息肉患者与更高的结直肠癌（尤其是早发性结直肠癌）风险相关。

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EMR-T可有效减少腺瘤的残留及复发

在临床试验中，内镜下黏膜切除术后的粘膜缺损边缘热消融（EMR-T）治疗20mm以上的无蒂结直肠息肉（LNPCP）可使腺瘤残留或复发风险降低4倍。来自Gastroenterology上发表的一项真实世界研究结果：在755名接受完整EMR-T治疗的LNPCP患者中，仅有1.4%的患者出现了腺瘤的残留或复发。

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结直肠息肉

抗生素使用与结直肠息肉风险增加相关

《Clinical Gastroenterology and Hepatology》发表的一项来自瑞典的巢式病例对照研究，发现频繁使用抗生素（特别是某些广谱抗生素），与之后的结直肠息肉风险升高存在显著关联。这些发现再次提示，抗生素相关的肠道菌群失调可能参与了早期结直肠癌的发生。

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Lancet子刊：息肉患者面临更高大肠癌风险

最新发表在Lancet Gastroenterology & Hepatology的研究对比评估了与一般人群相比，切除不同组织学亚型息肉的个体其结直肠癌（CRC）发病率和死亡率。该研究纳入瑞典大于18岁的178377例结直肠息肉患者和864831名普通人群对照进行配对队列研究。发现在没有进行CRC筛查的人群中，与来自普通人群的个体相比，患有任何息肉的患者都有更高的CRC发病率，而患有无柄锯齿状息肉、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤的患者面临更高的CRC死亡率。

结直肠癌结直肠息肉腺瘤发病率死亡率

人工智能辅助结直肠息肉光学诊断

窄带成像（NBI）可用于判断结直肠息肉是腺瘤还是增生。最新发表在Gastroenterology的研究旨在探索人工智能（AI）系统是否可以提高不同技术水平内窥镜医师对息肉特征判断的准确性。该研究开发了卷积神经网络（CNNs），用于评估小型结直肠息肉。使用来自1379位患者的1100个腺瘤性息肉和1050个增生性息肉图像来训练CNN，接着对该系统进行测试，并比较不同技术水平的内窥镜医师（新手、专家、经NBI培训的专家）与CNN对180例腺瘤和120例增生性息肉图像评估的准确性。随后，内窥镜医师根据CNN处理结果评估息肉图像。该研究发现CNN系统对腺瘤性和增生性小息肉的辨别准确率高于内窥镜医师总体辨别准确率。内窥镜医师在CNN评价的基础上进行辨别，整体准确率显著提高，尤其是新手内窥镜医师，在没有经过额外训练的情况下，其辨别准确率可接近专家水平。此外，CNN处理结果显著减少内镜师诊断时间，由3.92秒/息肉降至3.37秒/息肉。该CNN辅助系统可以降低内窥镜医师的技术水平依赖性和成本。

结直肠癌 Deep learning colorectal cancer cancer screening diagnostic