内镜下粘膜切除术

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内镜下粘膜切除术

文章数：3篇

结直肠息肉

EMR-T可有效减少腺瘤的残留及复发

在临床试验中，内镜下黏膜切除术后的粘膜缺损边缘热消融（EMR-T）治疗20mm以上的无蒂结直肠息肉（LNPCP）可使腺瘤残留或复发风险降低4倍。来自Gastroenterology上发表的一项真实世界研究结果：在755名接受完整EMR-T治疗的LNPCP患者中，仅有1.4%的患者出现了腺瘤的残留或复发。

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新型材料——剪切稀释水凝胶（EISHs）助力内镜下粘膜切除

通过向粘膜下间隙注入物质，分离粘膜表层与深肌层形成粘膜下隆起，是内镜下切除大面积病变的重要步骤，有助于病变的切除和最大限度的安全性。历史上使用生理盐水，但其迅速消散的特点限制了使用。理想的粘膜下注射材料需具备易注射、生物相容性、提供持久合适的粘膜下垫高度等特性。Advanced Science近期发表的文章，研发出一种可注射的剪切稀释水凝胶（EISHs），是粘膜下间隙注射液体的理想材料，或可广泛应用于粘膜切除术。

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内镜下粘膜切除术

肠道病灶内镜下粘膜切除：有蒂无蒂，或许不是问题

① 内镜下粘膜切除（EMR）治疗扁平无蒂病变非常有效；② 本研究纳入246名患者中的323处无蒂锯齿状腺瘤/息肉（SSA/Ps）及1425名患者中1527处腺瘤，病灶均≥20mm；③ 腺瘤在6、12、18、24个月累积复发率分别为16.1％、20.4％、23.4％、28.4％，SSA/Ps则为6.3％、7.0％、7.0％、7.0％（p<0.001）；④ 多因素校正后两组的HR为1.7（p=0.097），20-25 mm的腺瘤复发风险是SSA / Ps8倍，但更大病灶中两组无显著性差异；⑤ 两组出血和穿孔的发生率相似。

内镜下粘膜切除术腺瘤锯齿状病变复发风险